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文檔簡介

藥物外滲的處理及預(yù)防2015.8靜脈輸液是治療疾病的主要途徑之一，靜脈輸液外滲也是臨床上常見的護理問題。當(dāng)藥物外滲時輕者導(dǎo)致局部組織疼痛、紅、腫脹，重者導(dǎo)致組織潰瘍、壞死，甚至造成殘疾，引發(fā)醫(yī)療護理糾紛。因此要以預(yù)防為主，外滲時也要處理妥當(dāng)，避免給病人增加更多的痛苦。藥物的分類常用藥物及特殊用藥：如：甘露醇七葉皂多巴胺化療藥物：根據(jù)化療藥物外滲引起局部組織損害程度分為三類A發(fā)皰性藥物：外滲后可引起局部組織壞死的藥物，是必須高度警惕的一類藥物B刺激性藥物：外滲后引起局部組織灼傷或輕度炎癥而無壞死的藥物C非刺激性藥物：外滲后不對組織產(chǎn)生不良反應(yīng)

發(fā)皰性化療藥物氮芥阿霉素表-阿霉素柔紅霉素吡喃阿霉素更生霉素光輝霉素放線菌素絲裂霉素長春新堿長春花堿長春地辛長春瑞濱刺激性化療藥物卡氮芥環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺氮烯瞇胺足葉乙甙鬼臼乙甙米托蒽醌卡鉑順鉑草酸鉑羥基喜數(shù)堿紫杉醇氟尿嘧啶非刺激性化療藥物左旋門冬酰胺酶阿糖胞苷甲胺喋呤平陽霉素硫鳥嘌呤藥物外滲的預(yù)防

1.1提高穿刺成功率

加強基本功的訓(xùn)練，提高靜脈穿刺的成功率，力求一針見血，穿刺是避開關(guān)節(jié)，穿刺成功后要妥善固定好針頭，采用保護性約束，有家屬陪伴的教會家屬正確的照顧方法，同一靜脈盡量避免多次反復(fù)穿刺。

藥物外滲的預(yù)防

1.2血管的選擇首先，應(yīng)避開有炎癥、硬結(jié)、瘢痕或皮膚病的部位進針。其次，評估靜脈血管的彈性、粗細及位置，根據(jù)血管選擇合適的頭皮針。有計劃地使用靜脈，一般由遠端到近端。盡量使用留置針，使用留置針時選擇直的血管，因留置針導(dǎo)管柔軟，不宜損傷血管，輕微活動不會發(fā)生外滲，留置針一般可保留3～5天，避免反復(fù)穿刺，保護了血管。藥物外滲的預(yù)防

1.3掌握藥物的性能、特點及使用注意事項注意輸入藥物的濃度及速度，持續(xù)輸入多巴胺、間羥胺時，應(yīng)用留置針建立兩條靜脈通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部組織壞死，刺激性強的藥物輸液前必須以生理鹽水建立靜脈通路

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