2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科考試歷年真摘選題含答案

2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.成人腦重量約占體重1%。2.高滲性缺水時(shí)體液容量的變化為細(xì)胞內(nèi)缺水程度超過細(xì)胞外液。3.庫欣綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)是腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。4.正常成人靜息狀態(tài)下其代謝所需能量約25kcal/kg。5.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素具有哪些作用（）A、降低蛋白分解B、降低脂肪動(dòng)員C、穩(wěn)定溶酶體膜D、降低血糖E、不維持心血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性6.應(yīng)激時(shí)β內(nèi)啡肽的作用，哪項(xiàng)正確（）A、鎮(zhèn)痛B、心率增快C、升高血壓D、增加心輸出量E、升高血中ACTH7.有關(guān)硬膜外阻滯的說法，哪項(xiàng)不正確（） A、糖尿病及動(dòng)脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面8.下列哪些因素可影響能量代謝（）A、體重B、肌肉活動(dòng)C、精神活動(dòng)D、環(huán)境溫度E、麻醉9.局麻藥最多見的全身不良反應(yīng)是過敏性休克。10.老年人腎臟萎縮主要發(fā)生在腎皮質(zhì)，其主要原因是腎小球數(shù)目減少。11.老年人術(shù)前心率經(jīng)常低于60次分，應(yīng)首先阿托品試驗(yàn)。12.如何處理高鉀血癥？13.下列哪種靜脈全麻藥可增加腦血流和腦代謝率（）A、依托咪酯B、丙泊酚C、硫噴妥鈉D、咪達(dá)唑侖E、氯胺酮14.創(chuàng)傷后一般可發(fā)生（）A、血鉀升高B、水鈉潴留C、血鈣增加D、鉀排出增加E、血鎂升高15.低體溫是指術(shù)中中心溫度小于（）。高體溫是指術(shù)中中心溫度高于（）。16.全身麻醉期間發(fā)生低血壓的原因是什么？17.評(píng)價(jià)吸入麻醉藥的好差，主要從（）、（）對(duì)循環(huán)、呼吸的影響等方面進(jìn)行比較。18.病人呼出氣中的吸入麻醉藥達(dá)多大的濃度時(shí)，其麻醉深度可以適合95％的病人的手術(shù)要求（）A、1.0MACB、1.1MACC、1.2MACD、1.3MACE、1.4MAC19.創(chuàng)傷后下列哪種血漿蛋白不增加，但除外（）A、β脂蛋白B、C反應(yīng)蛋白C、α酸性糖蛋白D、劬抗胰蛋白酶E、血漿銅藍(lán)蛋白20.細(xì)胞外液（ECF）約占體重的30%。21.下列哪項(xiàng)不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點(diǎn)（）A、可隨時(shí)了解TV的大小和氣道阻力的變化B、部分CO2重復(fù)吸入C、可輔助或控制呼吸D、呼吸路中必須有CO2吸收裝置E、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)22.A.氟馬西尼B.氨茶堿C.納洛酮D.多沙普侖E.新斯的明哌庫溴銨的拮抗劑是（）23.處理老年人麻醉后一般循環(huán)抑制，應(yīng)首選麻黃堿。24.漸進(jìn)性壞死的描述，下列哪項(xiàng)正確（）A、是創(chuàng)傷晚期預(yù)后不良患者的機(jī)體代謝狀況B、是代謝衰退期較短時(shí)間不能恢復(fù)所致C、機(jī)體代謝功能受到輕微損害D、機(jī)體發(fā)生廣泛壞死E、機(jī)體功能部分衰竭25.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)腎臟排鈉量減少。26.應(yīng)激過程中最突出的表現(xiàn)為（）A、中性粒細(xì)胞減少B、腎上腺皮質(zhì)增生C、淋巴組織增生D、淋巴細(xì)胞增多E、胸腺細(xì)胞增大27.低鈣血癥時(shí)首先出現(xiàn)的體征為抽搐。28.A.8～12mgB.10～15mgC.100mgD.100～150mgE.75min成人利多卡因腰麻常用量（）29.應(yīng)激的防治原則中正確的是（）A、避免強(qiáng)烈或持久的應(yīng)激原作用于人體B、及時(shí)處理伴有應(yīng)激的疾病或病理過程，C、加強(qiáng)不經(jīng)胃腸道的營養(yǎng)補(bǔ)充D、及時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素E、以上均是30.進(jìn)行有效通氣的前提是（）。31.營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的放能反應(yīng)中釋放的能量50%以上轉(zhuǎn)化為熱能。32.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。該患者伴有高血壓，對(duì)其進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí)哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、充分給氧去氮B、避免嗆咳C、半清醒插管D、采用對(duì)循環(huán)抑制較輕的藥物E、誘導(dǎo)中保持呼吸道通暢33.硬膜外麻醉血壓下降的機(jī)制不包括（）A、交感神經(jīng)阻滯B、血管擴(kuò)張血容量相對(duì)不足C、心交感神經(jīng)抑制D、中樞交感活性下降E、動(dòng)脈硬化34.老年人胸、腹腔大手術(shù)及需大量輸血病人除常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、脈搏、血氧飽和度外，還應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫。35.較少引起顱內(nèi)壓升高的吸入麻醉藥是（）。36.全身麻醉可分為（）、（）和（）三個(gè)階段。37.下列哪個(gè)是作用最強(qiáng)的吸入麻醉藥：（）A、氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、甲氧氟烷38.硬膜外穿刺達(dá)硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9ml。39.氫化可的松的主要藥理作用是（）A、降低血糖B、減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C、減少體內(nèi)水的排出D、減少血小板和紅細(xì)胞E、激活兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶40.關(guān)于甲狀腺激素不正確的是（）A、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能有一定影響B(tài)、甲狀腺激素主要成分為三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）C、維持機(jī)體正常生長發(fā)育D、促進(jìn)細(xì)胞氧化，增加熱產(chǎn)生E、甲狀腺激素常簡稱甲狀腺素41.手術(shù)刺激導(dǎo)致的糖耐量降低、血糖升高的原因是（）A、胰島素分泌功能障礙B、胰高血糖素分泌增加C、對(duì)胰島素的拮抗D、兒茶酚胺分泌增加E、血中分解性代謝激素濃度升高導(dǎo)致葡萄糖生成/利用的比率升高42.A.多需采用PEEP通氣B.飽胃患者C.使用擴(kuò)血管藥D.禁忌單獨(dú)使用嗎啡E.慎用PEEP通氣COPD老年患者術(shù)前用藥應(yīng)（）43.如圖所示，有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項(xiàng)不對(duì)（） A、頸神經(jīng)7對(duì)B、胸神經(jīng)12對(duì)C、腰神經(jīng)5對(duì)D、骶神經(jīng)5對(duì)E、尾神經(jīng)1對(duì)44.創(chuàng)傷和手術(shù)引起機(jī)體全身性反應(yīng)，包括（）A、血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)B、內(nèi)分泌反應(yīng)C、代謝反應(yīng)D、免疫反應(yīng)E、體溫反應(yīng)45.在恢復(fù)室靜注嗎啡或哌替啶應(yīng)至少于多長時(shí)間后轉(zhuǎn)出（）A、8分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、20分鐘E、25分鐘46.脊髓前動(dòng)脈上胸部以上的血液來自椎動(dòng)脈、血流向下；上胸部以下血流來自根動(dòng)脈、血流向上。47.吸入麻醉藥如何改變肝臟血流?48.患者男性，72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術(shù)前檢查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心率42次/分。最先處理的措施適是（）A、手術(shù)停止，改日進(jìn)行B、麻黃堿15～30mg靜注C、阿托品0.3～0.5mg靜注D、異丙腎上腺素0.5mg靜注E、腎上腺素0.1mg靜注49.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。術(shù)前禁煙需多長時(shí)間才有意義（）A、2周內(nèi)B、2周C、4周D、6周E、8周以上50.為恢復(fù)心跳首選什么藥物？給藥途徑首選什么途徑？51.應(yīng)激反應(yīng)中神經(jīng)-內(nèi)分泌改變對(duì)代謝的影響，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）A、甲狀腺素可促進(jìn)脂肪分解和蛋白質(zhì)合成B、腎上腺皮質(zhì)醇使糖異生增加、血糖升高，蛋白質(zhì)合成減少、分解增加C、肝外組織對(duì)氨基酸的攝取受到抑制D、能量需求增加，糖利用增高E、總體而言，脂肪分解占優(yōu)勢(shì)，蛋白質(zhì)既有分解又有合成52.在麻醉恢復(fù)的早期，呼吸系統(tǒng)可能發(fā)生（）、（）、（）等并發(fā)癥。53.貯氣囊的作用不包括（）A、可進(jìn)行控制或輔助呼吸B、可使氣體加溫C、擠壓呼吸囊可使萎縮肺膨脹D、緩沖和防止高壓氣體對(duì)肺的損傷E、便于觀察病人呼吸頻率，幅度和呼吸阻力54.老年人心率失常發(fā)生率隨年齡增加而增加，最多見室上性早搏。55.下面哪一項(xiàng)是應(yīng)激時(shí)造成機(jī)體血糖升高的原因（）A、胰高血糖素分泌減少B、兒茶酚胺分泌增多C、腎上腺皮質(zhì)激素分泌下降D、胰島素分泌升高E、機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用升高56.插雙腔管時(shí)，哪項(xiàng)不對(duì)（） A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時(shí)應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導(dǎo)時(shí)肌松劑量應(yīng)酌減57.多數(shù)情況下骶裂孔至硬膜囊下端的距離為4.7cm。58.依托咪酯麻醉的并發(fā)癥。59.如圖，經(jīng)鼻氣管插管正確的插入方向是（） A、與病人冠狀面平行插入B、與矢狀面呈45°角C、保持水平方向插入D、與面部作垂直方向插入E、向?qū)?cè)傾斜10°插入60.所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指（）A、清晨空腹B、環(huán)境溫度在20～25℃C、清醒安寧D、靜臥E、肌肉松弛61.如圖示，脊柱的組成哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、頸椎8節(jié)B、胸椎12節(jié)C、腰椎5節(jié)D、骶椎5節(jié)E、尾椎4節(jié)62.何種麻醉方式或藥物能增加代謝率（）A、椎管內(nèi)麻醉B、巴比妥類藥物C、苯二氮卓類藥物D、乙醚E、氧化亞氮63.應(yīng)激反應(yīng)中，較少受影響的無機(jī)鹽是（）A、鎂B、磷C、鈣D、鉀E、鈉64.如圖所示，下述指征表明穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、負(fù)壓現(xiàn)象D、回抽無液體流出E、注氣注水后氣泡外溢65.關(guān)于吸入麻醉藥，以下哪些錯(cuò)誤（）A、有效肺泡通氣越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉為濃度越高B、血?dú)夥峙湎禂?shù)越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高C、可控性與血/氣分配系數(shù)成反比D、肺通氣量一定時(shí)，心排出量越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高E、E.最低肺泡有效濃度（MA越高，麻醉效能越強(qiáng)66.“T”管裝置具有氣道阻力和無效腔小，不易引起CO2畜積，因此適用于所有小兒麻醉。67.A.多需要用PEEP通氣B.未禁食的飽胃患者C.使用血管擴(kuò)張藥D.禁止單獨(dú)使用嗎啡E.慎用PEEP通氣容易發(fā)生吸入性肺炎（）68.解除喉痙攣的首選措施是氣管切開。69.哪種麻醉方式能使血清甲狀腺素（T4）明顯降低（）A、異氟烷全身麻醉B、乙醚全身麻醉C、氟烷全身麻醉D、恩氟烷全身麻醉E、硬膜外麻醉70.三磷酸腺苷既是貯能物質(zhì)，又是供能物質(zhì)。71.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉時(shí)的應(yīng)激是機(jī)體所產(chǎn)生的一種非特異性防御反應(yīng)。72.老年病人失血性休克初期不出現(xiàn)心率增快的原因（）A、老年病人對(duì)缺氧及高CO2的刺激不敏感B、老年病人自主神經(jīng)的興奮性降低，休克狀態(tài)下常常不能表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮的現(xiàn)象C、老年病人休克初期迷走張力增高D、老年病人失血性休克初期血壓能維持正常73.下列說法不正確的是（）A、病人神志常反映腦血流灌注狀態(tài)B、皮膚色澤、彈性可反映細(xì)胞外液容量狀態(tài)C、非經(jīng)口呼吸者，口腔粘膜干燥表示有輕度脫水D、血容量降低超過15%時(shí)，心率可因代償而加快E、血容量降低超過30%時(shí)，動(dòng)脈血壓可明顯降低74.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時(shí)，穿刺針穿過的組織層次為（） A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔75.硬膜外阻滯不完全的原因主要有哪些？76.心臟復(fù)跳后首要的要防止腦水腫。77.中等程度擇期手術(shù)后數(shù)小時(shí)，其代謝特點(diǎn)是（）A、血漿游離脂肪酸和甘油降低B、能量產(chǎn)生、熱量產(chǎn)生及氧消耗下降C、急性反應(yīng)蛋白增加D、能量生成和負(fù)氮平衡E、氧消耗增加，體溫增加78.手術(shù)期間應(yīng)使用何種類型的胰島素？79.創(chuàng)傷后，下列哪些物質(zhì)分泌能促使脂肪分解（）A、兒茶酚胺B、腎上腺皮質(zhì)激素C、胰高血糖素D、胰島素E、前列腺素80.中等程度手術(shù)，合成代謝期一般發(fā)生于術(shù)后1～2天。81.骶副交感神經(jīng)起始于S2-4的（）A、灰質(zhì)前角細(xì)胞B、灰質(zhì)后角細(xì)胞C、灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞D、白質(zhì)前索E、白質(zhì)后索82.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是血糖。83.人體能量的主要來源是蛋白質(zhì)。84.雄激素是含氮激素。85.影響老年病人心功能的主要因素（）A、高齡B、缺氧C、心血管疾病D、心臟儲(chǔ)備功能86.血清鎂正常值為0.8～1.2mmol/L。87.MAC（），麻醉強(qiáng)度小，MAC（），麻醉強(qiáng)度大。88.低體溫可使出血時(shí)間延長。89.A.血壓升高，心率加快B.血壓下降，心率減慢C.血壓升高，心率減慢D.血壓下降，心率加快E.心率、血壓均不變依托咪酯（）90.應(yīng)激反應(yīng)是（）A、交感神經(jīng)興奮B、垂體-腎上腺系統(tǒng)興奮C、全身性的適應(yīng)性反應(yīng)D、交感神經(jīng)抑制E、垂體-腎上腺系統(tǒng)抑制91.創(chuàng)傷后機(jī)體耗氧量增加，肺高脈壓升高，肺毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙，常表現(xiàn)為（）A、呼吸淺慢B、v/Q比值不變，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差增加C、v/Q比值失調(diào)，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差不變D、v/Q比值不變，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差不變E、v/Q比值失調(diào)，呼吸淺快，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差增加92.局部代謝物質(zhì)在引起腦血管改變因素中，最重要的是氫離子濃度。93.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。94.急性肺水腫早期表現(xiàn)是粉紅色泡沫樣痰。95.哪一項(xiàng)不是清醒期間低血壓的原因（）A、前負(fù)荷降低B、寒戰(zhàn)C、心功能受抑制D、外周阻力下降E、高熱96.氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有哪些？97.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉時(shí)的應(yīng)激原是（）A、物理性因素（如寒冷等）B、精神性因素（如恐懼等）C、生物性因素（如感染等）D、化學(xué)性因素（如缺氧等）E、以上都是98.病人的生理年齡與實(shí)際年齡相符，因此可準(zhǔn)確的判斷病人的生理年齡。99.老年人對(duì)下列哪種藥物不敏感（）A、苯二氮卓類藥B、吸入麻醉劑C、巴比妥類藥物D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥E、肌松劑100.腎上腺素促使心臟復(fù)跳的關(guān)鍵在于α1受體興奮。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯(cuò)誤2.正確答案:正確3.正確答案:正確4.正確答案:正確5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:B,C,D,E9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:正確11.正確答案:正確12.正確答案:高鉀血癥的處理方法有：①給予5%碳酸氫鈉；②給予10%葡萄糖500ml+胰島素12u；③行透析治療；④10%葡萄糖酸鈣。13.正確答案:E14.正確答案:B,D15.正確答案:36℃；37.5℃16.正確答案:①麻醉因素；②手術(shù)因素；③病人因素。17.正確答案:可控性；麻醉強(qiáng)度18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:錯(cuò)誤21.正確答案:B22.正確答案:E芬太尼的拮抗劑是（）正確答案:C23.正確答案:正確24.正確答案:A25.正確答案:正確26.正確答案:B27.正確答案:正確28.正確答案:C成人地卡因腰麻常用量（）正確答案:B成人布比卡因腰麻常用量（）正確答案:A成人普魯卡因腰麻作用時(shí)間（）正確答案:E成人普魯卡因腰麻常用量（）正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:保持呼吸道通暢31.正確答案:正確32.正確答案:C33.正確答案:D,E34.正確答案:正確35.正確答案:異氟醚36.正確答案:全麻誘導(dǎo)；全麻維持；全麻蘇醒37.正確答案:E38.正確答案:正確39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:E42.正確答案:D失血性休克病人通氣管理（）正確答案:E容易發(fā)生吸入性肺炎（）正確答案:B心源性肺水腫（）正確答案:C急性肺水腫（）正確答案:A43.正確答案:A44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:D46.正確答案:正確47.正確答案:所有吸入麻醉藥都擴(kuò)張肝動(dòng)脈和門動(dòng)脈前血管。這樣降低平均肝動(dòng)脈壓和增加脾臟血管靜脈池。門靜脈血流減少。總的來說肝臟灌注減少，此外肝臟動(dòng)脈自我調(diào)節(jié)能力消除，血流變化為壓力依賴形式。因?yàn)樗幬镒饔么x需要量降低，所以通常肝功能正常病人能較好耐受。而帶有肝臟灌注不足的肝臟病病人則肝臟易受損傷。48.正確答案:C49.正確答案:E50.正確答案:腎上腺素，每次靜脈用量為0.5～1.0mg，或0.01～0.02mg/kg，必要時(shí)每5分鐘可重復(fù)一次。首選上肢大靜脈給藥。51.正確答案:D52.正確答案:通氣不足；呼吸道梗阻；低氧血癥53.正確答案:B54.正確答案:正確55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:正確58.正確答案:注射局部疼痛；惡心、嘔吐；肌陣攣，抽搐。59.正確答案:D60.正確答案:B,D,E61.正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:A6