2023年化學(xué)治療藥物(一)帶答案及解析

化學(xué)治療藥物(一)化學(xué)治療藥物(一)

最佳選擇題1.化療指數(shù)是指A.LD5/ED50B.ED95/LD5C.LD50/ED50D.ED50/LD50E.LD1/ED99

C

2.用于抗艾滋病病毒的藥物是A.利巴韋林B.扎那米韋C.齊多夫定D.阿昔洛韋E.碘苷

C

[解析]本題考查抗病毒藥物的臨床應(yīng)用。

齊多夫定是美國FDA第一個(gè)批準(zhǔn)用于艾滋病病毒感染的藥物，利巴韋林即病毒唑，為廣譜抗病毒藥，阿昔洛韋對(duì)皰疹病毒療效突出，扎那米韋是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，碘苷為人工合成的抗病毒藥，局部用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒感染。故答案選C。

3.化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌作用和抗菌機(jī)制均與磺胺類藥物相似的抗麻風(fēng)病藥物是A.利福平B.氯法齊明C.沙利度胺D.阿奇霉素E.氨苯砜

E

[解析]本題考查氨苯砜的抗菌作用特點(diǎn)。

氨苯砜屬砜類化合物，為抑制葉酸合成的抗菌藥，與磺胺藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌作用和抗菌機(jī)制相似。故答案選E。

4.抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致DNA降解而細(xì)菌死亡的藥物是A.甲氧芐啶B.諾氟沙星C.利福平D.紅霉素E.對(duì)氨基水楊酸

B

5.與核糖體30s亞基結(jié)合，阻止氨基酰tRNA進(jìn)入A位的抗菌藥是A.四環(huán)素B.鏈霉素C.慶大霉素D.氯霉素E.克林霉素

A

6.與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，有增強(qiáng)作用的藥物是A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.紅霉素E.羅紅霉素

C

[解析]本題考查藥物相互作用。

丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌，延緩青霉素排泄，從而增加其作用時(shí)間。故答案選C。

7.對(duì)厭氧菌有廣譜抗菌作用的藥物是A.克林霉素B.甲硝唑C.多黏菌素D.利福平E.羅紅霉素

B

[解析]本題考查各抗菌藥物的臨床應(yīng)用。

甲硝唑?qū)λ袇捬跚蚓?、革蘭陰性厭氧桿菌和革蘭陽性厭氧桿菌均有較強(qiáng)殺滅作用，對(duì)脆弱桿菌感染特別有效。故答案選B。

8.屬非氟喹諾酮類藥物的是A.培氟沙星B.諾氟沙星C.環(huán)丙沙星D.依諾沙星E.吡哌酸

E

[解析]本題考查喹諾酮類藥物的代表藥物。

培氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星等均屬于氟喹諾酮類藥物，為第三代喹諾酮類藥物，吡哌酸為第二代喹諾酮類，已很少應(yīng)用，僅限于腸道和尿路感染。故答案選E。

9.目前臨床治療血吸蟲病的首選藥是A.硝硫氰胺B.吡喹酮C.乙胺嗪D.伊維菌素E.酒石酸銻鉀

B

[解析]本題考查各抗寄生蟲病藥物的應(yīng)用。

目前臨床治療血吸蟲病的首選藥是吡喹酮。酒石酸銻鉀雖效果較好，但毒性大，療程長，現(xiàn)已被高效、低毒的吡喹酮所取代。故答案選B。

10.下列屬于繁殖期殺菌藥的是A.氨基糖苷類B.青霉素類C.氯霉素類D.多黏菌素BE.四環(huán)素類

B

11.主要作用于M期，抑制細(xì)胞有絲分裂的藥物是A.放線菌素DB.阿霉素C.拓?fù)涮乜螪.依托泊苷E.長春堿

E

[解析]本題考查抗腫瘤藥物的作用機(jī)制。

考生應(yīng)注意各類藥物的作用特點(diǎn)及所屬類別。主要作用于M期，抑制細(xì)胞有絲分裂的藥物是長春堿。放線菌素D主要作用于G1期，阿霉素對(duì)S期細(xì)胞作用較強(qiáng)。后二者為周期非特異性藥物，拓?fù)涮乜现饕饔糜赟期，依托泊苷主要?dú)鸖期和G2期細(xì)胞。故答案選E。

12.青霉素可殺滅A.立克次體B.支原體C.螺旋體D.病毒E.大多數(shù)革蘭陰性菌

C

[解析]本題考查青霉素的抗菌譜。

青霉素對(duì)革蘭陽性菌有強(qiáng)大的殺滅作用，對(duì)致病螺旋體，如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體也高度敏感。大多數(shù)革蘭陰性桿菌對(duì)青霉素不敏感，對(duì)病毒、支原體、立克次體、真菌無效。故答案選C。

13.下列藥物組合有協(xié)同作用的是A.青霉素+螺旋霉素B.青霉素+四環(huán)素C.青霉素+氯霉素D.青霉素+慶大霉素E.青霉素+紅霉素

D

14.下列不屬于青霉素抗菌譜的是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.傷寒桿菌E.鉤端螺旋體

D

15.耐酸耐酶的青霉素是A.青霉素VB.氨芐西林C.雙氯西林D.羧芐西林E.磺芐西林

C

16.主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是A.青霉素VB.哌拉西林C.匹氨西林D.美西林E.雙氯西林

D

17.治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最合適的聯(lián)合用藥是A.青霉素+鏈霉素B.青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+諾氟沙星D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四環(huán)素

B

18.不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的的是A.提高療效B.擴(kuò)大抗菌范圍C.減少耐藥性的發(fā)生D.延長作用時(shí)間E.降低毒性

D

19.可替代氯霉素用于治療傷寒的藥物是A.四環(huán)素類B.氨基糖苷類C.青霉素類D.氟喹諾酮類E.大環(huán)內(nèi)酯類

D

[解析]本題考查抗菌藥的臨床應(yīng)用。

氯霉素(左旋體)是具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，治療傷寒的首選藥物。作用機(jī)制是結(jié)合到核糖體的50s亞基的A位，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶，最終抑制蛋白質(zhì)合成。臨床主要用于治療傷寒、副傷寒，治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎，治療立克次體感染忌用四環(huán)素的患者。不良反應(yīng)有骨髓毒性、灰嬰綜合征和治療性休克。喹諾酮類藥物(對(duì)銅綠假單胞桿菌、厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用)。氟喹諾酮類藥以DNA螺旋酶為靶酶，主要與α螺旋單體結(jié)合構(gòu)成螺旋酶-DNA氟喹諾酮復(fù)合體，阻礙酶反應(yīng)過程，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制而起到殺菌作用?？商娲让顾刈鳛橹委焸走x藥物，治療敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎、腹膜炎等嚴(yán)重感染。故答案選D。

20.具有最強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是A.頭孢孟多B.頭孢他啶C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛E.頭孢氨芐

B

21.克拉維酸為下列哪種酶的抑制劑A.二氫葉酸還原酶B.DNA回旋酶C.二氫葉酸合成酶D.胞壁黏肽合成酶E.β-內(nèi)酰胺酶

E

22.對(duì)青霉素過敏患者的革蘭陰性菌感染宜選用A.頭孢唑林B.頭孢他啶C.拉氧頭孢D.克拉維酸E.氨曲南

E

23.紅霉素的作用機(jī)制是A.與核糖體70s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B.與核糖體30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C.與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡E.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

C

24.大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)下列哪類細(xì)菌無效A.軍團(tuán)菌B.革蘭陰性球菌C.革蘭陽性菌D.衣原體和支原體E.大腸埃希菌和變形桿菌

E

25.灰黃霉素首選用于A.股癬B.體癬C.頭癬D.手癬E.足癬

C

[解析]本題考查抗真菌藥灰黃霉素的臨床應(yīng)用。

灰黃霉素為灰黃菌培養(yǎng)液中提取制備而得，為一種淺表抗真菌藥，臨床主要用于治療各種癬菌病，如股癬、體癬等，尤其對(duì)頭癬療效顯著，為首選藥。故答案選C。

26.可誘導(dǎo)肝藥酶活性的抗結(jié)核病藥是A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.對(duì)氨基水楊酸E.鏈霉素

B

[解析]本題考查抗結(jié)核藥物的體內(nèi)過程。

長期口服利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快自身及其他藥物得代謝。故答案選B。

27.對(duì)甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用A.氯喹B.替硝唑C.依米丁D.喹碘仿E.乙酰胂胺

A

[解析]本題考查抗寄生蟲藥物的臨床應(yīng)用。

氯喹適用于腸外阿米巴病，如腸外阿米巴肝、肺膿腫等。常用于對(duì)甲硝唑無效或禁忌的患者。替硝唑?qū)Π⒚装土〖埠湍c外阿米巴病的療效與甲硝唑相當(dāng)，但毒性略低。依米丁適用于急性阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫。喹氯仿與甲硝唑合用治療急性阿米巴痢疾。乙酰胂胺為五價(jià)砷，毒性大，用于殺滅陰道滴蟲。故答案選A。

28.關(guān)于萬古霉素，描述錯(cuò)誤的是A.可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染B.可引起偽膜性腸炎C.作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.屬于快速殺菌藥E.與其他抗生素間無交叉耐藥性

B

29.為快速殺菌藥的抗菌藥是A.萬古霉素和林可霉素B.萬古霉素和多黏菌素C.多黏菌素和桿菌肽D.萬古霉素和替考拉寧E.紅霉素和林可霉素

D

30.氨基糖苷類抗菌藥無效的是A.革蘭陰性菌B.銅綠假單胞菌C.結(jié)核桿菌D.厭氧菌E.革蘭陽性菌

D

31.抗菌譜和藥理作用特點(diǎn)均類似于第三代頭孢菌素的藥物是A.頭孢孟多B.頭孢氨芐C.氨曲南D.拉氧頭孢E.頭孢吡肟

D

[解析]本題考查β-內(nèi)酰胺類藥物的作用特點(diǎn)和抗菌譜。

氧頭孢烯類藥物拉氧頭孢抗菌譜和藥理學(xué)特點(diǎn)均類似于第三代頭孢菌素類。故答案選D。

32.對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)作用的藥物是A.氯唑西林B.美西林C.阿莫西林D.哌拉西林E.替莫西林

D

[解析]本題考查半合成青霉素的抗菌作用特點(diǎn)。

哌拉西林抗菌譜與羧芐西林相似，抗菌活性強(qiáng)于羧芐西林，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的作用，故答案選D。

33.引起耳蝸神經(jīng)損傷發(fā)生率最高的氨基糖苷類藥物是A.卡那霉素B.鏈霉素C.新霉素D.妥布霉素E.西索米星

C

34.氨基糖苷類抗菌藥的作用機(jī)制是A.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制DNA螺旋酶C.增加細(xì)胞膜的通透性D.抑制二氫葉酸合成酶E.阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

E

35.對(duì)四環(huán)素不敏感的病原體是A.銅綠假單胞菌B.肺炎桿菌C.腦膜炎球菌D.肺炎支原體E.立克次體

A

36.關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯(cuò)誤的是A.是半合成的長效四環(huán)素類抗生素B.與四環(huán)素的抗菌譜相似C.可用于前列腺炎的治療D.抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)E.口服吸收量少且不規(guī)則

E

37.關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是A.空腹口服引起胃腸道反應(yīng)B.不引起過敏反應(yīng)C.可導(dǎo)致嬰幼兒乳牙釉齒發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃D.可引起二重感染E.長期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損害

B

38.治療立克次體感染所致斑疹傷寒應(yīng)首選A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素E.多粘菌素

D

39.治療阿米巴痢疾療效最佳的四環(huán)素類抗菌藥是A.多西環(huán)素B.四環(huán)素C.米諾環(huán)素D.青霉素E.土霉素

E

40.主要用于瘧疾病因性預(yù)防的藥物是A.乙胺嘧啶B.奎寧C.氯喹D.青蒿素E.伯氨喹

A

[解析]本題考查抗瘧藥的臨床應(yīng)用。

乙胺嘧啶對(duì)原發(fā)性紅細(xì)胞外期瘧原蟲有抑制作用，是病因性預(yù)防首選藥。故答案選A。

41.主要用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染和傷寒的藥物是A.美西林B.阿莫西林C.氯唑西林D.替卡西林E.氨芐西林

A

[解析]本題考查青霉素類藥物的臨床作用。

氨芐西林臨床上用于治療敏感菌引起的泌尿道感染、傷寒和其他沙門菌感染、革蘭陰性桿菌敗血病、菌痢、細(xì)菌性腦膜炎、膽道感染、中耳炎等。關(guān)西林抗菌譜與氨芐西林相同，療效好于氨芐西林，臨床主要用于敏感菌所致的尿路感染和傷寒的治療。故答案選A。

42.氯霉素的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.肝臟損害B.二重感染C.抑制骨髓造血功能D.胃腸道反應(yīng)E.過敏反應(yīng)

C

43.氯霉素的抗菌作用機(jī)制是A.抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸的合成B.改變細(xì)菌胞漿膜通透性，使重要的營養(yǎng)物質(zhì)外漏C.與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性，從而阻止肽鏈延伸，使蛋白質(zhì)合成受阻D.阻止氨基酰-tRNA與細(xì)菌核糖體30s亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)的合成E.阻止細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成

C

44.氯霉素的下述不良反應(yīng)中，與劑量和療程無關(guān)的嚴(yán)重反應(yīng)是A.不可逆的再生障礙性貧血B.灰嬰綜合征C.可逆的各類血細(xì)胞減少D.二重感染E.胃腸道反應(yīng)

A

45.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制DNA聚合酶B.抑制肽?；D(zhuǎn)移酶C.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶D.抑制DNA依賴的RNA多聚酶E.抑制DNA回旋酶

E

46.原形從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物是A.諾氧沙星B.環(huán)丙沙星C.氟羅沙星D.氧氟沙星E.依諾沙星

D

47.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制二氫蝶酸合成酶B.抑制四氫葉酸還原酶C.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D.抑制二氫葉酸還原