五險一金 基礎知識學習

社會保險基礎知識第1頁課前提問我們常說“五險一金”指是什么？為何目前越來越多人關注單位是否為自己購買社保？如何計算社保繳費金額？社保待遇辦理？從原公司離職后，社保怎么辦？第2頁主要學習內(nèi)容社會保險法律法規(guī)摘錄社?；局R住房公積金知識第3頁中華人民共和國社會保險法

（2023年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過）自2023年7月1日起施行。

第4頁第二章基本養(yǎng)老保險中華人民共和國社會保險法第十條職員應當參與基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職員共同繳納基本養(yǎng)老保險費。第十二條用人單位應當按照國家要求本單位職員工資總額百分比繳納基本養(yǎng)老保險費，記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。

職員應當按照國家要求本人工資百分比繳納基本養(yǎng)老保險費，記入個人賬戶。

未在用人單位參與基本養(yǎng)老保險非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參與基本養(yǎng)老保險，應當按照國家要求繳納基本養(yǎng)老保險費，分別記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。第十四條個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡，個人賬戶余額能夠繼承。第十五條基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。

基本養(yǎng)老金根據(jù)個人合計繳費年限、繳費工資、本地職員平均工資、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預期壽命等原因確定。第十六條參與基本養(yǎng)老保險個人，達成法定退休年紀時合計繳費滿十五年，按月領取基本養(yǎng)老金。

參與基本養(yǎng)老保險個人，達成法定退休年紀時合計繳費不足十五年，能夠繳費至滿十五年，按月領取基本養(yǎng)老金；也能夠轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院要求享有對應養(yǎng)老保險待遇。第十七條參與基本養(yǎng)老保險個人，因病或者非因工死亡，其遺屬能夠領取喪葬補貼金和撫恤金；在未達成法定退休年紀時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力，能夠領取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。第十九條個人跨統(tǒng)籌地域就業(yè)，其基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限合計計算。個人達成法定退休年紀時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。詳細措施由國務院要求。第5頁第三章基本醫(yī)療保險中華人民共和國社會保險法第二十三條職員應當參與職員基本醫(yī)療保險，由用人單位和職員按照國家要求共同繳納基本醫(yī)療保險費。

未在用人單位參與職員基本醫(yī)療保險非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員能夠參與職員基本醫(yī)療保險，由個人按照國家要求繳納基本醫(yī)療保險費。第二十七條參與職員基本醫(yī)療保險個人，達成法定退休年紀時合計繳費達成國家要求年限，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家要求享有基本醫(yī)療保險待遇；未達成國家要求年限，能夠繳費至國家要求年限。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診斷項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、急救醫(yī)療費用，按照國家要求從基本醫(yī)療保險基金中支付。第三十二條個人跨統(tǒng)籌地域就業(yè)，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限合計計算。第6頁第四章工傷保險中華人民共和國社會保險法第三十三條職員應當參與工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職員不繳納工傷保險費。第三十六條職員因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定，享有工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力判定喪失勞動能力，享有傷殘待遇。第三十七條職員因下列情形之一造成本人在工作中傷亡，不認定為工傷：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自殘或者自殺；

（四）法律、行政法規(guī)要求其他情形。第三十八條因工傷發(fā)生下列費用，按照國家要求從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷醫(yī)療費用和康復費用；

（二）住院伙食補貼費；

（三）到統(tǒng)籌地域以外就醫(yī)交通食宿費；

（四）安裝配備傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理，經(jīng)勞動能力判定委員會確認生活護理費；

（六）一次性傷殘補貼金和一至四級傷殘職員按月領取傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動協(xié)議步，應當享有一次性醫(yī)療補貼金；

（八）因工死亡，其遺屬領取喪葬補貼金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補貼金；

（九）勞動能力判定費。第7頁第五章失業(yè)保險中華人民共和國社會保險法第四十四條職員應當參與失業(yè)保險，由用人單位和職員按照國家要求共同繳納失業(yè)保險費。第四十五條失業(yè)人員符合下列條件，從失業(yè)保險基金中領取失業(yè)保險金：

（一）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年；

（二）非因本人意愿中斷就業(yè)；

（三）已經(jīng)進行失業(yè)登記，并有求職要求。第四十六條失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人合計繳費滿一年不足五年，領取失業(yè)保險金期限最長為十二個月；合計繳費滿五年不足十年，領取失業(yè)保險金期限最長為十八個月；合計繳費十年以上，領取失業(yè)保險金期限最長為二十四個月。第四十八條失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，參與職員基本醫(yī)療保險，享有基本醫(yī)療保險待遇。

失業(yè)人員應當繳納基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。第四十九條失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡，參照本地對在職職員死亡要求，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補貼金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險基金中支付。

個人死亡同步符合領取基本養(yǎng)老保險喪葬補貼金、工傷保險喪葬補貼金和失業(yè)保險喪葬補貼金條件，其遺屬只能選擇領取其中一項。第五十條用人單位應當及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關系證明，并將失業(yè)人員名單自終止或者解除勞動關系之日起十五日內(nèi)通知社會保險經(jīng)辦機構。

失業(yè)人員應當持本單位為其出具終止或者解除勞動關系證明，及時到指定公共就業(yè)服務機構辦理失業(yè)登記。

失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個人身份證明，到社會保險經(jīng)辦機構辦理領取失業(yè)保險金手續(xù)。失業(yè)保險金領取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。第五十二條職員跨統(tǒng)籌地域就業(yè)，其失業(yè)保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限合計計算。第8頁第六章生育保險中華人民共和國社會保險法第五十三條職員應當參與生育保險，由用人單位按照國家要求繳納生育保險費，職員不繳納生育保險費。第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險費，其職員享有生育保險待遇；職員未就業(yè)配偶按照國家要求享有生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。第五十五條生育醫(yī)療費用包括下列各項：

（一）生育醫(yī)療費用；

（二）計劃生育醫(yī)療費用；

（三）法律、法規(guī)要求其他項目費用。第五十六條職員有下列情形之一，能夠按照國家要求享有生育津貼：

（一）女職員生育享有產(chǎn)假；

（二）享有計劃生育手術休假；

（三）法律、法規(guī)要求其他情形。

生育津貼按照職員所在用人單位上年度職員月平均工資計發(fā)。第9頁人保部法規(guī)實行《中華人民共和國社會保險法》若干要求，自2023年7月1日起施行。第10頁第一章有關基本養(yǎng)老保險實行《中華人民共和國社會保險法》若干要求第二條參與職員基本養(yǎng)老保險個人達成法定退休年紀時，合計繳費不足23年，能夠延長繳費至滿23年。社會保險法實行前參保、延長繳費5年后仍不足23年，能夠一次性繳費至滿23年。第三條參與職員基本養(yǎng)老保險個人達成法定退休年紀后，合計繳費不足23年（含根據(jù)第二條要求延長繳費），能夠申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，享有對應養(yǎng)老保險待遇。

參與職員基本養(yǎng)老保險個人達成法定退休年紀后，合計繳費不足23年（含根據(jù)第二條要求延長繳費），且未轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，個人能夠書面申請終止職員基本養(yǎng)老保險關系。社會保險經(jīng)辦機構收到申請后，應當書面通知其轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險權利以及終止職員基本養(yǎng)老保險關系后果，經(jīng)本人書面確認后，終止其職員基本養(yǎng)老保險關系，并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。第六條職員基本養(yǎng)老保險個人賬戶不得提前支取。參與職員基本養(yǎng)老保險個人死亡后，其個人賬戶中余額能夠所有依法繼承。第11頁城鎮(zhèn)公司職員基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行措施從2023年1月1日起施行國務院辦公廳有關轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財政部第12頁城鎮(zhèn)公司職員基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行措施第二條本措施適用于參與城鎮(zhèn)公司職員基本養(yǎng)老保險所有人員，包括農(nóng)民工。已經(jīng)按國家要求領取基本養(yǎng)老保險待遇人員，不再轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關系。第三條參保人員跨省流動就業(yè)，由原參保所在地社會保險經(jīng)辦機構（下列簡稱社保經(jīng)辦機構）開具參保繳費憑證，其基本養(yǎng)老保險關系應隨同轉(zhuǎn)移到新參保地。參保人員達成基本養(yǎng)老保險待遇領取條件，其在各地參保繳費年限合并計算，個人賬戶儲存額（含本息，下同）合計計算；未達成待遇領取年紀前，不得終止基本養(yǎng)老保險關系并辦理退保手續(xù)；其中出國定居和到香港、澳門、臺灣地域定居，按國家有關要求執(zhí)行。第四條參保人員跨省流動就業(yè)轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關系時，按下列措施計算轉(zhuǎn)移資金：（一）個人賬戶儲存額：1998年1月1日之前按個人繳費合計本息計算轉(zhuǎn)移，1998年1月1后來按計入個人賬戶所有儲存額計算轉(zhuǎn)移。（二）統(tǒng)籌基金（單位繳費）：以本人1998年1月1后來各年度實際繳費工資為基數(shù)，按12%總和轉(zhuǎn)移，參保繳費不足1年，按實際繳費月數(shù)計算轉(zhuǎn)移。第13頁城鎮(zhèn)公司職員基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行措施第五條參保人員跨省流動就業(yè)，其基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)按下列要求辦理：（一）參保人員返回戶籍所在地（指省、自治區(qū)、直轄市，下同）就業(yè)參保，戶籍所在地有關社保經(jīng)辦機構應為其及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。（二）參保人員未返回戶籍所在地就業(yè)參保，由新參保地社保經(jīng)辦機構為其及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。但對男性年滿50周歲和女性年滿40周歲，應在原參保地繼續(xù)保存基本養(yǎng)老保險關系，同步在新參保地建立臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬戶，統(tǒng)計單位和個人所有繳費。參保人員再次跨省流動就業(yè)或在新參保地達成待遇領取條件時，將臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬戶中所有繳費本息，轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領取地。（三）參保人員經(jīng)縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門同意調(diào)動，且與調(diào)入單位建立勞動關系并繳納基本養(yǎng)老保險費，不受以上年紀要求限制，應在調(diào)入地及時辦理基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。第14頁城鎮(zhèn)公司職員基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行措施第六條跨省流動就業(yè)參保人員達成待遇領取條件時，按下列要求確定其待遇領取地：（一）基本養(yǎng)老保險關系在戶籍所在地，由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續(xù)，享有基本養(yǎng)老保險待遇。（二）基本養(yǎng)老保險關系不在戶籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險關系所在地合計繳費年限滿23年，在該地辦理待遇領取手續(xù)，享有本地基本養(yǎng)老保險待遇。（三）基本養(yǎng)老保險關系不在戶籍所在地，且在其基本養(yǎng)老保險關系所在地合計繳費年限不滿23年，將其基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)回上一種繳費年限滿23年原參保地辦理待遇領取手續(xù)，享有基本養(yǎng)老保險待遇。（四）基本養(yǎng)老保險關系不在戶籍所在地，且在每個參保地合計繳費年限均不滿23年，將其基本養(yǎng)老保險關系及對應資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按要求辦理待遇領取手續(xù)，享有基本養(yǎng)老保險待遇。第15頁城鎮(zhèn)公司職員基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行措施第八條參保人員跨省流動就業(yè)，按下列程序辦理基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)：（一）參保人員在新就業(yè)地按要求建立基本養(yǎng)老保險關系和繳費后，由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機構提出基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)書面申請。

（二）新參保地社保經(jīng)辦機構在15個工作日內(nèi)，審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請，對符合本措施要求條件，向參保人員原基本養(yǎng)老保險關系所在地社保經(jīng)辦機構發(fā)出同意接收函，并提供有關信息；對不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件，向申請單位或參保人員作出書面說明。（三）原基本養(yǎng)老保險關系所在地社保經(jīng)辦機構在接到同意接收函15個工作日內(nèi)，辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)各項手續(xù)。（四）新參保地社保經(jīng)辦機構在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險關系所在地社保經(jīng)辦機構轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關系和資金后，應在15個工作日內(nèi)辦結(jié)有關手續(xù)，并將確認情況及時通知用人單位或參保人員。第16頁五險醫(yī)療保險養(yǎng)老保險工傷保險生育保險失業(yè)保險第17頁基本養(yǎng)老保險8%個人繳納20%公司繳納合計交滿23年，退休后就能夠享有養(yǎng)老保險啦！第18頁1、省內(nèi)轉(zhuǎn)入。

A憑身份證在轉(zhuǎn)入?yún)⒈C構開具《接收函》；B持《接收函》、身份證前往轉(zhuǎn)出地社保機構辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，開具《養(yǎng)老保險關系基金轉(zhuǎn)移單》，《個人帳戶明細單》；C返回轉(zhuǎn)入?yún)⒈C構辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。2、跨省轉(zhuǎn)入。

A憑身份證、繳費憑證在轉(zhuǎn)入?yún)⒈C構開具《接收函》；

B持《接收函》、身份證前往轉(zhuǎn)出地社保機構辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，開具《養(yǎng)老保險關系基金轉(zhuǎn)移單》《個人帳戶明細單》；C返回轉(zhuǎn)入?yún)⒈C構辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)?；攫B(yǎng)老保險第19頁繳費年限是否滿23年，是一種能否按月享有養(yǎng)老保險待遇政策界限。繳費滿23年后來，在未達成法定退休年紀之前，仍應繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費，由于每多繳費一年，就可多增加1%基礎養(yǎng)老金；養(yǎng)老保險每人只能辦一份，靈活就業(yè)人員，應以上年度在崗職員月平均工資為繳費基數(shù)，按60%-100%分五個檔次自由選擇繳納養(yǎng)老保險費；繳費百分比為20%，其中8%記入個人帳戶。基本養(yǎng)老保險第20頁基本醫(yī)療保險2%6%+個人繳納公司繳納合計交滿23年，退休后才能享有醫(yī)保！第21頁XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)?？總€月只需要交XX元，卻有XXX元劃入卡內(nèi)，真是太劃算了！個人帳戶組成：

１．職員個人繳納基本醫(yī)療保險費所有記入個人帳戶。

２．在職職員和提前退休職員，按用人單位繳費30％左右劃入個人帳戶，到齡退休職員按用人單位繳費50％左右劃入個人帳戶。

３．基本醫(yī)療保險費利息?；踞t(yī)療保險第22頁參與本地職員基本醫(yī)療保險人員在轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、異地定居、出差、探親、異地工作期間發(fā)生醫(yī)療費用，住院按60％報銷，門診從個人帳戶中支付（或由個人自付）。職員探親、出差及經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構同意赴盟外治療發(fā)生醫(yī)療費；因急診急救在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)急診費用，憑本地公立醫(yī)院(鄉(xiāng)以上衛(wèi)生院)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明、住院病歷(或復印件)、有效醫(yī)療費收據(jù)，急診病歷處方和其他診斷檢查統(tǒng)計以及單位證明到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構結(jié)算?；踞t(yī)療保險第23頁失業(yè)保險領?。?、參與失業(yè)保險一年以上，并足額繳納失業(yè)保險；

2、非本人意愿中斷就業(yè)（即自動離職、辭職均不能享有失業(yè)保險）；3、解除勞動關系60天以內(nèi)前往社保中心辦理；4、領取金額計算方式：1年：2個月2年：4個月

3年：8個月4年：12個月

5年：14個月5+n年:14+n月最多領取24個月失業(yè)保險1%2%個人繳納公司繳納第24頁工傷：工傷是職業(yè)傷害簡稱，職業(yè)傷害包括工業(yè)事故傷亡和職業(yè)病。職業(yè)傷害是由生產(chǎn)工作環(huán)境中不安全或危險原因直接或間接引發(fā)事故造成身體傷害。工傷保險1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關預備性或者收尾性工作受到事故傷害；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害；4、在上下班途中，受到非本人主要責任交通意外事故傷害；5、不過假如有下列情形之一，不得認定為工傷或者視同工傷：因犯罪或者違反治安管理傷亡；醉酒、吸毒、自殘或者自殺。工傷保險由用人單位每個月繳納1%-3%-1.5%，員工個人不需繳納。第25頁發(fā)生工傷后——1、立即通知人力資源部,并前往指定工傷治療醫(yī)院就診；2、在二十四小時內(nèi)填寫好《工傷事故申報表》，交人力資源部向醫(yī)保中心立案；3、提交工傷費用報銷憑證：

A所有費用發(fā)票、門診病歷、3份身份證復印件；B主治醫(yī)生開具“診斷證明書”（醫(yī)院公章）；

C“工傷過程說明”材料（附照片），由受工傷者本人書寫并簽字，附請2位同事署名證明。

D半個月內(nèi)將上述所有材料交人力資源部。工傷保險第26頁生育保險生育保險由公司每個月按參?；鶖?shù)繳納0.5%費用；員工個人不需繳費。生育保險待遇：1、條件：連續(xù)繳納1年；計劃生育法律、法規(guī)2、在職女職員可享有：生育醫(yī)療待遇+生育津貼（即在職女職員在產(chǎn)假期間工資

）3、在職男職員可享有：配偶未參保，生育醫(yī)療待遇。生育醫(yī)療待遇包括：生育醫(yī)療費、計劃生育手術費。

第27頁內(nèi)蒙古生育保險條例第二十七條生育醫(yī)療費先由生育職員與醫(yī)院結(jié)算。出院后，向社保經(jīng)辦機構申辦職員生育保險待遇，并提供下列證明材料：（一）用人單位填寫《生育保險待遇審批表》并加蓋單位公章；（二）本地生育保險經(jīng)辦機構出具生育保險手續(xù)及生育職工身份證原件、復印件；

（三）人口和計劃生育部門出具合法生育證明及復印件；

（四）定點醫(yī)療機構出具嬰兒《出生醫(yī)學證明》（或死亡證明）復印件及醫(yī)療診斷證明；

（五）定點醫(yī)療機構出具生育醫(yī)療費結(jié)算發(fā)票；

（六）晚婚晚育，提供戶口及人口和計劃生育部門出具生育證明原件、復印件；

（七）難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，提供定點醫(yī)療機構出具住院病歷復印件