疼痛科準(zhǔn)入申報(bào)和規(guī)范化管理范本模板

開展臨床疼痛診療工作的二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門申請登記疼痛科診療科目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記“疼痛科"診療科疼痛科在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中為一級(jí)診療科目，疼痛科在醫(yī)院屬獨(dú)立臨床科.疼痛科是運(yùn)用臨床、影像、檢驗(yàn)、神經(jīng)電生理和神經(jīng)生化學(xué)等方法診斷，并運(yùn)用藥物、微創(chuàng)介入、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)疼痛性疾病進(jìn)行治療的臨床科室。主要業(yè)務(wù)范圍為慢性疼痛的診斷與治療，為患者提供專業(yè)疼痛診療服務(wù)。（三）科室機(jī)構(gòu)設(shè)置1.門診：疼痛科診療區(qū)域應(yīng)相對(duì)集中,設(shè)獨(dú)立的診室和治療室及疼痛治療準(zhǔn)備區(qū)域.5—于2有1名具護(hù)于22每于設(shè)置疼般6張為14:0.。至少有2名2(骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專業(yè)知識(shí)之一和獨(dú)立從事疼痛診療的醫(yī)師，應(yīng)具有疼痛科、麻醉科、神經(jīng)科、骨科、風(fēng)濕科、腫瘤歷2痛學(xué)專業(yè)中級(jí)考試，成績合格。已取得相應(yīng)專業(yè)主治醫(yī)師資格者,應(yīng)在在具有疼痛少1作5—8（置13472射頻治療系統(tǒng)、激光治療系統(tǒng)、臭氧治療系統(tǒng)、經(jīng)皮電刺激系統(tǒng)以及其它疼痛治療設(shè)備。技術(shù)或治療分級(jí)制度、介入治療制度、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等)；開展“疼痛1嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及崗位責(zé)任制,首診接診醫(yī)生必須認(rèn)真檢查和處理,并在病歷中詳細(xì)記錄，診斷明確。由于許多疾病以疼痛為首診癥狀，對(duì)其它?？萍膊〉幕颊?，2理，遇疑難復(fù)雜問題及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師決定。每日至少查房二次：病情變化情況隨告單：分析檢驗(yàn)結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見。加強(qiáng)與病人的溝通：做好病人息等.師或護(hù)士報(bào)告應(yīng)隨時(shí)到場重點(diǎn)查房。對(duì)新入院、重危、診斷未明及療效不好的患者錄,問題。了解患者病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見，耐心解釋病人提出的問題，做好病人的思想工作主任（副主少2充下級(jí)醫(yī)師.內(nèi)容：審查入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃，解決疑難病例診療問題,決定重大手術(shù)新及特殊檢查治療，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。審查和決定會(huì)診、討論病例?？浦魅尾榉恐匾h(huán)節(jié)，況任查房解決的疑難病例和問題，并提前一天向科主任報(bào)告。科室應(yīng)建立專用科主任查房內(nèi)容：重點(diǎn)審查重危、疑難復(fù)雜病例的診斷、治療計(jì)劃。解決疑難復(fù)雜病例的差，分析質(zhì)量偏差因素，采取相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。認(rèn)真聽取醫(yī)護(hù)人員意見，協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作。注意抓住典型病例分析，進(jìn)行臨床教學(xué),提高科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水。3(1會(huì)診會(huì)診前應(yīng)完善有關(guān)檢查和特殊檢查，并形成初步分析意見，明確會(huì)診目的，以便利有計(jì)劃的組織會(huì)診。會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)師報(bào)告病歷，分析診斷、治療情況，提出需診名、性別、年齡、床號(hào)、初步診斷，會(huì)診科室、應(yīng)邀醫(yī)師、會(huì)診時(shí)間和病情摘要及在48診并作會(huì)診記錄。邀請科室原則上應(yīng)執(zhí)行應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師的診療意見，如有不同意見，。（對(duì)于復(fù)雜疑難需要多科協(xié)同診治的病例，應(yīng)及時(shí)組織院內(nèi)會(huì)診。院內(nèi)會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意。會(huì)診前科主任應(yīng)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告會(huì)診情況，提出院內(nèi)會(huì)診的理由和目的，計(jì)劃邀請人員名單和會(huì)診時(shí)間。申請科室應(yīng)整理會(huì)診病例的病情摘要,在會(huì)診前送應(yīng)邀有關(guān)人員，以便會(huì)診人員作好準(zhǔn)備.院內(nèi)會(huì)診由申請科室科主任主持會(huì)診意見不統(tǒng)一時(shí)，由主持人做出診療決策。申請科室有專人負(fù)責(zé)院內(nèi)會(huì)診記錄，記錄歸入病歷存檔，包括參加人員名單、時(shí)間、地點(diǎn)、主持人及會(huì)診人員發(fā)表的意和會(huì)診意見結(jié)論。（）院外會(huì)診意任職醫(yī)師前往會(huì)診會(huì)診申請前應(yīng)完善檢查、明確會(huì)診目的。應(yīng)在科內(nèi)會(huì)診和院內(nèi)會(huì)診見錄(5會(huì)診急診會(huì)診是指病情發(fā)生緊急變化時(shí)的會(huì)診。由經(jīng)管醫(yī)師直接申請，特別緊急時(shí)可電話在15后64;疑難病例討論，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)處派員參加；疑難病例討論由科主任主持，經(jīng)管醫(yī)師報(bào)告病情，主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師分析病例遇到的難點(diǎn)及需要解決的問題;討論5目的:完善術(shù)前檢查，把握手術(shù)適應(yīng)癥，做好術(shù)前準(zhǔn)備，保證手術(shù)質(zhì)量，防范手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)責(zé)。格掌握手術(shù)指征，充分估計(jì)手術(shù)中可能遇到的問題以及解決的方法。討論記錄存入6內(nèi)容:科室應(yīng)在病例歸檔期限內(nèi)按照病案管理要求對(duì)出院病歷進(jìn)行最后審查.出院病出進(jìn)辦法7.交接班制值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員、新入院及當(dāng)天手術(shù)病人的病情和處理事項(xiàng)及需要連續(xù)觀察病人的注意事項(xiàng)記入交班本，做好交班工作。接班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀交班記必要時(shí)應(yīng)做相應(yīng)的檢診。危重病人應(yīng)床頭交接班。交接班必須完成階段診療工作后錄8.查對(duì)制開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)三查七。9.新技術(shù)準(zhǔn)入制鼓勵(lì)不目遵照技術(shù)準(zhǔn)入制度,由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真填寫“開展新技術(shù)、新療法申請表,經(jīng)科室論證、同意，由科主任簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)處及相關(guān)職能科室。先申報(bào)審核，有關(guān)部門批準(zhǔn)后方可執(zhí).10時(shí)指揮責(zé)任并立即向上級(jí)醫(yī)師和科主任報(bào)告.搶救下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍,搶況6小時(shí)一要11頭面部痛、軟組織慢性損傷性疼痛、頸肩腰腿等退行性疾病、骨關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、內(nèi)臟痛、癌性痛、與神經(jīng)相關(guān)的非疼痛性疾病等、注意處理好學(xué)科交叉問題四、科室建設(shè)對(duì)從業(yè)人員必須要求熱愛本職工作，積極向上，不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)。對(duì)專業(yè)人員要有一個(gè)較長期的培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃，要有一個(gè)較長期的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，同時(shí)有明確的階段目標(biāo)，使學(xué)科能健康發(fā)展。積極參加學(xué)科交流，不斷汲取各專業(yè)成熟的專業(yè)1.常規(guī)醫(yī)療內(nèi)。查體:全身/系統(tǒng)體格檢查。有選擇性重點(diǎn)查體。施行常規(guī)穿刺檢查項(xiàng)目。準(zhǔn)確記錄