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2023年政策法規(guī)政治建設(shè)知識(shí)-健康扶貧知識(shí)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.在實(shí)施精準(zhǔn)扶貧的過(guò)程中,對(duì)喪失勞動(dòng)能力、無(wú)法通過(guò)產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助實(shí)?現(xiàn)脫貧的,要實(shí)施()扶貧.A、社會(huì)保障B、政策性兜底C、移民搬遷2.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員配備包括()A、全科醫(yī)師B、護(hù)士C、村醫(yī)D、公衛(wèi)人員3.農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度政策涉及本人及配偶生育行為應(yīng)符合當(dāng)時(shí)計(jì)劃生育政策關(guān)于生育子女?dāng)?shù)量的規(guī)定。?直接在文件中明確生育行為合法性的判定,不考慮以下哪些程序違法行為。()A、非婚生育B、間隔不夠C、未經(jīng)審批D、違規(guī)生育4.衛(wèi)生扶貧救助基金堅(jiān)持開(kāi)放原則,資金來(lái)源穩(wěn)定、可持續(xù),遵循“應(yīng)助盡助”的原則。5.變性、鑲牙、整容等非疾病治療可申報(bào)衛(wèi)生救助基金。6.對(duì)手術(shù)治療包蟲(chóng)病貧困戶患者按3萬(wàn)元/人給予補(bǔ)助7.衛(wèi)生扶貧救助基金救助標(biāo)準(zhǔn)一般控制每戶1000-6000元之間。8.衛(wèi)生扶貧救助基金申報(bào)必備哪些資料()?A、基金申請(qǐng)表B、農(nóng)合補(bǔ)償表C、出院證明書(shū)D、結(jié)算發(fā)票9.“兩不愁,三保障”穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)扶貧對(duì)象不愁吃、不愁穿,保障其義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房10.當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)每年為建檔立卡貧困人口繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。11.貧困戶一般住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定有哪些?12.衛(wèi)生扶貧救助基金重點(diǎn)向重大疾病貧困患者傾斜,確?!按蟛《嗟镁戎?,小病適當(dāng)救助”13.衛(wèi)生扶貧救助基金救助金額超過(guò)5000元以上報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施救助14.先申報(bào)完衛(wèi)生扶貧救助基金后再申報(bào)民政醫(yī)療救助。15.按照國(guó)家有關(guān)文件要求,定向醫(yī)學(xué)生需參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)期限為()年,記入定向醫(yī)學(xué)生6年服務(wù)期。A、1年B、2年C、3年D、4年16.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉可以通過(guò)哪些方式()A、對(duì)口支援B、集中治療C、遠(yuǎn)程醫(yī)療D、巡回醫(yī)療17.衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)是()平米A、60B、70C、80D、9018.已到達(dá)生育政策規(guī)定數(shù)量上限的育齡婦女長(zhǎng)效節(jié)育措施落實(shí)不得低于70%19.衛(wèi)生救助基金是政府主導(dǎo),社會(huì)參與的公益性、救助性資金20.建檔立卡貧困戶可免費(fèi)開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目21.感染艾滋病病毒的媽媽可以親自哺育寶寶,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)22.貧困患者縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%以上23.下面哪項(xiàng)不屬于健康扶貧“十免四補(bǔ)助”內(nèi)容()A、免費(fèi)提供基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)B、免費(fèi)提供艾滋病抗病毒藥物和抗結(jié)核一線藥物治療C、免費(fèi)提供貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)D、免費(fèi)治療糖尿病患者24.健康扶貧“四個(gè)100%”是什么?25.分級(jí)診療中未履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的,首次住院補(bǔ)償比例在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上下浮10%26.雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)指征()?A、不能確診的疑難復(fù)雜病例B、重大傷亡事件中,處置能力受限能力受限病例C、有手術(shù)指征的危重患者D、疾病診治超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例27.衛(wèi)生扶貧救助基金規(guī)模不低于()萬(wàn)。A、500B、600C、70028.衛(wèi)生扶貧基金在公示無(wú)議后,衛(wèi)計(jì)局規(guī)財(cái)股在多少個(gè)工作日將救助資金發(fā)放。()A、6B、7C、8D、929.健康扶貧包含哪些內(nèi)容?30.“三減三健”三減內(nèi)容包括()A、減鹽B、減油C、減糖D、減煙31.根據(jù)平委辦〔2017〕15號(hào)文件,共有()個(gè)扶貧專項(xiàng)實(shí)施方案。A、22B、23C、24D、2532.計(jì)劃退出村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)值達(dá)100%33.2017年計(jì)劃退出貧困村有33個(gè),其中場(chǎng)鎮(zhèn)村有()個(gè)A、4B、5C、6D、734.農(nóng)村“貧困人口”包括哪些人?35.對(duì)確診患矽肺貧困戶患者,在申報(bào)新農(nóng)合重大慢性疾病門(mén)診補(bǔ)償時(shí),補(bǔ)償比例提高5%36.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,由()對(duì)簽約家庭提供基本醫(yī)療、慢性病規(guī)范化管理、健康教育、轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù)。A、預(yù)防保健人員B、社區(qū)護(hù)士C、全科醫(yī)師D、家庭保健員按照平委辦37.貧困患者縣域內(nèi)住院和慢病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比控制在15%以內(nèi)38.農(nóng)村貧困人口大病集中救治一批的政策中,四類(lèi)九種疾病包括哪些病種?定點(diǎn)醫(yī)院在哪里?病人醫(yī)療費(fèi)用支付政策是怎樣的?39.貧困戶看病就醫(yī)“四重保障”是什么?40.參合貧困人口在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)是咋優(yōu)惠的?41.貧困患者縣域內(nèi)住院自付費(fèi)用應(yīng)控制在()之內(nèi)。A、5%B、10%C、15%D、20%42..家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)是否為“六個(gè)一”幫扶力量之一。43.哪些情況不能報(bào)銷(xiāo)?44.縣域內(nèi)政策范圍外的住院費(fèi)用個(gè)人支付超過(guò)10%(含10%)的部分,原則上由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行解決45.健康扶貧“五大行動(dòng)”包括哪些()A、醫(yī)療救助扶持行動(dòng)B、衛(wèi)生人才培植行動(dòng)C、生育秩序整治行動(dòng)D、貧困村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)行動(dòng)46.貧困人口縣城內(nèi)住院享有什么優(yōu)惠政策?47.民政醫(yī)療救助政策有哪些?48.國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)任務(wù)是(省衛(wèi)計(jì)委)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),下達(dá)的依據(jù)是(依據(jù)各地總?cè)丝跀?shù)和前一年出生人口數(shù)),目標(biāo)任務(wù)可完成可不完成49.申報(bào)程序本人申請(qǐng)→村級(jí)初審→鄉(xiāng)鎮(zhèn)復(fù)審→縣衛(wèi)計(jì)局審定→公示→發(fā)放。50.目前,平武縣共有省定貧困村()個(gè)。A、16B、17C、18第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,B,C4.正確答案:正確5.正確答案:錯(cuò)誤6.正確答案:正確7.正確答案:錯(cuò)誤8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:正確10.正確答案:錯(cuò)誤11.正確答案: 1、貧困戶在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院:不設(shè)起付線,報(bào)銷(xiāo)比例95%; 2、貧困戶在省、市、縣二級(jí)醫(yī)院住院,起付線分別為2000元、1200元、800元,報(bào)銷(xiāo)比例分另為75%、75%、85%; 3、貧困戶在省、市三級(jí)醫(yī)院住院,起付線分別為3000元、1800元,報(bào)銷(xiāo)比例分別為65%、70%。 貧困人口每人每年最多報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元。 在二級(jí)以上醫(yī)院住院需要分級(jí)診療轉(zhuǎn)診單,否則報(bào)銷(xiāo)比例下降10%以上。12.正確答案:正確13.正確答案:正確14.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:C16.正確答案:A,B,C,D17.正確答案:A18.正確答案:正確19.正確答案:正確20.正確答案:正確21.正確答案:錯(cuò)誤22.正確答案:正確23.正確答案:D24.正確答案:貧困人口參加新農(nóng)合100%,參加大病保險(xiǎn)100%,健康扶貧政策知曉率100%,“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)100%。25.正確答案:正確26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:健康扶貧包含先診療后付費(fèi)、“一站式”結(jié)算服務(wù)、“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃(大病集中救治一批,慢病簽約服務(wù)管理一批,重病兜底保障一批)。30.正確答案:A,B,C31.正確答案:B32.正確答案:正確33.正確答案:A34.正確答案:建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門(mén)核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員、低保對(duì)象、貧困殘疾人。35.正確答案:正確36.正確答案:C37.正確答案:錯(cuò)誤38.正確答案: 1、病種包括:到2018年年底前,對(duì)我*市建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門(mén)核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員、低保對(duì)象、貧困殘疾人(以下統(tǒng)稱“貧困人口”)中,罹患消化道腫瘤(限食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌,下同)、終末期腎病、兒童白血?。ㄏ藜毙粤馨图?xì)胞白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血病,下同)和兒童先天性心臟?。ㄏ薹块g隔缺損、室間隔缺損,下同)等4類(lèi)9種疾病患者進(jìn)行集中救治。 2、定點(diǎn)醫(yī)院:市人民醫(yī)院醫(yī)院主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)符合救治條件的消化道腫瘤、終末期腎病患者的醫(yī)療救治,在患者病情復(fù)雜、定點(diǎn)救治醫(yī)院不具備救治能力或救治中出現(xiàn)危急、疑難病情時(shí),及時(shí)聯(lián)系益陽(yáng)市中心醫(yī)院,派出專家會(huì)診、指導(dǎo)手術(shù)或協(xié)助搶救,并根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診的患者轉(zhuǎn)至益陽(yáng)市市中心醫(yī)院。益陽(yáng)市中心醫(yī)院為兒童先天性心臟病、兒童白血病定點(diǎn)救治救治機(jī)構(gòu)。 3、支付政策:嚴(yán)格按照市衛(wèi)計(jì)局、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、市扶貧辦、市紅十字會(huì)印發(fā)的《沅江市健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》(沅衛(wèi)發(fā)〔2017〕號(hào))關(guān)于“三提高、兩補(bǔ)貼、一減免、一兜底”綜合保障措施要求,通過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度緊密銜接,形成保障合力。對(duì)符合9種大病臨床路徑的專項(xiàng)救治對(duì)象,落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保農(nóng)村居民重大疾病按病種付費(fèi)待遇支付。報(bào)銷(xiāo)后符合大病保險(xiǎn)條件的,進(jìn)入大病保險(xiǎn)支付;符合民政醫(yī)療救助的,實(shí)施民政醫(yī)療救助;符合疾病應(yīng)急救助的,由應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類(lèi)保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助基金等渠道支付后,個(gè)人自付部分由市人民醫(yī)院給予50%的減免。要落實(shí)健康扶貧救治救助主體責(zé)任,強(qiáng)化兜底保障,并積極引導(dǎo)社會(huì)慈善資金予以幫助。39.正確答案: 1、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。 2、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。 3、民政醫(yī)療救助。 4、政府兜底保障。40.正確答案:對(duì)于符合分級(jí)診療規(guī)范的參合貧困人口,在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例在原基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。41.正確答案:B42.正確答案:正確43.正確答案:打架、服毒、自殺、車(chē)禍、工傷、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。44.正確答案:正確45.正確答案:A,B,C46.正確答案: 先診療后付費(fèi)。 一、精準(zhǔn)識(shí)別: 1、抽查的大病患者與健康扶貧系統(tǒng)信息填報(bào)情況進(jìn)行對(duì)比; 2、“三個(gè)一批”分類(lèi):①住院費(fèi)用達(dá)到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)摹⒆愿顿M(fèi)用達(dá)到3000元以上的納入大病內(nèi); ②對(duì)確診的慢性疾病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理類(lèi); ③對(duì)9種大病患者及通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等綜合補(bǔ)償和定點(diǎn)醫(yī)院減免后,剩余合規(guī)自付醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人支付仍有困難的,實(shí)行政府兜底保障,納入重疾病類(lèi)。 二、方便看?。?“一站式”結(jié)算:①是否簽訂了“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書(shū); ②是否將住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用清單、基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、自付費(fèi)用等書(shū)面告知患者及家屬或協(xié)議簽訂人; ③是否定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療求助等“一站式”結(jié)算。 三、大病集中救治: 各縣區(qū)人民醫(yī)院為9種大病專項(xiàng)救治定點(diǎn)醫(yī)院,此項(xiàng)資料到縣區(qū)人民醫(yī)院檢查。 四、慢病簽約服務(wù)管理: 1、簽約服務(wù):為每人建1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案,每個(gè)家庭有1名簽約的家庭醫(yī)生。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦查健康檔案和簽約協(xié)議,并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 2、慢病管理:到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽查高血壓、糖尿病、重癥精神病、結(jié)核病規(guī)范管理規(guī)定,并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 五、重病兜底保障; 1、“三重保障”; ①參合率達(dá)100%; ②住院基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例提高10%; ③大病保險(xiǎn)起付線減低50%。 2、參加新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)貼:財(cái)政對(duì)參加新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)部分補(bǔ)貼50%以上,特困人口全額補(bǔ)貼。 3、住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例:到縣人民醫(yī)院實(shí)地檢查。?先診療后付費(fèi)工作流程 (一)提交證明材料。農(nóng)村貧困住院患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí),須提交以下證明材料: 1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡(證)或社會(huì)保障卡。 2、有效居民身份證原件與復(fù)印件。 3、農(nóng)村貧困人口健康卡(尚未開(kāi)通啟用農(nóng)村貧困人口健康卡的,可提供縣扶貧辦出具的貧困證明或縣民政局出具的低保、特困人員、貧困殘疾人證明,一下統(tǒng)稱貧困證明)。 (二)核對(duì)證件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)貧困住院患者“先診療后付費(fèi)”窗口,由專人核對(duì)貧困住院患者身份與證件,并設(shè)專柜妥善收存城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡(證)或社會(huì)保障卡、農(nóng)村貧困人口健康卡或貧困證明(證件)和有效居民身份證的復(fù)印件。 (三)簽訂協(xié)議。由患者及家屬或符合民事法律責(zé)任主體,條件監(jiān)護(hù)人(以下統(tǒng)稱“簽訂協(xié)議人”)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂“道縣貧困人員先診療后付費(fèi)與協(xié)議書(shū)”(樣本見(jiàn)附件),一式兩份,醫(yī)患雙方各持一份。 (四)辦理手續(xù)?;颊呒凹覍倩蚝炗唴f(xié)議人無(wú)需交納押金,直接辦理手續(xù)住院治療。 (五)費(fèi)用告知。一站式結(jié)算窗口人員在患者出院當(dāng)日將患者住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用清單及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額、自付費(fèi)用金額書(shū)面通知患者及家屬或簽訂協(xié)議人。 (六)出院結(jié)算。 1、按出院通知單辦理出院結(jié)算手續(xù)。 2、按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),扣除城鄉(xiāng)居民基
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