注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸課件

消除膽淤煥然欣生消除膽淤煥然欣生1丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe2蛋氨酸SAMeSAMe合成酶+ATP

正常人蛋氨酸SAMe保護(hù)肝臟肝損傷SAMe保護(hù)肝臟SAMe合成酶↓+ATP

肝病患者蛋氨酸SAMeSAMe合成酶+ATP正常人蛋氨酸SAMe3SAMe三大作用機(jī)制增加膽汁的流動和排泄轉(zhuǎn)甲基促進(jìn)膜磷脂合成恢復(fù)肝細(xì)胞膜流動性增加Na+-K+-ATP酶活性修復(fù)肝細(xì)胞抗氧化轉(zhuǎn)硫基谷胱甘肽?；撬崃蛩猁}SAMe

轉(zhuǎn)丙氨基促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)制、組織再生半胱氨酸膽汁攝取膽汁分泌解毒保肝SAMe三大作用機(jī)制增加膽汁的轉(zhuǎn)甲基促進(jìn)膜磷脂合成增加Na+4注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸ppt課件5EASL.JournalofHepatology.2009;51:237–267.疾病進(jìn)展過程EASL.JournalofHepatology.206肝內(nèi)膽汁淤積的診斷標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識AKP>1.5倍ULN，γ-GT>3倍ULN1.膽汁淤積性肝病診斷治療專家委員會.膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識2013.2.EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver.JournalofHepatology.2009;51:237–267.EASL膽汁淤積性肝病臨床管理指南早期生化指標(biāo)包括AKP和γ-GT升高，后期可出現(xiàn)膽紅素增高AKP>1.5倍ULNP，γ-GT>3倍ULNEASL：歐洲肝臟病研究學(xué)會肝內(nèi)膽汁淤積的診斷標(biāo)準(zhǔn)國內(nèi)膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識1.7肝內(nèi)膽汁淤積肝細(xì)胞受損膜流動性Na+-K+-ATP酶活性微管破壞微絲破壞高膽紅素血癥連接系統(tǒng)受損AKP、γ-GT異常盡早、盡快降低AKP、γ-GT+++肝內(nèi)膽汁淤積膜流動性Na+-K+-ATP酶活性微管破壞8SAMe有效降低患者AKP水平*△AKP（Ukat/L)治療后2周SAMe組與基礎(chǔ)護(hù)肝組比較

*P<0.05，治療后4周SAMe組與基礎(chǔ)護(hù)肝組比較△P<0.01研究納入82例酒精性肝硬化患者，隨機(jī)分為44例SAMe組(一般護(hù)肝藥物+靜注SAMe1g1次/天)和38例基礎(chǔ)護(hù)肝組觀察2周，4周時的肝功能指標(biāo)岳蓓,王志宏,李明榮等.腺昔蛋氨酸治療酒精性肝硬變44例.世界華人消化雜志.2001;9(6):729-730.SAMe有效降低患者AKP水平*△AKP（Ukat/L)治療9SAMe有效降低總膽紅素和γ-GT水平各組治療前后比較

*P<0．05，治療組與對照組治療后比較△P<0．05*△***總膽紅素水平（μmol/L)γ-GT濃度（U/L)研究納入90例酒精性肝病患者，觀察組42例患者基礎(chǔ)護(hù)肝治療加腺苷蛋氨酸(1-1.5g靜脈滴注)，對照組48例患者僅采取基礎(chǔ)護(hù)肝治療，療程21天，觀察血清肝酶、GGT、總膽紅素等水平陳仕祥，范平，何維新等.腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病療效觀察.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志.2011;34:66-68.SAMe有效降低總膽紅素和γ-GT水平各組治療前后比較*10肝酶()U/L**#**與治療前比較，P＜0.01#與對照組比較P＜0.05SAMe顯著降低患者肝酶水平研究納入我院2004年2月-2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例，隨機(jī)分為對照組和治療組(SAMe)，觀察治療前后患者癥狀、體征及肝功能等生化指標(biāo)的改變王曉.中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志.2008;2(2):49-50.*肝酶()U/L**#**與治療前比較，P＜0.01#與對11【商品名】喜美欣?

【通用名稱】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸；

丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片

【適應(yīng)癥】

適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積；

適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。

【規(guī)

格】0.5g（以腺苷蛋氨酸計(jì)）

【用法用量】初始治療：使用注射用丁二磺酸SAMe，每天500-1000mg，肌肉或靜脈注射，共兩周。靜脈注射必須非常緩慢維持治療：使用丁二磺酸SAMe腸溶片，每天1000-2000mg，口服【主要不良反應(yīng)】即使長期大量應(yīng)用亦未見與本品相關(guān)的不良反應(yīng)?！窘伞繉Ρ酒坊钚猿煞只蛉我惠o料過敏者。喜美欣?產(chǎn)品信息針劑片劑【商品名】喜美欣?

【通用名稱】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1