癌癥的科普知識(shí)

有關(guān)癌癥科普第1頁癌癥是隱藏在我們周圍一種“超級(jí)殺手”！第2頁梅艷芳宮頸癌，終年40歲傅彪肝癌，終年42歲羅京淋巴癌，終年48歲第3頁癌癥和腫瘤腫瘤關(guān)鍵詞是“固體”癌癥屬性是“惡性”惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥腫瘤英文是Tumor或者Tumour，癌癥英文是Cancer希波克拉底第4頁那癌癥究竟是怎么致命呢？往往和器官衰竭有關(guān)，或是某一器官衰竭，或是系統(tǒng)性衰竭。癌癥假如轉(zhuǎn)移后來，危險(xiǎn)性大大增加，一種原因是一種腫瘤轉(zhuǎn)移就成了N個(gè)腫瘤，另一種原因是轉(zhuǎn)移地方往往是很主要地方。比較要命地方是腦轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。早發(fā)覺幾個(gè)月，也許就能多活幾十年。癌癥嚴(yán)重性和腫瘤大小沒有有關(guān)性。良性腫瘤和惡性腫瘤區(qū)分是啥？是看腫瘤是否轉(zhuǎn)移。第5頁惡病質(zhì)（Cachexia）有很多癌癥，由于目前還不清楚原因，會(huì)造成病人體重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丟失，這個(gè)過程目前無藥可治，是不可逆，無論病人吃多少東西，輸多少蛋白質(zhì)都沒用。第6頁癌癥為啥這樣難治癌癥和艾滋病哪個(gè)會(huì)先被攻克？第7頁癌癥為啥那么難搞？第一種原因是癌癥是“內(nèi)源性疾病”：癌細(xì)胞是病人身體一部分。第二個(gè)原因是癌癥不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病組合。第三個(gè)原因是癌癥突變抗藥性。生物進(jìn)化是一把是雙刃劍第8頁什么造成了癌癥造成癌癥最主要原因是什么？基因？污染？飲食？抽煙？和癌癥發(fā)生率最有關(guān)原因是年紀(jì)！為何蒼蠅不會(huì)得癌癥呢？？流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表白，癌癥發(fā)病率隨年紀(jì)增加而提升，并且是幾何級(jí)數(shù)提升，癌癥發(fā)病率是年紀(jì)3次方、4次方甚至5次方。第9頁癌癥發(fā)生原因是基因突變癌癥發(fā)生概率(p)=細(xì)胞分裂次數(shù)(a)X每次分裂產(chǎn)生突變數(shù)目(b)X突變基因是致癌基因概率(e)（e對(duì)每個(gè)人都是同樣，關(guān)鍵是a和b兩個(gè)因子）（a）歲數(shù)越大，細(xì)胞需要分裂次數(shù)越多，因此老人比年輕人容易得癌癥。（a）人體器官受到損傷越多，需要修復(fù)就越多。（b）每個(gè)人細(xì)胞分裂一次產(chǎn)生突變數(shù)目是不一樣。（遺傳）第10頁癌細(xì)胞由“叛變”正常細(xì)胞衍生而來，通過很數(shù)年才長成腫瘤?！芭炎儭奔?xì)胞脫離正軌增殖，累積到10億個(gè)以上我們才會(huì)覺察。癌細(xì)胞增殖速度用倍增時(shí)間計(jì)算，1個(gè)變2個(gè)，2個(gè)變4個(gè)，以此類推。例如，胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、食道癌均是倍增時(shí)間平33天；乳腺癌倍增時(shí)間是40多天。由于癌細(xì)胞不停倍增，癌癥越往晚期發(fā)展得越快。癌細(xì)胞內(nèi)外潛藏著本身無法克服和無法排除逆轉(zhuǎn)原因，這是它特點(diǎn)，也是它缺陷，造就了它不穩(wěn)定性第11頁癌癥細(xì)胞在轉(zhuǎn)移過程中會(huì)遇到很多困難，首先要通過數(shù)十次變異，然后要克服細(xì)胞間粘附作用脫離出來，并變化形狀穿過致密結(jié)締組織。成功逃逸后，癌癥細(xì)胞將通過微血管進(jìn)入血液，在那里它還也許遭到白細(xì)胞襲擊。接下來癌細(xì)胞將通過微血管進(jìn)入一種新器官（現(xiàn)被稱為“微轉(zhuǎn)移”）。在這里，癌細(xì)胞面臨著并不友好環(huán)境（稱作“微環(huán)境”），有些細(xì)胞當(dāng)即死亡，有些分裂數(shù)次后死亡，尚有某些保持休眠狀態(tài)，存活率僅為數(shù)億分之一。存活下來癌細(xì)胞能夠再生和定植，成為化驗(yàn)中可發(fā)覺“肉眼可見轉(zhuǎn)移”。伴隨轉(zhuǎn)移發(fā)展,它擠走了正常細(xì)胞,破壞了器官功能,最后足以致命。第12頁人體內(nèi)每個(gè)細(xì)胞細(xì)胞膜上存在著一種C-Amp（環(huán)式磷酸腺苷）物質(zhì)，這種物質(zhì)是控制或調(diào)整細(xì)胞新陳代謝主要成份（并不由于癌化而消失），有趣是C-Amp尚有一種最顯著能力，就是使癌細(xì)胞變成健康細(xì)胞（這是難能可貴）。癌細(xì)胞表面有一種腫瘤抗原（CEA），它能生成對(duì)應(yīng)抗體制止癌細(xì)胞生長和發(fā)展，這種自我免疫力是癌細(xì)胞與生俱來又一矛盾。第13頁人人體內(nèi)都有原癌基因，絕對(duì)不是人人體內(nèi)都有癌細(xì)胞。原癌基因主管細(xì)胞分裂、增殖，人生長需要它。為了“管束”它，人體里尚有抑癌基因。平時(shí)，原癌基因和抑癌基因維持著平衡，但在致癌原因作用下，原癌基因力量會(huì)變大，而抑癌基因卻變得較弱。因此，致癌原因是啟動(dòng)癌細(xì)胞生長“鑰匙”，主要包括精神原因、遺傳原因、生活方式、某些化學(xué)物質(zhì)等。多把“鑰匙”一起用，才能啟動(dòng)“癌癥程序”；“鑰匙”越多，啟動(dòng)機(jī)會(huì)越大。我們還無法破解所有“鑰匙”，因此還無法攻克癌癥。第14頁外部成因1、化學(xué)致癌原因：此類原因是目前造成腫瘤主要原因，其起源廣，種類多。與人類關(guān)系密切化學(xué)致癌物就有數(shù)百種之多。廣泛存在于食物、生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境、農(nóng)藥、醫(yī)療藥品之中。亞硝胺類化合物和黃霉毒素污染食物。多環(huán)芳烴類化合物致癌物污染空氣均會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響，嚴(yán)重會(huì)誘發(fā)并造成肺癌、鼻咽癌、食管癌、賁門癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大腸癌、陰囊癌、皮膚癌等。2、物理致癌原因：物理致癌原因包括灼熱、機(jī)械性刺激、創(chuàng)傷、紫外錢、放射線等。值得高度重視是，受輻射危害能夠來自環(huán)境污染，也能夠來自醫(yī)源性。例如數(shù)次反復(fù)接收X射線照射檢查或放射性核素檢查可使受檢人群患腫瘤機(jī)率增加，若用放射療法治療某些疾病，也可誘發(fā)某些腫瘤。肺結(jié)核患者反復(fù)胸透檢查，可誘發(fā)乳腺癌。3、生物致癌原因：人類某些腫瘤與病毒關(guān)系密切，在某些鼻咽癌、宮頸癌、肝癌、白血病等患者血清中能夠發(fā)覺有對(duì)應(yīng)病毒抗體。第15頁癌細(xì)胞大體可分為三大類：鱗癌、腺癌、未分化癌·鱗癌一般起源于鱗狀上皮，也可起源于已經(jīng)發(fā)生鱗化柱狀上皮?！は侔┮话闫鹪从谥鶢钌掀ず拖偕掀ぁば〖?xì)胞型未分化癌一般以為起源于支氣管上皮嗜銀細(xì)胞，可產(chǎn)生多肽類激素而引發(fā)內(nèi)分泌癥狀，故屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。防治措施：早發(fā)覺、早診斷、早治療第16頁（六）小朋友為啥會(huì)得癌癥嬰兒，或者幾歲小朋友得癌癥必然有先天原因：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕過程中由于種種原因胎兒產(chǎn)生了突變。第17頁”免疫療法“在理論上有巨大優(yōu)勢(shì)：（1）它不直接損傷，反而增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。（2）能夠治療多種癌癥，對(duì)很多病人都會(huì)有效。（3）能夠抑制癌細(xì)胞進(jìn)化，復(fù)發(fā)率低。電子顯微鏡照片顯示幾個(gè)免疫T細(xì)胞（橙色）正在襲擊一種大只癌癥細(xì)胞第18頁（十四）CAR-T免疫療法，治愈癌癥不是夢(mèng)CAR-T，全稱是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。CAR-T治療，簡單來說是五步：1：從癌癥病人身上分離免疫T細(xì)胞。2：利用基因工程技術(shù)給T細(xì)胞加入一種能識(shí)別腫瘤細(xì)胞，并且同步激活T細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞嵌合抗體，T細(xì)胞立馬華麗變身為高大上CAR-T細(xì)胞。3：體外培養(yǎng)，大量擴(kuò)增CAR-T細(xì)胞，一般一種病人需要幾十億，乃至上百億個(gè)CAR-T細(xì)胞（體型越大，需要細(xì)胞越多）。4：把擴(kuò)增好CAR-T細(xì)胞輸回病人體內(nèi)。5：嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人，尤其是控制前幾天身體劇烈反應(yīng)，搞定收工。第19頁（十五）溶瘤病毒，以毒攻毒還是毒上加毒溶瘤病毒（OncolyticVirus），所謂溶瘤病毒，并不是特定一種病毒，而是指一類傾向于感染腫瘤細(xì)胞，同步在癌細(xì)胞里面能夠大量繁殖，最后讓腫瘤細(xì)胞裂解，破碎，死亡一類病毒。需要說明是，溶瘤病毒也會(huì)感染正常細(xì)胞，只是由于多種原因，它們對(duì)正常細(xì)胞毒性弱很多。1、去掉病毒里毒性基因，讓它更安全。2、給病毒表面加上特殊蛋白，能夠更特異地識(shí)別癌細(xì)胞。3、給病毒轉(zhuǎn)入刺激免疫細(xì)胞基因。這樣病毒感染癌細(xì)胞后，不但能殺死癌細(xì)胞，并且能激活免疫系統(tǒng)，形成更長期持久治療效果。第20頁某些固體瘤細(xì)胞還能釋放血管生成因子，促進(jìn)血管向腫瘤生長。獲取大量繁殖所需營養(yǎng)物質(zhì)。腫瘤組織DNA和RNA聚合酶活性均高于正常組織，核酸分解過程明顯降低，DNA和RNA含量均明顯增高。蛋白質(zhì)合成及分解代謝都增強(qiáng)，但合成代謝超過度解代謝，甚至可奪取正常組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，結(jié)果可使機(jī)體處于嚴(yán)重消耗惡病質(zhì)（cachexia）狀態(tài)。第21頁

機(jī)體內(nèi)有細(xì)胞受到致癌因子作用，細(xì)胞中遺傳物質(zhì)發(fā)生變化，就變成不受機(jī)體控制、連續(xù)進(jìn)行分裂惡性增殖細(xì)胞。一、什么是癌細(xì)胞？第22頁1．在合適條件下，癌細(xì)胞能夠無限增殖二、癌細(xì)胞特性第23頁癌癥為何難以治療？3．癌細(xì)胞表面發(fā)生了變化。

由于細(xì)胞膜上糖蛋白等物質(zhì)減少，

使得癌細(xì)胞彼此之間黏著性顯著減少，

容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。第24頁癌細(xì)胞分散和轉(zhuǎn)移示意圖第25頁黃曲霉菌廣泛存在于污染食品中，尤以霉變花生、玉米及谷類中含量最多。黃曲霉毒素B1是已知最強(qiáng)化學(xué)致癌物之一，可引發(fā)人和嚙齒類、魚類、鳥類等多種動(dòng)物肝癌。香煙有20多種致癌物質(zhì)！第26頁癌癥究竟離我們有

多遠(yuǎn)？第27頁你有下列行為習(xí)慣嗎？抽煙習(xí)慣酗酒習(xí)慣喜食油炸、燒烤類食品喜食鹽制、熏制類食品喜食高脂肪食品不喜歡吃蔬菜、水果性格孤僻、不樂于與人交流經(jīng)常壓抑自己情緒不喜歡運(yùn)動(dòng)自我檢查第28頁日常誘癌20例感染乙肝病毒可誘發(fā)肝癌；感染人乳頭狀病毒可誘發(fā)宮頸癌；感染螺桿菌可誘發(fā)胃癌；吸煙（每日超出2包，23年以上）可誘發(fā)肺癌；被動(dòng)吸煙（23年以上）可誘發(fā)肺癌與喉癌；經(jīng)常接觸瀝青者，易誘發(fā)皮膚癌；經(jīng)常接觸煤焦油者，易患皮膚癌；經(jīng)常接觸放射線者，易誘發(fā)肺癌與白血??；長期使用化學(xué)性染發(fā)劑可誘發(fā)淋巴癌；經(jīng)常在太陽下曝曬，可誘發(fā)皮膚癌。第29頁酗酒可誘發(fā)咽喉癌；紅肉（即牛肉、羊肉）攝入量過大，可誘發(fā)結(jié)腸癌；新鮮水果及蔬菜攝入不足可誘發(fā)肺癌；高鹽咸食者，易患胃癌；報(bào)紙包食物可得多種癌癥；吃熱燙食物易引發(fā)食道癌；纖維素?cái)z入不足可誘發(fā)結(jié)腸癌和直腸癌；過度肥胖可誘發(fā)結(jié)腸癌與乳腺癌；

缺乏鍛煉（每七天熱量消耗少于1000卡）可誘發(fā)

結(jié)腸癌和直腸癌；長期精神壓力可誘發(fā)多種癌癥；第30頁

（1）少吃脂肪、肉類和使身體過于肥胖食物。體重超出正常標(biāo)準(zhǔn)人，有近半數(shù)易患癌癥。

（2）不能吃霉變花生米、黃豆、玉米、油脂等糧油食物。

（3）多吃新鮮綠葉蔬菜、水果、菇類等。以增加體內(nèi)維生素，抑制癌細(xì)胞繁殖。

（4）多吃含維生素A和B食物，如肝、蛋、奶等以及胡蘿卜，可減少肺癌發(fā)生。

（5）多吃粗纖維食物，如胡蘿卜、芹菜、萵苣等蔬菜，可減少癌發(fā)生。國際上公認(rèn)飲食防癌“十要”指什么？第31頁（6）少吃鹽腌制品、亞硝酸鹽處理過肉類、熏制食物及泡菜等，可減少胃癌發(fā)生。

（7）少喝含酒精飲料，以防喉癌、食道癌。

（8）合適控制熱量攝入，可顯著減少直腸癌發(fā)病率。

（9）合理進(jìn)補(bǔ)能提升人體免疫功能某些滋補(bǔ)品，召人參、蜂王漿、苡仁米等，有直接抑癌功能。

（10）少用辛辣調(diào)味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等，過量食用這些食物有也許促進(jìn)癌細(xì)胞增生，從而