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文檔簡介

小兒川崎病一、什么是川崎病

川崎病，又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。

川崎病好發(fā)于五歲以下的幼童，發(fā)生率約為五歲以下兒童人口的萬分之一，男孩得到的機(jī)率約為女孩的1.5倍。診斷標(biāo)準(zhǔn)一、不明原因的發(fā)熱，持續(xù)５天或更久二、發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，以及恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮三、軀干部多形紅斑，但無水皰及結(jié)痂四、雙側(cè)結(jié)膜充血五、口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌六、頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹，其直徑達(dá)1.5cm或更大。①②③④⑤⑥?點擊數(shù)字，即可跳轉(zhuǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)

(一)持續(xù)高燒(39-40°C)超過五天，

這是診斷川崎病的必要條件。

①②③④⑤⑥?

(二)急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫，第二到第四周時可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。

①②③④⑤⑥?(三)多形性紅斑，全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。①②③④⑤⑥?

(四)兩側(cè)性結(jié)膜炎，結(jié)膜充血、發(fā)紅，通常無分泌物。①②③④⑤⑥?(五)口腔黏膜變化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇紅腫干裂甚至流血。

①②③④⑤⑥?(六)急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)，直徑多超過1.5公分。①②③④⑤⑥?三、合并癥

是造成川崎病患者死亡的主要原因。

在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，導(dǎo)致心臟衰竭或心律不齊。

①發(fā)病1至3周時(平均約10天)15-20%的川崎病患者則可能產(chǎn)生冠狀動脈瘤。

②超過50%會在1－2年內(nèi)消失，特別是常見的直徑小于8mm的中小型冠狀動脈瘤。

(一)心臟血管系統(tǒng)侵犯③直徑超過8mm以上的巨大冠狀動脈瘤，經(jīng)常無法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠狀動脈瘤破裂，兩者皆可能引起猝死(猝死率約占所有病患的2%)。

④心肌梗塞常發(fā)生在發(fā)病6－8周內(nèi)。日后也可能因冠狀動脈擴(kuò)張痊愈后，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起心肌缺氧。(一)心臟血管系統(tǒng)侵犯冠狀動脈瘤冠狀動脈造影箭頭所指顯示冠狀動脈瘤其它合并癥

&患兒多以發(fā)熱起病，體溫39℃～40℃，可持續(xù)7～10天，精神萎靡，煩躁不安，這一階段盡量讓患兒臥床休息。

&監(jiān)測體溫，每4h測量1次并記

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