消毒供應中心質量管理課件

1消毒供應中心質量控制整理課件11消毒供應中心質量控制整理課件1一、消毒供應中心的職能二、消毒供應中心面臨的挑戰(zhàn)三、消毒供應中心的使命四、CSSD質量控制與改進的實施整理課件2整理課件2一、消毒供應中心的職能醫(yī)院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門整理課件3一、消毒供應中心的職能醫(yī)院內承擔各科室所有重復使用整理課二、消毒供應中心面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院的深化改革-《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》2009-《優(yōu)質護理服務示范工程》2010-《在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動》2011醫(yī)療技術的發(fā)展-高端手術-微創(chuàng)手術整理課件4二、消毒供應中心面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院的深化改革整理課件4工作職能轉變管理模式

-分散－－－集中管理范疇

-單一－－－系統(tǒng)管理體系

-經驗作坊－－－質量體系理念更新專業(yè)發(fā)展整理課件5工作職能轉變理專整理課件5院內感染控制任務艱巨現(xiàn)狀調查（國外）-死于醫(yī)院感染7.5－15萬人-醫(yī)院感染中25%為SSI-延長住院天數(shù)（平均7.4天，USA）-費用增加（400－2600美元/傷口）整理課件6院內感染控制任務艱巨整理課件6院內感染控制任務艱巨現(xiàn)狀調查（國內）-我國醫(yī)院感染發(fā)生率4.7%-感染病例約350－

500萬人-耗資約100－150億人民幣整理課件7院內感染控制任務艱巨整理課件7院內感染控制任務艱巨SSI影響因素-手術－－－手術器械及物品－－－。。。。-麻醉－－－。。。。-患者－－－。。。。整理課件8院內感染控制任務艱巨整理課件8

三、消毒供應中心的使命是醫(yī)院一切可重復使用物品的處理中心工作涉及面廣，環(huán)節(jié)較多直接影響整個醫(yī)院的醫(yī)療護理質量和患者生命安危CSSD的工作質量已成為現(xiàn)代醫(yī)院的重要標志之一整理課件9三、消毒供應中心的使命是醫(yī)院一切可本質上消毒供應中心管理職責之一是有效控制重復使用醫(yī)療用品清洗消毒滅菌過程中的感染傳播的風險嚴格消毒供應的每一環(huán)節(jié)是控制醫(yī)院內交叉感染，確保無菌物品質量及醫(yī)療安全的重要手段整理課件10本質上消是有效控制重嚴格消毒供應的每一環(huán)節(jié)整理課件10行業(yè)標準2009衛(wèi)生部規(guī)范專業(yè)學科專業(yè)建設專業(yè)發(fā)展目標、原則、框架是專業(yè)發(fā)展與平臺的保障整理課件11行業(yè)標準2009衛(wèi)生部規(guī)范目標、原則、框架整理課件11四、CSSD質量控制與改進的實施重視基礎質量管理強調過程質量控制建立全員參與的質量控制體系重視基礎質量管理專業(yè)提升崗位培訓流程設置制度建立布局合理整理課件12四、CSSD質量控制與改進的實施重視基礎質量管理重視基礎質量環(huán)境布局合理的布局避免交叉感染節(jié)省人力、物力、提高工作效力保障物品供給的前提條件基礎質量管理整理課件13環(huán)境布局合理的布局基礎質量管理整理課件13布局照片基礎質量管理整理課件14布局照片基礎質量管理整理課件14物流----不交叉、不逆流氣流清潔區(qū)去污區(qū)人流----緩沖間相對固定去污區(qū)、檢查包裝滅菌間、無菌物品儲存區(qū)、生活區(qū)區(qū)域間設物理屏障環(huán)境布局基礎質量管理整理課件15物流去污區(qū)、檢查包裝滅菌間、無菌物品儲存區(qū)、生活區(qū)環(huán)境布局基預真空高壓蒸汽滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器干熱滅菌器快速生物監(jiān)測閱讀器紙塑封口機空氣消毒機空調冰箱噴淋清洗機超聲清洗機手工清洗槽純水處理機干燥機光源放大鏡接收分類臺檢查打包臺基礎質量管理設備設施整理課件16預真空高壓蒸汽滅菌器噴淋清洗機基礎質量管理設備設施整理課件1設備設施干燥機純水處理機手工清洗槽超聲清洗機噴淋清洗機基礎質量管理整理課件17設備設施干燥機純水處理機手工清洗槽超聲清洗機噴淋清洗機基礎質打包臺快速生物監(jiān)測閱讀器高壓蒸汽滅菌器設備設施封口機放大鏡基礎質量管理整理課件18打包臺快速生物監(jiān)測閱讀器高壓蒸汽滅菌器設備設施封口機放大環(huán)境布局污染區(qū)分類清洗消毒清潔區(qū)檢查打包滅菌無菌區(qū)存放發(fā)放

全院使用者下送洗濯部污物回收基礎質量管理清潔敷料污染敷料污染敷料整理課件19環(huán)境布局污染區(qū)清潔區(qū)全院使用者下洗濯部污物回收基礎質量管理環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生-地面清潔每天早晚各一次-操作臺面清潔區(qū)早晚各一次

-去污區(qū)回收分類臺感染器械每次操作后衛(wèi)生工具

-分區(qū)使用

-用完后消毒基礎質量管理整理課件20環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生基礎質量管理整理課件20整理課件21整理課件21工作服個人防護-防水服-面罩

-手套

-防水鞋-洗眼器基礎質量管理整理課件22工作服基礎質量管理整理課件22制度建立建立良好制度是工作質量的保障工作質量取決于行之效的制度工作必須制度化做到有章可循、照章辦事規(guī)范工作人員的工作行為基礎質量管理整理課件23制度建立建立良好制度是工作質量的?；A質量管理整理課件23確保消毒供應中心工作

-正規(guī)化

-規(guī)范化

-制度化克服了工作的隨意性和盲目性確保種類物品的消毒滅菌要求基礎質量管理整理課件24確保消毒供應中心工作基礎質量管理整理課件24制度建立基礎質量管理降低院內感染崗位職責規(guī)章制度操作規(guī)程整理課件25制度建立基礎質量管理降低崗位規(guī)章操作整理課件25流程設置是預防院內感染重要環(huán)節(jié)是將標準細節(jié)化、具體化、標準化規(guī)范的操作是預防感染擴散流程+執(zhí)行力=品質基礎質量管理整理課件26流程設置是預防院內感染重要環(huán)節(jié)流程+執(zhí)行力=品質基礎質量崗位培訓

素質培訓職業(yè)培訓

-崗位培訓

-繼續(xù)教育良好的職業(yè)素質是提高工作質量預防和控制醫(yī)院感染的根本保證執(zhí)行力、自信心、慎獨精神基礎質量管理是提高員工職業(yè)素質的關鍵整理課件27崗位培訓執(zhí)行力、自信心、慎獨精神基礎質量管理是提高員工崗位培訓理論知識培訓

-法律法規(guī)

-專業(yè)知識

院感預防控制

清洗消毒滅菌儀器設備器械物品基礎質量管理整理課件28崗位培訓理論知識培訓基礎質量管理整理課件28操作技能培訓標準化基礎質量管理整理課件29操作技能培訓標準化基礎質量管理整理課件29操作技能培訓多樣化基礎質量管理整理課件30操作技能培訓多樣化基礎質量管理整理課件30培訓方式-小組學習講課（理論、實物）研討多樣化基礎質量管理整理課件31培訓方式多樣化基礎質量管理整理課件31理論知識、操作技能競賽活動整理課件32理論知識、操作整理課件32建立考核制度

-定期理論知識考核----每學完一工作環(huán)節(jié)

-定期技術操作考核----每學完一工作環(huán)節(jié)不斷提高專業(yè)技能和服務技巧培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神基礎質量管理整理課件33建立考核制度基礎質量管理整理課件33強調過程質量控制分類回收清洗消毒檢查包裝滅菌儲存發(fā)放臨床使用清洗質量監(jiān)測滅菌質量監(jiān)測過程質量控制整理課件34強調過程質量控制分類回清洗消毒檢查包滅菌儲存發(fā)放臨床使用清洗回收在CSSD清點感染器械標注特殊感染雙層密閉整理課件35回收在CSSD清點整理課件35分類整理課件36分類整理課件36分類清洗耐熱耐水不耐熱不耐水電源器械光學器械器皿類物品呼吸機管路精密器械內鏡器械管腔器械結構復雜器械重污染器械特殊器械。。。整理課件37分類清洗耐熱耐水精密器械整理課件37清洗預處理水下刷洗整理課件38清洗預處理水下刷洗整理課件38機械清洗整理課件39機械清洗整理課件39檢查每鍋次清洗質量、功能檢查定期維護保養(yǎng)整理課件40檢查每鍋次清洗質量、功能檢查整理課件40器械配置照片基礎質量管理整理課件41器械配置照片基礎質量管理整理課件41包裝包裝目的在于確保包裝的物品滅菌后，打開使用前保持滅菌狀態(tài)是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進行有效的重要手段包裝材料與方式整理課件42包裝包裝目的在于確保包裝包裝材料與方式整理課件42包裝整理課件43包裝整理課件43滅菌滅菌前準備滅菌物品裝載滅菌器運行記錄無菌物品卸載滅菌效果監(jiān)測等整理課件44滅菌滅菌前準備整理課件44滅菌裝載整理課件45滅菌裝載整理課件45監(jiān)測清洗質量監(jiān)測

-每鍋次運行參數(shù)

-每套器械

-定期設備檢查消毒物品每季度微生物監(jiān)測整理課件46監(jiān)測清洗質量監(jiān)測整理課件46監(jiān)測壓力蒸汽滅菌

-每日B-D測式

-每鍋次物理參數(shù)

-每鍋次化學批量監(jiān)測

-每周生物監(jiān)測

-植入物每批次生物監(jiān)測

EO滅菌

-每鍋次生物監(jiān)測

-每鍋次物理、化學監(jiān)測等離子滅菌

-每天生物監(jiān)測

-每鍋次物理、化學監(jiān)測整理課件47監(jiān)測壓力蒸汽滅菌整理課件47儲存發(fā)放環(huán)境潔凈溫、濕度手衛(wèi)生效期管理合理庫存封閉運送整理課件48儲存發(fā)放環(huán)境潔凈整理課件48質量追溯記錄工作每個環(huán)節(jié)所發(fā)生數(shù)據(jù)及時發(fā)現(xiàn)問題－－解決問題實現(xiàn)環(huán)節(jié)質量控制整理課件49質量追溯記錄工作每個環(huán)節(jié)所發(fā)生數(shù)據(jù)整理課件49科主任兼組長副主任兼副組長護理組長兼質控員護理組長兼質控員下收下送組長兼質檢員無菌物品存放區(qū)組長兼質檢員清洗組組長兼質檢員檢查、包裝組組長兼質檢員滅菌組組長兼質檢員建立質量控制體系整理課件50科主任副主任護理組長護理組長下收下送組長無菌物品存放清洗組組我們是質量管理成員整理課件51我們是質量管理成員整理課件51建立質量控制體系質檢員—第天日常檢查質量控制小組—每周組內自查綜合測平—每月科內質量評價工作質量反饋—每月反饋到各工作區(qū)域護士長質控員護理組長長質檢員工作質量的核心人人參與整理課件52建立質量控制體系質檢員—第天日常檢查護士長質控員建立質量控制體系問題跟蹤

分析問題解決問題發(fā)現(xiàn)問題

-制度

-流程