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文檔簡介

傷病賠償協(xié)議書當(dāng)事方信息甲方（原告）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：乙方（被告）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：傷病情況經(jīng)雙方協(xié)商，甲方因以下事故導(dǎo)致傷病，現(xiàn)列出傷病情況：事故時(shí)間：事故地點(diǎn)：事故經(jīng)過：傷病情況：賠償內(nèi)容乙方同意對(duì)甲方的上述傷病情況承擔(dān)賠償責(zé)任，具體賠償內(nèi)容如下：賠償甲方的醫(yī)療費(fèi)用，包含治療和恢復(fù)治療的費(fèi)用，具體金額為：_（人民幣金額）_元；賠償甲方因傷病所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于誤工、交通費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)等，具體金額為：_（人民幣金額）_元；賠償甲方因傷病所導(dǎo)致的精神損失，具體金額為：_（人民幣金額）_元；甲方和乙方均確認(rèn)，乙方因事故所導(dǎo)致的所有法律責(zé)任均由乙方獨(dú)自承擔(dān)，若事故后甲方或其他人向乙方提出類似要求，均與本協(xié)議無關(guān)。賠償方式乙方同意按照本協(xié)議約定的賠償金額及時(shí)支付給甲方；乙方將賠償款項(xiàng)支付至甲方的指定賬戶，甲方需提供有效賬戶信息；如有必要，雙方可由律師或第三方協(xié)助進(jìn)行賠償款項(xiàng)的支付和接收。協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽署之日起生效；雙方應(yīng)本著誠信原則履行本協(xié)議所約定的義務(wù)；本協(xié)議爭議應(yīng)由雙方協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

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