2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格答辯考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格答辯考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.簡(jiǎn)述近年來肩周炎的研究進(jìn)展。2.大腦基底異常血管網(wǎng)癥的臨床特點(diǎn)是什么？3.簡(jiǎn)述尼龍絲、復(fù)合樹脂夾板的適應(yīng)證。4.簡(jiǎn)述標(biāo)本溶血對(duì)血清鉀測(cè)定結(jié)果的影響？5.多發(fā)性周圍神經(jīng)病的常見病因是什么？6.喉癌術(shù)后放療指征有哪些？7.何謂動(dòng)態(tài)約束力？8.簡(jiǎn)述患者狀態(tài)對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響？9.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和正常值。10.簡(jiǎn)述肝動(dòng)脈栓塞并發(fā)癥。11.試述細(xì)菌鑒定的原則。12.肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療顯露肝膽管有哪些途徑？13.簡(jiǎn)述陰道分娩兒有哪些優(yōu)點(diǎn)？14.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療特點(diǎn)？15.何謂子宮內(nèi)膜癌的癌前期病變？可靠的診斷方法是什么？16.尿液微生物檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)任何細(xì)菌，均表示尿路感染，對(duì)嗎？為什么？17.舌癌放療的禁忌癥？18.簡(jiǎn)述胃手術(shù)后胃癱綜合征的主要病因。19.腫瘤消融治療的概念。20.簡(jiǎn)述心臟移植成活的關(guān)鍵？21.簡(jiǎn)述CT圖像環(huán)狀偽影的原因。22.腎上腺素作用于哪種受體？臨床上有哪些主要用途？23.短波超短波的電路組成。24.簡(jiǎn)述鈦鑄件的污染。25.衛(wèi)勤決策的步驟有哪些？26.說出面神經(jīng)的三種纖維成份及其走行和支配范圍。27.簡(jiǎn)述支氣管動(dòng)脈灌注術(shù)后如何護(hù)理？28.簡(jiǎn)述上頜全口義齒折裂的原因以及處理。29.簡(jiǎn)述氣管切開后再度出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)先查看并排除哪幾種原因？30.簡(jiǎn)述藥物中潛在藥物配伍變化的審查原則有哪些？31.請(qǐng)簡(jiǎn)述一下透析用水的水處理系統(tǒng)各組成部分的作用。32.在顯微鏡下如何辨別近曲小管和遠(yuǎn)曲小管？33.膀胱癌放療后并發(fā)癥有哪些？34.簡(jiǎn)述口腔修復(fù)粘結(jié)劑都有哪些種類？35.如何為呼吸衰竭病人排痰？36.請(qǐng)敘述膽源性肝膿腫的治療原則。37.簡(jiǎn)述構(gòu)音性語言障礙的種類。38.血管內(nèi)放療不均勻效應(yīng)來源于哪幾方面？39.簡(jiǎn)述腕骨溝的形成及通行的結(jié)構(gòu)。40.簡(jiǎn)述神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型頸椎病的手術(shù)適應(yīng)證。41.簡(jiǎn)述口服緩控釋制劑的研究進(jìn)展。42.簡(jiǎn)述陰道出血的常見原因？43.喉癌的放療適應(yīng)癥？44.請(qǐng)簡(jiǎn)述凈收益的概念及計(jì)算方法。45.簡(jiǎn)述引起可摘局部義齒擺動(dòng)的原因。46.簡(jiǎn)述Graves，病的病因和發(fā)病機(jī)制？47.乳腺的解剖位置？48.麻醉深度監(jiān)測(cè)方面有何新進(jìn)展？49.試述肝介入腫快超聲的適應(yīng)癥？50.鹽酸右美托咪啶藥理作用有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:[1]有部分學(xué)者認(rèn)為"肩周炎"是一種類似"Dupuytren攣縮"的疾病，主要表現(xiàn)為病變組織的攣縮； [2]有研究發(fā)現(xiàn)"肩周炎"患者常常伴有肱骨上端骨量減少，而病變局部骨量減少同時(shí)伴有不明原因的疼痛，符合"反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良"的定義。 [3]有學(xué)者在影像學(xué)和手術(shù)中都發(fā)現(xiàn)"肩周炎"患者的"喙肱韌帶"具有不同程度的增厚、纖維化和粘連，并將其視為"肩周炎"的原發(fā)病灶，從而在肩周炎早期，可以針對(duì)"喙肱韌帶"或"喙突下滑囊"的炎癥進(jìn)行治療；而在后期可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解攣縮的"喙肱韌帶"，獲得關(guān)節(jié)活動(dòng)度的緩解.2.正確答案:大腦基底異常血管網(wǎng)癥，又稱"煙霧病"，因腦血管造影在腦底部可見到異常的血管網(wǎng)，象吸煙時(shí)吐出的煙霧，故名。其臨床特點(diǎn)是： ①多見于兒童及女青年。 ②常出現(xiàn)頭痛及癲癇發(fā)作。 ③亦可出現(xiàn)智能減退或左右交替出現(xiàn)的輕偏癱，或其他局灶性神經(jīng)體征。 ④可并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血。 ⑤頭部CT可無異常所見，但合并腦出血時(shí)可見腦內(nèi)高密度血腫，重度可伴腦室積血，并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)腦底腦池及腦溝可顯示高密度積血；合并腦梗死時(shí)腦內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)，并可有腦萎縮征象。 ⑥診斷本病的主要依據(jù)是腦血管造影，其特征是：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部及未端分叉（大腦前、中動(dòng)脈始部）明顯狹窄或閉塞；腦基底部有許多密集成束的細(xì)小血管擴(kuò)張網(wǎng)；腦的其他部位亦可有廣泛的側(cè)支循環(huán)。⑦因病因不同可有相應(yīng)的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查所見。3.正確答案:該夾板可用于前牙的松動(dòng)牙固定（后牙為暫時(shí)性固定），還可用于牙牙槽骨和頜骨損傷固定，正畸治療后的保持固定，是一種多用途、效果好、制作簡(jiǎn)便舒適、易于清潔又符合美觀要求的良好夾板。4.正確答案:標(biāo)本溶血測(cè)得的血清鉀結(jié)果會(huì)顯著增高。這是由于紅細(xì)胞內(nèi)鉀的含量大大高于血清中鉀的含量，約為血清中血鉀含量的20倍。標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)，亦會(huì)使測(cè)得的血清鉀結(jié)果偏高，這是因?yàn)闃?biāo)本放置過久，血清與血細(xì)胞凝塊接觸，鉀離子從血細(xì)胞內(nèi)向血清轉(zhuǎn)移，從而使測(cè)得結(jié)果偏高。5.正確答案:多發(fā)性周圍神經(jīng)病（Polyneuropathy）的常見病因有： 1.各類毒物中毒包括藥物如呋喃類、異煙肼、磺胺類等；化學(xué)品如二硫化碳、三氯乙烯、丙烯酰胺等；有機(jī)磷農(nóng)藥和有機(jī)氯殺蟲劑；重金屬鉛、砷、汞等。 2.營(yíng)養(yǎng)缺乏如B族維生素缺乏。 3.代謝性疾病如糖尿病，尿毒癥、血卟淋病等。 4.繼發(fā)于膠原血管性疾病。 5.炎癥性病變?nèi)缏匝装Y性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，急性過敏性神經(jīng)病。 6.某些傳染性疾病如萊姆病。 7.遺傳性如遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺性神經(jīng)病等。 8.癌性遠(yuǎn)端軸突病、癌性感覺神經(jīng)元?。宦轱L(fēng)病和POEMS綜合征也可出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病。6.正確答案: ①手術(shù)切除不凈，殘留或安全界不夠； ②廣泛性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)包膜受侵； ③軟骨受侵； ④周圍神經(jīng)受侵； ⑤頸部軟組織受侵。7.正確答案:物體移動(dòng)時(shí)受到一定條件限制的現(xiàn)象稱為約束。約束加給被約束物體的力稱為約束力或約束反力。約束力是通過約束與被約束物體之間相互接觸而產(chǎn)生的，這種接觸力的特征與接觸面的物理性能和約束的結(jié)構(gòu)形式有關(guān)。若約束本身是一剛體，約束與被約束是剛性接觸，稱之為剛性約束。8.正確答案: ①生理性變異：年齡、性別、民族、生物周期、妊娠等； ②習(xí)慣：飲食、吸煙、喝酒、飲茶和咖啡等； ③患者狀態(tài)：情緒、饑餓、運(yùn)動(dòng)、體位等； ④其他：醫(yī)療活動(dòng)、環(huán)境溫度、壓脈帶、藥物影響等。9.正確答案:成熟紅細(xì)胞呈兩面雙凹的圓盤狀，中央較薄，周邊較厚，直徑約7～8m。成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核和細(xì)胞器，細(xì)胞質(zhì)中充滿了血紅蛋白。紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)提供了進(jìn)行氣體交換的有效表面積。正常成人血液中，女性約含紅細(xì)胞（3.5～5.0）×1012/L,血紅蛋白含量為110g～140g/L;男性血液中約含紅細(xì)胞(4.0～5.5)×1012/L,血紅蛋白含量為120g～150g/L。10.正確答案:①急性膽囊炎，膽囊缺血壞死，為膽囊動(dòng)脈進(jìn)入過多的栓塞劑； ②胃、十二指腸潰瘍，栓塞劑進(jìn)入胃十二指腸動(dòng)脈或胃右動(dòng)脈致胃十二指腸缺血潰瘍； ③肝功能衰竭，當(dāng)肝癌合并肝功能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，易出現(xiàn)肝功衰竭。11.正確答案:細(xì)菌鑒定必須用純培養(yǎng)物，鑒定一個(gè)細(xì)菌盡可能用一個(gè)菌落接種全部培養(yǎng)基，如不夠，用純化方法獲得大量培養(yǎng)物。鑒定細(xì)菌應(yīng)綜合多種特性進(jìn)行分析。選用有鑒定價(jià)值的試驗(yàn)，選擇簡(jiǎn)便的試驗(yàn)進(jìn)行。12.正確答案:①經(jīng)肝臟臟面常規(guī)途徑； ②經(jīng)圓韌帶途徑顯露左肝管橫部； ③肝方葉楔形切除顯露高位肝門膽管； ④經(jīng)膽囊床肝實(shí)質(zhì)切開顯露右肝前葉支膽管； ⑤肝葉、肝段切除后，經(jīng)肝斷面顯露肝內(nèi)膽管； ⑥經(jīng)肝實(shí)質(zhì)結(jié)石感顯著部顯露肝膽管； ⑦膽管空腸吻合術(shù)后，再次膽道手術(shù)切開空腸襻前壁，顯露肝門膽管。13.正確答案:⒈胎兒胸部受擠壓，有利于預(yù)防濕肺及新生兒吸入性肺炎。 ⒉胎頭在產(chǎn)道內(nèi)受擠壓后，頭皮軟組織產(chǎn)生微小損傷，釋放出組織凝血活酶，使血液處于高凝狀態(tài)，于是受壓局部出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。局部DIC使纖維蛋白溶酶活性增強(qiáng)，從而有效地預(yù)防了肺透明膜肺炎。 ⒊由于胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受擠壓，使胎兒血液中PO2降低程度比剖宮產(chǎn)兒重，PCO2升高程度也比剖宮產(chǎn)兒高，這種改變?cè)谛律鷥撼錾竽苡行У卮碳げ⑴d奮呼吸中樞，迅速地建立自主呼吸，且質(zhì)量較好。 ⒋受擠壓新生兒的血液中，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等均較剖宮產(chǎn)兒的水平高。因此，陰道分娩兒的抗感染能力也強(qiáng)于剖宮產(chǎn)兒。14.正確答案:這是一個(gè)現(xiàn)代放射治療計(jì)劃執(zhí)行系統(tǒng)，此法用于治療腦瘤比傳統(tǒng)放療可減少30%-50%正常腦組織受到高劑量照射，因而可安全地使腫瘤靶區(qū)劑量適當(dāng)提高，從而提高治療增益，如對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤、脊索瘤、軟骨肉瘤采用此法可提高放療劑量。15.正確答案:子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變是指包括子宮內(nèi)膜腺型增生過長(zhǎng)伴細(xì)胞不典型增生，尤其重度不典型增生以及子宮內(nèi)膜原位癌的一組病變。這一組病變?yōu)樽訉m內(nèi)膜癌癌前期病變。 可靠的診斷方法是分段性診斷性刮宮，組織病理檢查（先刮宮頸，再刮宮腔內(nèi)膜）。這種病人不易早期發(fā)現(xiàn)，往往在更年期子宮出血行診刮時(shí)，病理報(bào)告子宮內(nèi)膜重度不典型增生。16.正確答案:一般認(rèn)為105cfu/ml代表真正感染，103cfu/ml代表污染。103cfu/ml-105cfu/ml為懷疑感染，如病人接受藥物治療、尿pH值小于5、比重小于1.003，細(xì)菌數(shù)量均可減少，可重新收集標(biāo)本再檢查。如病人已使用抗菌素，104cfu/ml需進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)。17.正確答案: （1）全身情況差或伴有其他臟器的功能障礙者。 （2）局部有嚴(yán)重壞死、感染及出血者。 （3）局部腫瘤廣泛外侵并伴有氣道梗阻者。18.正確答案:⑴胃切除術(shù)后，位于胃大彎胃體中部的起搏點(diǎn)部分或全部喪失，使殘胃不能產(chǎn)生有效的基礎(chǔ)電節(jié)律和收縮波； ⑵迷走神經(jīng)切斷后，近端胃的容納功能喪失，遠(yuǎn)端胃研磨食物的蠕動(dòng)性收縮減弱，損害了對(duì)小腸異位起搏電位的抑制，引起胃竇壓力波和十二指腸慢波分離，使固體食物的滯留相對(duì)延長(zhǎng)。19.正確答案:腫瘤消融治療是指在影象設(shè)備的導(dǎo)向下經(jīng)皮穿刺腫瘤組織，向腫瘤直接注入破壞性物質(zhì)如乙醇、熱鹽水或利用微波、激光使腫瘤壞死凝固等，達(dá)到治療腫瘤的目的。20.正確答案:⑴有效的免疫抑制，包括對(duì)全身淋巴結(jié)區(qū)的放射治療以減少血液循環(huán)中的T淋巴細(xì)胞； ⑵術(shù)后定時(shí)作心內(nèi)膜活檢，盡早發(fā)現(xiàn)排異反應(yīng)的發(fā)生，及時(shí)治療； ⑶應(yīng)用更有效的靶細(xì)胞特殊免疫抑制，采用兔的抗人體胸腺細(xì)胞球蛋白； ⑷監(jiān)視血循環(huán)中免疫球蛋白的半衰期及T淋巴細(xì)胞的水平，以便對(duì)免疫抑制療法作個(gè)體調(diào)節(jié)； ⑸采用免疫抑制藥物； ⑹防止移植心臟的冠狀動(dòng)脈硬化病的發(fā)生； ⑺發(fā)現(xiàn)被排斥的心臟無法救活時(shí)，及時(shí)做再次心臟移植。21.正確答案:它多發(fā)生于第三代CT機(jī)，當(dāng)高壓系統(tǒng)不穩(wěn)，使X射線量變化；當(dāng)數(shù)據(jù)獲得系統(tǒng)中任意通道出故障；或當(dāng)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)故障都將產(chǎn)生偽影。22.正確答案: 腎上腺素兼有α受體與β（含β1與β2）受體的激動(dòng)作用。臨床上主要用途如下： （1）治療過敏性休克； （2）解除支氣管痙攣； （3）局部止血：常用于頭皮浸潤(rùn)后開顱手術(shù)； （4）延緩局麻藥吸收：減輕毒性反應(yīng)并延長(zhǎng)作用時(shí)間； （5）心臟復(fù)蘇； （6）低心排血量綜合征23.正確答案:短波超短波的電路組成主要包括短波超短波發(fā)生電路，功率控制與輸出電路，輸出電極（電容電極）等。24.正確答案:（1）鈦的表面有一層薄得的氧化膜，起保護(hù)作用。鈦在熔鑄時(shí)與氧發(fā)生反應(yīng)，鑄件表面生成過厚的氧化膜，表層之下產(chǎn)生高氧濃度的污染層，鑄件內(nèi)部氧的固溶量增加。 （2）鈦液與包埋料在高溫下接觸，使得鑄件表面粗糙。表層之下污染層，最厚處可達(dá)數(shù)百微米，在顯微鏡下觀察，可見針狀結(jié)晶。因此使其變硬、變脆，彈性和延展性下降，常易造成脆裂。25.正確答案:（1）分析問題，確定目標(biāo) （2）集思廣益，擬定方案 （3）進(jìn)行可行性分析 （4）綜合比較權(quán)衡決斷 （5）執(zhí)行方案，反饋評(píng)價(jià)。26.正確答案:面神經(jīng)含有軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺三種纖維成份。 1.軀體運(yùn)動(dòng)纖維自腮腺前緣呈放射狀發(fā)出5支，支配面肌。 2.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維為副交感纖維，其節(jié)后纖維分布至淚腺、下頜下腺、舌下腺和口、鼻腔粘膜腺。 3.內(nèi)臟感覺纖維為味覺纖維，其周圍突與部分副交感纖維一起形成鼓索，加入舌神經(jīng)，隨舌神經(jīng)布于舌前2/3的味蕾，中樞突止于孤束核。27.正確答案:⑴股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)傷口包扎后用沙袋壓迫2h，以防止血腫形成。 ⑵已有血腫形成者應(yīng)加固壓迫，給予抗感染治療。一周后理療，以促進(jìn)血腫吸收。 ⑶術(shù)后定時(shí)觸摸穿刺側(cè)足背動(dòng)脈、肢體溫度、皮膚顏色，若病人出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加劇、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失時(shí)，應(yīng)警惕血栓形成。 ⑷密切注意病人血壓、脈搏，對(duì)于凝血機(jī)能不全或短期內(nèi)肝素注入過多者，應(yīng)警惕出血傾向。28.正確答案:上頜全口義齒折裂常常是先在上中切牙之間出現(xiàn)裂痕，然后向后延長(zhǎng)，最后裂成兩半。故加強(qiáng)基托時(shí)應(yīng)把加強(qiáng)物放于前牙基托內(nèi)。處理方法為先將基托兩斷面準(zhǔn)確對(duì)接在一起，用黏結(jié)劑或燒紅的蠟刀將其固定。在義齒組織面涂布分離劑后，灌注石膏模型，待石膏結(jié)固后，將義齒取下，用砂石磨去義齒裂隙兩側(cè)的部分基托后，重新將義齒放于模型上，調(diào)紅色自凝塑料于面團(tuán)早期涂于缺隙處，塑型，待凝固后磨光完成。29.正確答案:⑴氣管套管阻塞：由于氣管內(nèi)分泌物多而粘稠成結(jié)痂，術(shù)后吸痰和清洗套管不及時(shí)，造成內(nèi)管阻塞。 ⑵脫管：經(jīng)取出內(nèi)管仍有呼吸困難時(shí)，可考慮氣管套管脫出，應(yīng)檢查管內(nèi)有無氣流存在。 ⑶縱隔氣腫：由于手術(shù)的剝離位臵過低，由氣管內(nèi)呼出的氣體沿氣管前筋膜進(jìn)入縱隔，可有呼吸窘迫，胸前疼痛，重者還有循環(huán)衰竭的危險(xiǎn)。30.正確答案:1.結(jié)合藥物的物理、化學(xué)和藥理等性質(zhì)來分析處方中多種藥物配伍使用時(shí)可能產(chǎn)生的不利因素和作用。 2.對(duì)處方成分、劑量、發(fā)出量、給藥時(shí)間及給藥途徑等全面審查，考慮能否糾正潛在的配伍變化； 3.審查處方中確有疑問且難以克服時(shí)，首先應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系，了解用藥的意圖，明確對(duì)象及施藥的途徑，必要時(shí)與醫(yī)師共同協(xié)商解決辦法。 4.任何時(shí)候不得隨意改變處方，醫(yī)師更改處方后必須簽字，否則藥師有權(quán)判定處方審查不合格，不予配發(fā)。31.正確答案:自來水加壓泵主要是將自來水的壓水提升；沙濾器則是濾除自來水中的顆粒物并兼有除鐵的作用；軟水器是將自來水制成軟水；活性碳吸附裝臵則主要吸附水中的游離氯；反滲處理系統(tǒng)主要去除水中的各種離子和細(xì)菌。32.正確答案:近曲小管管腔小，形狀不規(guī)則，細(xì)胞立方形或錐體形，細(xì)胞分界不清，細(xì)胞大，胞質(zhì)嗜酸性，核圓位于細(xì)胞基底部細(xì)胞腔面的刷狀緣和細(xì)胞基底部的縱紋明顯。遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞較小，界限清楚，細(xì)胞小，染色淺，游離面無刷狀緣，基底部縱紋不清晰。細(xì)胞核排列規(guī)整。33.正確答案:急性反應(yīng)表現(xiàn)為膀胱炎、直腸炎、膀胱潰瘍等，其產(chǎn)生原因?yàn)榘螂仔g(shù)后未經(jīng)充分恢復(fù)即行放療，故膀胱術(shù)后應(yīng)休息4-6W后再行放療，其次是尿路梗阻；晚期反應(yīng)為膀胱出血，可對(duì)癥治療，如長(zhǎng)期大量出血，需行膀胱切除術(shù)；膀胱攣縮，治療無特殊辦法；膀胱陰道直腸瘺。34.正確答案:粘固劑材料按其用途分主要有兩類，即暫時(shí)性粘固劑和永久性粘固劑。暫時(shí)性粘固劑用于暫時(shí)性修復(fù)體的粘固和永久性修復(fù)體的暫時(shí)性粘固，主要有丁香油氧化鋅粘固劑和無丁香油的氧化鋅糊劑。永久性固劑用于修復(fù)體的永久性固，主要有磷酸鋅粘固劑，玻璃離子粘固劑，聚羧酸鋅粘固劑，樹脂粘固劑，樹脂-玻璃離子粘固劑，聚合物增強(qiáng)型粘固劑等。35.正確答案:⑴對(duì)清醒患者鼓勵(lì)用力咳嗽排痰。 ⑵對(duì)咳痰無力患者定時(shí)幫助翻身拍背，邊拍邊鼓勵(lì)患者咳嗽，使痰易于排出。 ⑶對(duì)無力咳嗽或昏迷患者，可用無菌鼻導(dǎo)管開動(dòng)吸引器吸痰，但動(dòng)作須輕柔，負(fù)壓不宜過大，且邊吸邊旋轉(zhuǎn)并向外提導(dǎo)管，盡可能將痰吸凈，每次抽吸時(shí)間不超過20秒，以免發(fā)生意外或加重缺氧。36.正確答案:①早期、廣譜、足量、聯(lián)合的抗生素治療； ②經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)切開引流； ③病灶肝切除； ④糾正內(nèi)環(huán)境紊亂、改善各器官功能以及全身支持的綜合治療。37.正確答案:1.弛緩性構(gòu)音障礙（如進(jìn)行性延髓麻痹）。 2.痙攣性構(gòu)音障礙，又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性構(gòu)音障礙，多見于進(jìn)行性核上性麻痹和帕金森氏綜合征。 3.運(yùn)動(dòng)過多性構(gòu)音障礙，發(fā)音響度、速度、字詞間隔、口語韻律發(fā)生改變，如小舞蹈病性構(gòu)音障礙。 4.運(yùn)動(dòng)失調(diào)性構(gòu)音障礙，有爆發(fā)性言語、吟詩(shī)狀言語等，如急性小腦疾病。 5.混合性構(gòu)音障礙，如肌萎縮性側(cè)索硬化癥引起痙攣性和弛緩性兩種混合性構(gòu)音困難。38.正確答案:來源于三方面。首先是放射性核素的類型，β射線產(chǎn)生的影響要比γ射線大得多。其次是放射性支架的類型，如支架的材質(zhì)、支架支撐的方式。最后是動(dòng)脈壁本身的鈣化斑塊對(duì)劑量的影響。39.正確答案:8塊腕骨排成近、遠(yuǎn)側(cè)二列。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨，8塊腕骨構(gòu)成一掌面陷凹的腕骨溝；屈肌支持帶與腕骨溝構(gòu)成腕管，內(nèi)有指淺、深屈肌腱及其滑膜鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及其滑膜鞘和正中神經(jīng)通過。40.正確答案:1、神經(jīng)根型頸椎病具有以下條件之一可考慮手術(shù)治療：經(jīng)系統(tǒng)非手術(shù)療法久治無效；臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查所見及神經(jīng)學(xué)定位一致，有進(jìn)行性肌萎縮及劇烈疼痛；非手術(shù)療法雖有效但癥狀仍反復(fù)發(fā)作。2、脊髓型頸椎病具有下述情況之一，可考慮行手術(shù)治療。急性進(jìn)行性頸脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學(xué)檢查與影像學(xué)定位符合（必要時(shí)可行CT掃描或脊髓造影檢查）；有輕度頸脊髓損害癥狀，經(jīng)一段時(shí)間非手術(shù)療法無效；長(zhǎng)期頸脊髓受壓，癥狀進(jìn)行性或突然加重。3、椎動(dòng)脈型頸椎病凡有頸性眩暈或摔倒癥狀，經(jīng)非手術(shù)治療無效，并經(jīng)椎動(dòng)脈造影證實(shí)。41.正確答案:口服給藥無疑是應(yīng)用最方便，最廣泛，也是最容易為人們接受的給藥途徑，因此口服緩釋和控釋固體劑型的研究和開發(fā)已成為當(dāng)今醫(yī)藥發(fā)展的一個(gè)重要方向。 1.微囊（球）。 2.口服緩釋生物黏附片。 3.口服滲透泵片。 4.胃內(nèi)滯留型漂浮緩釋片。 5.結(jié)腸靶向定位給藥系統(tǒng)。 6.固脂納米粒。42.正確答案:⒈卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)：如無排卵性和排卵性功能失調(diào)性子宮出血。 ⒉與妊娠有關(guān)的子宮出血：流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、產(chǎn)后胎盤部分殘留和子宮復(fù)舊不全等。 ⒊生殖器炎癥：如外陰潰瘍、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉和子宮內(nèi)膜炎等。 ⒋生殖器腫瘤：幾乎所有的婦科腫瘤均有異常出血。 ⒌生殖道外傷或異物。 ⒍雌、孕激素藥物等。 7.全身疾病有關(guān)的陰道出血。43.正確答案: （1）根治性放療：早期病例，可按根治性放療計(jì)劃進(jìn)行。 （2）姑息性放療：局部病變廣泛，或手術(shù)后復(fù)發(fā)者，為減輕癥狀可考慮行姑息性放療。 （3）術(shù)前、術(shù)后放療：中、晚期喉癌、無氣道梗阻時(shí)行術(shù)前放療；部分喉切除或全喉切除術(shù)，切緣不凈者可行術(shù)后放療。44.正確答案:"凈收益"的概念是僅指對(duì)外醫(yī)療的收益，而不包括軍內(nèi)計(jì)價(jià)成份，計(jì)算方法是對(duì)外醫(yī)療實(shí)收減去對(duì)外醫(yī)療支出。這兩項(xiàng)指標(biāo)的大小與計(jì)入成本多少有直接的關(guān)系。45.正確答案:不良設(shè)計(jì)單側(cè)后上兩個(gè)或兩個(gè)以上的游離缺牙，行單側(cè)設(shè)計(jì)者。雙側(cè)后牙缺失多，并形成游離端者，設(shè)計(jì)時(shí)忽略了將兩側(cè)缺牙以基托或連接桿為一個(gè)整體對(duì)抗側(cè)向牙合力，控制擺動(dòng)的重要性，雙側(cè)后上全部缺失，側(cè)向牙合力過大，制作不良。46.正確答案:1.免疫功能異常盡管目前對(duì)Graves，病的確切病因還不清楚，但近年來的研究都提示本病為一種器官特異性