腹部手術(shù)病人的護(hù)理-課件

腹部手術(shù)病人的護(hù)理

1ppt課件腹部手術(shù)病人的護(hù)理1pp腹部手術(shù)的分類按手術(shù)急緩：擇期、限期、急診手術(shù)按手術(shù)范圍：剖腹探查術(shù)、附件切除術(shù)、（次）全子宮切除術(shù)、（次）全子宮切除加附件切除術(shù)、子宮根治術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等；ppt課件腹部手術(shù)的分類ppt課件手術(shù)適應(yīng)癥子宮及附件病變、附件病變不能或不必要保留子宮、性質(zhì)不明的下腹包塊、診斷不清的急腹癥、經(jīng)陰道分娩困難者等ppt課件手術(shù)適應(yīng)癥ppt課件案例：ppt課件案例：ppt課件術(shù)前護(hù)理護(hù)理評(píng)估健康史：臨床表現(xiàn)：心理社會(huì)：輔助檢查：?？?、一般對(duì)疾病的認(rèn)知程度對(duì)刺激的應(yīng)對(duì)方式和應(yīng)對(duì)行為經(jīng)濟(jì)承受能力社會(huì)支持系統(tǒng):特別是丈夫的支持ppt課件術(shù)前護(hù)理護(hù)理評(píng)估ppt課件術(shù)前護(hù)理可能的護(hù)理診斷和醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題?？萍膊〈嬖诨驖撛诘淖o(hù)理問(wèn)題基礎(chǔ)護(hù)理、自理能力知識(shí)掌握情況心理社會(huì)問(wèn)題ppt課件術(shù)前護(hù)理可能的護(hù)理診斷和醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題ppt課件手術(shù)前護(hù)理的相同點(diǎn)各個(gè)臟器功能的檢查疾病知識(shí)講解心理支持皮膚、腸道的準(zhǔn)備，備血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)手術(shù)晨的準(zhǔn)備（外科術(shù)前常規(guī)指導(dǎo)、婦產(chǎn)科手術(shù)知識(shí)講解）可團(tuán)體形式進(jìn)行:呼吸道準(zhǔn)備、排尿練習(xí)等、術(shù)后內(nèi)分泌情況、圍手術(shù)經(jīng)過(guò)、老年病人特殊準(zhǔn)備等等擔(dān)心女性性征及性生活改變

耐心解答，提供資料，情感支持上自劍突下，下至兩側(cè)大腿上1/3及外陰部的皮膚，兩側(cè)至腋中線，應(yīng)特別注意臍窩部清潔。備皮新觀點(diǎn)不必常規(guī)皮膚準(zhǔn)備備皮時(shí)間越接近手術(shù)時(shí)間,感染率越低盡可能使用無(wú)損傷性剃毛刀備皮ppt課件手術(shù)前護(hù)理的相同點(diǎn)各個(gè)臟器功能的檢查（外科術(shù)前常規(guī)指導(dǎo)、婦產(chǎn)手術(shù)前護(hù)理的不同點(diǎn)術(shù)前陰道準(zhǔn)備適應(yīng)癥：全子宮切除術(shù)目的：對(duì)宮頸陰道消毒，避免手術(shù)野污染和術(shù)后感染，對(duì)宮頸標(biāo)記，有利于陰道頂端傷口的愈合。方法：術(shù)前3天起行1：5000高錳酸鉀或0.2％碘伏或1：1000新潔爾滅陰道沖洗或坐浴，每天2次，術(shù)晨行陰道消毒，消毒時(shí)注意陰道穹窿，消毒后用大棉簽蘸干，必要時(shí)涂甲紫術(shù)晨留置尿管目的、意義ppt課件手術(shù)前護(hù)理的不同點(diǎn)術(shù)前陰道準(zhǔn)備ppt課件術(shù)后護(hù)理案例：ppt課件術(shù)后護(hù)理案例：ppt課件術(shù)后護(hù)理護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題?？萍膊〈嬖诨驖撛诘淖o(hù)理問(wèn)題基礎(chǔ)護(hù)理、自理能力知識(shí)掌握情況心理社會(huì)問(wèn)題（出院指導(dǎo)）ppt課件術(shù)后護(hù)理護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題ppt課件手術(shù)后護(hù)理的相同點(diǎn)交接班手術(shù)后體位病情觀察：手術(shù)麻醉、生命體征、疼痛、皮膚、腹部傷口、陰道流血、引流管引流管、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、活動(dòng)等：手術(shù)后康復(fù)知識(shí)講解心理支持ppt課件手術(shù)后護(hù)理的相同點(diǎn)交接班ppt課件手術(shù)后護(hù)理的不同點(diǎn)尿管護(hù)理留置尿管時(shí)間：根據(jù)手術(shù)方式而定護(hù)理措施：預(yù)防感染、訓(xùn)練膀胱功能飲食指導(dǎo)內(nèi)容的不同活動(dòng)指導(dǎo)內(nèi)容的不同出院宣教內(nèi)容的不同留置時(shí)間：一般在術(shù)后留置尿管12－48小時(shí)。子宮根治術(shù)留置時(shí)間7－14天。護(hù)理措施：a、保持尿管通暢；b、觀察引流尿液的量.性狀，及時(shí)判斷有無(wú)輸尿管及膀脫的損傷；c、保持會(huì)陰清潔干燥，防治泌尿系統(tǒng)感染；d、做好拔管前護(hù)理。ppt課件手術(shù)后護(hù)理的不同點(diǎn)尿管護(hù)理留置時(shí)間：一般在術(shù)后留置尿管12手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理出血、感染、損傷、尿潴留、下肢深靜脈血栓、腹脹等。術(shù)后應(yīng)注意嚴(yán)密而仔細(xì)觀察與及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。ppt課件手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理出血、感染、損傷、尿潴留、下肢深靜脈血【腹脹】腹脹的常見(jiàn)原因：手術(shù)和麻醉的干擾手術(shù)后活動(dòng)減少電解質(zhì)紊亂：低鉀腸梗阻：麻痹性或機(jī)械性ppt課件【腹脹】ppt課件【腹脹的護(hù)理措施】早下床，多活動(dòng)，飲食指導(dǎo)腹部熱敷（傷口無(wú)滲血）生理鹽水低位灌腸肛管排氣穴位注射：足三里或皮下注射新斯的明補(bǔ)充電解質(zhì)胃腸減壓【出院指導(dǎo)】ppt課件【腹脹的護(hù)理措施】【出院指導(dǎo)】ppt課件護(hù)理措施（子宮肌瘤）腹部手術(shù)病人護(hù)理常規(guī)全子宮切除術(shù)的護(hù)理措施

⑴術(shù)前陰道準(zhǔn)備

⑵術(shù)后休息要求

⑶禁止性生活的時(shí)間健康教育ppt課件護(hù)理措施（子宮肌瘤）腹部手術(shù)病人護(hù)理常規(guī)ppt課件護(hù)理措施（宮頸癌）手術(shù)前后的常規(guī)護(hù)理：同總論術(shù)前心理支持術(shù)后特殊護(hù)理

1)生命體征監(jiān)測(cè)、引流管護(hù)理

2)尿管護(hù)理：保留時(shí)間、預(yù)防感染、訓(xùn)練膀胱功能

3)預(yù)防并發(fā)癥：下肢血栓形成、肺部感染等出院指導(dǎo)：活動(dòng)、休息、隨訪、禁性生活時(shí)間

ppt課件護(hù)理措施（宮頸癌）手術(shù)前后的常規(guī)護(hù)理：同總論ppt課件護(hù)理措施-宮頸癌的預(yù)防一級(jí)預(yù)防：健康教育普及性衛(wèi)生知識(shí)教育普及防癌知識(shí)教育大力宣傳吸煙的危害

ppt課件護(hù)理措施-宮頸癌的預(yù)防一級(jí)預(yù)防：健康教育ppt課件護(hù)理措施-宮頸癌的預(yù)防二級(jí)預(yù)防：建立健全防癌保健網(wǎng)定期普查、篩查進(jìn)一步檢查確診積極治療CIN

ppt課件護(hù)理措施-宮頸癌的預(yù)防二級(jí)預(yù)防：建立健全防癌保健網(wǎng)ppt課件護(hù)理措施（子宮內(nèi)膜癌）術(shù)前術(shù)后護(hù)理同宮頸癌預(yù)防

⑴作好防癌普查，注意高危人群

⑵正確合理使用雌激素：掌握嚴(yán)格的用藥指征,加強(qiáng)用藥期間的監(jiān)護(hù)、隨訪

ppt課件護(hù)理措施（子宮內(nèi)膜癌）術(shù)前術(shù)后護(hù)理同宮頸癌ppt課件護(hù)理措施（卵巢癌）同腹部手術(shù)病人的護(hù)理卵巢癌病人的護(hù)理目的：提高生存質(zhì)量措施：心理支持化療期間的護(hù)理

ppt課件護(hù)理措施（卵巢癌）同腹部手術(shù)病人的護(hù)理ppt課件護(hù)理措施-宮頸癌的預(yù)防

普查、篩查原則：30歲以上婦女，每1-2年普查1次，常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。宮頸癌高危因素者，應(yīng)3-6個(gè)月常規(guī)檢查次。

HPV感染的有效防治，是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵。

ppt課件護(hù)理措施-宮頸癌的預(yù)防普查、篩查原則：ppt課件腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

思考題婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的適應(yīng)癥婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的種類手術(shù)前護(hù)理：與外科手術(shù)的異同點(diǎn)手術(shù)后護(hù)理：與外科手術(shù)的異同點(diǎn)ppt課件腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理思考題ppt課件外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理24ppt課件外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理24ppt課件概述外陰手術(shù)指女性外生殖器部位的手術(shù)陰道手術(shù)指陰道局部手術(shù)及途徑陰道的手術(shù)包括：外陰根治切除術(shù)、外陰會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)、處女膜切開(kāi)術(shù)；陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、子宮粘膜下肌瘤摘除術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、宮頸手術(shù)和陰道成形手術(shù)等。25ppt課件概述25ppt課件適應(yīng)癥外陰陰道創(chuàng)傷、外陰腫瘤、女性生殖器發(fā)育異常（兩性畸型）、女性生殖器損傷性疾病（陰道前后壁膨出、子宮脫垂、生殖器官漏）等外陰陰道手術(shù)的特點(diǎn)手術(shù)區(qū)域血管神經(jīng)豐富、組織松軟，前臨尿道后有肛門(mén)的組織解剖特點(diǎn)－－疼痛、出血、感染手術(shù)暴露部位涉及特別隱私處－－自我形象紊亂26ppt課件適應(yīng)癥26ppt課件一、手術(shù)前護(hù)理術(shù)前可能的護(hù)理診斷及一般準(zhǔn)備與腹部手術(shù)相同。除心理護(hù)理外應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

27ppt課件一、手術(shù)前護(hù)理術(shù)前可能的護(hù)理診斷及一般準(zhǔn)備與腹部手術(shù)相同。21．皮膚準(zhǔn)備備皮范圍是：上至恥骨聯(lián)合上10㎝，下至?xí)幐亻T(mén)周圍，兩側(cè)達(dá)大腿內(nèi)側(cè)上1/3處。2．陰道準(zhǔn)備

一般于術(shù)前3日開(kāi)始，每日沖洗陰道，術(shù)前1日沖洗陰道后不涂龍膽紫。3．膀胱準(zhǔn)備一般不需要放置尿管，但需帶導(dǎo)尿包至手術(shù)室備用。4．腸道準(zhǔn)備

術(shù)前3日進(jìn)少渣飲食，按醫(yī)囑服用腸道抗生素（新霉素、慶大霉素），術(shù)前1天清潔灌腸；5．體位膀胱截石位、膝胸臥位28ppt課件1．皮膚準(zhǔn)備備皮范圍是：上至恥骨聯(lián)合上10㎝，下至?xí)幐亻T(mén)二、手術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理措施與腹部手術(shù)病人護(hù)理相似，護(hù)理重在預(yù)防感染和減輕病人疼痛，應(yīng)特別注意：29ppt課件二、手術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理措施與腹部手術(shù)病人護(hù)理相似，護(hù)理重在預(yù)1、體位一般根據(jù)麻醉需要；處女膜修補(bǔ).先天無(wú)陰道者術(shù)后半臥位，利于經(jīng)血流出；外陰根治術(shù)術(shù)后平臥位雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕，減少腹股溝外陰張力；接受陰道.盆底修補(bǔ)術(shù)者平臥位，術(shù)后禁用半臥位，降低外陰陰道張力。30ppt課件1、體位一般根據(jù)麻醉需要；30ppt課件2．傷口護(hù)理外陰組織肌肉少、張力大，切口不易愈合，術(shù)后需加壓包扎或陰道留置紗布?jí)浩戎寡?。?）紗條一般在術(shù)后12－24小時(shí)取出，核對(duì)紗布數(shù)目并記錄；（2）觀察傷口有無(wú)滲血、紅腫熱痛炎性反（3)注意陰道分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無(wú)異常氣味。31ppt課件2．傷口護(hù)理31ppt課件3．保持外陰清潔干燥：外陰擦洗、外陰烤燈

4．保持大小便通暢（1）留置尿管護(hù)理一般根據(jù)手術(shù)范圍及病情保留5－10日。在拔除尿管后6小時(shí)內(nèi)，應(yīng)注意病人能否自行排尿。（2)飲食為防止大便對(duì)傷口污染及解便對(duì)傷口的牽