老年患者的安全問(wèn)題

老年患者的

安全管理

主要內(nèi)容導(dǎo)致老年患者安全問(wèn)題的因素老年患者常見的安全隱患老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理前言進(jìn)入21世紀(jì)，人口老齡化已成為全球極為關(guān)注而又必須解決的重大課題，面對(duì)這來(lái)勢(shì)兇猛的”銀色浪潮”，越來(lái)越引起全社會(huì)的重視。而生理因素和病理因素的雙重影響，使得老年人成為醫(yī)院住院患者中發(fā)生安全事故的高危人群之一，因此在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)老年人的安全管理具有重要意義導(dǎo)致老年患者安全問(wèn)題的因素患者方面1、生理性因素：老年人生理機(jī)能的退化等2、病理性因素：老年患者常多種疾病并存導(dǎo)致老年患者安全問(wèn)題的因素3、藥物性因素：老年患者病種多、用藥復(fù)雜4、心理性因素：不肯服老、不愿麻煩他人，過(guò)高估計(jì)自己的體能等

導(dǎo)致老年患者安全問(wèn)題的因素醫(yī)護(hù)人員因素1、技術(shù)因素：護(hù)士操作不熟練，甚至操作失誤2、護(hù)理知識(shí)缺乏、責(zé)任心不強(qiáng)：缺乏預(yù)見性護(hù)理或觀察病情不仔細(xì)導(dǎo)致老年患者安全問(wèn)題的因素3、健康教育不到位，護(hù)理干預(yù)滯后4、護(hù)理人員數(shù)量不足：工作忙、壓力大，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和滿足患者需求，給患者安全帶來(lái)隱患導(dǎo)致老年患者安全問(wèn)題的因素環(huán)境方面醫(yī)院環(huán)境配備不合理，如光線太暗、廁所無(wú)安全扶手、病區(qū)地面潮濕，病房?jī)?nèi)物品太多、廁所無(wú)呼叫器，馬桶、座椅太低等老年患者常見的安全隱患用藥錯(cuò)誤跌倒、墜床壓瘡、燙傷管道滑脫誤吸、窒息走失老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理1---

做好身份識(shí)別為什么做了“三查七對(duì)”仍出錯(cuò)？您叫張山嗎？模糊應(yīng)答

盲目應(yīng)答老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理1---

做好身份識(shí)別1、建立“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度2、對(duì)清醒患者，要讓患者本人陳述姓名;意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙患者，若有留陪人員，則必須讓患者留陪人員陳述患者姓名，護(hù)士核對(duì)腕帶，無(wú)誤后方可執(zhí)行操作。老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理2---安全用藥1、嚴(yán)格按照“5R”原則給藥，內(nèi)服藥與外用藥分開發(fā)給，標(biāo)記鮮明，并耐心細(xì)致向患者交代清楚。2、服用方法，舌下含服還是吞服，飯前還是飯后服用都應(yīng)向患者講清楚，交代明白老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理2---安全用藥3、服安眠藥最好上床后服用，以防安眠藥在患者上床前起作用引起跌倒，夜間或睡眠中給藥一定要叫醒患者，以防似醒非醒服藥造成嗆噎，誤入氣管。4、對(duì)于認(rèn)知障礙或記憶力衰退的患者，給藥時(shí)需第三者在場(chǎng)。老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理2---安全用藥5、靜脈給藥一定要注意滴速，防止急性肺水腫的發(fā)生，嚴(yán)防藥物外滲。6、加強(qiáng)自備藥管理。住院期間不允許自行服用自備藥，經(jīng)醫(yī)生許可特殊情況除外。入院時(shí)就要告訴患者。出院時(shí)做好帶藥指導(dǎo)。老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理3---

防跌倒、墜床1、全面入院評(píng)估，使用《跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》。高風(fēng)險(xiǎn)患者要制定防范措施，床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)，班班交接。2、向患者及其家屬做有關(guān)安全方面的健康教育，幫助老人盡快熟悉環(huán)境，加深對(duì)方位、布局和設(shè)施的記憶。老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理3---

防跌倒、墜床3、老年人用的衛(wèi)生間最好是坐式馬桶，在兩邊或前面有扶欄，使其站立時(shí)可以扶著，保持地面的干燥。4、衣、褲、鞋不宜過(guò)大，過(guò)長(zhǎng)。5、反應(yīng)遲鈍、初用降壓藥者，夜間盡量不到廁所，尿頻的老年人，在睡前把夜間所需物品放在床旁桌椅上，必須下床，一定要有人陪伴。老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理3---

防跌倒、墜床6、叮囑老年人大便后起身、上下床、低頭彎腰撿東西等動(dòng)作時(shí)要緩慢。日常生活做到3個(gè)30s：醒來(lái)30s后起床、起床30s后站立、站立30s后行走。7、睡眠中的老年患者使用雙側(cè)床欄，床頭升降不超過(guò)70°，以防墜床。老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理3---

防跌倒、墜床8、坐輪椅時(shí)系安全帶，使用平車時(shí)系安全帶及上床欄保護(hù)。9、步態(tài)不穩(wěn)的老年人，要有人攙扶或拄拐杖，洗澡時(shí)一定要有人在旁邊。10、對(duì)躁動(dòng)的患者應(yīng)用約束帶，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。老年患者安全關(guān)鍵點(diǎn)管理4---防壓瘡1、全面入院評(píng)估，使用《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》動(dòng)態(tài)評(píng)估，高?；颊邞覓炀緲?biāo)識(shí)，并且班班交接。2、高?；颊卟扇€(gè)體化防護(hù)措施。如：變換體位，減壓，減少潮濕、摩擦力、剪切力，皮膚護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支