腎性水腫課件

腎性水腫漯河市第二人民醫(yī)院----關(guān)文明腎性水腫漯河市第二人民醫(yī)院----關(guān)文明總論一、水腫二、腎性水腫總論一、水腫水腫水腫的概念發(fā)生機制水腫的特點病因和臨床表現(xiàn)伴隨癥狀水腫水腫的概念水腫的一般概念

定義：人體組織間隙有過多的液體積聚從而使組織腫脹。分類：

全身性水腫：液體在組織間隙彌漫分布，如心源性水腫

局部性水腫：液體積聚在局部組織間隙，如血栓性靜脈炎

積液：液體積聚在體腔內(nèi),如胸腔積液水腫的一般概念定義：人體組織間隙有過多的液體積聚從而使組織發(fā)生機制

血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖發(fā)生機制血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖發(fā)生機制體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖（球管平衡失調(diào))

發(fā)生機制體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)示意圖（球管平衡失調(diào))發(fā)生機制血管內(nèi)外液體交換平衡該平衡取決于???有效流體靜壓

???有效膠體滲透壓

???淋巴回流體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)—鈉、水潴留該平衡依賴于?排泄器官正常的結(jié)構(gòu)和功能

?體內(nèi)的容量和滲透壓調(diào)節(jié)發(fā)生機制血管內(nèi)外液體交換平衡水腫的特點

性狀：據(jù)液體中蛋白含量不同分為

?漏出液：液體相對密度低于1.015；蛋白含量低于25g/l；細胞數(shù)少于100／μl?滲出液：液體相對密度高于1.018；蛋白含量高于30g/l；細胞數(shù)大于500／μl皮膚特點：?隱性水腫：出現(xiàn)顯性水腫之前體內(nèi)已有組織液增多,體重增加可達10%?顯性水腫：皮膚腫脹、彈性差、皺紋變淺、用手指按壓有凹陷水腫的特點性狀：據(jù)液體中蛋白含量不同分為水腫的特點

凹陷性水腫概念：體液滲聚在皮下組織間隙，指壓后組織下陷

病因：心、肝、腎源性水腫；營養(yǎng)不良性水腫等非凹陷性水腫概念：體液滲聚在皮下組織間隙，指壓后組織下陷不明顯或沒有凹痕。

病因：粘液性水腫（組織液蛋白含量較高）絲蟲?。粤馨鸵夯亓髡系K）水腫的特點凹陷性水腫病因和臨床表現(xiàn)全身性水腫病因:

心源性水腫

腎源性水腫

肝源性水腫

營養(yǎng)不良性水腫

其他原因所致：如粘液性水腫、藥物性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征、特發(fā)性水腫、其他等病因和臨床表現(xiàn)全身性水腫病因和臨床表現(xiàn)心源性水腫：主要是右心衰竭的表現(xiàn)。發(fā)生機制：右心衰竭→有效循環(huán)血量↓→腎血流量↓→醛固酮↑→水鈉潴留

（決定水腫程度）靜脈淤血→毛細血管濾過壓↑→組織液↑（決定水腫部位）

特點：◆首先出現(xiàn)于身體下垂部位，活動后明顯，休息后減輕或消失（上行性水腫）◆水腫為對稱性、凹陷性◆通常伴頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高，嚴重時可出現(xiàn)胸水、腹水等

病因和臨床表現(xiàn)心源性水腫：主要是右心衰竭的表現(xiàn)。病因和臨床表現(xiàn)腎源性水腫:可見于各型腎炎和腎病。發(fā)生機制：?腎小球超濾系數(shù)和濾過率↓水鈉潴留腎小管回吸收鈉增加（球管失衡）?蛋白尿→低蛋白血癥→血漿膠體滲透壓↓→水分外滲?腎實質(zhì)缺血→醛固酮↑→水鈉潴留?腎內(nèi)前列腺素產(chǎn)生↓→腎排鈉↓特點：◆疾病早期晨起眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫（下行性水腫）◆常有尿常規(guī)改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)病因和臨床表現(xiàn)腎源性水腫:可見于各型腎炎和腎病。心源性和腎源性水腫的鑒別診斷

鑒別點腎源性水腫心源性水腫開始部位臉部開始下行性足部開始上行性發(fā)展快慢常迅速較緩慢水腫性質(zhì)軟而移動性大比較堅實移動性較小，伴隨癥狀其他腎臟病體征，如蛋白尿、血尿、高血壓、管型尿、眼底改變等心功能不全體征，如心臟增大、心雜音、肝大、等靜脈壓升高心源性和腎源性水腫的鑒別診斷鑒別點腎源性水腫心源性水腫開始病因和臨床表現(xiàn)肝源性水腫：見于失代償期肝硬化發(fā)生機制：?門脈高壓?低蛋白血癥?肝淋巴液回流受阻?繼發(fā)醛固酮↑特點：◆主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，漸向上發(fā)展◆頭、面部及上肢常無水腫病因和臨床表現(xiàn)肝源性水腫：見于失代償期肝硬化病因和臨床表現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫

病因：?慢性消耗性疾病?

蛋白丟失性腸病?重度燒傷?維生素B1缺乏發(fā)生機制：低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低特點：◆常從足部開始逐漸蔓延全身◆水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)病因和臨床表現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫

病因：病因和臨床表現(xiàn)特發(fā)性水腫(idiopathicedema)病因：原因不明，多發(fā)生于女性機制：與體內(nèi)雌激素、孕激素水平變化和對直立體位反應(yīng)異常有關(guān)特點：◆多發(fā)生于女性◆單純性下肢、顏面水腫，活動后明顯，休息可消失。◆立臥位水實驗有助于診斷病因和臨床表現(xiàn)特發(fā)性水腫(idiopathicedem病因和臨床表現(xiàn)其他原因的全身性水腫粘液性水腫：系由于甲狀腺功能低下產(chǎn)生的非凹陷性水腫，顏面和下肢較明顯經(jīng)前期緊張綜合征：特點為月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)的眼瞼、踝部及手部輕度水腫，月經(jīng)后漸消退藥物性水腫：可見于糖皮質(zhì)激素、性激素、甘草、胰島素、CCBS等治療中，與水鈉潴留有關(guān)。以雙下肢水腫多見，一般為輕度水腫，停藥可消失。其他：妊娠中毒癥、硬皮病、血清病、血管神經(jīng)性水腫、老年性水腫等病因和臨床表現(xiàn)其他原因的全身性水腫臨床檢查分度輕度

僅見于眼瞼、眶下、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后組織輕度下陷，平復(fù)較快中度

全身組織均見明顯水腫，指壓后凹陷明顯，平復(fù)緩慢重度

全身組織嚴重水腫，皮膚緊張發(fā)亮，或有液體滲出，漿膜腔可見積液臨床檢查分度病因和臨床表現(xiàn)局部性水腫病因：

?毛細血管通透性增加：局部炎癥

?過敏?靜脈阻塞：血栓性靜脈炎,上、下腔靜脈阻塞

?淋巴回流受阻：絲蟲病、橡皮腿等病因和臨床表現(xiàn)局部性水腫伴隨癥狀1、肝大：心源性、肝源性、營養(yǎng)不良性2、重度蛋白尿：腎源性3、呼吸困難、發(fā)紺：心臟病、上腔靜脈阻塞4、與月經(jīng)周期有關(guān)：經(jīng)前期緊張綜合征5、消瘦、體重減輕：營養(yǎng)不良伴隨癥狀1、肝大：心源性、肝源性、營養(yǎng)不良性腎源性水腫概念發(fā)病機制病因與臨床表現(xiàn)注意事項護理措施腎源性水腫概念概念因腎臟原發(fā)性疾病引起的全身性水腫，稱為腎性水腫。水腫是腎臟疾病最常見的癥狀，既是腎臟疾病的主要表現(xiàn)又是診斷腎炎的重要線索，按其發(fā)生機制可分為腎炎性水腫和腎病性水腫。概念因腎臟原發(fā)性疾病引起的全身性水腫，稱為腎性水腫。腎炎性水腫：主要見于急性腎小球腎炎。發(fā)病機制：主要系腎小球濾過率下降的同時，腎小管的重吸收相對正常，因而發(fā)生嚴重的球-管失衡，腎小球濾過分數(shù)（腎小球濾過率/腎血漿流量）下降，導(dǎo)致鈉水潴留所致。同時毛細血管通透性增加可進一步使水腫加重。腎炎性水腫：主要見于急性腎小球腎炎。腎病性水腫：由于長期、大量蛋白尿造成低蛋白血癥所致的血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，產(chǎn)生水腫。繼發(fā)于有效循環(huán)血量減少的鈉水潴留在腎病性水腫發(fā)展中也將起重要作用。部分患者因有效血容量減少，刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增加和抗利尿激素分泌增加，可進一步加重水鈉潴留，加重水腫。腎病性水腫：由于長期、大量蛋白尿造成低蛋白血癥所致的血漿膠體腎病性水腫

血漿白蛋白↓

血漿膠體滲透壓↓

平均有效率過壓↑組織液生成↑超過淋巴回流的代償能力水腫腎病性水腫

血漿白血漿膠體平均有效組織液超過淋巴回水腫水腫分度輕度：水腫僅發(fā)生于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可出現(xiàn)組織輕度凹陷，平復(fù)較快。中度：全身疏松組織均有可見性水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織凹陷，平復(fù)緩慢。重度：全身組織嚴重水腫，身體低垂部皮膚緊張發(fā)亮，甚至可有液體滲出，有時可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液。

水腫分度輕度：水腫僅發(fā)生于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下病因腎小球濾過率降低，水鈉潴留。全身毛細血管通透性增加，使液體容易由血管內(nèi)進入組織間隙。血漿蛋白水平降低，特別是白蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水分容易移向組織間隙。有效血容量減少，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多，加重了水鈉潴留。

病因腎小球濾過率降低，水鈉潴留。臨床表現(xiàn)水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴重時可以涉及到下肢及全身，可隨患者體位的變動而移動,平臥者常見于頭皮,半臥者常見于骶尾部、會陰、陰囊,甚至出現(xiàn)胸、腹腔積液、心包積液、縱隔積液,以致呼吸困難。腎性水腫的性質(zhì)是軟而易移動，臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫，即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。伴有尿改變，高血壓，腎功能損害癥狀特點臨床表現(xiàn)水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部凹陷性水腫檢查凹陷性水腫檢查腎性水腫課件腎炎性與腎病性水腫區(qū)別？腎炎性水腫表現(xiàn)：腎炎性水腫多從顏面部開始，重者可波及全身，指壓凹陷不明顯，由于水鈉潴留，血容量擴張，血壓常可升高。腎病性水腫表現(xiàn)：一般較嚴重，多從下肢部位開始，常為全身性、體位性和凹陷性，可無高血壓及循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。腎炎性與腎病性水腫區(qū)別？腎炎性水腫表現(xiàn)：腎炎性水腫多從顏面部病因治療是根本，但起效緩慢，必須針對發(fā)病機制及時治療原則如下：①限制鈉鹽攝入：但要適當，長期禁鈉可致低鈉血癥；②利尿：必要時在限鈉同時加以利尿藥，可促進鈉水排出而緩解水腫，并可緩解高血壓和減輕心臟負荷；③控制蛋白尿：對腎病性水腫必須控制蛋白尿，可用免疫抑制藥（地塞米松、甲潑尼龍等）以恢復(fù)腎小球的正常通透性；④補充血漿蛋白。治療原則病因治療是根本，但起效緩慢，必須針對發(fā)病治療原則平臥可增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留。輕度水腫病人臥床休息與活動可交替進行，限制活動量，嚴禁劇烈活動。嚴重水腫者應(yīng)以臥床休息為主，并應(yīng)經(jīng)常改變體位,有胸腹腔積液致呼吸困難者取半臥位,適當床上活動,防止肢體靜脈血栓形成。

注意事項—休息與活動平臥可增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留。注意事項急性腎炎和腎病綜合征患者應(yīng)臥床至水腫消退.慢性腎炎可視水腫的輕重及血壓、尿常規(guī)的正常與否來決定患者的活動量,待病情緩解和恢復(fù)期，可室外活動，如散步，做廣播體操，打太極拳，以促進血脈流通,有利于早日康復(fù)。對眼瞼、面部水腫患者枕頭應(yīng)稍高些，雙下肢水腫者，臥床休息時應(yīng)抬高雙下肢30°～45°,利于血液循環(huán)，減輕浮腫。

急性腎炎和腎病綜合征患者應(yīng)臥床至水腫消退.水鈉及蛋白質(zhì)的合理攝入是腎性水腫患者飲食護理的重點，不合理的飲食勢必導(dǎo)致病情加重，因此應(yīng)積極地進行飲食指導(dǎo)限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝入：①水鈉攝入：輕度水腫尿量＞1000ml/d，不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內(nèi)，包括含鈉食物及飲料；嚴重水腫伴少尿每日攝水量應(yīng)限制在1OO0ml以內(nèi)，給予無鹽飲食（每天主副食中含鈉量＜700mg）。注意事項—飲食水鈉及蛋白質(zhì)的合理攝入是腎性水腫患者飲食護理的重點，不合理的②蛋白質(zhì)攝入：應(yīng)根據(jù)病情給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(乳、蛋、魚、瘦肉均可):嚴重水腫伴低蛋白血癥病人，可給予蛋白質(zhì)1g/(kg.d)，其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白;輕中度水腫0.5～0.6g/(kg.d)蛋白質(zhì)，給予蛋白質(zhì)的同時必須要有充足熱量攝入，每日126～147kJ/kg（30～35kcal/kg）。水腫明顯和高血壓患者應(yīng)予無鹽飲食,并禁食含鹽食品,如醬豆腐、咸菜、咸蛋等。癥狀改善后給予低鹽飲食(2～3g/d)。②蛋白質(zhì)攝入：應(yīng)根據(jù)病情給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(乳、蛋、魚、瘦嚴重水腫者應(yīng)嚴格控制入水量，開始利尿后可不必限制水的攝入，以防止過度脫水引起虛脫。了解患者每日從飲食中攝入的水分量，鼓勵患者多吃富含纖維素、維生素、微量元素的食物。補充維生素D，多吃蔬菜水果等微量元素含量高的食品，給予低脂飲食,注意經(jīng)常調(diào)整食物的色、香、味和種類，可適當添加糖、醋等調(diào)味品。嚴重水腫者應(yīng)嚴格控制入水量，開始利尿后可不必限制水的攝入，以注意事項—病情觀察詢問病人有何不適、進食情況。觀察水腫部位及程度變化。有胸腔積液者注意呼吸頻率，體位要舒適，有腹水要測腹圍。準確記錄出入量，進行透析治療者記錄超濾液量。隔日測量體重，體重變化能有效反映水腫消長情況。注意事項—病情觀察詢問病人有何不適、進食情況。注意事項—用藥使用利尿劑后的注意事項：用大劑量利尿劑者,要注意利尿劑的治療反應(yīng)，防止因迅速利尿產(chǎn)生脫水、低鈉、低鉀及酸堿平衡失調(diào)等情況，并注意觀察其副作用，要及早注意患者有無倦怠感、無力感、惡心嘔吐及心律失常。注意事項—用藥使用利尿劑后的注意事項：用藥期間準確記錄24h尿量，避免低血容量發(fā)生，使用利尿劑應(yīng)盡量在日間執(zhí)行，以免影響患者休息。每周測體重1次，測體重時注意當時所穿衣物和飲食排泄情況，力求條件相似，有腹水者每周測量腹圍2次。用藥期間準確記錄24h尿量，避免低血容量發(fā)生，使用利尿劑應(yīng)盡護理措施—皮膚護理向病人及家屬解釋保護水腫部位的皮膚重要性。防止皮膚破損：注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，勤剪指甲，不要抓撓皮膚，每日用溫水擦浴，避免使用刺激性清潔用品，擦時注意不要用力，防止損傷皮膚，導(dǎo)致局部感染，勤更換浸濕的衣物及被褥，注意外陰部清潔衛(wèi)生，每次大小便后清洗外陰，防止繼發(fā)感染。護理措施—皮膚護理向病人及家屬解釋保護水腫部位的皮膚重要性。病人應(yīng)穿寬大柔軟棉織品衣褲，保持床鋪平整干燥，臥位或坐位病人要協(xié)助經(jīng)常變換體位，避免骨隆起部位受壓，引起皮膚破損?；颊咚[部位感覺遲鈍，對冷熱痛等刺激不敏感，使用熱水袋保溫，應(yīng)注意不要燙傷。病人應(yīng)穿寬大柔軟棉織品衣褲，保持床鋪平整干燥，臥位或坐位病人男性易并發(fā)陰囊水腫，應(yīng)絕對臥床休息，用棉墊或棉質(zhì)毛巾托起陰囊，折疊大小應(yīng)以陰囊水腫大小為準，高度以患者舒適無下墜感為宜。用滑石粉或爽身粉輕涂陰囊及大腿近陰囊處，以免擦傷皮膚，并保持局部皮膚清潔干燥。男性易并發(fā)陰囊水腫，應(yīng)絕對臥床休息，用棉墊或棉質(zhì)毛巾托起陰囊護理措施—穿刺護理患者做各種穿刺前皮膚要嚴格消毒，肌肉注射、靜脈注射前應(yīng)將皮下水腫液推向一側(cè)再進針，穿刺后用無菌干棉球按壓至不滲液。對嚴重水腫者，靜脈輸液應(yīng)控制滴速和總?cè)胍毫?，以防止心力衰竭、腦水腫的發(fā)生。護理措施—穿刺護理患者做各種穿刺前皮膚要嚴格消毒，肌肉注射、護理措施—生活護理保持房間內(nèi)空氣流通，陽光充足，溫度適宜，注意保暖，防止感冒，減少探視。腎病綜合征水腫患者機體抵抗力下降，應(yīng)用大量激素后免疫力更為低下，易并發(fā)各種感染，造成病情反復(fù)，因此，應(yīng)做好保護性隔離。做好口腔護理，保持口腔清潔，每日飯后或睡前要用溫開水漱口，發(fā)現(xiàn)有口腔潰瘍、咽炎、扁桃體炎等，要及時應(yīng)用抗炎抗病毒藥物。護理措施—生活護理保持房間內(nèi)空氣流通，陽光充足，溫度適宜，注護理措施—心理疏導(dǎo)病人常有恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等心理失調(diào)表現(xiàn)，護理者應(yīng)主動向患者解釋病情，讓其了解水腫的原因，病理及轉(zhuǎn)歸預(yù)后等方面的知識，解除患者思想顧慮，幫助其克服不良的心理因素，避免情緒刺激，培養(yǎng)樂觀情緒。護理措施—心理疏導(dǎo)病人常有恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等心理失調(diào)表ThanksThanks歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用腎性水腫課件腎性水腫課件腎性水腫課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]腎性水腫課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖腎性水腫課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的腎性水腫課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊