中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座

本《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，改變之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。”對(duì)“本”了解在臨證實(shí)踐時(shí)非常主要。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第1頁(yè)一陰一陽(yáng)之謂道。有物混成，先天地生，寂兮廖兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，能夠?yàn)樘煜履?，吾不知其名，?qiáng)字之曰道……。諸法空相，不生不滅，不垢不凈，不增不減。圓陀陀，光灼灼，赤灑灑，凈裸裸。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第2頁(yè)凡病皆本氣自病本氣，即人體與生俱來先天腎氣和后天胃氣組成混元一氣。先天腎氣：對(duì)應(yīng)天地之氣；對(duì)應(yīng)后天坎卦。后天胃氣：土氣、中軸、中氣、中央戊己土、脾胃。先天腎氣與后天胃氣互為其根?！端貑枴ぴu(píng)熱病論》：“邪之所湊，其氣必虛?！敝嗅t(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第3頁(yè)師父語錄麻附細(xì)加人參烏梅炙甘草通治一切外感

立足：當(dāng)代人體質(zhì)多虛，陽(yáng)虛者十分之九，陰虛者百難見一；六淫之中，風(fēng)寒濕為害十之八九，實(shí)熱證百分之一二。

引申：一切外感必夾內(nèi)傷。

開表閉，固本氣。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第4頁(yè)《靈樞·邪氣臟腑病形篇》：“正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情?！薄端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論篇》云：“冬傷于寒，春必溫?。淮簜陲L(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽?！狈爸嗅t(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第5頁(yè)伏邪產(chǎn)生本氣先虛、同氣相求內(nèi)生伏邪：人乃稟天地陰陽(yáng)五行之氣而生，本氣虛則內(nèi)生不歸位之六氣。外邪所侵：本氣已虛，外邪頻頻入侵，由表入里，由淺入深，正氣愈虛，邪陷愈深，層層藏匿于三陰之里。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第6頁(yè)伏邪特點(diǎn)師父李可老中醫(yī)：“凡久治不效、重復(fù)發(fā)作重病、頑癥、痼疾，或交節(jié)病作類疾病，必有六淫外邪深伏?！保≒22）中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第7頁(yè)現(xiàn)有伏邪，必有征兆。邪正交爭(zhēng)，宿疾發(fā)作，便顯示病邪盤踞經(jīng)絡(luò)臟腑。（《經(jīng)驗(yàn)專輯》P22）免疫性、過敏性疾病往往在春季加重，正是人體借天地生發(fā)之大勢(shì)，驅(qū)邪外散表現(xiàn)。春曰發(fā)陳，亦發(fā)陳病也。正邪之間拉踞戰(zhàn)因正一直不能完全勝邪而形成，造成了重復(fù)發(fā)作纏綿不愈臨床表現(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第8頁(yè)邪之侵人↓本氣強(qiáng)者，正邪交爭(zhēng)，從熱化、實(shí)化→三陽(yáng)病本氣弱者，無力抗?fàn)?，從虛化、寒化→三陰病↓治之得法，陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)，由里出表治不得法，表邪內(nèi)陷，由表入里中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第9頁(yè)托透大法邪之入路即邪之出路；因勢(shì)利導(dǎo)，開門逐盜，托邪外出；法無定法，方無定方：八法不可廢；有是氣，有是證，用是藥。托透同時(shí)要時(shí)刻顧護(hù)本氣。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第10頁(yè)托透大法非其位則邪，當(dāng)其位則正；并不單是將伏邪外透，亦包含將不在位邪氣轉(zhuǎn)化歸位；邪正是一家。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第11頁(yè)托、透、散三者均為托透法托是氣由內(nèi)至外、從里至表，如同充里氣一樣，臨床慣用北芪“托腐生新”，充實(shí)里氣，以達(dá)邪氣外透并轉(zhuǎn)化。透是氣由里至表散發(fā)過程，打開體內(nèi)與體外通道，但更傾向于由內(nèi)向外“交通不表”。散是由內(nèi)向外一個(gè)總稱，把凝聚之狀態(tài)變至較為渙散過程，均可稱之為散，不局限于體內(nèi)與體外，而是在任何一個(gè)部位都可。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第12頁(yè)托透時(shí)機(jī)1、宿疾發(fā)作；2、里證出表；3、麻桂劑、五虎湯、大黃附子湯、五苓散、真武湯等：在里氣增強(qiáng)前提下，一氣表達(dá)為“營(yíng)衛(wèi)、中氣、厥陰、血脈”及“厥陰、太陽(yáng)、少陽(yáng)”時(shí)機(jī)，依據(jù)病機(jī)合理使用上方，可將已出現(xiàn)或未出現(xiàn)臨床癥狀伏邪托透或轉(zhuǎn)化。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第13頁(yè)開門逐盜方麻黃5g 細(xì)辛10g 蒸附片30g 干姜30g 炙甘草60g 紅參30g生半夏30g 烏梅9g 開門逐盜方（半夏人參烏梅四逆麻附細(xì)湯）立足一氣，恢復(fù)三陰三陽(yáng)六個(gè)界面異常之氣運(yùn)行，開六合，立九州，順八風(fēng)，一日如此，一年如此，天地如此，人身如此，人生如此。

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第14頁(yè)人身無處不坎卦！恢復(fù)土下水陰中陽(yáng)氣，四逆湯也！君藥：炙甘草——以天下之至柔，馳騁于天下之至堅(jiān)。干姜暖土氣以迎陽(yáng)歸舍為臣，附子溫元陽(yáng)為使，“火生土，土伏火”，深固陽(yáng)根，加強(qiáng)生生之力。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第15頁(yè)麻黃附子細(xì)辛湯——打通至表之太陽(yáng)到至里之少陰通道（對(duì)應(yīng)中醫(yī)學(xué)之“腠理”）中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第16頁(yè)烏梅——斂降離位相火。君火以明，相火以位。天地日夜之轉(zhuǎn)化，由夜轉(zhuǎn)日，遵照著“厥陰闔開太陽(yáng)”運(yùn)行規(guī)律?！搬唬荷訇?yáng)太陰從本，少陰太陽(yáng)從本從標(biāo)，陽(yáng)明厥陰，不從標(biāo)本，從乎中也。故從本者，化生于本，從標(biāo)本者，有標(biāo)本之化，從中者，以中氣為化也?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳摰谄呤摹分嗅t(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第17頁(yè)生半夏——土中燥氣異常半夏入陰，燥勝濕，辛下氣，溫開郁，三焦通而二便利。由夜轉(zhuǎn)為一日曙光展現(xiàn)正是五臟中肝肺順接之理，肺屬手太陰，位于西方主降，“主氣，司呼吸，通調(diào)水道，朝百脈”，故肺兼具土金二德。外邪侵犯后，易影響肺胃氣機(jī)順降，如常見咳嗽、惡心、嘔吐、渴與不渴、下利與大便鞕、痰。陽(yáng)明之降乃人身最大降機(jī)，陽(yáng)明降，坎水足。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第18頁(yè)“脾藏者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地…”

《素問·太陰陽(yáng)明論》道法自然，遵照氣運(yùn)行規(guī)律，即人身或自然中陽(yáng)氣必經(jīng)過土（四度：溫度、濕度、厚度、密度）降入土下水陰中——“土伏火”。四逆湯中炙甘草為君藥，其可發(fā)揮土之生化運(yùn)載之功效。元?dú)庵?，首選人參。補(bǔ)五臟元?dú)?，補(bǔ)益土氣；且性涼可制約厥陰中化之火，牽制厥陰風(fēng)木太過疏泄之氣。（土可載木，水能生木）中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第19頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第20頁(yè)病例一縱隔腫瘤、肝腫瘤病史中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第21頁(yè)姓名：王某年紀(jì)：11歲性別：女初診時(shí)間：11月20日主訴：納極差10日。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第22頁(yè)主癥現(xiàn)病史：6月因胸悶、呼吸不暢、時(shí)有低熱，深圳兒童醫(yī)院CT：右前縱膈占位、畸胎瘤惡性可能，并左側(cè)胸腔積液、左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移可能；肝內(nèi)占位性病變。行化療6程腫瘤未減小。納差10日。極疲勞，時(shí)發(fā)暈厥；面色青，四末偏涼。舌淡暗，苔剝脫，中見裂紋；脈細(xì)疾不斂。（元?dú)庥摚┲嗅t(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第23頁(yè)初診患者先后天兩本虛衰，元?dú)庥?，予破格救心湯加味救元?dú)?，恢?fù)先后天兩本。二至四診體力、納食等諸證改進(jìn)，寒濕陰霾顯現(xiàn)，予三陰虛寒濕方加味充實(shí)三陰里氣，疏導(dǎo)寒濕。五診寒濕陰霾散去，厥陰堅(jiān)冰顯露，予冰火一爐方2加味溫化厥陰寒冰，斂降相火。六至七診堅(jiān)冰漸化，出現(xiàn)咳嗽咯黃痰，里證出表之勢(shì)，予癸巳寒水方加味開南方水熱氣結(jié)，扎陽(yáng)根。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第24頁(yè)咳嗽1周，痰多、質(zhì)稠、色黃。精神可。納眠可。二便調(diào)。舌暗紅，苔中根薄黃；脈沉。八診-1-13中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第25頁(yè)開門逐盜方合大破格加減麻黃5g 細(xì)辛30g 蒸附片200g干姜90g 炙甘草120g 紅參45g生半夏30g 五味子15g 山萸肉90g生龍骨30g 生龍牡30g 活磁石30g4劑使用方法：每3日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取300ml，分3日，每日1次服。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第26頁(yè)九診-2-11服上藥第1劑后夜間無咳嗽；服第2劑藥后咳嗽消失；精神可；納寐可，二便調(diào)；舌紅苔白，脈沉滑。予李可培元固本散2號(hào)方善后調(diào)理。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第27頁(yè)分析結(jié)合病史，考慮此患兒三陰冰伏，經(jīng)過前七診治療，患兒里氣增強(qiáng)，此診伏邪有經(jīng)典可視外透之機(jī)，予開門逐盜方順勢(shì)托透，抽通腠理，將離位之六邪歸位，并合上大破格救心湯增強(qiáng)元?dú)?，但扶其正。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第28頁(yè)病例二右舌鱗狀細(xì)胞癌根治術(shù)后中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第29頁(yè)姓名：劉某性別：男年紀(jì)：42歲病史：右舌鱗狀細(xì)胞癌根治術(shù)后。23診時(shí)間：年12月3日。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第30頁(yè)左側(cè)舌頭內(nèi)刺感漸弱，左舌緣綠豆大結(jié)節(jié)向表淺移動(dòng)，邊界清楚；飯后返嘔粘液降低；入睡較前輕易，夢(mèng)降低；

（相火部分歸位，里氣較前增強(qiáng)）醒后頸胸部汗多，粘膩如前；（陰分不足；濕熱）手心熱如前。（土不伏火）

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第31頁(yè)大便日2-3解，質(zhì)爛；小便夜間不暢；下肢皮膚偏涼；怕風(fēng)怕冷，不怕熱

；

納可；舌暗紅，苔薄白；脈細(xì)滑。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第32頁(yè)

定中軸扎陽(yáng)根托透伏邪黃芪500g烏梅81g紅參45g細(xì)辛90g后下5分鐘4劑使用方法：每7日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取300ml，分7日，每日1次服。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第33頁(yè)二十四診-1-17眠可，夜間盜汗消失；左舌邊緣綠豆大小軟結(jié)節(jié)深入變淺；餐后偶有返嘔粘液，次數(shù)降低，粘液量降低；時(shí)有口唇干燥，思飲，溫飲；下肢怕冷，腳涼、手心熱同前；舌暗略郁紅，體脹（水飲），苔薄白；脈細(xì)滑。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第34頁(yè)黃芪500g烏梅81g細(xì)辛90g后下5分鐘紅參45g黑順片200g干姜120g炙甘草120g當(dāng)歸45g4劑，每15日一劑。扎陽(yáng)根

破陰寒中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第35頁(yè)

二十五診-3-29口唇干燥消失；左舌邊緣綠豆大結(jié)節(jié)變小變軟，觸痛減輕；餐后返嘔粘液現(xiàn)象幾乎消失，偶嘔2-3口；左側(cè)舌頭內(nèi)刺感時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，常有麻木感；下肢怕冷、腳涼顯著減輕，仍怕風(fēng)怕冷；余癥同前；舌暗紅苔薄白；脈細(xì)滑。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第36頁(yè)黃芪500g 烏梅120g↑ 細(xì)辛60g↓后下5分鐘紅參45g 皂角刺10g 白芷10g后下5分鐘生半夏90g 干姜60g 高粱米90g4劑，每15日一劑。

扎根托透中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第37頁(yè)二十六診-06-06餐后返嘔粘液現(xiàn)象消失；左側(cè)舌頭內(nèi)刺感常較弱，麻木感消失；左舌邊緣綠豆大結(jié)節(jié)，已變小變軟，觸痛較前減輕50%，自覺結(jié)節(jié)有向表淺移動(dòng)；下肢怕冷，腳涼較前顯著減輕，仍怕風(fēng)怕冷，洗澡時(shí)顯著，怕空調(diào)風(fēng)；（根氣增強(qiáng)）寐好轉(zhuǎn)，仍難入睡，夢(mèng)較前降低；舌暗郁紅，苔黃；脈沉細(xì)。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第38頁(yè)黃芪500g烏梅120g 細(xì)辛45g↓后下5分鐘紅參45g皂角刺10g白芷10g后下5分鐘生半夏90g 干姜60g海藻60g炙甘草60g4劑，每15日一劑海藻甘草湯：以加強(qiáng)相反相激，磨積散結(jié)之力。扎陽(yáng)根托透中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第39頁(yè)病例三舌腹扁平苔蘚惡變術(shù)后中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第40頁(yè)姓名：郭某年紀(jì)：48歲性別：女二十八診：2014年6月23日。舌腹扁平苔蘚惡變術(shù)后。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第41頁(yè)里氣增強(qiáng)伏邪外顯烘熱汗出、牙齦及眼瞼腫脹消失；左舌根部潰瘍愈合；18/6無顯著誘因出現(xiàn)左手掌根部出現(xiàn)數(shù)顆皰疹，初起色紅，少許刺痛、瘙癢；逐步增大并融合，內(nèi)有水液，色轉(zhuǎn)紫暗，膚溫高。19/6左前臂亦出現(xiàn)簇狀皰疹，色嫩紅，局部腫脹。

（肌腠伏邪外顯，局部六氣絞結(jié)，以風(fēng)濕熱毒為主）

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第42頁(yè)食欲稍減，食量可；大便日1-2解，偏爛，暢順，偶有未消化食物，腸鳴音顯著。舌郁紅苔薄白；脈沉細(xì)。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第43頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第44頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第45頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第46頁(yè)輕散邪熱化濕解毒雞蛋花10g

扁豆花10g 甘草10g蟬蛻10g 白薇10g 生曬參15g白鮮皮15g

側(cè)柏葉15g 茯苓皮10g炒谷芽15g

臘梅花10g 葛花10g公英90g3劑使用方法：日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取200ml，每日2次服。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第47頁(yè)二十九診-6-26服藥后易惡心，嘔吐1次，平臥休息后緩解；左手掌根部皰疹色轉(zhuǎn)暗紅，周圍轉(zhuǎn)軟，伴少許刺痛，時(shí)瘙癢；左前臂簇狀皰疹色轉(zhuǎn)暗紅，腫脹痛顯著減輕，膚溫降低，瘙癢消失；（土中風(fēng)濕熱毒得以輕散清解）近3日未解大便，今日解大便，便前腹脹，成形，順暢，便后緩解，量多，右腹腸鳴音顯著；舌較前有彈性，郁紅，苔薄白；脈沉細(xì)。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第48頁(yè)營(yíng)衛(wèi)中氣厥陰血脈中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第49頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第50頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第51頁(yè)處方熟地60g 酒大黃10g 烏梅15g五味子3g 生曬參30g 生半夏30g石膏15g 紫油桂5g后下5分鐘 牡丹皮6g4劑使用方法：每2日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取200ml，分2日，每日1次服。從營(yíng)衛(wèi)、中氣、厥陰、血脈入手，承降虛熱，清解實(shí)熱。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第52頁(yè)三十診-7-1左手掌根部皰疹好轉(zhuǎn)，刺痛消失，瘙癢減輕；左前臂皰疹顯著好轉(zhuǎn)，結(jié)痂，腫脹消失，偶有瘙癢；服藥期間大便日一解，成形，暢順；舌郁紅，苔少；脈細(xì)滑。（患者里氣不足，局部肌腠中實(shí)熱得以清解，土中虛熱得以承降，但顯現(xiàn)半陰半陽(yáng)證）中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第53頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第54頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第55頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第56頁(yè)方一

十味神效散加味北芪60g 當(dāng)歸15g 續(xù)斷15g甘草15g 金銀花30g 香附15g桂枝15g 牛膝15g 紫油桂5g后下5分鐘牡丹皮6g 大棗10枚6劑使用方法：日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取200ml，每日2次服。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第57頁(yè)方二

雄青散青黛6g 黃連6g 黃芩6g黃柏6g 生大黃6g 石膏12g冰片2.1g 雄黃4.5g1劑，上藥打粉混勻，蛋清1枚調(diào)糊外用。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第58頁(yè)-7-22日復(fù)診中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第59頁(yè)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第60頁(yè)病例三圍絕經(jīng)期綜合征病史中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第61頁(yè)姓名：舒某年紀(jì)：44歲性別：女初診時(shí)間：10月22日主訴：月經(jīng)周期紊亂1年。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第62頁(yè)

現(xiàn)病史：13歲初潮，4-6/15-60，G4P0A4（均為人流術(shù)，無生育要求）。月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量色質(zhì)均正常。7月出差后月經(jīng)未潮（既往25日一潮），就診省中醫(yī)院服中藥后月經(jīng)來潮。后月經(jīng)周期紊亂，先后不定時(shí)。LMP：25/8-29/8。第1日量多，3-4p/日，全濕，色鮮紅，血塊（+），痛經(jīng)（+），下腹隱痛，服生姜紅糖水可緩解。白帶少，偶陰癢；前2年偶有豆腐渣樣白帶。

（三陰虛寒濕，以厥陰下陷為主）中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第63頁(yè)易疲勞。極少感冒。怕熱不怕冷；時(shí)烘熱汗出。下午夜每夜因熱而醒，微汗出，需開空調(diào)（T23℃），但仍會(huì)因熱而醒，醒后難入睡。汗出多，T28℃以上動(dòng)則汗出，前胸、后背為主，汗出后不怕冷。易煩躁；易上火，痤瘡、下頦為主。手心熱；口干，思溫飲，不解渴；晨起口干甚。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第64頁(yè)食欲、食量可；喜清淡食物。大便日1-2解，成形；偶尖成形后稀爛。小便偏黃。舌略紅，苔薄白；脈虛弦。證屬：元?dú)獠粩?，氣液不足。治則：復(fù)元?dú)?。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第65頁(yè)來復(fù)湯合封髓丹生山茱萸30g 生曬參30g 生龍骨30g生牡蠣30g 炙甘草30g 白術(shù)120g烏梅15g 黃柏10g 砂仁10g7劑使用方法：每2日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取200ml，分2日，每日1次服。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第66頁(yè)二診-11-05治則：溫煦萌芽，開南方郁熱，清解陽(yáng)明邪熱，培護(hù)中氣。

吳茱萸5g

五味子5g 桂枝15g赤芍90g 石膏10g

山藥15g炙甘草30g 生曬參30g 生龍骨30g生牡蠣30g 黑順片5g 姜炭5g

7劑使用方法：日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取200ml，每日2次服。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第67頁(yè)三診-11-26治則：降陽(yáng)明，溫煦萌芽。吳茱萸5g 五味子5g 桂枝10g赤芍45g

石膏15g

山藥15g炙甘草45g

生曬參30g 生龍骨30g生牡蠣30g 炒附片10g

姜炭10g生半夏15g 烏梅9g7劑使用方法：每4日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取300ml，分4日，每日1次服。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第68頁(yè)四診-12-24治則：溫煦厥陰，扎陽(yáng)根，降陽(yáng)明。吳茱萸5g 五味子5g 桂枝10g赤芍45g 石膏30g 山藥15g炙甘草60g

生曬參30g 生龍牡各30g蒸附片15g

白術(shù)120g 生半夏30g烏梅15g7劑使用方法：每4日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取300ml，分4日，每日1次服。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第69頁(yè)五診-1-21精氣神恢復(fù)正常；晨起困倦消失；烘熱感消失；耳后痤瘡消失；自捫下腹部冰涼轉(zhuǎn)溫暖、舒適；眼睛干澀減輕30%；白帶色透亮清楚，偶陰道排出水樣白帶，無異味。Lmp：8月中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第70頁(yè)納眠可；大便日1-2解，成形，偶偏軟；晨起偶有口干，飲水可解渴；舌暗郁紅苔白濁膩；脈細(xì)滑。證屬：三陰里氣充實(shí)，伏邪內(nèi)停.治則：抽通六合.中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第71頁(yè)開門逐盜方麻黃5g 細(xì)辛10g 蒸附片30g炙甘草60g 干姜30g 紅參30g生半夏30g 烏梅30g 蟬蛻5g2劑使用方法：每3日1劑，每劑加水1000ml，一直文火煮1小時(shí)，煮取300ml，分3日，每日1次服。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第72頁(yè)六診-3-7月經(jīng)來潮，Lmp：17/2-4/3。前4日經(jīng)量多，色鮮紅，無血塊，每日可全濕1.5片日用衛(wèi)生巾。此次經(jīng)來通暢，無任何伴隨不適。納眠可；二便調(diào)。舌淡紅苔薄白；脈指下和緩。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列專家講座第73頁(yè)泡服方呵護(hù)元?dú)夥?蒸附片3g 干姜3g 炙甘草6g生山茱萸3g 烏梅3g