健康從現(xiàn)在開始

健康教育講座

健康從現(xiàn)在開始------合理膳食篇

周村區(qū)第三人民醫(yī)院老年病科楊利軍

2012年3月30日

健康從現(xiàn)在開始

（合理膳食篇）

周村區(qū)第三人民醫(yī)院楊利軍

2007年6月23日，著名相聲演員侯耀文突發(fā)心臟病猝死，享年59歲2005年8月18日凌晨4時(shí)，著名小品演員高秀敏心臟病突發(fā)，在長春逝世，享年46歲。

柯受良（1953－2003）中國臺(tái)灣演員、歌手飲酒過量致哮喘發(fā)作50歲梅艷芳（1963－2003）中國香港歌手、演員子宮頸癌40歲男性患者，57歲，因腦出血術(shù)后半月自某醫(yī)院轉(zhuǎn)來。有高血壓病史，煙酒嗜好?，F(xiàn)患者生命體征平穩(wěn)，植物人狀態(tài)，準(zhǔn)備近日拔氣管切開套管。男性患者，55歲，因肺心病、心衰在我院住院14天?，F(xiàn)在病情扔不穩(wěn)定。一月前，北郊鎮(zhèn)某村支書吃晚飯后猝死家中，走完了短暫的45個(gè)春秋。內(nèi)容提要健康的概念健康四大基石洪昭光教授的合理膳食觀健康飲食十條建議記住幾個(gè)數(shù)字健康的概念WHO健康定義：健康狀況是指身體、心理和社會(huì)適應(yīng)處于完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。

WHO報(bào)告指出，健康與長壽取決于下列因素：遺傳因素占15%；環(huán)境因素占17%--自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境；醫(yī)療因素占8%；生活方式占60%--飲食、運(yùn)動(dòng)、心理。報(bào)告十分強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)健康教育、健康保護(hù)、健康促進(jìn)，提倡自我保健。這種新觀念要求人們把注意力由偏重于治療轉(zhuǎn)向積極地預(yù)防和保健，由依賴醫(yī)生轉(zhuǎn)向由自己把握健康的命運(yùn)。

不良生活方式與慢性疾病關(guān)系高血壓吸煙肥胖過量飲酒冠心病缺乏運(yùn)動(dòng)糖尿病高鹽飲食癌癥精神緊張（心理壓力）不良作息時(shí)間超量飲食長期食用受污染高脂高膽固醇高糖飲食（或腌制）食物現(xiàn)在的中國人健康狀況??？？？有錢的不如沒錢的;男的不如女的;少的不如老的;城市的不如農(nóng)村的;沿海的不如內(nèi)地的;大城市的不如小城市的;坐辦公室的不如在外跑的;當(dāng)官的不如當(dāng)兵的;高級知識(shí)分子不如普通老百姓;吃葷的不如吃素的;腦力勞動(dòng)者不如體力勞動(dòng)者.健康四大基石

1992年WHO在維多利亞宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。16個(gè)字能做到：高血壓發(fā)病率減少55％，腦卒中、冠心病減少75％，糖尿病減少50％，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。飲食是打開健康之門的金鑰匙管好自己的嘴，用好自己的腿。健康在我心中。健康不能放任自流，健康必須加以管理。營養(yǎng)界有種說法：西方人用腦和心吃飯，中國人用嘴和胃吃飯，有資料提供：日本人比中國人的人均壽命高出約10歲。（聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署公布了2011年人類發(fā)展報(bào)告及人類發(fā)展指數(shù)排名。日本83·4中國73·5）為什么?今天為大家介紹：合理飲食，我們每天應(yīng)該吃什么？怎么吃？吃多少？

合理膳食怎么做呢？兩句話，十個(gè)字：第一句話叫做一、二、三、四、五，第二句話叫做紅、黃、綠、白、黑。記住這兩句話十個(gè)字，那就是科學(xué)的合理的膳食，而且是世界上最科學(xué)的了。健康是你自己的事，健康面前人人平等，你遵循健康規(guī)律，一生平安；你違背健康規(guī)律，你肯定碰得頭破血流；你就是國王、皇帝，一樣死得比百姓還快，因?yàn)槟氵`背健康規(guī)律，健康面前人人平等，不以財(cái)富地位而有所變化。

什么叫“一”呢？

一袋牛奶拯救一個(gè)民族。每天一袋牛奶。中國人差不多99%缺鈣，缺鈣什結(jié)果呢？第一骨疼；第二龜背；第三骨折正常人每天需要800毫克鈣，而我們的飲食里僅有500毫克，缺少300毫克，怎么辦呢？每天補(bǔ)充一袋奶，正好補(bǔ)齊。什么時(shí)候喝呢？從一歲開始喝，喝到什么時(shí)候呢？終身喝奶。

牛奶什么時(shí)間喝最好呢？睡覺前，加一片維生素C和一片復(fù)合維生素B，增強(qiáng)抵抗力，感冒、扁桃腺炎、肺炎、發(fā)燒，什么也沒有，很健康。一袋奶加維生素C、B總共才幾元錢。有的家長給子女買燕窩，買鱉精電視臺(tái)報(bào)道了一個(gè)工廠，一共養(yǎng)了兩只鱉，做了三百多箱鱉精。完了這兩只鱉還活著?；敲炊噱X買補(bǔ)品，其實(shí)就是牛奶加維生素C，加復(fù)合維生素B，足夠了。

“二”是什么意思呢？二是250克到350克碳水化合物，相當(dāng)于六兩至八兩的主食，調(diào)控主食就可以調(diào)控體重，現(xiàn)在的減肥藥太多，其實(shí)不用這么減肥，怎么辦呢？

近來科學(xué)家提出一句關(guān)于減肥的話：飯前喝湯，苗條健康。廣東人特別愛喝老虎湯，飯前一喝湯，神經(jīng)反射到腦蓋，腦蓋有食欲中樞，只要飯前喝湯，就能使食欲中樞下降。叫做：

瘦人要變胖，飯后喝湯；

胖人想變瘦，飯前喝湯。標(biāo)準(zhǔn)體重=（身高-100）x0.9=公斤數(shù)=身高（cm）—105體重指數(shù)=體重（公斤）/身高（米）平方（18.5-22.9）大于24為超重大于28為肥胖“三”是什么意思呢？三分高蛋白，三至四分就好，蛋白越多死得越快。我們知道人有三十二顆牙齒，其中四顆是臼齒，吃肉用，二十八顆是門齒，用來磨碎蔬菜和淀粉，也就是要以素食為主，適當(dāng)吃肉。那么什么蛋白質(zhì)最好？魚類蛋白質(zhì)好。植物什么蛋白質(zhì)最好呢？黃豆。黃豆不但是健康食品，對婦女特別好，可以減輕更年期綜合癥。

“四”是什么意思呢？

四句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽。一個(gè)禮拜吃三四次粗糧，如棒子面、老玉米、紅薯。吃飯七八分飽，記住這句話就可以延年益壽。有這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：100只猴子隨它吃飽，100只猴子七八分飽。定量供應(yīng)，結(jié)果呢？10年下來，100只隨便吃的猴子胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血壓多，死得多，只剩下50只。另外100只苗條、健康，精神好得多，很少生病。中國有句老話：若要身體安，三分饑和寒。美國白宮保健醫(yī)生來中國講學(xué)時(shí)，送了一句話給聽眾：吃飯七八分飽，走路爬樓慢跑。但北京的百姓總結(jié)得更簡單：管住嘴，邁開腿。

意思是是說：當(dāng)你離開飯桌時(shí)，還有點(diǎn)餓，還想吃。

“五”是什么意思呢？就是500克蔬菜和水果。人生最大的痛苦是癌癥，怎么能不得癌癥呢？八兩蔬菜，二兩水果。經(jīng)常吃點(diǎn)這個(gè)，預(yù)防癌癥最好。

這就是一、二、三、四、五。什么叫紅、黃、綠、白、黑？“紅”是一天一個(gè)西紅柿，特別提醒男同志，一天一個(gè)西紅柿，前列腺癌減少45%?？缮倭亢赛c(diǎn)紅葡萄酒或紹興酒、米酒，喝酒千萬不要喝太多?！包S”是什么意思呢？中國人膳食缺少維生素A。缺維生素A有什么表現(xiàn)呢？小孩感冒發(fā)燒，扁桃腺炎；中年人癌癥，動(dòng)脈硬化；老年人眼睛發(fā)花，視力模糊。含維生素A最多的蔬菜：胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒，或者都叫紅黃色蔬菜?！熬G”是什么意思呢？綠茶里含一種抗氧化作用的茶多酚，減少老齡化，越喝綠茶越安心。武夷山的茶農(nóng)說：“我們這茶好，因?yàn)槲覀冞@里很多人茶壽。”這里不叫高壽、長壽，而叫茶壽?！鞍住笔鞘裁匆馑寄?？燕麥粉，燕麥片。英國前首相撒切爾夫人膽固醇很高，不吃藥，她就是每天早晨吃燕麥面包。燕麥粥不但降膽固醇、降甘油三脂，而且對糖尿病、通便、減肥特別有效。

黑是什么意思？黑是指黑木耳。它對調(diào)節(jié)血液黏稠度有很大好處，能抗血小板聚集，降低血黏度。前面講的大款，他吃黑木耳就最好。黑木耳吃后，血液變稀，不易得腦血栓，也不易得冠心病。

健康飲食十條建議

一、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配每種食物含不同的營養(yǎng)成分，任何天然食物都不能提供完全的營養(yǎng)；多種食物搭配，才能滿足人體各種營養(yǎng)需求。谷類食物是能量的主要來源，應(yīng)保持中國傳統(tǒng)飲食習(xí)慣，避免高能量、高脂肪的弊端。常吃粗雜糧和全谷類，最好50～100g/天，米面類不宜加工過細(xì)，避免維生素B、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素和膳食纖維的丟失。二、多吃蔬菜、水果和薯類蔬菜、水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來源；薯類含豐富膳食纖維、多種維生素和礦物質(zhì)；建議每天吃蔬菜300~500g，最好深色蔬菜約占一半，水果200~400g，適當(dāng)攝入薯類。

三、每天吃奶類、大豆或其制品

奶類、豆類含鈣量較高，且利用率也很高，還含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素；兒童、青少年飲奶有利于其生長發(fā)育，中老年人飲奶可減少骨質(zhì)丟失；我國平均鈣攝入量僅為389mg，不到RDA（營養(yǎng)學(xué)上的一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)如果人體長期攝入某營養(yǎng)素不足，就會(huì)發(fā)生缺乏癥的危險(xiǎn)。當(dāng)攝入量達(dá)到某一數(shù)值時(shí)，人們就沒有發(fā)生缺乏癥的危險(xiǎn)。該數(shù)值稱為RDA值。）一半建議每人每天飲奶300g或相當(dāng)量的奶制品。應(yīng)適當(dāng)多吃大豆及其制品，建議每人每天攝入30~50g大豆或相當(dāng)量的豆制品。

四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉動(dòng)物性食物蛋白質(zhì)含量高，是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源，氨基酸組成更適合人體需要；含較多脂溶性維生素和礦物質(zhì)；大多含有一定量的飽和脂肪和膽固醇，攝入過多增加患心血管病的危險(xiǎn)性。建議成人每日攝入量：魚蝦類50-100g，禽畜肉類50~75g，蛋類25~50g。五、減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食

我國城鄉(xiāng)居民平均每天攝入烹調(diào)油42g，2007《指南》推薦量25~30g；每天食鹽平均攝入量為12g，是WHO建議的2.4倍；鹽的攝入量過高與高血壓的患病率密切相關(guān)。食鹽攝入量不超過6g。脂肪、食鹽攝入過多是引起肥胖、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素之一。六、食不過量,天天運(yùn)動(dòng),保持健康體重

體重與能量的關(guān)系能量攝入＞能量消耗,體重增加；能量攝入＜能量消耗，體重減輕；

保持健康體重的主要因素進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)。

判斷體型胖瘦（亞洲）根據(jù)體質(zhì)指數(shù)（ＢＭＩ）和腰圍判斷

體質(zhì)指數(shù)＝體重(kg)/身高

(m２)健康：體質(zhì)指數(shù)（BMI）18.5~23.9kg/m２；超重：BMI24~27.9kg/m２；肥胖：BMI>28kg/m２；消瘦：BMI<18.5kg/m２。標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高(cm)-105；>10%超重，>20%肥胖；腰圍：男>90cm（2.7尺），女>80cm（2.4尺）；腰臀比：男>0.90，女>0.85視為中心型肥胖；肥胖的危害

心血管疾病糖尿病某些腫瘤發(fā)病率增加骨質(zhì)疏松

血脂紊亂由于進(jìn)食過量、缺乏運(yùn)動(dòng)，在美國肥胖每年導(dǎo)致30萬人死亡，僅次于吸煙引起的死亡人數(shù)，預(yù)計(jì)下一個(gè)10年我國將有2億人發(fā)生肥胖。

運(yùn)動(dòng)的作用

古希臘山巖上刻了這樣的字說：“你想變得健康嗎？你就跑步吧；你想要變聰明嗎？你就跑步吧；你想變得美麗嗎？你就跑步吧”。這就是說跑步能使人有健康，美麗、聰明。此外，運(yùn)動(dòng)還能使人心情愉悅、意志堅(jiān)強(qiáng)。健康成人適宜身體活動(dòng)量合理運(yùn)動(dòng)三要素運(yùn)動(dòng)方式：有氧運(yùn)動(dòng)，快走、慢跑、爬樓梯、游泳等;運(yùn)動(dòng)頻率：每周5次；堅(jiān)持每天活動(dòng)半小時(shí)是預(yù)防疾病的最低要求；

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：使心率達(dá)到170－年齡（歲）。溫馨提示動(dòng)則有益貴在堅(jiān)持多動(dòng)更好適度量力七、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)

三餐能量分配：早餐應(yīng)占全天總能量的25%～30%，午餐應(yīng)占30%～40%，晚餐應(yīng)占30%～40%，可根據(jù)職業(yè)、勞動(dòng)強(qiáng)度和生活習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。三餐吃飯時(shí)間：一般情況下，早餐安排在6:30-8:30，午餐在11:30-13:30，晚餐在18:00-20:00進(jìn)行為宜。要天天吃早餐并保證其營養(yǎng)充足，午餐要吃好，晚餐要適量。不暴飲暴食，不經(jīng)常在外就餐，盡可能與家人共同進(jìn)餐，并營造輕松愉快的就餐氛圍。堅(jiān)果好吃不易過量零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補(bǔ)充，可以合理選用，但來自零食的能量應(yīng)計(jì)入全天能量攝入之中。合理有度吃零食既是一種生活享受，又可以提供一定的能量和營養(yǎng)素，有些情況下還可以起到緩解緊張情緒的作用。堅(jiān)果建議50克/周。選擇零食原則：正餐攝入狀況、作為正餐的補(bǔ)充、兩餐之間、攝入量不易多。建議選擇：水果、奶制品、堅(jiān)果等。過量危害：能量過多，含糖過多腐蝕牙齒