血液透析充分性及評(píng)估課件

演講人血液透析充分性及評(píng)估課件目錄01血液透析基本原理02血液透析充分性評(píng)估03透析并發(fā)癥及處理04透析患者護(hù)理及教育1血液透析基本原理透析原理血液透析原理：通過半透膜，利用濃度梯度，將血液中的廢物和過多的水分排出體外透析膜：具有選擇性，允許小分子物質(zhì)通過，阻止大分子物質(zhì)通過透析器：血液透析的主要設(shè)備，包括透析膜和透析液透析液：含有電解質(zhì)、酸堿平衡物質(zhì)，用于替代血液中的水分和廢物透析過程：血液從動(dòng)脈進(jìn)入透析器，通過透析膜，與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，然后從靜脈流出充分性評(píng)估：評(píng)估透析效果，包括清除率、透析充分性指數(shù)等指標(biāo)透析方式血液透析：通過血液透析機(jī)，將血液中的毒素和水分清除腹膜透析：通過腹膜透析管，將腹膜內(nèi)的毒素和水分清除血液濾過：通過血液濾過機(jī)，將血液中的毒素和水分清除，同時(shí)保留血液中的有益物質(zhì)連續(xù)性腎臟替代治療：通過連續(xù)性腎臟替代治療設(shè)備，連續(xù)不斷地清除血液中的毒素和水分透析設(shè)備透析器：用于血液透析的裝置，包括血液管路、透析液管路等1透析機(jī)：提供透析動(dòng)力的設(shè)備，包括血液泵、透析液泵等2透析液：用于透析過程的液體，包括電解質(zhì)、酸堿平衡等成分3透析液加熱器：用于加熱透析液的設(shè)備，保證透析液溫度適中4透析液監(jiān)測設(shè)備：用于監(jiān)測透析液成分、溫度的設(shè)備，保證透析過程的安全性52血液透析充分性評(píng)估評(píng)估指標(biāo)尿素清除率（Kt/V）01肌酐清除率（Ccr）02超濾率（UFR）03透析液流量（Qb）04透析時(shí)間（T）05透析液鈉濃度（Na）06評(píng)估方法1尿素清除率（Kt/V）：評(píng)估透析過程中尿素清除率2肌酐清除率（Cr）：評(píng)估透析過程中肌酐清除率3超濾率（UF）：評(píng)估透析過程中超濾率4血紅蛋白（Hb）：評(píng)估透析過程中血紅蛋白水平5血壓：評(píng)估透析過程中血壓變化6透析液流量：評(píng)估透析過程中透析液流量評(píng)估結(jié)果分析評(píng)估指標(biāo)：尿素清除率、肌酐清除率、血鉀濃度等01評(píng)估方法：血液透析前后指標(biāo)對(duì)比02評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)到正常值范圍03評(píng)估結(jié)果：充分性、不充分性、過度性04評(píng)估建議：調(diào)整透析方案，提高透析效果053透析并發(fā)癥及處理預(yù)防措施01定期監(jiān)測透析患者身體狀況02保持透析設(shè)備及環(huán)境的清潔衛(wèi)生03加強(qiáng)患者健康教育，提高自我管理能力04及時(shí)處理透析并發(fā)癥，避免病情惡化處理方法01透析失衡綜合征：調(diào)整透析液成分，控制透析速度，監(jiān)測生命體征02低血壓：調(diào)整透析液鈉濃度，控制透析速度，監(jiān)測生命體征03貧血：補(bǔ)充鐵劑，葉酸，維生素B12等04感染：加強(qiáng)無菌操作，預(yù)防性使用抗生素，加強(qiáng)患者衛(wèi)生教育05心血管并發(fā)癥：控制血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素，預(yù)防性使用抗凝藥物4透析患者護(hù)理及教育飲食指導(dǎo)飲食原則：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物選擇：新鮮蔬菜、水果、全谷物、低脂肪肉類避免食物：高鹽、高脂