智慧醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方案課件

醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方案智慧HospitalITInfrastructureConstructionProgramme醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方案智慧HospitalITInfr目錄CONTENS國(guó)家醫(yī)療政策背景醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的趨勢(shì)醫(yī)療服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)智慧醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)SD-WAN接入智慧網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)醫(yī)療醫(yī)院融合云桌面超融合云數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)安全智慧醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目錄CONTENS國(guó)家醫(yī)療政策背景醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的趨勢(shì)醫(yī)療服國(guó)家政策背景《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》2019.3在線(xiàn)化/智能化《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》2018.8智能化《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》2017.4在線(xiàn)化《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》2018.4信息化到2020年，所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)休發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)；完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系到2020年，三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)水平；電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)要達(dá)到4級(jí)以上，即具備醫(yī)療決策支持功能。建立適合國(guó)情的醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估體系國(guó)家政策背景《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》2019.醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)醫(yī)療服務(wù)在線(xiàn)化DRG醫(yī)保支付制度改革分級(jí)診療體系建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的趨勢(shì).醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)醫(yī)療服務(wù)在線(xiàn)化DRG醫(yī)保支付制度改革分級(jí)醫(yī)療服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)衛(wèi)健委醫(yī)保支付醫(yī)院和社區(qū)患者監(jiān)管手段有時(shí)難以取得及時(shí)的監(jiān)管數(shù)據(jù)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件手段不夠先進(jìn)，信息傳達(dá)不及時(shí)……實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，管理面臨挑戰(zhàn)推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)，診療質(zhì)量提高面臨挑戰(zhàn)……各自為政，難以實(shí)現(xiàn)資源合理分配和共享資源利用率不均衡，部分機(jī)構(gòu)利用率低下，難以協(xié)作……看病難，看病貴，“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題突出（掛號(hào)、侯診、排除交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，就診時(shí)間短）……醫(yī)療服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)衛(wèi)健委醫(yī)保支付醫(yī)院和社區(qū)患者監(jiān)管手段有時(shí)難智慧醫(yī)院定義01.智慧服務(wù)面向患者、患者就醫(yī)便捷化服務(wù)、智慧服務(wù)評(píng)級(jí)：0-5級(jí)02.智慧醫(yī)療面向醫(yī)務(wù)人員、以電子病歷為核心的信息化建設(shè)、電子病歷評(píng)級(jí)：0-8級(jí)03.智慧管理面向醫(yī)院管理、醫(yī)院精細(xì)化管理、智慧管理分級(jí)評(píng)估智慧醫(yī)院定義01.智慧服務(wù)面向患者、患者就醫(yī)便捷化服務(wù)、智新一代信息化智慧管理業(yè)務(wù)在線(xiàn)化智慧服務(wù)場(chǎng)景智能化智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院建設(shè)思路當(dāng)前，各行各業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型如火如荼，智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)際上獻(xiàn)是醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型、智慧化升級(jí)的過(guò)程。其建設(shè)路徑和思路與各行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型路徑是一致的。新一代信息化智慧管理業(yè)務(wù)在線(xiàn)化智慧服務(wù)場(chǎng)景智能化智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院醫(yī)療的三大基本問(wèn)題0

30

20

1成本

診斷與治療的單位成本醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施成本醫(yī)療系統(tǒng)的管理成本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有效診斷，疾病管理有效治療方法選擇患者治療意愿與教育避免醫(yī)療事故醫(yī)療服務(wù)的獲取醫(yī)院、醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量過(guò)少新興的或不發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)享受較少服務(wù)的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)群體偏遠(yuǎn)/農(nóng)村地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療的三大基本問(wèn)題030201成本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)組成HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)臨床管理系統(tǒng)支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率、效益。主要模塊門(mén)診系統(tǒng)物品和資產(chǎn)管理系統(tǒng)住院系統(tǒng)管理和決策系統(tǒng)支持醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床知識(shí)，并提供臨床咨詢(xún)，輔助診療，輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率主要模塊LIS檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)RIS放射科信息系統(tǒng)PACS影像存檔與通訊系統(tǒng)EMR電子病歷系統(tǒng)醫(yī)生站/護(hù)士站的系統(tǒng)醫(yī)院除了HISEMRMISLISPACS等主要系統(tǒng)之外，還有大大小小60多種小的應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)組成HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)臨床管理系統(tǒng)支持醫(yī)能否支持遠(yuǎn)程的實(shí)時(shí)容災(zāi)備份，以避免災(zāi)害發(fā)生時(shí)，造成數(shù)據(jù)的丟失？在發(fā)生災(zāi)難時(shí)，能否快速的切換到容災(zāi)中心的系統(tǒng)，不讓業(yè)務(wù)停頓？在發(fā)生災(zāi)難后，恢復(fù)生產(chǎn)主機(jī)的系統(tǒng)及應(yīng)用數(shù)據(jù)的時(shí)間？醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)安全的考量醫(yī)院信息系統(tǒng)日益成為不法分子長(zhǎng)期窺伺的主要目標(biāo)，APT攻擊、勒索、木馬入侵等手段層出不窮。網(wǎng)絡(luò)安全威脅將導(dǎo)致醫(yī)院信息泄露、醫(yī)療信息被篡改。網(wǎng)絡(luò)安全威脅關(guān)鍵業(yè)務(wù)宕機(jī)風(fēng)險(xiǎn)PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)龐大，如何避免數(shù)據(jù)的激增影響系統(tǒng)的性能及造成宕機(jī)？在忙碌時(shí)段停機(jī)，本地備機(jī)能否快速接管應(yīng)用？能否避免磁盤(pán)單點(diǎn)故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)的丟失？核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)丟失風(fēng)險(xiǎn)能否支持遠(yuǎn)程的實(shí)時(shí)容災(zāi)備份，以避免災(zāi)害發(fā)生時(shí)，造成數(shù)據(jù)的丟失智慧服務(wù)智慧醫(yī)療智慧管理IT基礎(chǔ)設(shè)施SD-WAN接入智慧網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)醫(yī)療醫(yī)院融合云桌面超融合云數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)安全等保2.0后勤管理物資供應(yīng)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)成本核算辦公自動(dòng)化門(mén)診住院藥品檢查檢驗(yàn)治療手術(shù)輸血護(hù)理營(yíng)養(yǎng)麻醉……康復(fù)智能化電子病歷門(mén)診電子病歷住院醫(yī)生電子病歷臨床護(hù)理電子病歷病案管理臨床路徑管理科研檢索臨床決策……AI影像輔助診斷腦部影像肺部影像眼底影像醫(yī)療管理信息系統(tǒng)HIS門(mén)診管理住院管理藥品管理醫(yī)技管理自助服務(wù)急診管理醫(yī)療管理運(yùn)維管理……病理圖片CTA影像腸胃鏡影像便捷高效消滅“三長(zhǎng)一短”構(gòu)建分級(jí)診療支持多方協(xié)作線(xiàn)下補(bǔ)充資源分配患者管理在線(xiàn)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線(xiàn)復(fù)診/續(xù)方患者隨訪(fǎng)二次診療……預(yù)約掛號(hào)在線(xiàn)支付報(bào)告查詢(xún)遠(yuǎn)程醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)保險(xiǎn)理賠醫(yī)院在線(xiàn)智慧服務(wù)智慧醫(yī)院總體架構(gòu)智慧服務(wù)智慧醫(yī)療智慧管理IT基礎(chǔ)設(shè)施SD-WAN接入智慧網(wǎng)絡(luò)智慧醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施醫(yī)療SD-WAN接入智慧網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)醫(yī)療醫(yī)院融合云桌面超融合云數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)安全等保2.0智慧醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施總體規(guī)劃智慧醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施醫(yī)療SD-WAN接入智慧網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)醫(yī)療醫(yī)院醫(yī)院廣域網(wǎng)問(wèn)題線(xiàn)路成本激增無(wú)法有效利用線(xiàn)路資源.業(yè)務(wù)爆炸式增長(zhǎng)無(wú)法保障核心應(yīng)用訪(fǎng)問(wèn)體驗(yàn)純?nèi)斯げ渴鹕暇€(xiàn)已無(wú)法適應(yīng)時(shí)效性極強(qiáng)的業(yè)務(wù)發(fā)展運(yùn)營(yíng)難度大無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)線(xiàn)路故障、恢復(fù)困難分院網(wǎng)安全短板分院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)薄弱存在攻擊漏洞醫(yī)院廣域網(wǎng)問(wèn)題線(xiàn)路成本激增無(wú)法有效利用線(xiàn)路資源.業(yè)務(wù)爆炸式增線(xiàn)路成本降低的同時(shí)，核心業(yè)務(wù)訪(fǎng)問(wèn)獲取最佳體驗(yàn)將上線(xiàn)周期由數(shù)周縮短至分鐘級(jí)別變被動(dòng)為主動(dòng)，極簡(jiǎn)化分支運(yùn)維管理，大幅降低運(yùn)維支出內(nèi)置安全防護(hù)隨需部署，打造廣域網(wǎng)立體安全防護(hù)體系降成本安全防護(hù)易運(yùn)維易部署醫(yī)院廣域SD-WAN網(wǎng)絡(luò)

線(xiàn)路成本降低的同時(shí)，核心業(yè)務(wù)訪(fǎng)問(wèn)獲取最佳體驗(yàn)將上線(xiàn)周期由數(shù)周業(yè)務(wù)日新月異終端種類(lèi)豐富安全管控復(fù)雜業(yè)務(wù)連續(xù)性高網(wǎng)絡(luò)邊界越來(lái)越開(kāi)放，如何保障醫(yī)療系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全？

安全管控運(yùn)維人員編制有限，如何適應(yīng)長(zhǎng)期發(fā)展？

運(yùn)維效率提升用戶(hù)和業(yè)務(wù)需求越來(lái)越復(fù)雜，實(shí)時(shí)性要求更高，如何快速應(yīng)對(duì)？

穩(wěn)定，故障可快速恢復(fù)合理用藥心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)各類(lèi)自助機(jī)醫(yī)療終端移動(dòng)醫(yī)療內(nèi)外網(wǎng)互通業(yè)務(wù)可用性監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)問(wèn)題業(yè)務(wù)日新月異終端種類(lèi)豐富安全管控復(fù)雜業(yè)務(wù)連續(xù)性高網(wǎng)絡(luò)邊界越來(lái)通過(guò)信息化升級(jí)助力醫(yī)療全流程安全、穩(wěn)定、高效、提高病患就診、臨床使用滿(mǎn)意度醫(yī)院內(nèi)部智慧內(nèi)網(wǎng)無(wú)感準(zhǔn)入環(huán)路自愈自動(dòng)化運(yùn)維安全服務(wù)鏈IPMAC自動(dòng)綁定終端可視化準(zhǔn)入IP地址可視化管理終端入網(wǎng)日志供回溯秒級(jí)定位，可視呈現(xiàn)風(fēng)暴抑制，自動(dòng)恢復(fù)零配置上線(xiàn)，即插即用零配置替換，即插即用可視化升級(jí)安全設(shè)備中斷自動(dòng)Bypass不斷網(wǎng)靈活定義安全策略，按需引流降低安全投入，利舊兼容通過(guò)信息化升級(jí)助力醫(yī)療全流程安全、穩(wěn)定、高效、提高病患就診、4安全服務(wù)鏈●彈性安全●故障自動(dòng)旁路3接入網(wǎng)傻瓜化●零配置●零替換1終端無(wú)感準(zhǔn)入●無(wú)感準(zhǔn)入●IP地址可視化管理●入網(wǎng)日志排號(hào)機(jī)血糖儀攝像頭平板匯聚接入核心防火墻SDN控制器服務(wù)器數(shù)據(jù)中心門(mén)診大樓醫(yī)技樓住院部行政辦公區(qū)云桌面自助機(jī)工作站●可視化升級(jí)醫(yī)保專(zhuān)線(xiàn)自助查詢(xún)機(jī)2環(huán)路自愈●環(huán)路可視化告警●環(huán)路端口限速醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院醫(yī)院智慧內(nèi)網(wǎng)拓?fù)?安全服務(wù)鏈●彈性安全●故障自動(dòng)旁路3接入普通無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)缺乏專(zhuān)業(yè)的安全防護(hù)機(jī)制，醫(yī)療數(shù)據(jù)、用戶(hù)信息容易導(dǎo)致泄露下載、觀看視頻等上網(wǎng)行為無(wú)法管控，嚴(yán)重影響醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)及其他用戶(hù)正常使用傳統(tǒng)WiFi方案設(shè)備性能低、覆蓋效果差，醫(yī)療設(shè)備無(wú)縫接入容易出現(xiàn)斷網(wǎng)、掉線(xiàn)等現(xiàn)象普通無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)單純滿(mǎn)足上網(wǎng)需求，缺乏營(yíng)銷(xiāo)功能，也無(wú)法結(jié)合業(yè)務(wù)需求深度定制開(kāi)發(fā)醫(yī)院無(wú)線(xiàn)網(wǎng)建設(shè)面臨的4大難題網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)弱無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)體驗(yàn)差業(yè)務(wù)承載能力低無(wú)線(xiàn)增值功能少普通無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)缺乏專(zhuān)業(yè)的安全防護(hù)機(jī)制，醫(yī)療數(shù)據(jù)、用戶(hù)信息容易導(dǎo)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與訪(fǎng)客網(wǎng)絡(luò)相互隔離

內(nèi)置企業(yè)級(jí)防火墻終端MAC/用戶(hù)身份等多維度設(shè)定接入深度融合上網(wǎng)行為管理功能無(wú)線(xiàn)AP內(nèi)置智能天線(xiàn)單臺(tái)無(wú)線(xiàn)AP超大承載量靈活設(shè)定上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)、流量支持基于應(yīng)用的帶寬資源管理智慧醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療移動(dòng)查房移動(dòng)護(hù)理移動(dòng)醫(yī)護(hù)移動(dòng)輸液手機(jī)掛號(hào)集成一鍵信息下發(fā)平臺(tái)將就診指導(dǎo)、科室介紹等推送到智能終端設(shè)備正確引導(dǎo)就診流程，減少排隊(duì)/咨詢(xún)時(shí)間，提高就診效率。多重防護(hù)于一體更穩(wěn)定更快速智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)承載醫(yī)療信息下發(fā)平臺(tái)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與訪(fǎng)客網(wǎng)絡(luò)相互隔離

無(wú)線(xiàn)AP內(nèi)置智能天線(xiàn)智慧醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)院傳統(tǒng)PC工作站和云桌面面臨的問(wèn)題?系統(tǒng)故障故障報(bào)修故障修復(fù)時(shí)間ok大于2小時(shí)?＋內(nèi)網(wǎng)外網(wǎng)占空間增成本維護(hù)量大就診高峰期服務(wù)器資源衰竭電腦卡頓辦公體驗(yàn)差服務(wù)器故障報(bào)修醫(yī)生無(wú)法接診就診群眾滿(mǎn)意度下降拷貝文件受控用戶(hù)滿(mǎn)意度下降病毒感染PC軟件或操作系統(tǒng)故障恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)安全管控與易用性顧此失彼、難兩全齊美內(nèi)網(wǎng)PC與外網(wǎng)PC終端維護(hù)量大、占空間、管理維護(hù)成本高傳統(tǒng)云桌面服務(wù)器端性能有限PACA影像調(diào)閱效果差傳統(tǒng)云桌面服務(wù)器宕機(jī)存在桌面將無(wú)法使用的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院傳統(tǒng)PC工作站和云桌面面臨的問(wèn)題?系統(tǒng)故障故障報(bào)修故障修融合云桌面解決方案是基于VDI和IDV架構(gòu)的桌面虛擬化解決方案，采用集中管控、分布運(yùn)行的架構(gòu)，集傳統(tǒng)VDI桌面及IDV虛擬桌面的優(yōu)勢(shì)于一身，同時(shí)又有效克服了傳統(tǒng)PC桌面難以集中管理以及VDI桌面體驗(yàn)效果差等瓶頸問(wèn)題醫(yī)院融合云桌面融合云桌面解決方案是基于VDI和IDV架構(gòu)的桌面虛擬化解決方業(yè)務(wù)部署緩慢整體架構(gòu)復(fù)雜，設(shè)備種類(lèi)多，導(dǎo)致方案設(shè)計(jì)、集成部署到業(yè)務(wù)調(diào)試變得困難，業(yè)務(wù)上線(xiàn)周期長(zhǎng)。運(yùn)維管理復(fù)雜設(shè)備種類(lèi)繁多，型號(hào)不統(tǒng)一，無(wú)法對(duì)數(shù)據(jù)中心內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行集中化的統(tǒng)一監(jiān)控和管理，日常維護(hù)管理成本高。業(yè)務(wù)擴(kuò)容困難底層架構(gòu)缺乏彈性，面對(duì)未來(lái)業(yè)務(wù)創(chuàng)新或者數(shù)據(jù)增長(zhǎng)，底層資源無(wú)法靈活地提供相應(yīng)的動(dòng)態(tài)資源。投資成本高業(yè)務(wù)部署在各自服務(wù)器，并按最大業(yè)務(wù)規(guī)格建設(shè)，資源利用率不足15%，導(dǎo)致浪費(fèi)嚴(yán)重，投資成本高昂。高可用成本高傳統(tǒng)架構(gòu)下，高可用必須要采用多服務(wù)器+負(fù)載均衡的方式，外置存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)高可用更難實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院傳統(tǒng)數(shù)據(jù)中心架構(gòu)存在諸多局限醫(yī)院傳統(tǒng)數(shù)據(jù)中心架構(gòu)存在諸多局限醫(yī)院超融合云數(shù)據(jù)中心簡(jiǎn)化部署加快上線(xiàn)云平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施只有交換機(jī)和x86服務(wù)器，使IT架構(gòu)變得極其簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)化管理。一鍵部署，自動(dòng)化遷移幫助用戶(hù)輕松上云。低運(yùn)維難度和成本模板化、可視化、“所畫(huà)即所得”幫助用戶(hù)實(shí)現(xiàn)快速的業(yè)務(wù)部署和資源編排和運(yùn)維管理。基于模塊化部署，通過(guò)橫向添加x86服務(wù)器既可實(shí)現(xiàn)無(wú)縫擴(kuò)容。高可靠性和可用性通過(guò)備份、CDP和異地容災(zāi)故障遷移HA、智能資源調(diào)度DRS、智能資源熱添加DRX以及藍(lán)屏恢復(fù)等技術(shù)，有效降低了由物理節(jié)點(diǎn)和虛擬機(jī)故障導(dǎo)致的業(yè)務(wù)中斷風(fēng)險(xiǎn)。業(yè)務(wù)處理提高性能存儲(chǔ)采用SSD+HDD分層架構(gòu)，大幅提升存儲(chǔ)性能。單虛擬機(jī)性能可達(dá)20萬(wàn)IOPS以上。超融合云數(shù)據(jù)中心醫(yī)院超融合云數(shù)據(jù)中心簡(jiǎn)化部署加快上線(xiàn)云平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施只有交換機(jī)大數(shù)據(jù)安全I(xiàn)T運(yùn)維管理堡