2023年口腔頜面外科學(xué)模擬題3帶答案及解析

口腔頜面外科學(xué)模擬題3口腔頜面外科學(xué)模擬題3

一、名詞解釋1.干槽癥(drysocket)

為拔牙術(shù)后的并發(fā)癥之一，于拔牙后2～3天，拔牙窩劇烈疼痛，嚴(yán)重者影響半側(cè)頭痛，夜不能眠，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛。檢查見(jiàn)拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，有惡臭。

2.翼下頜間隙(pterygomandibularspace)

位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)壁之間的間隙，稱為翼下頜間隙。

3.原位癌(carcinomainsitu)

癌初起局限于黏膜內(nèi)或表層之中，尚未突破基底膜。

4.腭咽閉合(velopharyngealclosure)

發(fā)音時(shí)，由于肌群的收縮，軟腭高抬，軟腭的中后1/3部分向咽后壁、咽側(cè)壁靠攏，再由咽上縮肌活動(dòng)配合使口腔與鼻腔的通道部分或全部暫時(shí)隔絕，形成“腭咽閉合”。

5.清創(chuàng)術(shù)(debridement)

對(duì)新鮮開(kāi)放性污染傷口進(jìn)行清洗、去污、清除血塊和異物、切除失去生機(jī)的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位功能和形態(tài)的恢復(fù)。

二、填空題1.拔除下頜阻生智齒時(shí)，阻力有______、______、______和______四種。

牙冠部骨阻力鄰牙阻力牙根部骨阻力軟組織阻力

2.中央型頜骨骨髓炎可分為_(kāi)_____和______期；邊緣性頜骨骨髓炎可分為_(kāi)_____型和______型兩種。

急性期慢性期骨質(zhì)增生骨質(zhì)溶解破壞

3.舌癌多發(fā)生于______，其次為_(kāi)_____、舌背及舌根等處，常為_(kāi)_____或浸潤(rùn)型。

舌緣舌尖潰瘍型

4.顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂是______、______和______之間的正常結(jié)構(gòu)關(guān)系紊亂。

關(guān)節(jié)盤髁突關(guān)節(jié)窩

5.口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形是______，常與______伴發(fā)。

唇裂腭裂

6.斷層皮片的切取方法有______、______、______、______幾種。

刀片取皮法滾軸式取皮刀取皮法鼓式切皮機(jī)取皮法電動(dòng)式切皮機(jī)取皮法

三、單選題1.頜面部、頸部手術(shù)后負(fù)壓引流，拔除時(shí)間一般為_(kāi)_____A.24h引流量少于100mlB.24h引流量少于40mlC.24h引流量少于50mlD.24h引流量少于20～30mlE.24h引流量少于40～50ml

D

2.骨髓腔或骨孔出血宜用哪種方法止血______A.溫?zé)猁}水紗布?jí)浩戎寡狟.骨蠟填充壓迫止血C.荷包式縫合D.鄰近組織覆蓋加壓止血E.碘仿紗條填充壓迫止血

B

3.利多卡因的一次注射最大劑量是______A.800～1000mgB.60～100mgC.300～400mgD.100～150mgE.500～600mg

C

4.分離牙齦不徹底可造成______A.牙鉗不能夾住病牙B.牙齦撕裂C.牙挺不能插入D.病牙不能脫位E.牙鉗搖動(dòng)費(fèi)力

B

5.取上頜第一磨牙斷根時(shí)最容易發(fā)生的并發(fā)癥是______A.鄰牙松動(dòng)B.斷根進(jìn)入上頜竇C.牙齦撕裂D.牙槽骨骨折E.斷根進(jìn)入組織間隙

B

6.對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者拔牙，下列描述正確的是______A.基礎(chǔ)代謝率控制在+20%以上B.脈搏不超過(guò)200次/分C.手術(shù)前后采取抗感染措施D.局麻藥中可加適量腎上腺素以預(yù)防出血E.血糖控制在11.1mmol/L以內(nèi)

C

7.關(guān)于頜面部切開(kāi)引流描述正確的是______A.仰臥體位B.切口盡量大以保證充分引流C.首選經(jīng)口內(nèi)引流D.不一定按皮紋方向E.切口直達(dá)膿腔

B

8.邊緣型頜骨骨髓炎溶解破壞型的特點(diǎn)是______A.多發(fā)于急性化膿性頜周間隙蜂窩組織炎之后B.以齲病繼發(fā)、牙周膜炎、根尖周炎為主C.腮腺咬肌區(qū)腫脹、變硬，發(fā)展緩慢D.病變多在頜骨體，也可波及下頜支E.X線見(jiàn)大塊死骨，周圍骨質(zhì)分界清楚

A

9.某患者發(fā)生嚴(yán)重的上頜骨骨折，急救時(shí)最首要的檢查應(yīng)是______A.骨折段移位情況B.咬合關(guān)系C.拍X線片，了解骨折情況D.是否合并顱腦和重要臟器損傷E.是否合并顴骨顴弓骨折

D

10.當(dāng)腮腺區(qū)外傷時(shí)要特別注意有無(wú)下述組織的損傷______A.頜骨骨折B.皮膚裂傷和組織缺損C.組織內(nèi)有無(wú)異物D.有無(wú)血管斷裂E.有無(wú)面神經(jīng)損傷

E

11.口腔頜面部不易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤是______A.腮腺淺葉腫瘤B.頜下腺腫瘤C.硬腭腫瘤D.舌根部腫瘤E.舌下腺腫瘤

D

12.除鱗癌外，以下腫瘤哪項(xiàng)在口腔頜面惡性腫瘤的構(gòu)成比中最高_(dá)_____A.淋巴瘤B.腺癌C.肉瘤D.黑色素瘤E.腺樣囊性癌

A

13.關(guān)于慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎，以下哪項(xiàng)敘述是正確的______

A．成人及兒童均可發(fā)生，且轉(zhuǎn)歸相同B．發(fā)生于兒童者極少自愈

C．壓迫腺體導(dǎo)管無(wú)液體流出D．全身癥狀明顯

E．唾液腺造影顯示末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張

E

14.懷疑舍格倫綜合征時(shí)，臨床應(yīng)做的輔助檢查是______

A．針刺活檢B．咬片C．施墨試驗(yàn)

D．低頭試驗(yàn)E．X線平片

C

15.顳下頜關(guān)節(jié)疾病中最為多見(jiàn)的疾病是______A.顳下頜關(guān)節(jié)炎B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病C.顳下頜關(guān)節(jié)脫位D.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.翼外肌痙攣

B

16.顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)為_(kāi)_____

A．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突后斜面B．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和喙突后斜面

C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面D．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突前斜面

E．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和喙突前斜面

C

17.雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)之前唇原長(zhǎng)整復(fù)術(shù)適用于______A.兩側(cè)唇發(fā)育較好B.前唇適中C.前唇較長(zhǎng)的成人和幼兒D.前唇較短的成人E.前唇較小的幼兒

C

18.患者男性，39歲。拔除右上第二磨牙4天后出現(xiàn)頰側(cè)區(qū)腫脹明顯，壓痛。腫脹波及眶下區(qū)及頰間隙。檢查見(jiàn)拔牙創(chuàng)愈合良好，無(wú)炎性肉芽組織，無(wú)滲出，血常規(guī)WBC11.5×109/L，中性粒細(xì)胞占84%，診斷為拔牙后感染，其產(chǎn)生的原因最可能是______A.拔牙創(chuàng)感染B.干槽癥C.局部麻醉時(shí)感染D.血運(yùn)性感染E.腺源性感染

C

19.患兒男性，8歲。右頜下及頸部多個(gè)腫塊，時(shí)有低熱、盜汗，抗菌治療腫塊無(wú)明顯消退，正確的診斷是______A.惡性淋巴瘤B.頸部轉(zhuǎn)移瘤C.頜下腺炎D.結(jié)核性淋巴結(jié)炎E.化膿性頜下淋巴結(jié)炎

D

20.患者男性，32歲。右頜下區(qū)漸增性腫塊發(fā)現(xiàn)4年，觸診質(zhì)軟，壓縮感(±)，體位試驗(yàn)(±)，無(wú)口角歪斜及伸舌偏斜。穿刺抽出5ml不凝血性液體，最可能的診斷是______A.海綿狀血管瘤B.舌下腺囊腫口外型C.頜下腺囊腫D.淋巴血管瘤E.鰓裂囊腫

A

21.患者晨起發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)右側(cè)口角漏水，照鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查體，右側(cè)口腔頰、舌及口底黏膜較對(duì)側(cè)干燥、無(wú)光澤；右側(cè)舌前2/3味覺(jué)較對(duì)側(cè)遲鈍；聽(tīng)力較對(duì)側(cè)差；Schirmer試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)右側(cè)淚液分泌少于對(duì)側(cè)。該患者面神經(jīng)損害的部位可能是在______A.莖乳孔以外B.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C.膝狀神經(jīng)節(jié)D.膝狀神經(jīng)節(jié)以上E.鐙骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

C

患者女性，28歲。因右上第二磨牙殘根，要求拔除。臨床檢查右上第二磨牙殘根，牙齦無(wú)充血，全身情況無(wú)異常，故擬行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神經(jīng)及右腭前神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉完畢后即刻出現(xiàn)右頰部及右耳顳部的游散性腫脹，臨床檢查見(jiàn)顴弓上下的軟組織明顯的腫脹，無(wú)壓痛，質(zhì)地較軟，無(wú)波動(dòng)感，張口輕度受限。22.該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的診斷是______A.注射區(qū)的組織水腫B.注射區(qū)的感染C.引起翼靜脈叢血腫形成D.注射麻醉藥物的量過(guò)多E.刺破腭前動(dòng)靜脈造成血腫

C

23.當(dāng)前最主要的治療方法是______A.抗生素治療B.局部熱敷C.局部加壓包扎D.不作特殊處理E.以上都不是

C

24.進(jìn)一步采用的治療方法是______

A．局部切開(kāi)引流術(shù)B．局部冷敷24h，適當(dāng)用抗生素及止血?jiǎng)?/p>

C．局部熱敷24h，用抗生素控制感染D．用激素及抗生素治療

E．觀察

B

患者男性，60歲。舌部疼痛、潰瘍1年余就診，臨床檢查發(fā)現(xiàn)左舌緣約1cm×1cm潰瘍，觸痛明顯，表面呈菜花狀，未侵及口底。潰瘍所對(duì)應(yīng)下頜磨牙為銳利殘根，雙側(cè)頜下、頦下、頸深上未捫及腫大淋巴結(jié)。25.該患者最可能的診斷為_(kāi)_____A.舌鱗癌B.阿佛他潰瘍C.舌部淋巴瘤D.腺周口瘡E.裂紋舌

A

26.為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行以下哪種檢查_(kāi)_____A.舌部及頸部CT檢查B.舌部及頸部MRI檢查C.活檢D.B超檢查E.細(xì)針穿吸檢查

C

27.該疾病應(yīng)采取以下哪種治療方式______

A．原發(fā)灶切除加同側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)B．原發(fā)灶切除加同側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)

C．原發(fā)灶切除加雙側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)D．原發(fā)灶切除加雙側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)

E．原發(fā)灶切除加雙側(cè)舌骨上頸淋巴清掃術(shù)

B

A．普魯卡因B．丁卡因C．氟烷D．氯乙烷E．利多卡因28.最常應(yīng)用的表面麻醉藥是______

B

29.口腔頜面部，在拔牙時(shí)冷凍麻醉最常用的藥物是______

D

30.常用的酰胺類局麻藥是______

E

四、多選題1.雙手雙合診適用于哪些部位的檢查_(kāi)_____A.舌肌內(nèi)病變B.頸側(cè)包塊C.唇、頰部病變D.下頜下包塊E.口底深部病變

DE

2.舌神經(jīng)阻滯麻醉后，會(huì)發(fā)生的臨床表現(xiàn)有______

A．同側(cè)舌麻木B．同側(cè)舌前2/3麻木

C．同側(cè)舌后2/3麻木D．同側(cè)舌前2/3疼痛消失，但有味覺(jué)

E．同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜麻木

BE

3.拔牙后處理拔牙創(chuàng)口，其措施是______

A．常規(guī)放入碘仿紗條B．常規(guī)刮除牙槽窩內(nèi)牙碎片、骨碎片、肉芽組織

C．常規(guī)修去牙槽嵴邊緣，并嚴(yán)密縫合D．常規(guī)按壓牙槽窩骨壁使之復(fù)位

E．常規(guī)壓迫止血

BDE

4.下列對(duì)于口腔頜面部外傷所致休克的處理措施，描述正確的是______A.抗休克治療的目的是恢復(fù)組織灌流量B.若為失血性休克，以補(bǔ)充血容量為主C.若為創(chuàng)傷性休克，以安靜、鎮(zhèn)痛、止血、補(bǔ)液為主D.休克早期可大量輸入平衡鹽溶液E.中度休克以輸平衡鹽溶液為主，以輸全血為輔

ABCD

5.以下關(guān)于頜面部軟組織肉瘤的描述，正確的是______A.呈實(shí)質(zhì)性進(jìn)行性腫大B.惡性程度高，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后差C.基本治療方法為根治性廣泛切除D.對(duì)局部復(fù)發(fā)率高的肉瘤，術(shù)后應(yīng)以放療及化療E.對(duì)高度惡性及手術(shù)邊緣陽(yáng)性者，均應(yīng)追加放療

ACDE

6.有分支分布或行經(jīng)腮腺內(nèi)的神經(jīng)是______A.面神經(jīng)B.耳顳神經(jīng)C.耳大神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.腭大神經(jīng)

ABC

7.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療方法一般包括______A.注射硬化劑B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)C.關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)D.髁突切除術(shù)E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)

ABCE

8.下列哪些屬于預(yù)防唇腭裂發(fā)生的措施______A.對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育B.糾正孕婦的偏食習(xí)慣C.晚婚晚育D.孕婦避免頻繁接觸放射線及微波E.孕婦避免精神過(guò)度緊張或情緒激動(dòng)

ABDE

9.應(yīng)用游離植皮治療嚴(yán)重唇外翻畸形時(shí)，下列描述正確的是______A.以選用全厚皮片為佳B.瘢痕組織必須完全去除C.唇的高度或長(zhǎng)度應(yīng)適當(dāng)矯枉過(guò)正D.以選用表層皮片為佳E.注意恢復(fù)和重建唇部正常的解剖形態(tài)

ABCE

10.下列對(duì)于頜骨堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)的描述，正確的是______A.患者可早期開(kāi)口訓(xùn)練B.固定更加可靠C.對(duì)骨折的復(fù)位精確度要求高D.盡量從口腔作切口E.臨床愈合時(shí)間縮短

五、問(wèn)答題1.如何鑒別診斷急性化膿性腮腺炎與流行性腮腺炎?

(1)急性化膿性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性發(fā)作或鄰近組織急性炎癥的擴(kuò)散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。輕輕按摩腺體可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口溢出，有時(shí)甚至可見(jiàn)膿栓堵塞于導(dǎo)管口?；颊呷碇卸景Y狀明顯，體溫可高達(dá)40℃以上，脈搏、呼吸加快，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例明顯上升，核左移。

(2)流行性腮腺炎，大多發(fā)生于兒童，有傳染病接觸史，病原為副黏液病毒。常雙側(cè)腮腺同時(shí)或先后發(fā)病，一般一次感染后可終身免疫。腮腺腫大、充血、疼痛，但腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫，唾液分泌清亮無(wú)膿液。血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，分類中淋巴細(xì)胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。

2.口腔頜面部感染應(yīng)用抗菌藥物的原則有哪些?

口腔頜面部感染應(yīng)用抗菌藥物的原則①可經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，確定病原菌及所選用的抗生素。②掌握