【課件】免疫學(xué)的應(yīng)用課件高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

第4章免疫調(diào)節(jié)第4節(jié)

免疫學(xué)的應(yīng)用問題探討某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個(gè)月，他患流感了；而他聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會(huì)得麻疹了，他對(duì)此很困惑；這到底是什么原因呢？接種流感疫苗一兩個(gè)月患流感討論1：為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢？原因一：流感病毒有多種亞型，每個(gè)季節(jié)盛行的流感病毒都有所不同。原因二：流感病毒為單鏈RNA病毒，極易發(fā)生變異。麻疹病毒單一而穩(wěn)定，因此當(dāng)一個(gè)人感染了麻疹病毒以后身體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體可以保證人不再被相同的麻疹病毒感染，也就是不再患第二次麻疹。麻疹病毒問題探討討論2：為什么接種過一次麻疹疫苗，終生就不會(huì)得麻疹了？麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)。臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等，以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和粘膜上有麻疹粘膜斑等為特征。我國(guó)自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后已控制了大流行。在人類的歷史上，傳染病奪去了無數(shù)人的生命。而免疫學(xué)正是在人類與傳染病斗爭(zhēng)的過程中發(fā)展起來的。一、疫苗2.

作用機(jī)理：接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體（以及相應(yīng)的記憶細(xì)胞），從而對(duì)特定傳染病具有抵抗力。疫苗漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體APC1.概念：通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。一、疫苗（1）滅活疫苗：又稱死疫苗，用理化方法將病原微生物滅活制成的疫苗。病原微生物喪失了致病能力，但抗原特性保留，依然可以引起人體的免疫反應(yīng)，而且也不會(huì)發(fā)生致病的風(fēng)險(xiǎn)，主要誘導(dǎo)特異性免疫抗體產(chǎn)生。戰(zhàn)斗力100戰(zhàn)斗力0滅活疫苗3.

疫苗種類及實(shí)例一、疫苗滅活疫苗作用過程滅活疫苗漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞APC真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體體液免疫優(yōu)點(diǎn)：制備簡(jiǎn)單，安全性高，保存時(shí)間長(zhǎng)，易保存、運(yùn)輸。不足：接種量大，且需要多次接種，只產(chǎn)生體液免疫，不產(chǎn)生細(xì)胞免疫目的：使機(jī)體產(chǎn)生更多的抗體和記憶B細(xì)胞（1）滅活疫苗舉例：狂犬疫苗流感疫苗我國(guó)研制的新冠疫苗人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗）（2）減毒疫苗：又稱活疫苗，將病原體通過體外長(zhǎng)期培養(yǎng)或者是一些理化方法處理，喪失致病能力，毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒制成的疫苗。3.

疫苗種類及實(shí)例一、疫苗戰(zhàn)斗力100戰(zhàn)斗力20減毒疫苗減毒活疫苗APC記憶B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞漿細(xì)胞抗體細(xì)胞毒性T細(xì)胞真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞裂解靶細(xì)胞暴露抗原體液免疫+細(xì)胞免疫減毒疫苗作用過程優(yōu)點(diǎn)：接種一次、接種量少、免疫時(shí)間長(zhǎng)、效果好；既可產(chǎn)生體液免疫，也可產(chǎn)生細(xì)胞免疫。不足：毒力有可能恢復(fù)、安全性低、不易保存、運(yùn)輸。（2）減毒疫苗水痘疫苗天花疫苗卡介苗（預(yù)防肺結(jié)核）麻疹疫苗（預(yù)防麻疹）脊髓灰質(zhì)炎疫苗（減毒或滅活，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹））舉例：新型疫苗：包括基因工程疫苗等，由病原體核酸一段無毒序列制成。將編碼某種抗原蛋白的外源基因序列（DNA或RNA）導(dǎo)入動(dòng)物體細(xì)胞內(nèi)，并通過宿主細(xì)胞的表達(dá)系統(tǒng)合成抗原蛋白，誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生對(duì)該抗原蛋白的免疫應(yīng)答。延伸拓展：新型疫苗新型疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。1.DNA疫苗（1）概念：DNA疫苗是將編碼某種抗原蛋白的外源基因?qū)氲絼?dòng)物體內(nèi)，使其在體內(nèi)表達(dá)并產(chǎn)生抗原（外源基因表達(dá)的蛋白質(zhì)），從而激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，誘發(fā)免疫應(yīng)答。（2）特點(diǎn)：制備簡(jiǎn)單，省時(shí)省力；使用一次，就能產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫力，無需增加劑量。延伸拓展：新型疫苗新型疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。2.RNA疫苗（1）概念：RNA疫苗是將編碼抗原的mRNA通過一定的設(shè)計(jì)和修飾，導(dǎo)入細(xì)胞，以細(xì)胞為“工廠”，生產(chǎn)相應(yīng)的抗原蛋白質(zhì)，進(jìn)而引起機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。（2）特點(diǎn)：不會(huì)整合到宿主的基因組中；可以在細(xì)胞質(zhì)中直接翻譯，無需運(yùn)輸?shù)胶藘?nèi)；免疫后抗原表達(dá)迅速達(dá)到高峰，然后又立刻衰減。延伸拓展：新型疫苗第一代疫苗“打”病原體“打”蛋白“打”核酸第二代疫苗第三代疫苗拓展：疫苗接種技術(shù)線路（1）我國(guó)是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家。4.疫苗的發(fā)展歷程《牛痘新書》中寫到：“考上世無種痘諸經(jīng)，自唐開元間，江南趙氏始傳鼻苗種痘之法?！比硕唤臃N法：挑取天花膿皰及痂皮，將痘痂研磨成粉末給健康人鼻內(nèi)接種，被接種者大部分可以自愈，死亡率約2%。英國(guó)的外科醫(yī)生詹納(Jenner)發(fā)明牛痘疫苗。牛痘接種法：牛痘癥狀通常是在母牛的乳房部位出現(xiàn)局部潰瘍。牛奶廠擠奶女工感染過牛痘后，就不再患天花。牛痘癥狀在她們身上僅表現(xiàn)為手上出現(xiàn)一些膿皰，間或伴隨一些輕微的不適。牛痘與人痘具有相同的免疫原性、而且更安全。

接種物接種后反應(yīng)免疫效果人痘接種人減毒天花病毒膿皰，2%的致死率不再感染天花牛痘接種牛減毒天花病毒膿皰，間或伴隨一些輕微的不適（2）法國(guó)科學(xué)家巴斯德有關(guān)疫苗的研制，開創(chuàng)了科學(xué)地進(jìn)行免疫接種的新時(shí)期。巴斯德簡(jiǎn)介：1822年12月27日~1895年9月25日，法國(guó)微生物學(xué)家、化學(xué)家，近代微生物學(xué)的奠基人。主要成就——巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等。4.疫苗的發(fā)展歷程（3）2006年，世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗——人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗獲得美國(guó)的批準(zhǔn)。4.疫苗的發(fā)展歷程2006年，人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗獲得美國(guó)的批準(zhǔn)。該疫苗可以預(yù)防由HPV

引起的幾種子宮頸癌，是世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗，在人類研發(fā)癌癥疫苗的道路上具有里程碑式的意義。（4）2018年5月，我國(guó)首個(gè)人和動(dòng)物的DNA疫苗獲得新獸藥證書，用于預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感，這是新型的基因工程疫苗。4.疫苗的發(fā)展歷程疫苗名稱作用天花疫苗預(yù)防天花病毒感染卡介苗預(yù)防結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎疫苗(“糖丸”)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗預(yù)防宮頸癌麻疹疫苗預(yù)防麻疹乙腦疫苗流行性乙型腦炎流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎百白破三聯(lián)疫苗（DPT）百日咳、白喉、破傷風(fēng)抗狂犬血清狂犬病新型冠狀病毒肺炎滅活疫苗（Vero細(xì)胞）預(yù)防新冠病毒的感染常見的疫苗及其預(yù)防的疾?。?）隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進(jìn)，疫苗的研制和應(yīng)用已擴(kuò)展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。5.疫苗作用特點(diǎn)6.疫苗的意義（1）到目前為止，疫苗仍是人類發(fā)明的對(duì)抗傳染病的一件有效的武器，而且對(duì)某些疾病來講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。（1）特異性，接種一種疫苗一般只能預(yù)防由一種病原體引起的傳染病。（2）記憶性，免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間。思考

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接種疫苗時(shí)遇到的問題結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題：1.有的同學(xué)接種了流感疫苗，可是沒過一兩日，還是患流感了，為什么？流感病毒的遺傳物質(zhì)是單鏈RNA，極其容易變異。2.患免疫缺陷病的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？一般情況下，不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。因?yàn)檫@些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當(dāng)于受到外來抗原的刺激，處理不當(dāng)，容易引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。思考

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接種疫苗時(shí)遇到的問題結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題：3.為什么有些疫苗要注射多次？刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的抗體和記憶細(xì)胞。4.某同學(xué)接種了疫苗，大夫說這一兩天要留意，可能會(huì)有輕微發(fā)燒或其它癥狀。為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？疫苗是用滅活或減毒的病原體制成的，疫苗作為抗原使機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)。有些減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。5.有人認(rèn)為接種多種疫苗很麻煩，應(yīng)該設(shè)計(jì)一種預(yù)防多種疾病的疫苗，這種想法可行嗎？可行，免疫反應(yīng)具有特異性，不同的疫苗引發(fā)不同的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。制備聯(lián)合疫苗要保證其中含有不同的有效抗原成分。如：百白破三聯(lián)疫苗可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。思考

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接種疫苗時(shí)遇到的問題結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題：疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？為什么？疫苗不必包含一個(gè)完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜等）及其產(chǎn)物制備疫苗。隨著免疫學(xué)、生物技術(shù)和分子生物學(xué)的發(fā)展，DNA疫苗也已經(jīng)在臨床中使用。旁欄思考（P83）拓展：新型冠狀病毒疫苗Vero細(xì)胞中培養(yǎng)新冠病毒滅活病毒注射人體S蛋白基因(DNA)質(zhì)粒重組質(zhì)粒導(dǎo)入CHO細(xì)胞S蛋白人體注射提純?nèi)梭w注射5型腺病毒注射人體S蛋白的mRNA脂質(zhì)體mRNA疫苗人體注射①②③④⑤二、器官移植二、器官移植1.概念：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)。2.意義：器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段。（1）器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進(jìn)；（2）高效免疫抑制劑的陸續(xù)問世。等待移植的心臟思考

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器官移植所面臨的問題及希望（教材P83）資料1：人類很早就嘗試做器官移植以挽救一些病人。1901年，法國(guó)醫(yī)生卡雷爾在給一位朋友的信中寫道：腎移植這種手術(shù)，在同種異體之間從來還沒有成功過。1952年，法國(guó)另一位醫(yī)生為一位16歲的患者移植了患者母親的一顆腎，然而這顆凝結(jié)著偉大母愛的腎只存活了22天?？ɡ谞枺?873-1944）法國(guó)醫(yī)生思考

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器官移植所面臨的問題及希望（教材P83）資料1：人類很早就嘗試做器官移植以挽救一些病人。1901年，法國(guó)醫(yī)生卡雷爾在給一位朋友的信中寫道：腎移植這種手術(shù)，在同種異體之間從來還沒有成功過。1952年，法國(guó)另一位醫(yī)生為一位16歲的患者移植了患者母親的一顆腎，然而這顆凝結(jié)著偉大母愛的腎只存活了22天。討論1：最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？可能是沒有考慮免疫排斥問題。問題1：外來器官于機(jī)體來說相當(dāng)于什么成分？問題2：器官移植面臨的最大問題是什么？思考：器官移植手術(shù)后，免疫系統(tǒng)會(huì)把外來的器官當(dāng)作“非己”成分進(jìn)行攻擊，主要是什么免疫起作用？抗原免疫排斥細(xì)胞免疫資料2：據(jù)媒體報(bào)道，瑞金市3歲男孩張某身患白血病。幸運(yùn)的是，張某的骨髓與父親的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某卻沒有那么幸運(yùn)，與其親屬的骨髓配型均沒有成功。討論2：在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，為什么都要先進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？這是因?yàn)槭荏w和供體的組織相容性抗原越一致，在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。思考

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器官移植所面臨的問題及希望（教材P83）3.

器官移植所面臨的問題（1）免疫排斥問題（器官移植容易失敗的原因）①人類白細(xì)胞抗原（HLA）：每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)，標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì)—組織相容性抗原，也叫人類白細(xì)胞抗原（HLA）。②免疫排斥：每個(gè)人的白細(xì)胞都能夠識(shí)別HLA，區(qū)分自己和非己。正常情況下，白細(xì)胞不會(huì)攻擊自身細(xì)胞。如果將異體的器官或組織移植過來，白細(xì)胞就能識(shí)別出HLA不同而發(fā)起攻擊。注：免疫排斥主要是細(xì)胞免疫起作用3.

器官移植所面臨的問題（1）免疫排斥問題（器官移植容易失敗的原因）③解決方法：器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。a.事實(shí)上，除了同卵雙胞胎，要在世界上找到HLA完全一致的人幾乎是不可能的。研究表明，HLA的相似度達(dá)到50%以上就可以進(jìn)行器官移植。b.在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以大大提高成活率。需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當(dāng)?shù)腻憻挘岣咦陨砻庖吡?。討?：在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？思考

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器官移植所面臨的問題及希望（教材P84）資料3：據(jù)世界衛(wèi)生組織于2013年的調(diào)查結(jié)果顯示，全球一年實(shí)施了12萬例器官移植手術(shù)，而這只能滿足不到10％移植需求者的需求。另有數(shù)據(jù)表明，2015年，我國(guó)實(shí)施器官移植手術(shù)突破1萬例（其中肝移植2000多例、腎移植5000多例），位居世界第二位，但2015年肝移植需求者新增4000多人，腎移植需求者新增了1萬多人。討論4：該資料說明器官移植面臨什么問題？供體器官十分短缺思考

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器官移植所面臨的問題及希望（教材P84）3.

器官移植所面臨的問題（2）供體器官短缺問題腦死亡器官捐獻(xiàn)：需要家屬同意去掉呼吸機(jī)等支持系統(tǒng)，達(dá)到了腦心雙死亡的狀態(tài)。心死亡器官捐獻(xiàn)：心跳停止后，器官容易缺血，僅在短時(shí)間內(nèi)（約15min）符合捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。離體器官保存時(shí)限短：心臟5小時(shí)，肝12小時(shí)，胰腺和腎臟分別為20h和24h以內(nèi)。資料4：據(jù)媒體報(bào)道，2015年，研究人員利用干細(xì)胞培養(yǎng)出具有單個(gè)腔室結(jié)構(gòu)的迷你跳動(dòng)心臟（相當(dāng)于成人心臟的千分之一）；2017年，研究人員又利用干細(xì)胞成功培養(yǎng)出了人類胚胎期的結(jié)腸組織，培養(yǎng)成熟后，它與人體的腸組織具有很高的相似性。你還可以搜集到更多的科學(xué)家利用干細(xì)胞培養(yǎng)組織、器官的研究進(jìn)展的報(bào)道。思考

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器官移植所面臨的問題及希望（教材P84）科研人員培育出的人工心臟（紅色為心肌細(xì)胞，綠色環(huán)是一類結(jié)締組織）資料4：據(jù)媒體報(bào)道，2015年，研究人員利用干細(xì)胞培養(yǎng)出具有單個(gè)腔室結(jié)構(gòu)的迷你跳動(dòng)心臟（相當(dāng)于成人心臟的千分之一）；2017年，研究人員又利用干細(xì)胞成功培養(yǎng)出了人類胚胎期的結(jié)腸組織，培養(yǎng)成熟后，它與人體的腸組織具有很高的相似性。你還可以搜集到更多的科學(xué)家利用干細(xì)胞培養(yǎng)組織、器官的研究進(jìn)展的報(bào)道。討論5：利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。思考

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器官移植所面臨的問題及希望（教材P84）4.器官移植的希望（1）利用干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官（既解決免疫排斥問題，又解決供體器官短缺問題）；（2）鼓勵(lì)更多的人自愿捐獻(xiàn)器官（解決供體器官短缺問題）。胚胎干細(xì)胞培養(yǎng)的心臟人體移植器官短缺尋求可代替的移植器官豬的內(nèi)臟與人相似培育無免疫排斥的轉(zhuǎn)基因克隆豬器官抑制抗原決定基因表達(dá)或除去抗原決定基因在器官供體基因組中導(dǎo)入某種調(diào)節(jié)因子了解：用轉(zhuǎn)基因動(dòng)物做器官移植的供體2022年1月7日，美國(guó)馬里蘭州一名患者成功接受了豬心移植手術(shù)，并術(shù)后心臟功能良好。然而，令人遺憾的是，這位患者只存活了短短60天。三、免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用1.免疫預(yù)防——疫苗

患病前的措施，即根據(jù)特異性免疫原理，采用人工方法將抗原或抗體制成各種制劑，接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對(duì)特定傳染病的抵抗能力，達(dá)到預(yù)防某些疾病的目的。主動(dòng)免疫（抗原）減毒疫苗：如傷寒菌苗、卡介苗滅活疫苗：如如乙腦疫苗、牛痘苗類毒素：如白喉、破傷風(fēng)類毒素新型疫苗：如核酸疫苗被動(dòng)免疫（抗體）抗毒素：如白喉抗毒素免疫球蛋白：如丙種球蛋白比較項(xiàng)目人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫輸入物質(zhì)免疫產(chǎn)生的時(shí)間免疫持續(xù)時(shí)間免疫記憶主要用途疫苗（抗原）抗體、細(xì)胞因子等慢，1~4周快，立即較長(zhǎng)，半年至數(shù)年，甚至終生較短，2~3周有無疾病的預(yù)防疾病的治療人工主動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫的比較2.免疫診斷

根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性，將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷。如檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物。檢測(cè)病原體檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物（如甲胎蛋白AFP）實(shí)例1：早早孕檢測(cè)早孕試紙中含有能夠與人絨毛膜促性腺激素（HCG）結(jié)合的抗體，能夠與HCG結(jié)合，并形成抗原抗體復(fù)合物，最后再與色素分子結(jié)合，并在試紙上顯現(xiàn)條帶。

ABO血型是通過抗原抗體反應(yīng)原理來檢測(cè)。不同血型的人，在紅細(xì)胞表面含有不同的抗原，能與相應(yīng)抗體發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應(yīng)。

血型檢測(cè)的方法是取人體的血液，分別滴于兩張載玻片上，然后分別用抗A血清和抗B血清的液體進(jìn)行滴注，肉眼觀察是否出現(xiàn)凝集物。如果出現(xiàn)了凝集物，就表示發(fā)生反應(yīng)。實(shí)例2：ABO血型的鑒定個(gè)體表現(xiàn)型A型B型O型AB型紅細(xì)胞表面抗原類型A抗原B抗原無A抗原無B抗原既有A抗原又有B抗原血清中抗體類型抗B抗體抗A抗體即有A抗體又有B抗體無A抗體無B抗體3.免疫治療（1）概念：患病后的措施，即通過對(duì)人體輸入抗體、胸腺激素、細(xì)胞因子、免疫抑制劑等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。（2）方法：①免疫增強(qiáng)療法：對(duì)免疫功能低下者，如輸入抗體、細(xì)胞因子等免疫活性物質(zhì)。②免疫抑制療法：抑制免疫系統(tǒng)的功能，治療一些自身免疫病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。練習(xí)與應(yīng)用（P85）

被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”——脊髓灰質(zhì)炎活疫苗，為我國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）作出了重要貢獻(xiàn)，判斷下列相關(guān)表述是否正確（1）該“糖丸”是用滅活的病毒制成的。(

)（2）該疫苗可以識(shí)別組織相容性抗原。(

)（3）當(dāng)接種該疫苗后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)。

(

)××√一、概念檢測(cè)

二、拓展應(yīng)用1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿，每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家兔都會(huì)發(fā)病，但隨著勻漿放置時(shí)間的延長(zhǎng)，家兔發(fā)病的反應(yīng)越來越弱，放置10～14天的勻漿失去家兔患病的作用。這時(shí)，如果再給這些沒有發(fā)病的、被注射了“過期病兔神經(jīng)組織勻漿”的家兔注射新鮮病兔的神經(jīng)組織勻漿，家兔也不會(huì)發(fā)病了。1885年巴斯德將勻漿注射給一個(gè)9歲的被瘋狗咬傷的小男孩，連續(xù)注射十幾天后，小男孩活下來了。這位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后來，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即過期病兔的神經(jīng)組織勻漿。

二、拓展應(yīng)用（1）據(jù)上述資料推測(cè)，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本質(zhì)是什么？曾寄生于兔神經(jīng)組織的狂犬病病毒（2）為什么要對(duì)小男孩連續(xù)注射十幾天呢？需要進(jìn)行微量疊加（3）現(xiàn)在用的狂犬病疫苗與巴斯德制作的疫苗有區(qū)別嗎？本質(zhì)上它們沒有區(qū)別，但制作方法是不一樣的。現(xiàn)在狂犬病疫苗多使用動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)制備，而巴斯德的狂犬病疫苗是憑經(jīng)驗(yàn)制成的，可能含有活病毒和滅活病毒。復(fù)習(xí)與提高（P88）一、選擇題1.

B細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的共同點(diǎn)不包括

(

)A.

它們都具有特異性

B.受刺激后，都可以經(jīng)歷活化、增殖過程C.

它們都來自骨髓的造血干細(xì)胞，并在骨髓里成熟D.

它們的細(xì)胞表面都含有受體，可以識(shí)別相應(yīng)的抗原2.

在制備抗蛇毒毒素血清時(shí)，需將減毒的蛇毒注入家兔體內(nèi)以引起免疫反應(yīng)，這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分別是

(

)A.

特異性免疫，抗體

B.

特異性免疫，抗原C.

非特異性免疫，抗體

D.

非特異性免疫，抗原CB一、選擇題3.

環(huán)抱素A是霉菌的一種代謝產(chǎn)物，它能選擇性地抑制輔助性T細(xì)胞的增殖。那么，環(huán)抱素A可用于

(

)A.

預(yù)防和治療艾滋病B.

降低惡性腫瘤的發(fā)病率C.

降低移植器官被排斥的概率D.

清除宿主細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌C復(fù)習(xí)與提高（P88）二、非選擇題1.1700年，英國(guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)員、著名醫(yī)生馬丁?李斯特收到一封英國(guó)商人從中國(guó)寄去的信，信中描述了商人在中國(guó)看到的人痘接種過程：“打開天花患者的小膿包，用棉花吸沾一點(diǎn)膿液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接種者會(huì)輕度感染天花，然后痊愈。為什么被接種者會(huì)輕度感染天花并痊愈？在這個(gè)過程中，免疫系統(tǒng)發(fā)生了哪些變化？接種物中帶有減毒的天花病毒，因此，被接種者會(huì)輕度感染天花。但由于接種的天花病毒毒性已經(jīng)減弱，被接種者完全可以通過免疫系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自愈。在這個(gè)過程中，免疫系統(tǒng)完成了對(duì)天花病毒的特異性免疫反應(yīng)，同時(shí)針對(duì)天花病毒分化出記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞，當(dāng)再次遇到天花病毒時(shí)能迅速作出反應(yīng)。2.

人類基因D編碼紅細(xì)胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不編碼蛋白質(zhì)?；蛐蜑镈D或Dd的被稱為Rh陽性（Rh+）,基因型為dd被稱為Rh陰性（Rh-）。人的血清中不存在抗RhD的天然抗體，只有當(dāng)Rh-的人接受Rh+人的血液后，才會(huì)通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生該抗體。RhD抗體可以透過胎盤。當(dāng)Rh-的母親懷有Rh+的胎兒時(shí)，胎兒的少量紅細(xì)胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生抗體。如果此抗體進(jìn)入胎兒的循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。（1）填寫下表，預(yù)測(cè)結(jié)果：母親和胎兒的RhD是否相容？母親胎兒結(jié)果基因型Rh表型基因型Rh表型Dd

Dd

dd

Dd

Rh+Rh-Rh+Rh+相容不相容（2）

當(dāng)母親和胎兒的RhD不相容時(shí)，一般情況下，第一胎生產(chǎn)不會(huì)發(fā)生臨床的癥狀。但當(dāng)母親第二次生育時(shí)，就可能發(fā)生新生兒溶血。請(qǐng)解釋這是為什么。

第一胎一般無臨床癥狀，是因?yàn)榈谝惶ヌ杭t細(xì)胞或RhD蛋白進(jìn)入母體是少量的，并且大多數(shù)是在妊娠末期或分娩時(shí)期進(jìn)入母體的，此時(shí)母體產(chǎn)生的抗體較少，通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的就更少了，所以不易發(fā)生新生兒溶血。

但當(dāng)這位母親第二次懷孕時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞或RhD蛋白再次進(jìn)入母體，引起二次免疫，母體會(huì)產(chǎn)生更多的RhD抗體，此時(shí)的抗體也更容易進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)，也就更容易導(dǎo)致新生兒溶血。（3）一位Rh-的母親第一胎生了個(gè)Rh+的孩子，她還想生第二胎。請(qǐng)你為她提岀一個(gè)預(yù)防第二胎新生兒溶血的方案并解釋原因。可以讓該母親在分娩第一胎之后的很短時(shí)間內(nèi)（如72h之內(nèi)）接受RhD