2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師腫瘤學考試歷年重點考核試題含答案

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師腫瘤學考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.簡述甲狀腺腫瘤診斷要點。2.關于成熟畸胎瘤正確的是（）。A、多房B、都含牙齒C、僅含兩個胚層D、無惡變E、可引起甲亢3.宮頸浸潤癌最常見的病理類型為（）。A、黏液腺癌B、宮頸惡性腺癌C、漿液性腺癌D、鱗腺癌E、鱗狀細胞癌4.簡述胰腺癌的病理。5.需要切除病腎及全長輸尿管的疾病是（）。A、腎結核B、腎癌C、腎盂腎癌D、腎母細胞瘤E、萎縮腎6.不屬于致癌因素的是（）。A、3，4-苯并芘B、黃曲霉毒素C、石棉纖維D、紫外線E、酒精7.簡述甲狀腺腫瘤進一步檢查。8.原發(fā)性肝癌轉移的最常見部位是（）。A、肝內(nèi)B、肺C、左鎖骨上淋巴結D、骨E、腹腔內(nèi)種植9.30歲產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后5日，急性腹痛伴發(fā)熱1日，腹部包塊增大達臍部，曾因不孕行婦科檢查，診斷為子宮肌瘤。最合適的診斷是（）。A、產(chǎn)褥感染B、卵巢腫瘤蒂扭轉C、子宮肌瘤紅色變D、子宮肌瘤囊性變E、子宮肌瘤玻璃樣變10.類癌的臨床特點應除外（）。A、僅發(fā)生于胃腸道和呼吸道B、可伴或不伴發(fā)類癌綜合征C、直徑<2cm的胃腸道類癌很少轉移D、胃腸道類癌多為突出于黏膜的帽狀或盤狀腫物E、低度惡性11.子宮內(nèi)膜癌病理巨檢分為兩種類型（）。A、彌漫型和局限型B、宮體型和頸管型C、表淺型和浸潤型D、菜花型和息肉型E、菜花型和潰瘍型12.卵巢惡性腫瘤的轉移途徑主要是（）。A、直接蔓延和腹腔種植B、腹腔種植C、淋巴轉移D、血行轉移E、血行與淋巴轉移為主13.哪項不屬于卵巢惡性腫瘤的預防（）。A、高危婦女宜口服避孕藥B、直徑>5cm的囊性腫塊應及時手術切除C、靜止期卵巢增大，首選保守治療D、卵巢實性腫塊應及時手術治療E、30歲以上婦女每年應行婦科普查14.子宮肌瘤手術治療錯誤的是（）。A、肌瘤伴月經(jīng)過多繼發(fā)貧血，藥物治療無效應手術B、肌瘤生長較快，懷疑有惡變應手術C、肌瘤引起膀胱、直腸壓迫癥狀應手術D、已有子女者為防肌瘤惡變應手術E、年輕患者可行肌瘤切除術15.非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的預后要好。（）16.關于腫瘤的轉移錯誤的是（）。A、甲狀腺癌可出現(xiàn)顱骨轉移B、乳癌可轉移至鎖骨上淋巴結C、交界性腫瘤不出現(xiàn)轉移D、肝癌可出現(xiàn)腦轉移E、肺癌可出現(xiàn)腦轉移17.下列不是惡性腫瘤的是（）。A、髓母細胞瘤B、尤文肉瘤C、霍奇金淋巴瘤D、黑色素瘤E、多形性腺瘤18.診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）。A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、有脂肪肝病史C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高，B超檢查E、肝臟腫大伴壓痛19.下列各項，屬適用于各期宮頸癌治療措施的是（）。A、手術治療B、放射治療C、化學治療D、手術及放射綜合治療E、放療及化療綜合治療20.女，13歲，右顴部皮膚紫紅色改變11年。體查：右顴部3×2厘米紫紅色斑，不高出皮膚，壓之褪色，松后立即復原。體位移動實驗（-），最可能的診斷是（）。A、血管瘤B、楊梅樣血管瘤C、葡萄酒斑狀血管瘤D、海綿狀血管瘤E、蔓狀血管瘤21.輸卵管良性腫瘤比較常見。（）22.哪項是肺癌小細胞癌的特點（）。A、早期常引起肺不張B、癌細胞較大，呈實性巢狀排列，常見大片出血性壞死C、多為類圓形或菱形，胞漿少，類似淋巴細胞D、傾向易于管外生長E、易形成空洞23.簡述惡性黑素瘤的臨床類型及其特點。24.關于子宮頸癌的高危因素，下列哪項是正確的（）。A、單純皰疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、人類巨細胞病毒（HCMV）是宮頸癌的直接病因B、早婚、早育，多產(chǎn)、密產(chǎn)是宮頸癌發(fā)病的高危因素C、宮頸糜爛特別是重度糜爛是宮頸癌的前期病變D、宮頸撕裂未給予治療是宮頸癌的致病原因E、性亂，陰道炎是宮頸癌發(fā)病的主要原因25.外陰癌晚期主要轉移方式（）。A、直接侵潤B、淋巴轉移C、血行轉移D、直接侵潤+淋巴轉移E、種植轉移26.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。27.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）。A、月經(jīng)改變B、腹塊C、白帶增多D、腹痛、腰酸E、壓迫癥狀28.關于卵巢顆粒細胞瘤正確的是（）。A、低度惡性腫瘤B、良性C、男性化作用D、能分泌孕激素E、發(fā)病高峰為30歲29.子宮頸癌的治療方法是（）。A、放射治療B、手術治療C、化學治療D、化療后手術E、根據(jù)分期選擇手術、放療或化療30.預后最差的肺癌是（）。A、鱗形細胞癌B、小細胞癌C、腺癌D、大細胞癌E、細支氣管肺泡癌31.宮頸癌的普查時間為（）。A、每2年1次B、每1年1次C、每半年1次D、每1～2年1次E、有問題隨時檢查32.患者男性，69歲，進行性腹痛腹脹1個月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是（）。 A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸癌D、胃間質瘤E、胃癌33.關于骨軟骨瘤的敘述不正確的是（）。A、又稱骨軟骨性外生疣B、多見于兒童C、好發(fā)于四肢長骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端D、生長緩慢，但癥狀多明顯E、X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚34.對惡性腫瘤進行化療時，白細胞下降到3×109／L以下，首先應（）。A、服用利血生B、少量多次輸血C、暫時停藥D、加強營養(yǎng)E、中藥治療35.Ⅰ期外陰癌的轉移方式主要是（）。A、直接轉移B、淋巴轉移C、血行轉移D、種植轉移E、直接轉移和淋巴轉移36.簡述子宮肌瘤的分類。37.淋巴結內(nèi)轉移癌首先見于（）。A、淋巴結門B、淋巴結邊緣竇C、淋巴結中央竇D、淋巴濾泡E、淋巴結被膜38.適用于手術治療的宮頸癌是（）。A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠalD、Ⅰa～ⅡaE、Ⅰa～Ⅱb早期39.下述腫瘤的主要特點中，錯誤的是（）。A、破壞原來器官功能B、喪失正常細胞功能C、不按正常規(guī)律生長D、最終將發(fā)生轉移E、細胞過度增殖40.抗腫瘤細胞抗體殺傷腫瘤細胞的方式不包括（）。A、介導巨噬細胞的ADCC效應B、介導NK細胞的ADCC效應C、調(diào)理吞噬作用D、激活補體的溶細胞作用E、直接殺傷腫瘤細胞41.下列哪種卵巢腫瘤不具有內(nèi)分泌功能（）。A、卵泡膜細胞瘤B、顆粒細胞瘤C、卵巢甲狀腺腫D、透明細胞瘤E、兩性母細胞瘤42.簡述食管癌的進一步檢查。43.23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊實性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大?。蛔訉m右上方囊實性腫塊（直徑8cm），活動受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實性，實性部分內(nèi)有強回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉。處理：急癥剖腹探查。術前準備中，不必要的是（）。A、血常規(guī)B、出、凝血相關檢查C、腹部、外陰部備皮D、清潔陰道做切除子宮的準備E、囊腫穿刺查有無癌細胞，確定手術方式44.21歲，未婚，B超檢查時發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)有1個8cmX7cm×6cm囊實腫塊，境界清晰，肛查腫物韌性，活動好，B超提示鈣化點。本例最可能的診斷是（）。A、卵巢黏液性囊腺瘤B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D、盆腔炎癥性包塊E、闊韌帶內(nèi)肌瘤45.關于卵巢惡性腫瘤的治療，不正確的是（）。A、疑為惡性腫瘤，應盡早剖腹探查B、先吸取腹水或腹腔沖洗液作細胞學檢查C、然后全面探查盆、腹腔D、據(jù)探查結果，決定腫瘤分期及手術范圍E、晚期病例應放棄手術46.卵巢腫瘤最少見的并發(fā)癥是（）。A、惡性變B、并發(fā)感染C、瘤蒂扭轉D、瘤壁破裂E、瘤體鈣化47.關于子宮頸癌的高危因素下列何項是錯誤的（）。A、單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭狀瘤病毒、人巨細胞病毒是宮頸癌的直接病因B、過早性生活、早年分娩、多產(chǎn)、密產(chǎn)是宮頸癌的發(fā)病高危因素C、宮頸癌的發(fā)病與經(jīng)濟狀況低下、種族和地理環(huán)境有關D、高危男子是宮頸癌的發(fā)病因素E、宮頸癌的發(fā)病與多種因素有關48.下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是（）。A、肢端肥大癥B、Cushing綜合征C、性功能亢進D、甲狀腺功能低下E、頭痛、視力下降49.適合隨訪觀察的子宮肌瘤是（）。A、圍絕經(jīng)期B、癥狀明顯C、肌瘤較大D、生長較快E、單發(fā)肌瘤50.一男青年右大腿下端腫痛3個月。X線示右股骨下端骨肉瘤，下一步處理（）。A、立即行高位截肢B、先作活檢，根據(jù)病理報告決定處理C、攝胸片D、準備截肢，術時先作活檢，快速切片決定是否截肢E、大劑量局部放療第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:1.既往有頭頸部的X線照射史?，F(xiàn)已確認85％的兒童甲狀腺癌患者都有頭頸部放射史。 2.有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?。∕EAⅡ型）的家族史，常提示甲狀腺髓樣癌。 3.孤立性甲狀腺結節(jié)質硬、固定，或合并有壓迫癥狀。 4.存在多年的甲狀腺結節(jié)，突然生長迅速。 5.有侵犯或浸潤鄰近組織的證據(jù)；或捫到分散的腫大而堅實的淋巴結。2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:組織學類型以導管細胞腺癌最常見。胰腺癌以胰頭部最多見。5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:1.超聲波檢查超聲波檢查不但可探測甲狀腺腫塊的形態(tài)、大小和數(shù)目，更重要的是可確定其為囊性還是實質。有時甲狀腺囊腫，由于其體積小、囊壁薄以及復發(fā)性小結節(jié)，臨床體檢容易漏診，但B超檢查往往能發(fā)現(xiàn)，對指導手術治療有一定價值。2.放射性核素檢查放射性核素檢查可以明確甲狀腺的形態(tài)和位置以及甲狀腺和甲狀腺腫塊的功能。根據(jù)甲狀腺結節(jié)的吸131I或99mTc的功能一般可將其分為4類：①熱結節(jié)；②溫結節(jié)；③涼結節(jié)；④冷結節(jié)。3.X線檢查巨大的甲狀腺腫瘤或較晚期的甲狀腺癌以及臨床懷疑有縱隔甲狀腺腫時，都須作頸部氣管正側位攝片檢查，以便了解腫瘤的范圍、不同的鈣化影像，以及與氣管、食管的關系。X線還有一個重要的目的就是觀察氣管與甲狀腺的關系，巨大的甲狀腺良性腫瘤或結節(jié)腫常使氣管移位，但一般不會引起氣管狹窄，不過也有例外。4.細針吸取細胞學檢查取得病理診斷，不失為一種簡便易行的診斷方法。5.實驗室檢查對彌漫性甲狀腺腫大重點要查清有無功能異常，對結節(jié)性甲狀腺腫大要鑒別結節(jié)的性質。測定如T3、T4、TSH等。疑為淋巴濾泡甲狀腺炎時作甲狀腺抗體的檢測，甲狀腺球蛋白抗體（TGA.和微粒子抗體（MCA.檢測。對于甲狀腺全切除后長期用甲狀腺片替代治療的患者，最好定期測定T3、T4、TSH和TG。臨床疑為髓樣癌的患者要測定血漿降鈣素（calcitonin）的水平。8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:錯誤16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:錯誤22.正確答案:C23.正確答案:（1）肢端雀斑痣樣黑素瘤：主要發(fā)生于掌跖、甲及甲周區(qū)；皮損表現(xiàn)為色素不均勻、邊界不規(guī)則的斑片，若位于甲母質，甲板及甲床可呈縱行帶狀色素條紋；進展快，常在短期內(nèi)增大，發(fā)生潰瘍和轉移，存活率僅11%～15%。 （2）惡性雀斑痣樣黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的惡性雀斑樣痣發(fā)展而來；皮損為淡褐色或褐色不均勻的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑點，邊緣不規(guī)則，逐漸向周圍擴大；生長慢、轉移晚，最初僅局限于局部淋巴結轉移。 （3）結節(jié)性黑素瘤：好發(fā)于頭頸及軀干部、足底、外陰、下肢等處；皮損初起為藍黑或暗褐色隆起性結節(jié)，沿水平和垂直方向迅速增大成乳頭瘤狀、蕈樣，可形成潰瘍。 （4）淺表擴散性黑素瘤：由原位表淺黑素瘤發(fā)展而來，好發(fā)于軀干和四肢；皮損比惡性雀斑樣痣小，直徑很少超過2.5cm，呈不規(guī)則斑片，部分呈弓形，棕黃色、褐色或黑色，亦可呈淡紅色、藍色和灰色；皮損出現(xiàn)丘疹、結節(jié)、硬化、潰瘍則提示預后不良。24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:癌與肉瘤的區(qū)別見表1-4-3。27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:E36.正確答案:（1）按肌瘤生長部位：宮體肌瘤和宮頸肌瘤。