2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-醫(yī)保管理勝任力知識考試歷年高頻考點試題含答案

2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-醫(yī)保管理勝任力知識考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.下列哪項表現(xiàn)是聽者不尊重講者的行為？（）A、打斷對方講話B、漠不關(guān)心C、玩手機D、提問題2.我們先開口說話的時候第一句通常要（）A、使用禮貌用語B、使用詢問句C、使用陳述句D、使用祈使句3.文獻的三要素是：（）A、知識B、信息C、情報D、技術(shù)4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌層次要求是什么？5.加快分級診療制度建設(shè)的措施有什么？6.縣級公立醫(yī)院改革的補償渠道是：（）A、服務(wù)收費B、藥品加成收入C、政府補助D、企業(yè)投資7.隨著改革向縱深推進，面臨一些較為突出的困難和問題主要表現(xiàn)在：（）A、體制機制創(chuàng)新有待進一步強化B、改革的內(nèi)部因素對深化醫(yī)改帶來深刻影響C、改革協(xié)調(diào)聯(lián)動需進一步增強D、改革的外部因素對深化醫(yī)改帶來深刻影響8.國辦發(fā)201538號文件中人才培養(yǎng)的內(nèi)容是什么？9.團隊不同技能組合的內(nèi)容是什么？10.政策的特征是：（）A、公共性B、親民性C、長期性D、權(quán)威性11.計算機輔助審核“限定性別”用藥或診療以下哪些描述正確？（）A、應(yīng)用于門診、住院醫(yī)療費用的審核B、應(yīng)用于男性、女性泌尿系統(tǒng)疾病用藥的審核C、應(yīng)用于男性、女性生殖系統(tǒng)的診療項目有限性別的審核D、應(yīng)用于婦產(chǎn)科、前列腺疾病用藥的審核12.國辦發(fā)201538號文件中分級診療的醫(yī)保政策是什么？13.溝通的六大要點是什么？14.各縣級人民政府應(yīng)做好規(guī)劃，每縣（市）要辦好縣級公立醫(yī)院（）。A、1-2所B、2-3所C、3-4所D、4-5所15.2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度內(nèi)容是什么？16.外國醫(yī)療團體來華短期行醫(yī)的審批權(quán)下放至（）行政部門。A、省級衛(wèi)生計生B、市級衛(wèi)生計生C、設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生計生D、區(qū)級衛(wèi)生計生17.如何加強醫(yī)保經(jīng)辦管理職能？18.如有不合理拒付要及時與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行（），爭取給予補支。A、溝通B、改進C、修正D、申訴19.住院天數(shù)異常的審核是指對住院天數(shù)超過多少天的審核？（）A、256天B、300天C、356天D、400天20.合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，完善績效工資制度，由（）通過科學的績效考核進行收入分配。A、國家有關(guān)部門B、人力資源部門C、各縣政府部門D、醫(yī)院21.鼓勵社會力量辦醫(yī)的對象是：（）A、企業(yè)B、慈善機構(gòu)C、基金會D、商業(yè)保險機構(gòu)22.以被引用文獻為檢索起點來查找引用文獻的過程是（）A、引文檢索B、機構(gòu)檢索C、刊名檢索D、限定檢索23.下列屬于有效溝通反饋的是：（）A、肯定性反饋B、建議性反饋C、補充性反饋D、否定性反饋24.理順醫(yī)療服務(wù)價格改革價格形成機制積極探索按定價。（）A、技術(shù)B、項目C、病種D、服務(wù)單元25.城市公立醫(yī)院綜合改革的基本原則是（）A、堅持改革聯(lián)動B、堅持規(guī)范有序C、堅持分類指導D、堅持探索創(chuàng)新26.公立醫(yī)院優(yōu)先配置使用國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和器械嚴禁公立醫(yī)院（）。A、超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備B、兼并擴張C、舉債建設(shè)D、超標準裝修27.國辦發(fā)201533號文件中逐步提高保障績效的要求是什么？28.落實服務(wù)規(guī)范，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療保險管理的。（）A、制度化B、程序化C、持續(xù)化D、規(guī)范化29.完善縣級公立醫(yī)院藥品供應(yīng)保障制度包括以下那些措施？（）A、實行藥品零差率B、降低藥品費用C、加強藥品配送管理D、加強藥品采購全過程監(jiān)管30.團隊發(fā)展過程中出現(xiàn)成員沖突彼此敵對時通常在（）A、組合期B、磨合期C、共識期D、摸索期31.計算機審核規(guī)則中屬于“門診頻次異?！钡氖?？（）A、未上傳科室信息（藥品、f2、f3、f4項目）。B、同一參保人，同一天在同一家定點機構(gòu)發(fā)生的相同金額、相同項目費用C、同一參保人門診就醫(yī)行為發(fā)現(xiàn)過于頻繁，30日內(nèi)超過10次。D、非此注冊執(zhí)業(yè)地點醫(yī)師的審核32.要求，醫(yī)院要從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度，對（）進行管理，有效控制醫(yī)療運營成本。A、醫(yī)療成本B、醫(yī)療費用C、醫(yī)療質(zhì)量、D、衛(wèi)生經(jīng)濟33.國辦發(fā)201534號文件中深化醫(yī)保支付制度改革的內(nèi)容是什么？34.醫(yī)療資源包括（）A、醫(yī)療成本B、醫(yī)療床位C、醫(yī)療建筑D、醫(yī)療環(huán)境35.文獻36.改革縣級公立醫(yī)院管理體制，各級行政主管部門應(yīng)從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為（）。A、間接管理B、行業(yè)管理C、自我管理D、行政管理37.提示信息為：違反“階梯用藥”，首次使用需有相應(yīng)依據(jù)。請問該醫(yī)生應(yīng)考證哪些依據(jù)？（）A、相應(yīng)的實驗室檢查結(jié)果或影像學診斷報告B、有一線抗高血壓藥治療后無效的依據(jù)C、上述兩項之一D、上述兩項都不是38.國辦發(fā)201533號文件中明確縣級公立醫(yī)院功能定位是什么？39.一次文獻包括：（）A、學術(shù)論文B、專利說明書C、實驗報告D、科技報告40.開放的溝通是指：（）A、創(chuàng)造一個便于溝通的環(huán)境B、利用先進的交流工具C、端正溝通態(tài)度D、領(lǐng)導帶頭41.要求，醫(yī)療機構(gòu)每（）召開一次由院領(lǐng)導主持的醫(yī)保工作會議，并形成會議紀要。A、年B、半年C、季度D、月42.是我國首部規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理的規(guī)章，得到了社會的廣泛反響和認同，相信它能夠推動醫(yī)院的醫(yī)保管理向（）發(fā)展。A、制度化、規(guī)范化、程序化B、制度化、規(guī)范化、信息化C、法制化、規(guī)范化、程序化D、法制化、規(guī)范化、信息化43.制定危機管理預案應(yīng)堅持的原則是；（）A、靈活性；B、長期性；C、指導性；D、時效性；44.城鄉(xiāng)居民?；饘徲嫷囊笫鞘裁矗?5.國家建立分級診療制度的政策要求是：（）A、基層首診B、雙向轉(zhuǎn)診C、急慢分治D、上下聯(lián)動46.醫(yī)療保險管理部門需制定宣傳培訓工作計劃，對內(nèi)部工作人員進行政策培訓和（）培訓。A、咨詢B、操作C、解答D、服務(wù)47.按文獻出版形式劃分為：（）A、圖書B、期刊C、影視D、特種文獻48.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)智能審核業(yè)務(wù)流程中，審核意見書是由誰下達的？（）A、系統(tǒng)自動生成B、初審人員C、復核人員D、終審人員49.深化醫(yī)改是保障和改善民生的（）。A、出發(fā)點和落腳點B、重要舉措C、重點工作D、核心工作50.團隊的精神是什么？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:A3.正確答案:A,B,C4.正確答案:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實行市（地）級統(tǒng)籌，各地要圍繞統(tǒng)一待遇政策、基金管理、信息系統(tǒng)和就醫(yī)結(jié)算等重點，穩(wěn)步推進市（地）級統(tǒng)籌。做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)實行省級統(tǒng)籌5.正確答案: （1）推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。 （2）組建醫(yī)療聯(lián)合體。 （3）發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢。 （4）健全分級診療配套政策。6.正確答案:A,C7.正確答案:B8.正確答案:加強繼續(xù)教育的針對性和有效性，創(chuàng)新教育模式及管理方法，強化職業(yè)綜合素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓。加強公立醫(yī)院院長職業(yè)培訓。探索建立以需求為導向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。9.正確答案: （1）決斷能力（2）規(guī)劃能力（3）操作能力（4）經(jīng)驗互補10.正確答案:A,D11.正確答案:A,C,D12.正確答案:降低醫(yī)保支付比例或按規(guī)定不予支付，完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。適當拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線。13.正確答案:（1）心靈溝通（2）微笑（3）真誠表達（4）聆聽（5）目光交流（6）記錄14.正確答案:A15.正確答案:中央財政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金160億元。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，積極引導社會力量參與醫(yī)療救助。推動完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策。16.正確答案:C17.正確答案:承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結(jié)算，醫(yī)保支付標準談判，定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能，充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，為聯(lián)動改革提供抓手18.正確答案:A,D19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:A23.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:C,D25.正確答案:A,C,D26.正確答案:A,C,D27.正確答案:逐步提升醫(yī)保保障水平，逐步縮小政策范圍內(nèi)住院費用支付比例與實際住院費用支付比例間的差距。2015年所有縣（市）全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度和疾病應(yīng)急救助制度。加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助和商業(yè)保險等多種保障制度的銜接，進一步減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。28.正確答案:A,B,D29.正確答案:B,C,D30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:加強醫(yī)療保險監(jiān)督管理，推進異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。指導各地在加強基金預算管理的基礎(chǔ)上，推進醫(yī)保付費總額控制工作，普遍開展按人頭、按病種等多種付費方式相結(jié)合的復合付費方式改革。34.正確答案:B35.正確答案:是指記錄有知識的一切載體。也就是說用文字、圖形、符號、聲頻、視頻等手段記錄下來的人類知識都可以稱之為文獻。36.正確答案:B37.正確答案:C38.正確答案:縣級公立醫(yī)院主要承擔縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓指導，開展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。39.正確答案:A,B,D40.正確答案:A,B,C,D41.正