跌倒及墜床評(píng)估、報(bào)告、認(rèn)定制度

跌倒/墜床評(píng)估、報(bào)告、認(rèn)定制度對(duì)有潛在性跌倒/墜床危險(xiǎn)的病人（年齡大于65歲、意識(shí)不清、肢體活動(dòng)不便、既往有跌倒史以及使用大劑量抗精神科藥物），護(hù)士要根據(jù)《住院患者跌倒/墜床評(píng)估監(jiān)控表》及時(shí)進(jìn)行評(píng)估并記錄。對(duì)評(píng)分≥10分者向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)定后采取相應(yīng)的防范措施，護(hù)士長(zhǎng)每周一次督查防范措施落實(shí)情況并簽名。對(duì)評(píng)分≥15分者，病區(qū)及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告，護(hù)理部每周一次督查防范措施落實(shí)情況并簽名。一旦發(fā)生病人跌倒/墜床，當(dāng)班人員應(yīng)妥善處置病人，同時(shí)報(bào)告床位醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。值班狀態(tài)，應(yīng)報(bào)告值班醫(yī)生。由醫(yī)生負(fù)責(zé)認(rèn)定傷勢(shì)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)認(rèn)定評(píng)估跌倒/墜床事件原因及過(guò)程。如跌倒/墜床導(dǎo)致骨折、外傷縫針或更嚴(yán)重的情況，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等部門，并在3個(gè)工作日內(nèi)以書面形式上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部在24h內(nèi)對(duì)上報(bào)的跌倒/墜床病例進(jìn)行實(shí)地復(fù)查，認(rèn)定評(píng)估事件性質(zhì)及后果。凡評(píng)分≥10分的病人，每月一次按第1、2條重新進(jìn)行評(píng)估認(rèn)定記錄。若病人有病情變化，應(yīng)隨即再次按第1、2條重新進(jìn)行評(píng)估認(rèn)定記錄。若重新評(píng)分后，分值＜15分者，病區(qū)應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，撤銷預(yù)報(bào)。如發(fā)現(xiàn)隱瞞不報(bào)或報(bào)告內(nèi)容與事實(shí)不符者，經(jīng)查實(shí)按相關(guān)處罰條例從嚴(yán)處理。住院患者跌倒/墜床評(píng)估監(jiān)控表病區(qū)床號(hào)姓名診斷評(píng)估情況生理行為紊亂意識(shí)生活能力藥物影響長(zhǎng)期臥床視力低下總評(píng)分護(hù)理措施/督查情況當(dāng)班者護(hù)士長(zhǎng)年齡≥60歲跌倒病史模糊譫妄煩躁步態(tài)不穩(wěn)不能自理分值日期0~40~30~30~30~40~40~40~20~40~20~4注：凡評(píng)分≥10分者屬于跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的防范措施。護(hù)理措施：①警示標(biāo)識(shí)