《中醫(yī)學(xué)》習(xí)題集(人衛(wèi)8版)-WMU易光

人衛(wèi)8版《中醫(yī)學(xué)》習(xí)題集上篇第一章導(dǎo)論【練習(xí)題】一、填空題漢代吸收前人“導(dǎo)引”的精華，模仿、、、、等動物的動作，創(chuàng)造了“五禽戲”?！端貑?四氣調(diào)神大論》中“圣人不治治，不治已亂治未亂”的描述，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)深刻的思想內(nèi)涵。被后世譽(yù)為“金元四大家”的醫(yī)家/是、、、。4是中醫(yī)診斷疾病、治療疾病的基本方法，是中醫(yī)理論的主要特點之一。中醫(yī)學(xué)在研究人體的生理功能、病理變化、診斷與治療等方面，均注重人與的統(tǒng)一性，形成了中醫(yī)特有的整體觀。二、判斷題（正確的以“丿”表示，錯誤的以“X”表示）《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《新修本草》等醫(yī)學(xué)典籍的相繼問世，標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的初步形成。（）砭石是我國最早原始的外科醫(yī)療工具。（）朱震亨倡導(dǎo)火熱論，治病以寒涼，后人稱之為寒涼派。（）司外揣內(nèi)又稱作為“以表知里”。（）中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點，是整體觀念、天人合一、恒動觀念。（）三、選擇題[A型題]中醫(yī)理論體系的萌芽和奠基階段是（）近代明清宋、金、元兩晉隋唐春秋戰(zhàn)國至兩漢我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著是（）《本草綱目》《本草拾遺》《山海經(jīng)》《新修本草》《神農(nóng)本草經(jīng)》中醫(yī)學(xué)理論體系發(fā)展過程學(xué)術(shù)爭鳴的時期是）戰(zhàn)國及兩漢兩晉隋唐宋、金、元明清近現(xiàn)代我國政府頒布的最早的藥典是（）《中華人民共和國藥典》《本草綱目》《神農(nóng)本草經(jīng)》《新修本草》《本草拾遺》5．《醫(yī)林改錯》的作者是（）王清任張仲景吳有性劉完素張錫純中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)相比，最重視（）辨病論治辨證論治異病同治已病防病扶正祛邪TOC\o"1-5"\h\z根據(jù)取象比類，肝屬五行中的（）木火土金水正式確立辨證論治的法則的典籍是（）《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《諸病源候論》不是金元四大家的醫(yī)家是（）劉完素王清任李杲張從正朱震亨中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵是（）人體是一個有機(jī)的整體，人與自然界的統(tǒng)一性。人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。人與自然界的統(tǒng)一性。同病異治，異病同治。因時、因地、因人制宜。[B型題]“先治未病者，見肝之病，知肝傳變，當(dāng)先實脾”。“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。“圣人不治已病治未病”?！按喝隆古P早起，廣步于庭，被發(fā)緩刑，以使志生”?！疤烊撕弦弧?。體現(xiàn)“既病防變”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的是（）強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想是（）[X型題]中醫(yī)學(xué)整體觀念的主要內(nèi)容包括（）人是一個有機(jī)的整體大自然是一個有機(jī)的整體人與天地相應(yīng)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性人可適應(yīng)自然環(huán)境的變化恒動觀念的主要內(nèi)容包括（）人是一個恒動的機(jī)體病理上的恒動觀生理上的恒動觀疾病防治的恒動觀人的生命在于運動中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和思維方法包括（）司外揣內(nèi)注重整體研究援物比類“有諸內(nèi)，必形于外”心法與頓悟?qū)儆诮鹪獣r期的醫(yī)學(xué)家有（）張仲景朱震亨李杲張從正劉完素四、名詞解釋整體觀念辨證論治司外揣內(nèi)恒動觀念異病同治同病異治癘氣五、問答題試述整體觀念的主要內(nèi)容。試述恒動觀念的主要內(nèi)容。為什么說人是一個有機(jī)的整體？你怎樣認(rèn)識中醫(yī)的科學(xué)性？【參考答案】一、填空題華佗虎鹿熊猿鳥已病未病預(yù)防醫(yī)學(xué)劉完素張從正李杲朱震亨辨證論治自然天人合一二、判斷題TOC\o"1-5"\h\zX丿X丿X三、選擇題[A型題]EECTOC\o"1-5"\h\zDABACBA[B型題]AC[X型題]ACDBCDABCEBCDE四、名詞解釋整體觀念整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，人與自然界息息相關(guān)、密切聯(lián)系，人體受社會、生存環(huán)境的影響。這種機(jī)體自身整體性思想及其與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，稱之為整體觀念。辨證是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過比較、分析和綜合，辨清疾病原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及正邪之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證或病。論治是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療原則和方法。司外揣內(nèi)是通過觀察外的表象，以揣測分析及其內(nèi)在變化的方法，又稱“以表知里”。恒動觀念恒動，即不停頓的運動、變化和發(fā)展之意。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為：一切物質(zhì)，包括整個自然界，都處于永恒而無休止的運動之中。因此，摒棄一成不變、靜止、僵化的觀點，稱之為恒動觀念。異病同治指不同的病證，病因不同，用同一種方法治療。同病異治指同一種病證，病因不同，各用不同的方法治療。癘氣又稱疫氣、毒氣、異氣等，是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外邪。癘氣致病具有發(fā)病急驟、傳染性強(qiáng)、一氣一病的特點。五、問答題整體觀念的主要內(nèi)容包括：（1）人是一個有機(jī)整體；（2）人與自然界具有統(tǒng)一性；（3）人與社會環(huán)境具有統(tǒng)一性。恒動觀念的主要內(nèi)容包括：1生理上的恒動觀；2病理上的恒動觀；3疾病防治的恒動觀。人是一個有機(jī)整體，這是因為：（1）就形體結(jié)構(gòu)而言，人體是由若干臟腑器官所組成；（2）就生命基本物質(zhì)而言，組成個臟腑器官并俄、維持其正常生理機(jī)能活動的基本物質(zhì)都是精、氣、血、津液，這些物質(zhì)分布并運行于全身，以維持機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動；（3）就機(jī)能活動而言，形體結(jié)構(gòu)和生命基本物質(zhì)的統(tǒng)一性，決定了機(jī)能活動的統(tǒng)一性，從而使各種不同的機(jī)能活動互根互用、相互協(xié)調(diào)、密切聯(lián)系。（根據(jù)理解,自行發(fā)揮）。第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想【練習(xí)題】一、填空題中醫(yī)學(xué)以中國古代唯物論和辯證法思想，即和學(xué)說作為構(gòu)建其醫(yī)學(xué)體系的科學(xué)方法，并使之成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。氣，是中國古代哲學(xué)中最重要的、最基本的范疇，是標(biāo)示在的基本觀念，是世界的。3?氣的運動取決于氣自身所固有的和兩個方面的相互作用。人與自然界的統(tǒng)一性也是通過的中介作用實現(xiàn)的。5?陰陽學(xué)說，是指運用陰陽的關(guān)系來研究、闡釋物質(zhì)世界一切事物和現(xiàn)象所具有的相互對立、相互依存及其消長變化規(guī)律的學(xué)說。陰陽，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面的的概括。7?陰陽所具有的性、性、性和性的特點，對揭示客觀事物和現(xiàn)象的本質(zhì)及其運動規(guī)律，具有普遍的指導(dǎo)意義。陰陽相互對立是指自然界一切相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象，都存在著和的兩個方面，也稱之陰陽“相反”?！肮玛幉簧?，獨陽不長”，乃陰陽道理的精辟論述。人體之陰主寧靜和抑制，陰偏盛則臟腑組織機(jī)能抑制或障礙，溫煦氣化不足，出現(xiàn)陰寒至盛等病理表現(xiàn)，故稱“”。人體之陽主溫煦和興奮，陽偏盛則機(jī)能亢奮或熱量過剩，出現(xiàn)陽熱亢TOC\o"1-5"\h\z盛等病理表現(xiàn)，故稱“”。陰虛不能制陽，導(dǎo)致陽相對偏盛出現(xiàn)陽亢之虛熱證，即“陰虛內(nèi)熱”，治宜“，”，此乃“”；若陽虛不能制陰，導(dǎo)致陰相對偏盛出現(xiàn)虛寒證，即“陽虛外寒”，治宜“，”，此即“”。五行學(xué)說認(rèn)為宇宙間的一切事物均由、、、、五種基本要素組成。天地萬物的運動秩序都要遵守五行即的法則，維系和推動著客觀世界的生存和發(fā)展。TOC\o"1-5"\h\z五行特性概括為：“水曰，火曰，木曰，金曰，土曰”。五行學(xué)說將臟腑分別歸屬于五行：肝屬心屬脾屬肺屬腎屬，并以五行來說明各臟的生理特性。“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于，故當(dāng)先實其氣”（《難經(jīng)?七十七難》）。此即肝臟有病，木旺每易乘，故常應(yīng)先健護(hù)胃，防其傳變。二、判斷題（正確的以“丿”表示，錯誤的以“X”表示）古人認(rèn)為，氣是在天體自然演變初期，存在于整個宇宙中混混沌沌的、性狀不定的煙云樣無形物質(zhì)，因此氣是無形的，而不是有形的。（）中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣維持著生命活動的全過程，氣的運動還參與了精神、意識、思維等心理活動形式。（）凡與“向日”和與“火”的特性相類似的事物或現(xiàn)象統(tǒng)歸于“陰”的范疇；凡與“背日”和與“水”的特性相類似的事物或現(xiàn)象統(tǒng)歸于“陽”的范疇。（）陰陽屬性的劃分，一定是在相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象之間，或者同一事物內(nèi)部對立雙方之間。不相關(guān)的事物或現(xiàn)象不能分陰陽。（）“陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化?！保ǎ┦挛锏奈逍袣w屬多采用取象類比法和推演絡(luò)繹法。（）五行相生的規(guī)律和次序是：木生土、土生水、水生火、火生金、金生木。（）相侮指相克太過或被克不及而為病。（）三、選擇題[A型題]陰或陽的某一方低于正常水平的病理狀態(tài)稱之為（）陰陽偏盛陰陽偏衰陰陽消長陰陽互損陰消陽長陽虛到一定程度時，因陽氣不足，無力化生陰液，進(jìn)一步出現(xiàn)陰液虧虛的現(xiàn)象，稱之（）陰損及陽陰陽互損陰陽協(xié)調(diào)陰陽轉(zhuǎn)化陽損及陰“寒極生熱，熱極生寒”、“重陰必陽，重陽必陰”是指（）的病理情況陰陽偏盛陰陽偏衰陰陽平衡陰陽轉(zhuǎn)化陰陽互損中醫(yī)學(xué)辯證中，最基本的辨證方法是（）辨證氣血津液衛(wèi)氣營血八綱臟腑六經(jīng)若陰虛不能制陽而導(dǎo)致陽相對偏盛的虛熱證，治宜補(bǔ)陰以制陽，此即（）陽病治陰陰病治陽實者瀉之虛者補(bǔ)之寒者熱之藥物的四性是（）甘苦辛咸升降浮沉溫?zé)岷疀錾党鋈刖甲羰骨锛驹谖逍兄袑儆冢ǎ㏕OC\o"1-5"\h\z木火土水金五行相生順序正確的是（）木生火，火生土，土生金，金生水木生土，土生金，金生火，火生水水生金，金生土，土生火，火生木木生土，土生金，金生火，火生水木生火，火生金，金生水，水生木[B型題]TOC\o"1-5"\h\z心肝脾肺腎藥物的五味歸經(jīng)中，咸歸于（）藥物的五味歸經(jīng)中，酸歸于（）腎心肺脾肝五臟相互資生關(guān)系中，心生（）五臟相互資生關(guān)系中，肝生（）五臟相互資生關(guān)系中，肺生（）肺腎脾肝心五臟相互克制關(guān)系中，脾克（）五臟相互克制關(guān)系中，腎克（）五臟相互克制關(guān)系中，心克（）相生相乘相侮子盜母氣母病及子TOC\o"1-5"\h\z肺病及腎，屬于（）肺病及心，屬于（）[X型題]古人對氣的別稱有以下哪些（）元氣原氣真氣精氣陽氣對下列相關(guān)事物或現(xiàn)象，其陰陽屬性歸類正確的是（）體表屬陽，體內(nèi)屬陰功能屬陽，物質(zhì)屬陰氣屬陰，血屬陽亢奮屬陰，抑制屬陽臟屬陰，腑屬陽陰陽屬性的特征包括（）普遍性抽象性相對性可分性絕對性陰陽之間的相互關(guān)系論述正確的是（）陰陽具有無限可分性陰陽相互轉(zhuǎn)化陰陽互根互用陰陽對立制約陰陽消長平衡陰陽運動的結(jié)果有（）陰陽互根互用陰陽對立制約陰消陽長或陽消陰長陰陽皆消或陰陽皆長陰陽處于暫時的動態(tài)平衡五行學(xué)說用于指導(dǎo)臨床治療的具體體現(xiàn)為）指導(dǎo)控制疾病的傳變確定治則治法指導(dǎo)臟腑用藥和針灸取穴幫助糾治精神情志病變預(yù)測疾病的傳變屬于“補(bǔ)其不足”治療方法的是（）和胃補(bǔ)氣養(yǎng)血活血化瘀補(bǔ)陽“木”性具有的特征包括（）生長升發(fā)條達(dá)舒暢升騰“火”性具有的特征包括（）向上曲直溫?zé)嵘v升發(fā)“土”性具有的特征包括（）生化承載受納溫?zé)釢櫹隆敖稹毙跃哂械奶卣靼ǎǎl達(dá)肅殺潛降收斂潤下“水”性具有的特征包括（）受納寒涼滋潤向下靜藏五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中主要可用于（）解釋生理現(xiàn)象解釋病理傳變指導(dǎo)診斷疾病說明事物之間變化指導(dǎo)臨床治療根據(jù)五行相生關(guān)系確立的治法為（）肝旺瀉心滋水涵木培土生金佐金平木益火補(bǔ)土根據(jù)五行相克關(guān)系確立的治法為（）抑木扶土益火補(bǔ)土瀉南補(bǔ)北培土制水滋水涵木藥物的性味歸納正確的是（）寒涼屬陰溫?zé)釋訇栂谈拾l(fā)散為陽酸苦涌泄為陰淡味滲瀉為陽下列病理狀態(tài)不屬于“相侮”的是（）肝火犯肺肝氣犯胃肝脾不和肺脾氣虛土侮木陰陽學(xué)說認(rèn)為陰和陽（）統(tǒng)一是相對的、暫時的對立是絕對的既可以孤立存在，又可相輔相成統(tǒng)一是永恒的、不變的對立是相對的、暫時的陰陽互損的含義包括（）陰消陽長陰陽偏勝一方虛損不足，導(dǎo)致對方受損陰陽俱消陰陽對立制約五行相生和相克是同時存在、相互聯(lián)系的這種關(guān)系體現(xiàn)為（）相生相克克中有生生中有克生克制化相乘相侮五行學(xué)說對人體生理現(xiàn)象的解釋體現(xiàn)在（）說明五臟的生理特性說明五臟和六腑的相互關(guān)系闡釋五臟的相互關(guān)系闡釋五臟和經(jīng)脈的相互關(guān)系闡釋臟腑的表里關(guān)系四、名詞解釋氣化精氣陰陽陰陽偏盛陰陽偏衰陰陽互損損其有余補(bǔ)其不足陰病治陽陽病治陰五行制化相乘抑木扶土母病及子子病及母滋水涵木相侮6.V五、問答題7.X1.氣的基本特征有哪些？8.X2.元氣論對中醫(yī)學(xué)的主要影響有哪些？3.氣的存在方式有哪些？如何理解？三、選擇題4?陰陽屬性的基本特征？意義何在？[A型題]5?何謂陰陽的相互消長？1.B6.試述五行與五行學(xué)說的基本概念。2.E7?試述五行學(xué)說的精髓所在。3.D8.試述五行制化的定義及其主要內(nèi)容。4.C9.五行生克制化的意義是什么？5.A10.試述五行相克與相乘和相侮的關(guān)系。6.C7.E【參考答案】8.A一、填空題[B型題]1?元氣論陰陽學(xué)說五行學(xué)說9.E2.物質(zhì)本原10.B3?陰陽11.D4?氣12.B5.對立統(tǒng)一13.A6.屬性14.B7.抽象相關(guān)普遍相對15.E8?相互矛盾相互制約16.A9.互根互用17.E10.陰盛則寒陽盛則熱18.C11.壯水之主以制陽光陽病治陰溫陽益火以消陰翳陰病治陽[X型題]12?木火土金水相生相克相互19.ABD制約五行生克制化20.ABE13?潤下炎上曲直從革稼穡21.ABCD14.木火土金水22.BCDE15?脾脾土脾23.CDE24.ABCDE二、判斷題25.BCE1.X26.ABCD2.丿27.ACD3.丿28.ABC4.丿29.BCD5.丿30.BCDEABCDEBCEACDABDEBCDABCDBCDABCDE四、名詞解釋氣化泛指氣的作用所產(chǎn)生的變化。精氣也稱之為“精”，精氣是肉眼無法看到的極精極微的精粹物質(zhì)。陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面的屬性的概括。陰陽偏盛盛，即亢奮，過盛之意。包括陰偏盛和陽偏盛。指陰或陽的一方偏于亢奮，此時的病理狀態(tài)以邪氣盛，正氣未傷為特征，臨床將此類證候稱之為實證。陰盛為寒實證；陽盛為實熱證。陰陽偏衰衰，即低落，不足之意。包括陰偏衰和陽偏衰。指陰或陽的某一方低于正常水平，此時的病理狀態(tài)以正氣虛弱為特征，臨床也將此類證候稱之為虛證。陰衰即陰虛，指機(jī)體陰液不足無力制約陽熱而出現(xiàn)的虛熱之象，素稱“陰虛則內(nèi)熱”；陽衰，即陽虛，指機(jī)體陽氣不足，溫煦功能低下，不能制約陰寒出現(xiàn)的虛寒之象，素稱“陽虛則外寒”。陰陽互損是陰陽相互依存，相互為用的關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的病理變化。陰陽之間本來存在著互根互用的關(guān)系，一方虧虛或功能減退，不能資助另一方或促進(jìn)另一方的化生，必然導(dǎo)致另一方的虛衰或功能減退。如體內(nèi)的陽氣虛弱到一定程度，無力化生陰液，出現(xiàn)陰液虧虛，謂之陽損及陰；或體內(nèi)的陰液虧虛到一定的程度，不能滋養(yǎng)陽氣，導(dǎo)致陽氣也虛，謂之陰損及陽。損其有余即“實則瀉之”。是陰陽偏盛的治療原則。多指病變?yōu)殛幓蜿柕囊环狡ⅲ形磽p及正氣，此為實證，當(dāng)損其有余。補(bǔ)其不足即“虛則補(bǔ)之”。陰或陽的一方偏衰或陰陽俱損時，此即虛證，應(yīng)補(bǔ)其不足。陰病治陽指陽虛不能制陰導(dǎo)致陰相對偏盛的虛寒證，治宜“溫陽益火，以消陰翳”的方法。陽病治陰指陰虛不能制陽而導(dǎo)致陽相對偏盛的虛熱證，治宜“壯水之主，以制陽光”的方法。五行制化制，制約、克制的意思；化，生化、變化的意思。五行制化是指五行之間具有生中有制、制中有生的生克協(xié)調(diào)配合關(guān)系。屬于五行相生與相克關(guān)系的正常聯(lián)系。相乘乘，即乘虛侵襲。指五行之間相克太過的異常變化。其次序與相克同，即木乘土、土乘水、水乘火、金乘木。抑木扶土又稱疏肝健脾法，平肝和胃法和調(diào)理肝脾法。指通過抑肝、平肝以健脾治、肝旺脾虛的方法。母病及子指病變由母臟累及到子臟。子病及母即病變由子臟波及到母臟。滋水涵木法又稱滋腎養(yǎng)肝法或滋補(bǔ)肝腎法。指通過滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。相侮侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。是指五行之間異常的反向克制，又稱反克、反侮。其次序與相克相反，即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。五、問答題氣的基本特征有：氣是構(gòu)成萬物的本原；氣是運動不息的物質(zhì)；氣是感應(yīng)現(xiàn)象的中介。元氣論對中醫(yī)學(xué)的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）說明生命過程的物質(zhì)性和運動性；（2）說明人體的整體性和聯(lián)系性；（3）說明人體的生理現(xiàn)象和病理過程。氣的存在狀態(tài)無非兩類，即彌散和聚合。這兩種存在形態(tài)又決定了被人們所感知的兩種基本存在形式，即“無形”與“有形”。所謂“無形”即氣的彌散狀態(tài)。指不占有固定空間、不具備穩(wěn)定形態(tài)的存在形式。所謂“有形”，即氣的聚合狀態(tài)，指氣以聚合方式形成的各種占有相對固定空間,具備并保持相對穩(wěn)定形質(zhì)特點的物體。陰陽屬性具有抽象性，相關(guān)性，普遍性和相對性（包括陰陽的無限可分性）。陰陽屬性特點對揭示客觀事物和現(xiàn)象的本質(zhì)及其運動規(guī)律，具有普遍的指導(dǎo)意義。陰陽消長是指陰陽的運動形式或量的變化。即相關(guān)事物或現(xiàn)象矛盾對立的雙方，始于減弱或增強(qiáng)的運動變化之中。消和長，它們均為數(shù)量上的變化。陰陽消長運動的結(jié)果：一是陰消陽長或陽消陰長；二是陰陽皆消或陰陽皆長；三是陰陽處于暫時的動態(tài)平衡。五行，“五”，指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)?！靶小?，一是指行列、次序；二是指運動變化。五行，即指木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。五行學(xué)說，是研究五行的概念、特性、歸類方法及生克制化規(guī)律并用以闡釋自然界萬事萬物相互關(guān)系和運動變化的古代哲學(xué)理論，屬中國古代的唯物論和辯證法范疇。認(rèn)為宇宙間的一切事物，都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)所構(gòu)成，事物的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不斷運動和相互作用的結(jié)果。是前人用以認(rèn)識世界、解釋世界現(xiàn)象、探求大自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。五行學(xué)說的精髓,主要體現(xiàn)在不僅用于歸類推演自然界萬物，更重要的是以相生、相克等關(guān)系來探索和闡釋自然世界各種事物或現(xiàn)象之間和每一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對立統(tǒng)一的互相聯(lián)系和自我調(diào)控機(jī)制。五行制化是指五行之間具有生中有制、制中有生的生克協(xié)調(diào)配合關(guān)系。五行制化實質(zhì)上就是五行相生與相克關(guān)系的正常聯(lián)系。沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克（制），就不可能在正常協(xié)調(diào)范圍內(nèi)發(fā)展和變化。其主要內(nèi)容：一是生中有制；二是制中有生。五行生克制化的意義，重在以五行之間的生克制化這種錯綜復(fù)雜的關(guān)系，說明任何一個事物既受著整體調(diào)節(jié)控制，本身又影響著整體。各系統(tǒng)都通過這一復(fù)雜的調(diào)控機(jī)制，防止自身的某些太過或不及，以維持整體的動態(tài)平衡。一旦動態(tài)平衡失常，在自然界就表現(xiàn)為異?，F(xiàn)象，在人體則表現(xiàn)出病理變化。相克是正常的制約關(guān)系，在自然界屬正常現(xiàn)象，在機(jī)體屬生理狀態(tài)。相乘與相侮均是異常克制現(xiàn)象，在自然界屬異常現(xiàn)象，在機(jī)體則為病理狀態(tài)，這是相克與相乘、相侮的區(qū)別所在。但相乘是按相克次序的過度（太過）克制，而相侮則是相克次序的反向克制。第三章藏象【練習(xí)題】一、填空題藏象是人體內(nèi)臟腑的和反映于外的征象。TOC\o"1-5"\h\z臟的生理功能是和。腑的生理功能是和。藏象學(xué)說的主要特點是以為中心的整體觀。5、、、合稱為五月莊；、、、、、合稱為六腑;、、、、、合稱為奇恒之腑。6?奇恒之腑多為的臟器，形似“腑”而不同于，其生理功能，類似于臟，故稱為奇恒之腑。《素問?靈蘭秘典論》指出：“心者，之官也，出焉”。8?宗氣是由肺吸入的口脾胃運化的相結(jié)合而成。肝主藏血的功能，是指肝具有的功能。肺助心行血的功能被稱為。脾為天之本，生化之源。脾把各組織器官利用后的多余的水液，及時轉(zhuǎn)輸于肺和腎，通的宣發(fā)和的氣化作用，化為和排出體外。脾主統(tǒng)血，是指脾具有統(tǒng)攝和控制血液在中運行，防止溢出外的功能。能行氣血，司呼吸的氣是;具有營養(yǎng)全身和化生血液作用的氣是;行于脈外，TOC\o"1-5"\h\z具有保衛(wèi)機(jī)體作用之氣是。血液運行需要氣的和。津液代謝需要肺、脾、腎三臟協(xié)調(diào)合作，但以的作用最為重要。津與液相比較，清稀者為，稠厚者為。肺為氣，腎為氣。氣為血，血為氣人體正常體質(zhì)分為三種類型，即和。二、判斷題（正確的以“丿”表示，錯誤的以“X”表示）《素問?五藏別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故實而不能滿。六腑者，傳化物而不藏，故滿而不能實也”。（）肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用，肺主肅降是指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作用。（）涎為唾液中較稠厚的部分，由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散;唾為口津中較清稀的部分，有滋養(yǎng)肺胃的作用。（）腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能，故腎臟又有“水火之臟”之稱。（）大腸和膀胱的生理功能分別是排大便和排小便。（）小腸“泌別清濁”，其中“清”是指津液，“濁”是指尿液。（）心主汗液，肺主氣，兩者在生理上或病理上主要表現(xiàn)為陰和陽的關(guān)系。（）肺吸入的自然之氣和脾化生的血是組成氣的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。（）精，是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。（）津液，是機(jī)體一切水液的總稱，性質(zhì)較稠厚者稱為津，性質(zhì)較清稀者稱為液。（）三、選擇題[A型題]臟腑按生理功能特點可分為（）五臟六腑五臟和六腑臟、腑和奇恒之腑奇恒之腑多為實質(zhì)性臟器，共同生理功能主要是化生和貯藏精氣的是（）五臟六腑奇恒之腑奇經(jīng)八脈肝、脾、肺、腎多為中空管腔性臟器，共同生理功能主要是受盛、傳化水谷和糟粕的是（）五臟六腑奇恒之腑奇經(jīng)八脈胃、膀胱、心人體生命活動的中心是（）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)五臟六腑奇恒之腑血、脈心具有推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身是指心（）的功能主神志主血脈在體合脈之華在面在竅為舌當(dāng)（）衰竭時，則血行停止，心與脈的搏動消失，生命也隨之終結(jié)陽氣腎氣心氣脾氣肺氣若（）火過旺，則面赤舌紅，尤其舌尖深紅起刺，脈數(shù)TOC\o"1-5"\h\z肝腎心膽肺心在五行屬火，與（）相表里小腸胃膽大腸舌（）是神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)血液淚液汗液津液TOC\o"1-5"\h\z氣肺在五行屬金，與（）相表里小腸胃膽大腸鼻在腎的下述生理功能中，（）是其最基本的功能主水藏精納氣主生長、發(fā)育和生殖機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力《血證論》指出：“（）為水之上源”TOC\o"1-5"\h\z心脾肺腎肝脾在五行屬土，與（）相表里小腸胃膽大腸膀胱若脾胃不和或脾虛不攝，則往往導(dǎo)致）液分泌劇增TOC\o"1-5"\h\z汗淚涎唾涕肝在五行屬木，與（）相表里。胃膀胱小腸膽爪下列哪項不屬肝的生理功能（）調(diào)暢氣機(jī)通調(diào)水道助脾運化調(diào)節(jié)生殖功能貯藏血液“五更泄”常由于（）所致腎精不足腎氣不足腎陽不足腎陰不足脾氣不足腎在五行屬水，與（）相表里膀胱TOC\o"1-5"\h\z膽Q田冃小腸耳古代養(yǎng)生家主張咽而不吐，以養(yǎng)腎精的物質(zhì)是（）TOC\o"1-5"\h\z唾涎涕淚痰肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在（）血的生成氣機(jī)調(diào)節(jié)氣的生成血的統(tǒng)攝氣的宣發(fā)血主要由（）氣和津液組成TOC\o"1-5"\h\z衛(wèi)營原宗精中焦受氣取汁，變化而赤，是謂（）營精氣血津液[B型題]心主血脈心主神志心之華在面心之液為汗血脈妄行心臟氣血的盛衰，可以從面部的色澤變化顯露出來，概括而言即（）心藏神是指（）心推動并調(diào)節(jié)血液運行心衰則血停心藏神心動則五臟六腑皆搖心在體合脈TOC\o"1-5"\h\z對心主血脈功能描述正確的是（）對心主神志功能描述正確的是（）心肺脾肝腎汗為（）之液涎為（）之液主呼吸之氣和一身之氣主宣發(fā)和肅降主調(diào)節(jié)水道和血液運行主運化水谷和運化水液主蒸化水液和傳導(dǎo)糟粕肺主氣的功能是指（）脾主運化是指（）主運化水谷和運化水液主疏泄和主藏血主貯藏膽汗和主決斷助脾運化和調(diào)達(dá)情志上輸水谷精微和維持內(nèi)臟位置相對恒定脾氣主升是指（）肝的主要生理功能是（）腎陰和腎陽水和火陰和陽營和衛(wèi)氣和血心與肺是（）的關(guān)系心和腎是（）的關(guān)系貯存、排泄膽汁和主決斷調(diào)暢情志運化水谷津液主通降和受納腐熟水谷升清到肺、心和頭目膽的主要生理功能是（）胃的主要生理功能是（）運化水谷和水液受盛化物和泌別清濁主宣發(fā)肅降主通降和受納腐熟水谷通行元氣和運行水液小腸的主要生理功能是（）三焦的主要生理功能是（）主宰生命、精神及感覺活動主神志和血脈主月經(jīng)和孕育胎兒主化生“天癸”主骨生髓腦的主要生理功能是（）女子胞的主要生理功能是（）呼吸運動和調(diào)節(jié)氣機(jī)氣的生成和水液代謝氣的運行和水液代謝呼吸運動和水液代謝血液運行和水液代謝肺與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在（）方面肺與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在（）方面消化吸收和血液調(diào)控走息道以司呼吸，貫心脈以行氣血對氣機(jī)和水液的調(diào)節(jié)注足陽明而促消化通行三焦而且調(diào)氣機(jī)肝與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在（）方面宗氣的主要功能是（）促進(jìn)脾胃運化，推動血液運行營養(yǎng)滋潤全身，為神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)化生血液，營養(yǎng)全身化生精氣，滋潤全身化生津液TOC\o"1-5"\h\z營氣的主要功能是（）血的功能有（）[X型題]心的生理功能是（）宣散衛(wèi)氣推動血行主神志開泄汗液主全身之氣膽為奇恒之腑的依據(jù)（）形態(tài)中空貯藏膽汁膽汁助消化膽與肝相表里膽不直接轉(zhuǎn)化飲食物腎的閉藏作用主要體現(xiàn)為（）主骨生髓藏精主納氣通腦主水胃失和降可出現(xiàn)：（）腹脹便秘納呆口臭呃逆脾的主要生理功能有（）主運化主疏泄主藏血主升主統(tǒng)血肝藏血的生理功能包括（）貯藏血液調(diào)節(jié)血量防止出血生成血液推行血液肺主肅降的生理作用有（）通過肺的氣化作用，將體內(nèi)的濁氣排出體外使肺能充分吸入自然界之清氣將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微布散于全身，外達(dá)于皮毛將吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑾蛳虏忌⑷恚⒋x產(chǎn)生的水液下輸于腎和膀胱，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈肺所吸入之清氣，要發(fā)揮其生理效應(yīng)，必須（）循經(jīng)運行敷布全身上通于心下達(dá)于腎三焦通行對心的系統(tǒng)連屬，描述正確的是（）心在志為喜心在體合脈心在竅為舌心在液為汗與小腸相表里肺主治節(jié)的作用體現(xiàn)在（）肺司呼吸治理調(diào)節(jié)助心行血調(diào)節(jié)水液代謝調(diào)節(jié)氣機(jī)肺的系統(tǒng)連屬包括（）在志為悲憂肺與大腸相表里在液為涕在體合皮發(fā)毛在竅為鼻TOC\o"1-5"\h\z脾的運化功能失常可產(chǎn)生（）水腫濕痰飲便溏肝主疏泄，主要表現(xiàn)在（）通調(diào)水道調(diào)暢氣機(jī)助脾運化調(diào)達(dá)情志調(diào)節(jié)生殖功能對肝的系統(tǒng)連屬，表述正確的是（）肝在志為喜肝在液為淚肝合筋而華爪肝開竅于目肝與膽相表里對腎的系統(tǒng)連屬，論述正確的是（）在志為恐在液為唾主骨生髓而華發(fā)開竅于耳及二陰腎與膀胱相表里對臟腑表里關(guān)系的論述，正確的是（）心與小腸相表里肝與脾相表里腎與膀胱相表里肺與大腸相表里胃與膽相表里TOC\o"1-5"\h\z氣的運動形式包括（）呼吸升降出入氣的分類主要有（）元氣宗氣腎氣衛(wèi)氣營氣衛(wèi)氣的主要功能有（）通過三焦輸布全身護(hù)衛(wèi)肌表以防外邪入侵溫煦臟腑、肌肉和皮毛調(diào)節(jié)肌腠開合和汗液排泄溫煦經(jīng)脈津液的功能包括（）滋潤濡養(yǎng)作用化生血液化生腎精調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡排泄代謝產(chǎn)物氣與血的關(guān)系可表現(xiàn)為（）氣能生血氣能行血血能生氣血能載氣氣為血帥，血為氣母氣與津液的關(guān)系可表現(xiàn)為（）氣能生津氣能行津氣能攝津津能載氣津能攝氣四、名詞解釋臟腑肺主宣發(fā)肺主肅降肺朝百脈腎不納氣脾主運化泌別清濁受納腐熟奇恒之腑氣元氣宗氣營氣衛(wèi)氣津液肝腎同源孤府中精之府汗為心之液五、問答題五臟與六腑的生理功能特點有何不同？簡述心的主要生理功能。試述腎精、腎氣、腎陰、腎陽的相互關(guān)系。如何理解肺主氣的生理功能？試述肺主治節(jié)的生理功能。腎中精氣的生理功能主要體現(xiàn)在哪些方面？簡述脾的主要生理功能。肝主疏泄的生理功能主要體現(xiàn)在哪些方面？小腸的生理功能主要有哪些方面？簡述肺與腎的關(guān)系。上焦生理功能特點是什么？中焦生理功能特點是什么？下焦生理功能特點是什么？簡述氣的生理功能。簡述血的生理功能。簡述津液的生理功能。簡述女子胞的主要生理功能。腦的生理功能主要有哪些方面？簡述臟腑之間的相互關(guān)系。試述“先天之精”與“后天之精”的關(guān)系【參考答案】一、填空題生理功能活動病理變化化生貯藏精氣受盛傳化水谷糟粕五臟心肺脾肝腎；膽胃大腸小腸膀胱三焦；腦髓骨脈膽女子胞中空有腔六腑藏而不瀉君主神明清氣水谷之精氣9.貯藏血液調(diào)節(jié)血量防止出血14.C10.肺朝百脈15.D11.后氣血16.B12?肺腎汗尿17.C13?脈脈18.A14.宗氣營氣衛(wèi)氣19.A15.推動作用固攝作用20.B16.腎氣化21.B17.津液22.D18.主根[B型題]19.帥母23.C20.陰陽平和體質(zhì)偏陽體質(zhì)偏陰體質(zhì)24.B25.A二、判斷題26.C1.X27.A2.丿28.C3.X29.A4.X30.D5.X31.E6.X32.B7.X33.E8.X34.B9.丿35.A10.X36.D37.B三、選擇題38.E[A型題]39.A1.D40.C2.A41.B3.B42.D4.B43.A5.B44.B6.C45.C7.C46.B8.A[X型題]9.A47.BC10.D48.AB11.B49.BC12.C50.ABCDE13.B51.ADEABCBDEBDABCDACDEACDEABCDEBCDEBCDABCDACDBCDEABDEBCDABDEABCDEABCD四、名詞解釋臟腑是內(nèi)臟的總稱，按其生理功能特點，可分為五臟、六腑、奇恒之腑。肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。肺主肅降是指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作用。肺朝百脈是指全身的血液都通過百脈會聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。腎不納氣腎主納氣的功能減退，攝納無權(quán)，而出現(xiàn)呼吸表淺、動則氣喘、呼多吸少等病理表現(xiàn)，稱為腎不納氣。脾主運化是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。包括運化水谷和運化水液兩個方面。泌別清濁泌，即分泌；別，即分別；清，指水谷精微和津液；濁，指食物殘渣和部分水液。泌別清濁，是指小腸將經(jīng)過胃初步消化后的食糜，分為清濁兩部分。清者由小腸吸收；濁者下送大腸，剩余的水液通過腎的氣化作用滲入膀胱。受納是接受和容納之意。腐熟是指飲食物經(jīng)過胃的初步消化，變成食糜。奇恒之腑其形態(tài)似腑，多為中空有腔的臟器；其功能似臟，貯藏精氣。奇恒之腑不同于五臟和六腑，故稱之。氣作為一個醫(yī)學(xué)概念，是指人體之氣。人體之氣，是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。元氣又名“原氣”、“真氣”，由腎中所藏的先天之精所化生，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。宗氣由肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中所化生的水谷之精氣相互結(jié)合而成，是積于胸中之氣，屬后天之氣的范疇。營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣，主要來自脾胃運化的水谷精微，由水谷精微中的精華部分所化生。衛(wèi)氣是行于脈外而具有防御作用的氣，主要來自脾胃運化的水谷精微，由水谷精微中的剽悍滑利部分所化生。津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。肝腎同源肝藏血，腎藏精，由于精與血同源互化，腎精充盈，則肝有所養(yǎng)，血有所充；肝藏血充盛，則腎有所藏，精有所資。故稱為肝腎同源，亦稱精血同源。孤府是指三焦。三焦，作為部位劃分，分為上焦、中焦、下焦三個部位。部位之三焦，包括上至頭下至足的整個人體，因其大而五臟六腑之中無一與之匹配，故稱為“孤府”。中精之府是指膽。膽汁來源于肝，由肝之精氣所化生，貯存于膽。膽汁為精純、清凈的精微物質(zhì)，稱為“精汁”，故稱膽為“中精之府”又稱“清凈之府”、“中清之府”。汗為心之液是指心與汗液的生成和排泄關(guān)系密切。由于汗為津液所化生，血與津液同出一源，而血又為心所主，故有“汗為心之液”之說，又稱“血汗同源”。五、問答題五臟，即心、肺、脾、肝、腎，多為實質(zhì)性臟器，其共同的生理功能主要是化生和貯藏精氣。六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，多為中空管腔性臟器，其共同的生理功能主要是受盛和傳化水谷糟粕。所以《素問?五藏別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也”。（1）心主血脈：是指心氣有推動血液在脈中循行，周流全身，輸送營養(yǎng)和滋潤的作用。（2）心主神志：是指心有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和人體精神、意識、思維等心理活動的功能。腎藏精，是指腎能貯存、封藏精氣，精是構(gòu)成人體和維持機(jī)體生命活動的最基本物質(zhì)，是臟腑形體官竅功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎中精氣就其存在狀態(tài)而言，有腎精和腎氣之分，腎精是有形的，腎氣是無形的，腎精散則化為腎氣，腎氣聚則變?yōu)槟I精。腎閉藏精氣，精與氣在不斷地相互轉(zhuǎn)化之中，腎精和腎氣的關(guān)系，猶如水與水蒸汽，實為同一物質(zhì)，只是存在的狀態(tài)不同而已，但是，腎精更具有物質(zhì)性，屬陰；而腎氣則更具有功能性，屬陽。腎藏精氣，是機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力，腎中精氣的這一生理功能可以用腎陰和腎陽來進(jìn)行概括。腎陰稱為元陰、真陰，主全身之陰，對機(jī)體各臟腑組織器官起著滋潤、濡養(yǎng)作用；腎陽稱為元陽、真陽，主一身之陽，對機(jī)體各臟腑組織器官起著推動、溫煦作用；腎陰腎陽為五臟陰陽之本，維護(hù)著機(jī)體各臟腑陰陽的平衡。因此，既不能將腎精與腎氣完全等同，也不能將腎精與腎陰、腎氣與腎陽完全等同，它們之間既有聯(lián)系，又有區(qū)別。肺主氣，包括主一身之氣和主呼吸之氣兩方面。肺主一身之氣，是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用，一方面體現(xiàn)在宗氣的生成，另一方面體現(xiàn)在對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)；肺主呼吸之氣，指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺的呼吸，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實現(xiàn)了體內(nèi)外氣體的交換。肺主治節(jié)，是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。主要體現(xiàn)在四個方面，一是肺司呼吸，二是調(diào)節(jié)氣機(jī)，三是助心行血，四是調(diào)節(jié)水液代謝。一是主生長、發(fā)育和生殖；二是機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力，推動和調(diào)節(jié)機(jī)體各臟腑的生理功能及精氣血津液各物質(zhì)的新陳代謝。（1）脾主運化，包括運化水谷和運化水液；（2）脾氣主升，包括升清和升舉內(nèi)臟；（3）脾主統(tǒng)血。（1）調(diào)暢氣機(jī)；（2）助脾胃運化及膽汁分泌排泄；（3）調(diào)達(dá)情志；（4）調(diào)節(jié)生殖功能。（1）主受盛和化物；（2）泌別清濁。肺通調(diào)水道，腎主水；肺主呼吸，腎主納氣。肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在水液代謝和呼吸運動兩個方面。其一，肺為水之上源，腎為主水之臟。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，有賴于腎的蒸騰氣化；腎主水的功能亦有賴于肺氣的肅降而下歸于腎和膀胱。肺腎協(xié)同，才能保證體內(nèi)水液輸布與排泄的正常。其二，肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣，人體的呼吸運動雖由肺所主，但需腎納氣作用的協(xié)助。腎中精氣充盛，封藏功能正常，才能將肺吸入之清氣經(jīng)其肅降而下納于腎，以保持吸氣的深度。故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液，若霧露之溉，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤全身的作用，故將上焦的生理特點概括為“如霧”，喻指心肺輸布?xì)庋淖饔?。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血的作用，故將中焦的生理特點概括為“如漚”，喻指脾胃腐熟水谷、消化飲食物時的狀態(tài)。下焦主要有排泄糟粕和尿液的作用，故將下焦的生理特點概括為“如瀆”，喻指腎、膀胱、大腸等臟腑生成和排泄二便的作用，有如溝渠向下疏通、向外排泄之勢。（1）推動作用；（2）溫煦作用；（3）防御作用；（4）固攝作用；（5）氣化作用。（1）營養(yǎng)滋潤全身；（2）神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。（1）滋潤濡養(yǎng)作用；（2）化生血液；（3）調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡；（4）排泄代謝產(chǎn)物。（1）主月經(jīng)；（2）主孕育胎兒。（1）主宰生命活動及精神活動。（2）主感覺與運動。臟與腑之間的相互關(guān)系，實際上就是臟腑陰陽表里配合關(guān)系。臟屬陰，腑屬陽；臟為里，腑為表。一臟一腑，一陰一陽，一里一表，相互配合，并有經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬，從而構(gòu)成了臟與腑之間的密切聯(lián)系。腎所藏之精氣，是由先天之精和后天之精構(gòu)成的。先天之精和后天之精的來源雖然不同，但卻同藏于腎，兩者相互依存，相互為用。先天之精是生命遺傳物質(zhì)，是后天之精的物質(zhì)基礎(chǔ)；但先天之精有賴于后天之精的不斷充養(yǎng)和培育，才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng)；而后天之精也只有得到先天之精的活力資助，才能源源不斷地化生。第四章病因病機(jī)【練習(xí)題】一、填空題TOC\o"1-5"\h\z六淫是扌旨、、、、、六種外感病邪的統(tǒng)稱。癘氣的致病特點。中醫(yī)內(nèi)傷致病因素有。瘀血的致病特點及臨床表現(xiàn)主要有.、、、、。氣機(jī)失常主要有.、、、、。二、判斷題（正確的以“丿”表示，錯誤的以“X”表示）六淫就是“六氣”。（）疫癘的發(fā)生與人群的正氣強(qiáng)弱有關(guān)。（）無形之痰，是旨只見其征象，不見其形狀的痰病。（）正邪斗爭的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病。（）陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在根據(jù)。（）三、選擇題[A型題]其性開泄，易襲陽位的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪濕邪燥邪火邪具有輕揚向上特性的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪火邪.濕邪E.燥邪下列哪種病邪致病最易出現(xiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、汗出的癥狀（）風(fēng)邪寒邪火邪濕邪燥邪六淫致病，具有發(fā)病急、變化快特點的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪濕邪燥邪火邪風(fēng)邪傷人，以致病位游移行無定處，主要由其哪種性質(zhì)決定的（）風(fēng)性善行風(fēng)性數(shù)變風(fēng)為陽邪風(fēng)性開泄風(fēng)性輕揚風(fēng)邪的致病特點是（）易傷肌表易傷津液易傷陽氣易襲陽位易致腫瘍風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點，主要與其哪種性質(zhì)相關(guān)（）風(fēng)為陽邪風(fēng)性輕揚風(fēng)性善行風(fēng)性數(shù)變風(fēng)性主動下列屬于風(fēng)邪性質(zhì)和致病特點的是（）為陽邪，其性炎熱為陽邪，為陽邪，其性開泄為陽邪，傷津耗氣為陽邪，易生風(fēng)動血為陽邪，其性炎上寒邪的性質(zhì)和致病特點是（）為陰邪，易阻氣機(jī)其性重濁，可致周身酸痛易傷肺，出現(xiàn)咳嗽痰少癥狀其性黏滯，病難速愈其性凝滯，引起疼痛肢體屈伸不利的癥狀與寒邪的哪種性質(zhì)和致病特點有關(guān)（）寒為陰邪，傷人陽氣，肢體失于溫養(yǎng)寒性凝滯，氣血流行不暢寒傷肌表，衛(wèi)陽被遏，肢體失于溫養(yǎng)寒性收引，經(jīng)脈拘急寒性黏滯，氣機(jī)不暢寒邪的性質(zhì)和致病特點是（）凝滯黏滯數(shù)變重著升散寒邪致病，多見疼痛癥狀的主要原因是（）寒為陰邪，易傷陽氣，陽虛不能溫煦故疼痛寒性收引，氣機(jī)收斂，故疼痛寒主收引，經(jīng)脈拘急而疼痛寒客肌表，衛(wèi)陽被郁不得宣泄而疼痛寒性凝滯，氣血阻滯而疼痛寒邪傷人，出現(xiàn)脘腹冷痛、嘔吐等癥狀的主要原因是（）寒性凝滯，氣血流行不利寒為陰邪，易傷陽氣寒性收引，氣血凝滯不通寒性收引，經(jīng)脈拘急寒性黏滯，氣機(jī)不暢六淫致病，最容易引起疼痛的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪濕邪燥邪火邪寒邪的性質(zhì)和致病特點是（）其性重濁其性黏滯其性干澀其性趨下其性凝滯寒邪致病，癥見肢體屈伸不利，是由于（）寒為陰邪，易傷陽氣寒客肌表，衛(wèi)陽被遏寒性凝滯，痹阻經(jīng)脈寒性收引，筋脈攣急寒邪入里，直中三陰具有收引特性的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪火邪濕邪燥邪暑邪為病而見汗多，氣短，乏力，這是由于（）暑為陽邪，其性炎熱暑應(yīng)于心，易擾心神暑多挾濕，易困脾土暑性升散，耗氣傷津暑為陽邪，化火傷陰暑邪傷人，常見胸悶，四肢困倦等癥狀的主要原因是（）暑邪挾濕，氣滯濕阻暑性升散，汗多傷津，肢體失養(yǎng)暑性升散，傷津耗氣暑性炎熱，傷人手出現(xiàn)一系列陽熱癥狀暑性開泄，傷人后引起汗出具有升散耗氣特性的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪燥邪濕邪致病纏綿難愈的主要原因是（）濕性黏滯，不易祛除，病難速愈濕邪損傷陽氣，陽氣受損，病難速愈濕性黏滯，不易祛除，病難速愈濕性重濁，留滯于體內(nèi)，病難速愈濕性趨下，易襲陰位，病難速愈易阻滯氣機(jī)，損傷陽氣的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪燥邪侵犯人體可引起關(guān)節(jié)疼痛重著癥狀的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪燥邪濕邪致病最易困阻的是（）心陽肺氣脾陽肝陽腎氣濕邪致病可見尿少，水腫等癥的主要原因是（）濕性趨下，其水腫以下肢明顯生重濁，分泌物穢濁不清濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣濕性黏滯，排泄物滯不暢濕性黏滯，疾病纏綿難愈最易傷肺的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪燥邪易于導(dǎo)致干咳少痰，或痰黏難咯，或喘息胸痛等癥狀的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪燥邪具有其性干澀，易傷津液性質(zhì)和特點的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪燥邪火邪的性質(zhì)和致病特點是（）為陽邪，具有升發(fā)向上的特性為陽邪，其性輕揚，可致腠理開泄為陽邪，性炎上為陽邪，多挾濕致病為陽邪，性炎熱常引起心煩、失眠狂躁妄動等癥狀的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪火邪最易生風(fēng)動血的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪火邪侵犯人體，易于引起腫瘍的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪火邪其性炎上的邪氣是（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪火邪暑、火、燥三邪的共同致病特點是（）為陽邪炎熱傷津動血生風(fēng)“行痹”是以什么邪氣為主引起的（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪火邪“痛痹”是以什么邪氣為主引起的（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪火邪“著痹”是以什么邪氣為主引起的（）風(fēng)邪寒邪暑邪濕邪火邪癘氣的致病特點是（）病情重，預(yù)后差高熱持續(xù)不退易傷津耗氣擾動心神傳染性強(qiáng)下述哪項因素與癘氣流行較不密切（）氣候反常環(huán)境因素預(yù)防措施不當(dāng)社會因素精神因素七情內(nèi)傷致病多損傷的臟是（）心、肝、脾心、肺、脾心、肝、腎心、肺、肝肺、脾、腎TOC\o"1-5"\h\z七情內(nèi)傷致病，首先損傷的臟是（）肝心脾肺腎哪種情志異常易使肝的疏泄功能失調(diào)（）過喜過思過怒過恐過悲哪種情志異常，可導(dǎo)致心悸，驚恐不安等癥狀（）過度憤怒喜樂過度過度悲憂突然受驚思慮過度過怒主要影響下列哪種功能（）呼吸功能藏血功能疏泄功能經(jīng)氣功能運化功能過度恐懼對氣機(jī)的影響是（）氣消氣結(jié)氣上氣下氣亂過度悲傷對氣機(jī)的影響是（）氣消氣結(jié)氣上氣下氣亂過度憤怒對氣機(jī)的影響是（）氣消氣結(jié)氣上氣下氣亂暴喜過度，臨床覺哪些癥狀（）神無所歸，慮無所定心悸、失眠、健忘、多夢面紅目赤精神不集中，甚則失神狂亂意志消沉，面色慘淡下列哪種情志異?？梢鸲闶Ыǎ┻^度悲憂恐懼過度思慮不解過度憤怒突然受驚思慮過度對氣機(jī)的影響是（）氣亂氣陷氣上氣結(jié)氣收最易導(dǎo)致脘腹脹滿，噯腐泛酸，厭食癥狀的是（）攝食不足飲食不潔暴飲暴食.飲食偏寒偏熱E.飲食五味偏嗜勞神過度，臨床多見癥狀是（）腰酸腿軟，精神萎靡氣少力衰，神疲消瘦心悸、失眠、納呆、腹脹、便溏動則心悸，氣喘汗出以上均非與水濕痰飲形成關(guān)系密切的因素是（）心肺脾功能障礙肺脾肝功能障礙脾肝腎功能障礙肝腎心功能障礙肺脾腎功能障礙瘀血所致出血的特點是（）出血量多出血不暢出血夾有血塊出血伴有疼痛出血量少瘀血所致疼痛的特點是（）脹痛竄痛灼痛刺痛重痛疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是（）正氣正氣不足邪氣邪氣亢盛邪氣損正疾病發(fā)生的重要條件是（）正氣正氣不足邪氣邪氣亢盛邪氣損正“實”的病機(jī)最根本的方面是（）邪氣亢盛正氣旺盛氣血瘀滯水液蓄積痰濁壅滯虛證的概念是（）以正氣不足抗病能力低下為主的病理反映正氣不足，邪氣亢盛的病理變化邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機(jī)能減退的病理反映正虛邪戀的病理反映邪正相持的病理狀態(tài)[B型題]“正氣存內(nèi)、邪不可干”。“陰陽乖戾，疾病乃起”。“圣人不治已病治未病”。“夫瘟疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感”?！鞍俨《嘤商底魉睢薄?qiáng)調(diào)發(fā)病的內(nèi)在因素的思想是（）。強(qiáng)調(diào)外感致病因素的思想是（）。[X型題]痰飲的致病特點阻滯氣血運行影響津液代謝易擾亂神明致病廣泛，變化多端氣機(jī)不暢可導(dǎo)致瘀血的發(fā)生的常見因素氣虛氣滯血寒血熱外傷四、名詞解釋六淫癘氣內(nèi)傷七情痰飲瘀血正邪相爭五、問答題癘氣與六淫致病有何異同？七情的致病特點是什么？痰飲的致病特點是什么？正邪盛衰與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有什么關(guān)系？【參考答案】一、填空題風(fēng)寒暑濕燥火發(fā)病急驟病情危重傳染性強(qiáng)易于流行一氣一病癥狀相似七情飲食失宜勞逸失度刺痛腫塊出血望診見唇甲青紫舌質(zhì)紫黯或有瘀點瘀斑舌下脈絡(luò)曲張脈象多見細(xì)澀沉弦或結(jié)代氣脫氣閉氣陷氣逆氣滯二、判斷題TOC\o"1-5"\h\zX丿丿丿丿三、選擇題[A[A型題]1.A2.A3.A4.A5.A6.D7.D8.B9.E10.D11.A12.E13.B14.B15.E16.D17.B18.D19.A20.C21.C22.D23.D24.C25.A26.E27.E28.E29.C30.E31.E32.E33.E34.C35.A36.B37.D38.E39.EABCDCDACDBDCCECDBCAA[B型題]AD[X型題]63.ABCDABCDE四、名詞解釋六淫“淫”有太過、浸淫之意，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候，在正常情況下，稱為“六氣”。六淫是指反常的六氣，屬不正之氣，故又稱其為“六邪”。癘氣即疫癘之氣，是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外邪。在中醫(yī)文獻(xiàn)中，癘氣又稱為“疫毒”、“疫氣”、“異氣”、“戾氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等。內(nèi)傷七情七情是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動，因七情異常能直接影響內(nèi)臟，病自內(nèi)生，故又稱為“內(nèi)傷七情”。痰飲痰飲是機(jī)體津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。痰飲有廣義和狹義之分。狹義之痰飲，指咳吐之痰涎。廣義之痰飲，指由津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物及其病理變化和臨床表現(xiàn)，由機(jī)體功能失調(diào)，津液停蓄蘊結(jié)而成。瘀血瘀血指血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。凡外感六淫、內(nèi)傷七情、跌仆損傷等原因，一旦引起心、肺、肝、脾等臟腑功能失常，血液運行不暢，或致血離經(jīng)脈而瘀積體內(nèi)，均可導(dǎo)致瘀血的形成。正邪相爭正，指人體的功能活動（包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能）和抗病、康復(fù)能力，是正氣的簡稱。邪，泛指各種致病因素，為邪氣的簡稱。正邪相爭指疾病的發(fā)生和變化，是在一定條件下邪正斗爭的反映。五、問答題相同點：均為外感致病因素。不同處：①病邪性質(zhì)：癘氣傳染性強(qiáng)；②發(fā)病情況：癘氣發(fā)病急驟，來勢兇猛，病情危重；③臨床癥狀：癘氣一氣一病，癥狀相似；④影響因素：癘氣致病與氣候、環(huán)境和飲食、隔離預(yù)防措施和社會因素等多方面因素密切相關(guān)。2?①直接傷及內(nèi)臟：尤以心、肝、脾三臟功能失調(diào)多見。②影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。③影響疾病轉(zhuǎn)歸。3?阻滯氣機(jī)，阻礙氣血運行；②致病廣泛，變化多端；③病勢纏綿，病程較長；④易擾亂神明；多滑膩舌苔。4?①疾病發(fā)生：正勝邪則不發(fā)病，邪勝正則發(fā)病。②疾病發(fā)展：邪勝正則表邪入里，正勝邪則里病出表。③疾病性質(zhì)：決定證候的虛和實及其轉(zhuǎn)化和真假等。④疾病轉(zhuǎn)歸：正勝邪則病退，預(yù)后好；邪勝正則病進(jìn)，預(yù)后差，甚至惡化、死亡。第五章診法述要【練習(xí)題】一、填空題TOC\o"1-5"\h\z1?面黑的主病為、、。嘔吐有寒熱之辨，胃寒則吐物形質(zhì)為。3?痰多色白，咯之易出，屬痰；痰黃稠黏屬痰。4?小兒發(fā)結(jié)如穗，干枯不榮，多見于。5?排出物色白清稀者，多屬。6?望小兒食指絡(luò)脈，以浮沉分，以色澤辨，以淡滯定，三關(guān)測。7?舌尖見紫色斑點，是瘀血阻滯于。8?面目肌膚俱黃為。黃色鮮明如橘皮色屬；黃色晦暗如煙熏屬。9?舌淡白而瘦小，多屬；舌淡白胖嫩，或有齒痕，多為。紅絳有苔屬；紅絳無苔或少苔屬。舌體，紋理者為老舌；舌體，紋理者為嫩舌。病理性舌苔的形成是由而成。帶下黃稠臭穢者，多屬；帶下清稀TOC\o"1-5"\h\z而腥者，多屬。舌淺淡而有裂紋者多為。病人日間汗出，活動尤甚，稱為，屬。小便清長量多者，屬；小便頻數(shù)，短赤而急迫者，屬。17?鼻久流濁涕，色黃稠黏，香臭不分，是。瘀血內(nèi)阻的病人口渴與飲水的特點是。熱病過程中，舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，提。久病之人本不能食，突然欲食，甚至暴食,為，多屬。望舌苔主要觀察與的變化。舌尖芒刺，多為，舌中芒刺，多為。得神提示，，或，。察五色善惡時，不論何色皆以為區(qū)分要點。TOC\o"1-5"\h\z聲音重濁而粗、高亢洪亮多是證、證。診脈時用指力輕切在皮膚上稱為；用力不輕不重稱為;用重力切按筋骨間稱為。二、判斷題（正確的以“丿”表示，錯誤的以“X”表示）數(shù)脈只主實熱證。（）婦女白帶量多質(zhì)稀如涕，淋漓不絕者，多為脾腎陽虛，寒濕下注。（）嘔吐以有物無聲為吐，有聲無物為干嘔。（）形如米粟，色紅，稍高于皮膚，摸之有礙手感為斑。（）口唇糜爛是心火上炎的表現(xiàn)。（）得神只見于正常人。（）肥胖并見皮膚細(xì)白、食少乏力是形盛氣虛，痰濕內(nèi)生。（）一般地說，舌質(zhì)主要反應(yīng)病證寒熱的深淺，邪正的消長變化;舌苔主要反應(yīng)臟腑虛實，氣血盛衰等證的變化情況。（）喜靜者多為陰證、寒證、虛證。（）口渴，均提示熱盛傷津。（）望舌時，醫(yī)生應(yīng)循舌根、舌中、舌尖、舌邊順序查看（）“斜飛脈”與“反關(guān)脈”，都是比較少見的病脈。（）亡陰證的汗出大多黏而味咸。（）瀉如稀水，色淡黃而味腥臭為寒濕泄瀉。（）望神是指診察患者精神意識活動，以了解臟腑精氣的盛衰，判斷病情的輕重與預(yù)后。（）寒證的舌苔為白厚膩苔。（）脈遲而有力多為實寒證，亦可見于邪熱內(nèi)結(jié)。（）“惡色”為面色晦暗枯槁而顯露，表示病情較重，預(yù)后欠佳。（）TOC\o"1-5"\h\z灰苔與黑苔只是輕重程度之差別。（）脈之有根是指尺脈有力、沉取不絕。（）渴不多飲只見于痰飲水濕內(nèi)停。（）望舌神，舌質(zhì)干癟晦暗，活動呆滯為無神）消谷善饑多見于胃火熾盛、消渴病。（）三、選擇題[A型題]面青可見于除（）外所有病證寒證脾虛證痛證血瘀驚風(fēng)下列各證除（）外都可見面色白氣虛證血虛證寒證陰虛證陽虛證觀察舌象辨別病邪的性質(zhì)主要依據(jù)是）舌苔的有無舌苔的潤燥舌苔的厚薄舌苔的顏色舌苔的腐膩患者舌質(zhì)紅，苔黃膩多為（）痰飲濕熱瘀血陰虛虛寒熱入營血或陰虛火旺可見的舌象是（）紅舌紫舌絳舌淡紅舌青紫舌輕取即得，重按稍減的脈是（）浮脈洪脈沉脈澀脈虛脈黃苔一般主（）寒證熱證痰飲濕證脾虛證牙齦紅腫疼痛是（）心火上炎肝火上炎腎陰不足腎陰涸竭胃火上炎下列病證除下述何項以外，均可見膩苔）濕熱痰飲寒濕水濕津傷正常的脈象又稱為（）正脈平脈和脈有根脈緩脈下列哪項不屬舌態(tài)的變化（）痿軟強(qiáng)硬震顫歪斜芒刺脈沉細(xì)而應(yīng)指無力為（）濡脈微脈細(xì)脈弱脈虛脈弦脈的脈象是（）形直體長狀如波濤浮而搏指脈形寬大脈來繃緊滿面通紅多屬（）陰虛證實熱證肝膽濕熱證戴陽證血瘀證每次診脈的時間應(yīng)不少于（）1分鐘2—3分鐘3—5分鐘5分鐘半分鐘舌色淡紫帶青，嫩滑濕潤，為（）熱毒熾盛外傷心血瘀阻肝郁血瘀陰寒內(nèi)盛患者前額部疼痛，屬何經(jīng)頭痛（）太陽經(jīng)少陽經(jīng)陽明經(jīng)太陰經(jīng)厥陰經(jīng)濡脈的脈象表現(xiàn)為（）脈來無力脈來虛浮脈來細(xì)軟脈來沉細(xì)脈來浮而細(xì)軟病人外感風(fēng)寒其脈可見（）浮緩浮緊沉緊浮數(shù)沉細(xì)望小兒指紋，食指第一節(jié)為（）氣關(guān)風(fēng)關(guān)命關(guān)火關(guān)血關(guān)望舌以辨別疾病虛實，主要觀察（）舌色淺深舌質(zhì)老嫩舌苔厚薄舌苔潤燥舌體胖瘦黃苔主熱證，若里熱盛極，耗傷津液，則見（）舌苔淡黃舌苔黃膩舌苔焦黃干裂舌苔灰黃舌苔深黃舌體瘦薄，舌絳而干，說明（）陰虛火旺火熱熾盛氣血兩虛陽虛寒濕舌體胖大，邊有齒痕主（）心血不足肺氣虛腎精不足肝氣郁結(jié)脾虛濕盛疼痛的性質(zhì)為走竄痛，部位不固定，多屬（）血瘀氣滯精傷血少濕阻寒凝舌色淡白兼有白滑苔常提示（）寒濕暑濕氣血兩虛食積陰虛寸口脈分候臟腑，心的病變反映于（）右關(guān)部左關(guān)部左尺部右尺部左寸部面色黃而虛浮多見于（）脾虛濕盛寒濕中阻脾胃虛弱濕熱內(nèi)蘊黃疸遲脈的脈象特點是脈來遲緩，一息不足）二至三至四至五至六至寸口位于（）頭側(cè)太陽穴腹股溝動脈處手腕掌后橈動脈處頸部人迎處足背趺陽脈處久病舌紅少苔，多見于（）熱邪壅肺胃熱亢盛肝膽火盛陰虛內(nèi)熱氣血兩虛寸口脈，右手關(guān)所候臟腑是（）TOC\o"1-5"\h\z肺肝膽脾胃腎心某病人出現(xiàn)神志昏迷、面色晦黯、循衣摸床、撮空理線，屬于（）有神少神失神假神回光返照氣血兩虛證的舌象一般表現(xiàn)為（）舌淡紅苔薄白舌淡紅苔白膩舌淡胖苔潤舌色淡白舌體瘦薄舌淡苔少緊脈的主病為（）寒、痛、宿食宿食、瘀血表證、瘀血、痰飲寒、痛、痰飲寒、痛紅舌和絳舌皆主（）熱證寒證氣虛證血虛證痰飲下列哪項不屬舌形改變（）老嫩胖瘦裂紋齒痕歪斜苔黑而滑潤、舌質(zhì)淡白多屬（）陰虛火旺陽虛寒盛熱盛傷津濕熱郁蒸痰火內(nèi)蘊面色黧黑，肌膚甲錯多屬（）腎精久耗腎陽虧虛水飲內(nèi)停血瘀日久寒濕帶下惡寒與發(fā)熱交替而作，提示（）邪犯肌表外邪入里邪在半表半里邪犯腸胃邪犯肺衛(wèi)中風(fēng)的舌態(tài)是（）舌強(qiáng)舌痿弄舌舌縱吐舌下列哪項不屬于正常舌象（）舌體柔軟舌體活動自如舌質(zhì)淡嫩少苔舌質(zhì)淡紅舌苔薄白小兒驚風(fēng)多見（）面色淡青或青黑面色與口唇青紫眉間、鼻柱、唇周發(fā)青面色青黃無華滿面通紅舌體瘦薄、舌色淡白，說明（）陰虧傷津氣血兩虛陽虛寒濕外感病如見舌絳有苔，多提示（）氣分熱盛上焦?jié)駸彡幪摶鹜改c熱甚熱入營血頭身重痛，屬（）濕阻瘀血火熱氣血風(fēng)熱面色蒼白是（）陽虛血虛虛陽上越脾虛亡陽外感初期可見下列哪一癥狀（）惡寒畏寒戰(zhàn)汗潮熱寒戰(zhàn)三部舉按皆有力的脈稱為（）緊脈滑脈弦脈實脈洪脈紅舌兼見苔黃厚，多見于（）里實熱證虛熱證濕熱證血瘀證表證[B型題]壯熱日晡潮熱午后潮熱身熱不揚寒熱往來TOC\o"1-5"\h\z陰虛火旺可見（）濕溫病可見（）陽明腑實證可見（）絞痛酸痛灼痛重痛刺痛TOC\o"1-5"\h\z瘡瘍紅腫而痛多為（）結(jié)石阻滯致腰腹痛多為（）濕邪困阻而致痛多為（）自汗戰(zhàn)汗半身汗盜汗無汗陽虛可致（）陰虛可致（）濕瀉濕熱泄瀉脾胃虛寒濕熱痢疾肝氣郁結(jié)便下膿血，赤白相兼，屬（）大便溏薄，屬（）面色淡黃而晦暗無澤面目虛浮淡黃面色白而無華略黃面目肌膚黃色鮮明面色青黃黃腫可見（）萎黃可見（）咽喉紅腫疼痛咽部嫩紅，腫痛不甚喉部兩側(cè)腫塊，紅赤潰爛咽喉紅干而痛咽喉出現(xiàn)白色假膜，刮之不去或隨即復(fù)生熱傷肺津可見（）陰虛火旺可見（）舌尖舌面舌根舌邊舌中舌分屬腎的部位是（）舌分屬心肺的部位是（）舌紅絳少苔舌淡苔白而潤舌紅苔黃膩淡紅苔薄白舌暗紅苔黃厚陰虛火旺的舌象是（）虛寒證的舌象是（）形如錦，或紅或紫，平鋪于皮下，摸之不礙手斑疹高出于皮膚，摸之礙手皮膚上出現(xiàn)晶瑩如粟的透明小皰疹初起如粟米，根部堅硬，麻木或發(fā)癢，頂白痛劇瘡瘍范圍較小，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚TOC\o"1-5"\h\z斑為（）疔為（）[X型題]面黃主病有（）脾虛濕熱證證寒證口淡多見于（）脾胃虛寒水濕內(nèi)停脾胃濕熱肝膽濕熱腎虛弦脈主病有（）肝膽病痛證痰飲瘧疾瘀血屬于但熱不寒的有（）壯熱身熱不揚潮熱骨蒸勞熱五心煩熱痿軟舌的主病是（）陰液枯涸熱灼津傷氣血俱虛肝風(fēng)內(nèi)動痰熱阻絡(luò)氣滯所致疼痛可以出現(xiàn)（）重痛絞痛竄痛脹痛痠痛病人口渴喜熱飲，飲量不多，見于（）痰飲內(nèi)停濕熱內(nèi)蘊熱入營血陽氣虛弱瘀血內(nèi)阻寒熱往來常見于（）少陰病少陽病半表半里證瘧疾病陽明病辨別疼痛虛實的要點是（）疼痛的性質(zhì)發(fā)病的緩急有無發(fā)熱疼痛的部位喜按或拒按舌生芒刺的臨床意義可以是（）胃脘食滯熱入營血肝膽火盛氣分熱盛心火亢盛神具體反映在人的（）眼神面色精神表情語言呼吸動作體態(tài)按診的內(nèi)容，臨床上常用的有（）按肌膚按胸脅按脘腹按手足按腧穴屬于脈律不齊的脈有（）數(shù)脈緊脈結(jié)脈促脈代脈苔白膩的主病是（）痰濕停聚脾胃氣虛寒濕暑濕濕溫下列不能從問診中獲得是（）面赤黃疸苔白頭痛食欲瘀血疼痛的特點是（）部位固定冷痛刺痛脹痛夜間痛甚既主寒證又主熱證的舌質(zhì)、舌苔有（）淡白舌黃苔灰黑苔紅絳舌青紫舌舌赤腫脹而苔黃，多由于（）熱毒壅盛心脾有熱心脾兩虛中毒脾胃濕熱下列脈象主病與痰飲有關(guān)是（）滑脈結(jié)脈弦脈濡脈促脈裂紋舌形成多由于（）血虛熱盛傷陰陰虛火旺血瘀氣滯脈搏至數(shù)較正常脈象慢的有（）遲脈緊脈澀脈結(jié)脈代脈舌體強(qiáng)硬的主病為（）熱入心包肝腎陰液枯涸中風(fēng)氣血兩虛先天不足脈象艱澀不暢，如輕刀刮竹，其主病可能是（）氣滯血瘀血少傷精亡陰濕盛屬于病理性汗出的是（）劇烈運動時汗出入睡時汗出只頭部汗出半身汗出高熱時汗出但熱不寒可見于（）表熱證虛熱證里實熱證濕溫病氣分證某病人眼眶周圍色黑可能是（）脾陽虛證腎虛水飲腎陰虛證寒濕帶下肝血虛證屬于脈率較快的脈有（）數(shù)脈促脈濡脈結(jié)脈代脈臨床上脾虛濕阻病人可見（）黑苔舌體胖嫩舌淡紫苔白膩舌邊有齒痕望舌質(zhì)應(yīng)從以下哪幾方面進(jìn)行觀察（）舌色舌形舌態(tài)舌下絡(luò)脈苔色望舌苔變化可以分析（）邪正的消長病邪的性質(zhì)病位的淺深血液虧虛病情輕重四、名詞解釋四診四診合參畏寒譫語鄭聲獨語狂語言謇戰(zhàn)汗盜汗壯熱太息潮熱呃逆惡寒五、問答題惡寒和發(fā)熱同時并見有何臨床意義？試述失神的臨床表現(xiàn)及意義。何謂善色、惡色？各有何臨床意義？試述面部赤色的主病。何謂腐苔和膩苔？各有何意義？如何鑒別哮與喘？實喘與虛喘的臨床表現(xiàn)、病機(jī)有何不同？正常脈象的特點是什么？簡述細(xì)脈的脈象、主病及脈理。試比較促、結(jié)、代三脈之異同。何謂剝落苔?何謂鏡面舌?有何意義?簡述五色主病及其意義。舉例說明白苔的主病是什么？簡述假神的含義及其臨床意義。試述舌診的臨床意義?！笆畣柛琛钡膬?nèi)容是什么？問病人有汗出的意義何在？問疼痛的要點是什么？有何意義？請舉例說明.何謂“但寒不熱”？試述其問診內(nèi)容及意義。脈診有何臨床意義？舉例說明。何謂真臟脈？有哪幾類？各有何意義？。簡述診脈的方法及注意事項。何謂相兼脈？舉例說明其主病規(guī)律。舉例說明望痰辨別疾病的性質(zhì)。望舌有哪些注意事項？正常面色如何？什么叫主色、客色？望神中的“神”的概念是什么？【參考答案】一、填空題腎虛證水飲血瘀證清稀無臭濕痰熱痰疳積虛證寒證表里病性虛實輕重心黃疸陽黃陰黃氣血虛陽氣虛實熱證虛熱證堅斂蒼老粗糙浮胖嬌嫩細(xì)膩胃氣挾邪氣上蒸濕熱寒濕血虛自汗氣虛、陽虛虛寒證下焦?jié)駸岜菧Y口干但欲漱水而不欲咽熱退津復(fù)除中脾胃之氣將絕苔質(zhì)苔色心肺熱盛脾胃熱盛正氣充盛臟腑功能未衰病情較輕預(yù)后良好病色明潤光澤而含蓄還是晦暗枯槁而暴露實熱舉尋按二、判斷題TOC\o"1-5"\h\zX丿丿XXX丿X丿XXX丿丿XX丿丿丿丿X丿丿39.D39.D40.C41.A42.C43.C44.C45.E46.A47.B48.A49.D50.A[B型題]51.C52.D53.B54.C55.B56.D57.A58.D59.D60.C61.B62.A63.D64.B65.C66.A67.A68.B69.A70.D[X型題]71.AB72.AB73.ABCD74.ABCDE75.ABC76.BCD三、選擇題[A型題]BDDBCABEEBEDABAECEBBBCAEBABACCDCBDAAEBADBCDABEBCDEABCDEABCDECDEACABCACECEABABCEABCADEACABCDBCDEBCDEBDABBDEABCABC四、名詞解釋四診是指中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的基本方法，主要包括望、聞、問、切四法。四診合參指診察疾病時，將望、聞、問、切四診所收集的資料全面結(jié)合分析，為準(zhǔn)確判斷病證提供依據(jù)。畏寒自覺怕冷，加衣被或近火取暖，采取保暖措施，身體發(fā)冷的感覺可以緩解的表現(xiàn)。譫語神志不清，語無倫次，語意數(shù)變，聲音高亢，多為熱擾心神之實證。鄭聲神志不清，聲音細(xì)微，語多重復(fù)，時斷時續(xù)，為心氣大傷，精神散亂之虛證。獨語喃喃自語，喋喋不休，逢人則止，屬心氣不足之虛證，或痰氣郁結(jié)、清竅阻蔽所致。狂語精神錯亂，語無倫次，狂躁妄言，不避親疏，多為痰火擾心。言謇舌強(qiáng)語謇，言語不清，多因風(fēng)痰阻絡(luò)，為中風(fēng)先兆或中風(fēng)后遺癥。戰(zhàn)汗先惡寒戰(zhàn)栗，繼而全身大汗者，多見于急性熱病正邪劇烈交爭，為疾病之轉(zhuǎn)折點。盜汗睡時汗出，醒則汗止者，多屬陰虛內(nèi)熱。壯熱高熱不退，感覺躁熱難受，體溫升高明顯，身熱灼手，或伴有惡熱煩渴的表現(xiàn)，多因里熱熾盛。太息時發(fā)長吁短嘆，以呼氣為主，多為情志抑郁，肝失疏泄所致。潮熱按時發(fā)熱，或按時熱甚，發(fā)熱盛衰起伏有定時，猶如潮汛的表現(xiàn)。包括午后潮熱、日晡潮熱等。呃逆氣逆于上，自咽喉出，其聲呃呃，不能自主，俗稱“打呃”。惡寒感覺怕冷，雖加衣覆被，采取保暖措施，身體發(fā)冷的感覺仍不能緩解的表現(xiàn)。五、問答題惡寒與發(fā)熱同時并見多為外感病初期，是表證的特征。根據(jù)惡寒、發(fā)熱的輕重不同，臨床又可分為：①惡寒重，發(fā)熱輕，為外感風(fēng)寒的特征；②發(fā)熱重，惡寒輕，為外感風(fēng)熱的特征；③發(fā)熱輕而惡風(fēng)，多屬外感風(fēng)邪，傷風(fēng)表證。又稱“無神”，臨床表現(xiàn)為神志昏迷，或煩躁狂亂，或精神萎靡；目睛呆滯或晦暗無光，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，甚至目閉口開，手撒尿遺，或搓空理線，循衣摸床等。失神說明正氣大傷，臟腑功能虛衰，病情嚴(yán)重，預(yù)后較差。疾病中五色的表現(xiàn)以明潤光澤而含蓄為善色，以晦暗枯槁而顯露為惡色。善色表示病情較輕，預(yù)后較好；惡色表示病情較重，預(yù)后欠佳。赤色主熱，是血液充盈于皮膚脈絡(luò)所致。若滿面通紅，多屬外感發(fā)熱或里實熱證；若兩顴潮紅，則屬陰虛陽亢之虛熱證或虛損勞瘵。腐苔和膩苔反映中焦?jié)駶崆闆r。顆粒粗大，苔厚疏松，狀如豆腐渣，邊中皆厚，易于刮脫者，稱為腐苔，主食積胃腸，痰濁內(nèi)蘊；顆粒細(xì)小，致密而黏，中厚邊薄，刮之不脫者，稱為膩苔，主濕濁、痰飲、濕溫。臨床上哮與喘常常同時出現(xiàn)，但哮以聲響言，指呼吸時喉中有哮鳴音，多時發(fā)時止，反復(fù)難愈；喘以呼吸言，指呼吸急促，甚則鼻翼煽動，張口抬肩，難以平臥。喘有虛實之分。實喘者，發(fā)作較急，胸滿聲高氣粗，呼出為快，多為病邪壅塞肺氣；虛喘者，來勢較緩，氣怯聲低，吸少呼多，氣不得續(xù)，吸入為快，動則喘甚，為腎虛不納氣或肺氣虛衰。正常脈象又稱“平脈”或“常脈”，正常脈象的特點是：三部有脈，不浮不沉，不快不慢（一息四?五至，約每分鐘60?90次），和緩有力，節(jié)律均勻。這些特征在脈學(xué)中稱為“有胃、有神、有根”。細(xì)脈的脈象特點是細(xì)小如線，應(yīng)指明顯，按之不絕；主病是氣血兩虛，諸虛勞損；又主傷寒、痛甚及濕證。虛證因營血虧虛，脈道不充，氣虛血運無力而致；實證因暴受寒冷或疼痛導(dǎo)致脈道拘急收縮，脈細(xì)而弦緊，濕邪阻遏脈道則見脈象細(xì)緩。促脈、結(jié)脈、代脈三脈皆為節(jié)律不整之脈，皆動有歇止。其中，促脈是脈數(shù)而有歇止，歇止無規(guī)律，歇止時間較短；結(jié)脈是脈遲而有歇止，歇止亦無規(guī)律，歇止時間較短；代脈較慢，歇止有規(guī)律，歇止時間較長。舌苔部分或全部剝脫者，為剝苔。舌苔全部剝脫，舌面光潔如鏡者，稱為“鏡面舌”，剝苔主胃陰不足,“鏡面舌”，為胃陰枯竭，胃氣大傷。青色主主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)。赤色主熱證，滿面通紅者，屬實熱證,兩顴潮紅者屬虛熱證。黃色主濕、虛、黃疸。白色主虛、寒、失血。黑色主腎虛、水飲、瘀血。白苔多主表證，寒證，濕證。苔薄白為病邪在表；苔白而厚，主濕濁內(nèi)盛，或寒濕痰飲；苔白滑黏膩多主痰濕；若舌苔白如積粉，舌質(zhì)紅赤，則主濕遏熱伏，或瘟疫初起；苔白厚燥裂，可見于濕溫病邪熱熾盛，暴傷津液。指垂危病人出現(xiàn)的暫時性的某些癥狀"好轉(zhuǎn)"的假象，如原本精神萎靡，面色晦黯，聲低氣弱，懶言少食，突然精神轉(zhuǎn)佳，兩頰色紅如妝，語聲清亮，喋喋多言，思食索食等。提示病情惡化，臟腑精氣將絕，預(yù)后不良。古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”。觀察舌象的變化，對臨床辨證有重要的意義。①可判斷正氣盛衰：如舌質(zhì)紅潤，為氣血旺盛；舌質(zhì)淡白，為氣血虛衰。舌苔薄白而潤，示胃之氣津充沛；舌光無苔，主胃之氣陰衰敗。②可分辨病位淺深：如舌苔薄白，多為外感初起，病證輕淺；舌苔黃厚，主邪入里，病證深重。舌質(zhì)紅，屬氣分熱盛；舌質(zhì)絳，為熱入營血。③可區(qū)別病邪性質(zhì)：如白苔多主寒，黃苔常主熱，膩苔多屬濕，中風(fēng)多見舌強(qiáng)，心脾經(jīng)熱則多吐舌。④可推斷病勢進(jìn)退：舌苔由白變黃、變灰、變黑，舌質(zhì)由淡變紅，變絳、變青紫，提示病邪由表入里，病情由輕而重。反之，舌苔由灰黑變黃變白，舌質(zhì)由紫絳變淡紅，則提示病由里出表，由重而輕。⑤估計病情預(yù)后：舌胖瘦適中，活動自如，淡紅潤澤，舌面有苔，是正氣內(nèi)存，胃氣旺盛，預(yù)后多佳；若舌質(zhì)枯晦，舌苔驟剝，舌強(qiáng)或偏歪等，多屬正氣虧損，胃氣衰敗，病情危重，預(yù)后多兇。即“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗?！北碜C出汗為表虛或表熱證;里證出汗:汗出不已，動則加重者為自汗，多因陽氣虛損，衛(wèi)陽不固；睡時汗出，醒則汗止者為盜汗，多屬陰虛內(nèi)熱；身大熱而大汗出，多為里熱熾盛，迫津外泄；汗熱味咸而黏，脈細(xì)數(shù)無力，多為亡陰之證；汗涼味淡清晰，脈微欲絕者，多為亡陽之證；先惡寒戰(zhàn)栗，繼而全身大汗者為戰(zhàn)汗，多見于急性熱病正邪劇烈交爭，為疾病之轉(zhuǎn)折點，若汗出熱退，脈靜身涼為邪去正復(fù)之吉兆，而汗出身熱，煩躁不安，脈來急促為邪盛正衰之危候。局部汗出:頭汗可因陽熱或濕熱；額部汗出，脈微欲絕，為元陽離散，虛陽浮越之危象；半身汗出者，多無汗部位為病側(cè)，多因風(fēng)痰、瘀血或風(fēng)濕之邪閉阻，氣血不暢所致；手足心汗出甚者，多因脾胃濕熱，或陰經(jīng)郁熱而致。問疼痛，應(yīng)注意詢問疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時間及喜惡等。其意義在于：詢問疼痛發(fā)生的部位，對了解病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)有一定的意義。如頭痛:后腦痛連項背，屬太陽經(jīng)病；痛在前額或連及眉棱骨，屬陽明經(jīng)病。問清疼痛的性質(zhì)，可以分辨引起疼痛的病因與病機(jī)。疼痛伴有脹感者為脹痛，為氣滯所致，如見于胸脅為肝郁氣滯，頭目脹痛為肝陽上亢或肝火上炎；重痛者，常為濕邪困阻，氣機(jī)不暢所致。問清疼痛的時間及對按壓的反應(yīng)，有助于對病證寒、熱、虛、實的判斷。新病劇痛屬實，久痛時緩屬虛；痛而拒按屬實，痛而喜按屬虛。如脘腹隱痛，喜溫喜按為脾胃虛寒。但寒不熱指病人只感寒冷而不發(fā)熱，為里寒證。此處，寒指畏寒，是指病人自覺怕冷，多加衣被或近火取暖而能夠緩解者。新病畏寒，多為寒邪直中；久病畏寒多為陽氣虛衰。脈診的意義為：醫(yī)生通過切脈，根據(jù)病人脈象變化，可以了解疾病的病因、病位、病性、邪正盛衰，推斷病情輕重及其預(yù)后情況。如脈數(shù)為熱證，遲為寒；浮為表，沉為里。虛脈主虛證，實脈主實證。真臟脈是指疾病危重期出現(xiàn)的脈象，以無胃、無神、無根為特點，又稱“敗脈”、“死脈”、“絕脈”等。根據(jù)其主要形態(tài)特征，大致可分成三類：（1）無胃之脈：以無沖和之意，應(yīng)指堅搏為主要特征。提示邪盛正衰，心、肝、腎等臟氣外現(xiàn)，是病情危重之兆。（2）無神之脈：以脈率無序，脈形散澀滯為主要特征。提示脾胃或腎陽衰敗，神氣耗散，生命將絕。（3）無根之脈：以虛大無根或微弱不應(yīng)指為主要特征。均為三陰寒極，亡陽于外，虛陽外越之象。診脈時要掌握診脈的時間、姿勢、布指、指法和指力的應(yīng)用。脈診時以環(huán)境安靜，醫(yī)患雙方氣血平和為佳。切脈的時間必須在1分鐘以上。切脈的姿勢，無論病人坐或臥，其手臂應(yīng)平展、直腕仰掌，與心臟同一水平。醫(yī)生脈診時，用左手按診病人的右手，用右手按病人的左手。布指時，以中指定關(guān)位，食指切寸位，無名指切尺位，三指呈弓形，指頭平齊，以指腹切按脈體，布指疏密，應(yīng)根據(jù)病人手臂長短而調(diào)整。診脈時要不斷地調(diào)整指下力量，雖有輕（舉）、中（尋）、重（按）之別，應(yīng)用時要視情況而定。由于疾病常由多種病因相兼而致，因而脈象也常是兩種以上的脈象相兼出現(xiàn)。凡脈象由兩種或兩種以上復(fù)合構(gòu)成者稱為“相兼脈”或“復(fù)合脈”。其主病規(guī)律是組成該相兼脈的各單一脈主病的綜合。例如，浮緊脈，浮脈主表，緊脈主寒，浮緊脈主表寒證。又如沉細(xì)數(shù)脈，沉脈主里，細(xì)脈主陰血虧虛，數(shù)脈主熱，沉細(xì)數(shù)脈則主里虛熱證，即陰虛內(nèi)熱證。若痰清有泡沫為風(fēng)痰；色白清稀為寒痰；痰多色白，咯之易出多為濕痰；痰黃稠黏為熱痰；痰少色黃，不易咯出，或痰挾血絲者是燥痰?？韧傩瘸籼祷蚰撗氖欠伟b；勞瘵久咳，咯吐血痰多為虛火灼傷肺絡(luò)。望舌時應(yīng)注意：光線充足，以自然光線為佳。病人