老年性耳鳴耳聾的防治-課件

老年性耳鳴耳聾的防治老年性耳鳴耳聾的防治1老年性耳鳴耳聾的防治

老年性耳鳴耳聾的防治2科室業(yè)務(wù)介紹急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉；鼻中隔偏曲、鼻咽部新生物、鼻出血；耳前瘺管、急慢性化膿性中耳炎；急慢性咽炎、扁桃體炎、會(huì)厭炎；會(huì)厭囊腫、聲帶息肉；急性頜下腺、腮腺、舌下腺炎或腫瘤；神經(jīng)性耳鳴、耳聾以及面部創(chuàng)傷等的手術(shù)治療或保守治療?？剖覙I(yè)務(wù)介紹急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉；3老年耳鳴耳聾是一個(gè)自然的生理過(guò)程。年齡發(fā)病率（%）60歲以上3070歲以上40-5080歲以上>60老年耳鳴耳聾是一個(gè)自然的生理過(guò)程。年齡發(fā)病率（%）60歲以上4健康史——原因原因疾病影響飲食與血脂代謝狀況用藥情況不良嗜好及習(xí)慣接觸噪聲史健康史——原因原因疾病影響飲食與血脂代謝狀況用藥情況不良嗜好5耳聾的分級(jí)輕度耳聾26-40dB低聲談話困難中度耳聾41-55dB近距離談話困難中重度耳聾56-70dB可聞大聲重度聾71-90dB可聞耳旁大聲極度聾>91dB聽(tīng)不到耳旁大聲耳聾的分級(jí)輕度耳聾26-40dB6臨床癥狀原因不明的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力下降緩慢進(jìn)行性加重對(duì)語(yǔ)言的分辨能力下降語(yǔ)言頻率受損聽(tīng)覺(jué)重振現(xiàn)象臨床癥狀原因不明的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力下7耳鳴耳聾的危害影響情緒影響工作影響家庭生活影響聽(tīng)力影響睡眠耳鳴耳聾的危害影響情緒8治療耳鳴、耳聾都是聽(tīng)覺(jué)異常的癥狀。耳鳴是指病人自覺(jué)耳內(nèi)有鳴響聲，鳴響聲或細(xì)或粗有時(shí)如潮響，并妨礙聽(tīng)覺(jué)。耳聾是指不同程度的聽(tīng)力減弱，甚至聽(tīng)覺(jué)喪失。臨床上的耳鳴、耳聾不僅可獨(dú)立出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)。中醫(yī)也有耳聾是從耳鳴發(fā)展來(lái)的說(shuō)法。兩者雖然癥狀不同，但其發(fā)病機(jī)理基本一致。現(xiàn)將老年耳鳴、耳聾的常見(jiàn)病癥類(lèi)型及中醫(yī)治療該病的方藥介紹如下：治療耳鳴、耳聾都是聽(tīng)覺(jué)異常的癥狀。耳鳴是指病人自覺(jué)9治療一、風(fēng)熱上擾型的耳鳴、耳聾此種類(lèi)型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：在外感發(fā)熱后出現(xiàn)耳鳴或耳聾，同時(shí)伴有頭痛、眩暈、心中煩悶，耳癢，或有肌肉酸痛等癥狀。治療此癥應(yīng)以疏風(fēng)清熱為主。方藥可選用銀翹散加減：取荊芥、淡豆豉、蘆葦莖、防風(fēng)各12克，銀花、連翹、菊花各10克，薄荷、桔梗、蟬衣各5克。每日一劑，水煎后，早晚飯后溫服。治療一、風(fēng)熱上擾型的耳鳴、耳聾10治療二、肝火熾盛型的耳鳴、耳聾此種類(lèi)型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾常常是突然發(fā)病，并有頭痛面赤，口苦咽干，心煩易怒，怒則更甚，或夜寐不安，胸脅脹滿(mǎn)，大便秘結(jié)，小便短赤等癥狀。治療此癥應(yīng)以清肝泄火為主。方藥應(yīng)選用龍膽瀉肝湯加減：取車(chē)前子（包）、女貞子、旱蓮草各15克，山梔（音枝）、柴胡、黃芩、澤瀉各10克，龍膽草、木通各5克，生甘草6克。每日一劑。水煎后早晚飯后溫服治療二、肝火熾盛型的耳鳴、耳聾11治療三、痰濁上蒙型的耳鳴、耳聾此種類(lèi)型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾時(shí)輕時(shí)重，并有胸中煩悶、痰多，口苦惡心，面紅耳赤，急躁易怒等癥狀。治療此癥應(yīng)以清熱化痰為主。方藥可選用清氣化痰丸加減：取茯苓、瓜蔞皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黃芩、陳皮、枳實(shí)各6克。每日一劑。水煎后早晚飯后溫服治療三、痰濁上蒙型的耳鳴、耳聾12治療四、瘀阻清竅型的耳鳴、耳聾此種類(lèi)型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾日久不愈。這樣的患者多有頭部外傷史，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑。治療此癥應(yīng)以化瘀通竅為主。方藥應(yīng)選用通竅活血湯加減：取赤芍、丹參、地鱉蟲(chóng)各15克，桃仁、紅花、川芎（音兄）各12克，紅棗5枚，生姜3片，蟬衣、生甘草各5克。每日一劑，水煎后早晚飯后溫服治療四、瘀阻清竅型的耳鳴、耳聾13治療五、腎精虧虛型的耳鳴、耳聾此型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾常常同時(shí)伴有眩暈，腰膝酸軟，顴紅口干，手足心熱，遺精或陰冷（性冷淡）等癥狀。治療此癥應(yīng)以攝精滋腎為主。方藥應(yīng)選用左慈丸加減：取磁石30克，熟地、萸肉、山藥各15克，茯苓、澤瀉、丹皮、五味子各10克。每日一劑。水煎后早晚飯后溫服治療五、腎精虧虛型的耳鳴、耳聾14治療脾氣不升型的耳鳴、耳聾此型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾時(shí)輕時(shí)重，休息時(shí)癥狀減輕，平素四肢困倦，神疲乏力，大便稀薄。治療此癥應(yīng)以補(bǔ)脾升陽(yáng)為主。方藥可選用補(bǔ)中益氣湯加減：取黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、葛根各15克，升麻、柴胡、當(dāng)歸各10克，生甘草6克。每日一劑。水煎后早晚飯后溫服治療脾氣不升型的耳鳴、耳聾15治療老年人一旦出現(xiàn)耳鳴，且耳鳴的聲音比較大的時(shí)候，就已經(jīng)成為一種疾病，需及時(shí)的治療。既然老年性耳鳴是一種必然會(huì)產(chǎn)生的疾病，我們不能去避免，但是我們可以做到讓它盡量晚發(fā)生，預(yù)防老年性耳鳴，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣很重要。老年人要注意清淡飲食，以防積滯成痰，引發(fā)耳鳴。對(duì)于由腎虛引發(fā)的老年性耳鳴患者，更要注意作息時(shí)間，減少溫燥食物，脾虛病人尤要注意飲食調(diào)理，盡量少飲濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料治療老年人一旦出現(xiàn)耳鳴，且耳鳴的聲音比較大的時(shí)候，16緩解方法1．鼓膜按摩：將兩手掌同時(shí)堵住左右耳，擠壓后迅速離開(kāi)，多做幾次，這樣可以促進(jìn)耳部的血液循環(huán)，對(duì)緩解耳鳴以及緩解腦部疲勞有好處。2．耳部按摩：洗臉時(shí)輕輕按摩揉搓耳朵及耳垂，或是將雙手掌按住耳部，拇指置于腦后，四指敲打后腦勺，這樣可通過(guò)刺激神經(jīng)末梢來(lái)促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)和組織代謝，調(diào)節(jié)人體臟腑功能，緩解耳鳴。緩解方法1．鼓膜按摩：將兩手掌同時(shí)堵住左右17緩解方法張嘴和閉嘴：每天早晨，將嘴最大限度地張開(kāi)，向外呼出一口氣，然后用力吸一口氣再閉合起來(lái)，張張合合，連續(xù)多次。這樣不僅能使臉部的肌肉有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)，還可以保持耳咽鼓管的通暢，使耳朵內(nèi)外的壓力保持平衡，對(duì)防治耳鳴有很好的效果。緩解方法張嘴和閉嘴：每天早晨，將嘴最18緩解方法屏氣法：定息靜坐，咬緊牙關(guān)，以?xún)芍改蟊强祝犽p目，使空氣進(jìn)入耳道，直到感覺(jué)轟轟有聲為止，這樣可以增加耳部各個(gè)血管的壓力，使更多的血液在此集中，對(duì)緩解耳鳴有好處。緩解方法屏氣法：定息靜坐，咬緊牙關(guān)，19

自我療法屏氣法。定息靜坐，咬緊牙關(guān)，以?xún)芍改蟊强?，怒睜雙目，使氣竄入耳竅，至感覺(jué)轟轟有聲為止。每日數(shù)次，連做2-3天。搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心熱時(shí)緊按雙側(cè)耳門(mén)。如此6次，連做2-3日，治療時(shí)要心情淡然清凈，方能奏效。

自我療法屏氣法。定息靜坐，咬緊牙關(guān)，以?xún)?0自我療法塞耳法。麝香0.5克、金蝎14條，共研細(xì)末，貯于有蓋瓶?jī)?nèi)。臨用時(shí)，采鮮荷葉一張輕揉后，包少量藥粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定療效，此種方法不提倡。自我療法塞耳法。麝香0.5克、金蝎14條，21自我療法注意耳鳴的飲食。為了提高耳部血循環(huán)，應(yīng)減少飲食中的飽和脂肪和膽固醇、煙酸，每天100-6000毫克可幫忙降低膽固醇。注意：在無(wú)醫(yī)生監(jiān)測(cè)的情況下，不要服用過(guò)量煙酸，可能出現(xiàn)諸如肝中毒等副作用。大多患耳鳴的人缺乏維生素B12，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦每天服6微克維生素。自我療法注意耳鳴的飲食。為了提高耳部血循環(huán)22自我療法每日5000到10000國(guó)際單位的維生素A至少對(duì)耳鳴部分顯效。戒煙酒和咖啡因，這些可使耳鳴加重。飲食中少用鹽，因鹽能使液體在耳中集聚，加重耳鳴。避免服用太大量阿司匹林，因其可使耳鳴加重。避開(kāi)大噪音，因其可加重你已有的耳鳴。如果因耳鳴無(wú)法入睡時(shí)，試著打開(kāi)收音機(jī)，聽(tīng)一段優(yōu)美的音樂(lè)，可以掩蓋有害聲音。聽(tīng)一聽(tīng)自然音如潺潺流水聲，亦可減輕耳鳴。自我療法每日5000到10000國(guó)際單位的23

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方

法講究精神衛(wèi)生：俗話說(shuō)：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭。”這句話形象地說(shuō)明了精神心理與生理健康之間的關(guān)系。心胸寬闊，樂(lè)觀豁達(dá)是健康長(zhǎng)壽的秘訣。反之，如果老年人生活緊張、焦慮，久而久之容易引起血壓增高，影響內(nèi)耳血液供應(yīng)，最終將引起耳鳴、耳聾等

預(yù)防方法講究精神衛(wèi)生：俗話說(shuō)：“笑一笑，十年少24預(yù)

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法堅(jiān)持體格鍛煉：生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康。人的生命過(guò)程就是組織器官由生長(zhǎng)發(fā)育到衰老的過(guò)程。老年人堅(jiān)持一定的體格鍛煉，可以增強(qiáng)生命活力，延緩組織器官的老化。老年人可有多種多樣的活動(dòng)，如散步、做體操、打太極拳、練氣功、肢體拍打、做呼吸操、洗溫泉澡等，這些都是健體強(qiáng)身的適宜鍛煉方法預(yù)防方法堅(jiān)持體格鍛煉：生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康25預(yù)

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方

法調(diào)節(jié)飲食，維持合理營(yíng)養(yǎng)：老年人飲食要新鮮、清潔、安全，沒(méi)有致病微生物和有毒、有害物質(zhì)。飲食要有合理的營(yíng)養(yǎng)成分，少吃高脂肪、高膽固醇食品，宜常進(jìn)食京食及富有鈣、磷脂的食品，如豆制品、蛋類(lèi)、蔬菜、水果等。同時(shí)，飲食應(yīng)有規(guī)律。避免過(guò)饑過(guò)飽預(yù)防方法調(diào)節(jié)飲食，維持合理營(yíng)養(yǎng)：老年人飲食要新鮮、清潔26預(yù)

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法定期健康檢查：檢查身體可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，從而減少疾病的并發(fā)癥狀一耳鳴的發(fā)生。安全用藥：老年人對(duì)藥物的解毒排泄功能較低，耳毒性藥物更應(yīng)慎用預(yù)防方法定期健康檢查：檢查身體可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，早期治27日常食療少吃甜、咸、含膽固醇多、纖維素過(guò)少的食物：這些食物可導(dǎo)致高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病，可促進(jìn)內(nèi)耳血管病變而加速老年人耳鳴、耳聾的進(jìn)展。多吃富含維生素C、E的蔬菜、硬干果：維生素C、E能提高人體對(duì)氧的利用率，改善末梢血流量，對(duì)內(nèi)耳起保護(hù)作用。新鮮綠葉蔬菜中含維生素C多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含維生素E較多日常食療少吃甜、咸、含膽固醇多、纖維素過(guò)少的食物28日常食療多吃有活血作用的食物：活血化瘀能擴(kuò)張血管，改善血液黏稠度，利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。適當(dāng)攝入含維生素D多的食物：維生素D能促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收利用，美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年性耳聾者都有血鈣偏低癥狀，而血鈣偏低與缺乏維生素D有關(guān)。動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、蘑菇、銀耳中含維生素D較多日常食療多吃有活血作用的食物：29

生活習(xí)慣減少噪音接觸如果長(zhǎng)時(shí)間暴露在機(jī)器的轟鳴聲，工廠的噪音，噪音及其他噪音，人聲，內(nèi)耳可引起痙攣往往在微小血管，內(nèi)耳血液供應(yīng)減少，聽(tīng)力急劇下降。因此，盡量避免或減少噪聲的干擾，是保護(hù)的第一次聽(tīng)證會(huì)。避免挖耳朵經(jīng)常耳勺，火柴棒，挖耳朵，容易瘀傷耳道，引起感染，炎癥，同時(shí)也打破了耳膜。耳道癢，你可以用棉簽蘸少許酒精或甘油輕擦耳道，也可口服維生素B，C和魚(yú)肝油

生活習(xí)慣減少噪音接觸30生活習(xí)慣不要長(zhǎng)期戴耳機(jī)當(dāng)你經(jīng)常使用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)MP3或觀看視頻的話，不要把音量太大，不要使用很長(zhǎng)一段時(shí)間，因?yàn)樗鼤?huì)使您的聽(tīng)力損失，如果你想長(zhǎng)期使用，可以不使用耳機(jī)。保持良好的精神狀態(tài)經(jīng)常在急躁，憤怒的狀態(tài)，身體會(huì)導(dǎo)致失去正常調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，