日間診療管理制度

制度名稱 日間診療管理制度 制度編號 2-YWC-A-042版本號 1.2 類型 新訂修訂適用部門全院□科室制定部門醫(yī)務處 審核人 審核時間 2021-04-201.目的為進一步推進公立醫(yī)院綜合改革，按照三級綜合性醫(yī)院等級醫(yī)院評審要求，結(jié)合目前我院實際逐步推進我院日間診療的開展并保障日間診療的質(zhì)量與安全。2.目標積極推進日間診療開展力爭實現(xiàn)三乙醫(yī)院評審考核要求保障日間診療安全開展，做好質(zhì)量控制管理，并有效降低平均住院日及住院均次費用。2.適用范圍臨床科室務人員相關(guān)管部門。4.名詞定義我院日間診療包括日間手術(shù)日間化療日間手術(shù)是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作（不包括門診手術(shù)，因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。日間化療是指患者按照診療計劃在1（24小時內(nèi)入出院完成的化療因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。5.內(nèi)容5.1日間手術(shù)管理5.1.1日間手術(shù)準入管理5.1.1.1開展科室準入和收治病區(qū)5.1.1.1.1開展科室準入科室需向醫(yī)務處申請并經(jīng)市衛(wèi)健委及醫(yī)保局批準后準入。5.1.1.1.2所有開展科室的日間手術(shù)病人均收治于本專業(yè)病區(qū)。5.1.1.2開展病種準入增設日間手術(shù)病種相關(guān)科室須根據(jù)浙衛(wèi)辦醫(yī)〔2017號紹衛(wèi)計〔201〕138號和越人〔20110號文件精神需向醫(yī)務處申請并經(jīng)市衛(wèi)健委及醫(yī)保局批準后準入。5.1.1.3患者準入日間手術(shù)病人年齡原則上不超過70歲患者無明顯心肺等重要臟器疾病，有暢通的通訊方式和方便的交通，有基本護理能力的家庭陪護人員等。5.1.1.4醫(yī)師準入高年資主治醫(yī)師以（擔任主治醫(yī)師3年以上者或臨床博士畢業(yè)從事專業(yè)工作2年以上者，具備良好的醫(yī)德和較強的醫(yī)患溝通能力的醫(yī)師可擔任日間手術(shù)的主刀。5.1.2日間手術(shù)開展流程5.1.2.1入院準備流程5.1.2.1.1患者經(jīng)門急診醫(yī)生評估后適合開展日間手術(shù)患者簽署日間手術(shù)管理知情同意書門急診醫(yī)生開具住院單在日間手術(shù)框處進行點擊根據(jù)患者病情需要選擇檢查和檢驗項目。5.1.2.1.2患者至入院準備中心辦理預住院入院準備中心工作人員完成患者的化驗、心電圖、B超、放射等檢查預約。5.1.2.1.3患者完成各項檢查入院準備中心工作人員聯(lián)系經(jīng)治醫(yī)生確定患者手術(shù)時間預約住院并通知患者入院準備中心工作人員把相關(guān)資料移交日間手術(shù)中心。5.1.2.2術(shù)前準備流程5.1.2.2.1人。2、。3程診。4程1院8。2日7：0前許日5：0與。3主管醫(yī)師及護理組應告知患者出院注意事項，并落實后續(xù)復查、隨訪安排，出院小結(jié)做好記錄。5.1.2.4.4要求開展日間手術(shù)科室加強日間手術(shù)術(shù)后出院患者的隨訪工作，建立日間手術(shù)專用隨訪本，落實醫(yī)護人員完成出院后隨訪，出院后24小時內(nèi)隨訪一次1周內(nèi)再隨訪一次。5.1.3注意事項5.1.3.1日間手術(shù)前兩周在本院發(fā)生的符合規(guī)定的門診費（不得收取床位間。過8的待遇進行結(jié)算。辦理日間手術(shù)登記手續(xù)后遇年度結(jié)轉(zhuǎn)，其費用視同住院結(jié)算處理。已簽訂手術(shù)知情同意書但因各種原因未"日間手"的相關(guān)費用仍按門診結(jié)算。5.1.3.2各相關(guān)科室必須加強日間手術(shù)患者的圍手術(shù)期管理嚴格掌握出院指征，保證醫(yī)療安全若不滿足日間出院標準則自動退出日間手術(shù)流程按普通住院流程繼續(xù)處理。5.1.3.3日間手術(shù)病人出院后必須建立隨訪制度。5.1.3.4結(jié)麻手在術(shù)一天11點前開具，局麻術(shù)手術(shù)一天14點前開具便手術(shù)排。5...5如日8時下午14時。6體。4核：1獎0獎0；2獎0獎0；5.1.4.3麻醉科每完成一例全麻獎100元；5.1.4.4手術(shù)室、導管室、內(nèi)鏡中心每完成一例獎50元。5.2日間化療試點管理5.2.1日間化療準入管理5.2.1.1試點時間：從2021年3月29日起。5.2.1.2試點科室：全院相關(guān)臨床科室。5.2.1.3物。4人員資質(zhì)：高年資主治醫(yī)師以上（擔任主治醫(yī)師3年以上者或臨床博士畢業(yè)從事專業(yè)工作2年以上者。5.2.1.5病可在8。2程1的。2方。3行。4。5。6可院4小或48續(xù)。5.2.2.7完成日間化療病人最遲應在入院后48小時結(jié)帳出院,如因并發(fā)癥或病情變化不能在48小時內(nèi)出院，則應轉(zhuǎn)為普通住院病人繼續(xù)診療。5.2.2.8日間化療患者每日100必日50好。3求5.2.3.1保，。2。3；4全力配合，根據(jù)住院患者姓名后“H”標記，盡快安排各項檢查并及時核收費用，避免費用遺漏，有問題及時與臨床科室加強聯(lián)系溝通；5.2.3.5日間化療抗腫瘤藥物有靜配中心統(tǒng)一調(diào)配患