三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座

臂外側(cè)上皮神經(jīng)淺層結(jié)構(gòu)三角肌區(qū)deltoidregion

腋神經(jīng)屬支三角肌后緣淺出皮膚較薄,淺筋膜致密且少有脂肪三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第1頁(yè)三角肌區(qū)深層上界小圓肌、肩胛下肌和肩關(guān)節(jié)囊下界大圓肌內(nèi)側(cè)界肱三頭肌長(zhǎng)頭外側(cè)界肱骨外科頸穿過(guò)：旋肱后動(dòng)、靜脈腋神經(jīng)四邊孔

(quadrilateralforamen)三角肌腋神經(jīng)分前后兩支進(jìn)入三角肌前部肌束：外展、前屈、旋內(nèi)后部肌束：后伸、旋外三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第2頁(yè)三角肌區(qū)深層旋肱前動(dòng)脈

較細(xì)小旋肱后動(dòng)脈

較粗大旋肱后動(dòng)脈、靜脈伴行腋神經(jīng)由四邊孔穿出后分布于三角肌、肩關(guān)節(jié)和肱骨等。大多起自腋動(dòng)脈第三段繞肱骨外科頸吻合肱骨外科頸骨折三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第3頁(yè)三角肌區(qū)深層三邊孔

(trilateralforamen)上界小圓肌、肩胛下肌、肩胛骨外緣和肩關(guān)節(jié)囊下界大圓肌外側(cè)界肱三頭肌長(zhǎng)頭穿過(guò)：旋肩胛動(dòng)、靜脈三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第4頁(yè)肩胛區(qū)scapularregion

淺層結(jié)構(gòu)鎖骨上神經(jīng)Supraclaviculnerve皮膚厚,淺筋膜致密三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第5頁(yè)肩胛區(qū)深層結(jié)構(gòu)深筋膜下有斜方肌，其深方為岡上肌、岡下肌和大圓肌。三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第6頁(yè)岡上肌岡下肌小圓肌后面觀起點(diǎn):岡下窩下部止點(diǎn):大結(jié)節(jié)下壓跡神經(jīng):腋神經(jīng)作用：內(nèi)收外旋起點(diǎn):岡上窩止點(diǎn):大結(jié)節(jié)上壓跡神經(jīng):肩胛上神經(jīng)作用：外展起點(diǎn):岡下窩止點(diǎn):大結(jié)節(jié)中壓跡神經(jīng):肩胛上神經(jīng)作用：內(nèi)收外旋三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第7頁(yè)肩胛區(qū)深層肌肉大圓肌起點(diǎn)：肩胛骨下角后面止點(diǎn)：小結(jié)節(jié)嵴神經(jīng)：肩胛下神經(jīng)作用：內(nèi)收內(nèi)旋后伸肩關(guān)節(jié)三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第8頁(yè)肩胛下肌起點(diǎn)：肩胛下窩止點(diǎn)：小結(jié)節(jié)神經(jīng)：肩胛下神經(jīng)作用：內(nèi)收內(nèi)旋后伸肩關(guān)節(jié)三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第9頁(yè)三角肌下囊肩峰下囊三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第10頁(yè)肩胛區(qū)神經(jīng)分布肩胛上神經(jīng)Suprascapularnerve肩胛下神經(jīng)Subscapularnerve分布:肩胛下肌,大圓肌分布:岡上肌,岡下肌,肩關(guān)節(jié)三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第11頁(yè)肩胛動(dòng)脈網(wǎng)肩胛上動(dòng)脈(甲狀頸干一支)肩胛背動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈-旋肩胛動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第12頁(yè)肩關(guān)節(jié)肩胛上橫韌帶喙肱韌帶肩胛上切跡近端:附著于肩胛骨關(guān)節(jié)盂周緣、喙突根部和肩胛骨頸遠(yuǎn)端:附著于肱骨解剖頸，內(nèi)側(cè):可達(dá)外科頸喙肩韌帶三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第13頁(yè)盂肱中韌帶盂肱下韌帶喙肱韌帶上部喙肩韌帶肩峰喙突喙肩弓(上方)前壁盂肱上韌帶肱二頭肌長(zhǎng)頭腱三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第14頁(yè)血液供給與神經(jīng)支配三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第15頁(yè)肌腱袖肩帶肌中岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌腱經(jīng)過(guò)肩關(guān)節(jié)周圍時(shí)，與關(guān)節(jié)囊愈著，并相互連接形成以靠近環(huán)形腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)稱為肌腱袖,也稱肩袖。三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第16頁(yè)肩關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位40%以上成因:肩關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉在關(guān)節(jié)上方、后方起到了強(qiáng)大保護(hù)作用。關(guān)節(jié)囊下壁最為微弱,肱骨頭常從下壁脫出。致使肩峰尤其突出，形成方肩。三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第17頁(yè)治療辦法

1.手法復(fù)位慣用復(fù)位手法有三種：

（1）足蹬法（Hippocrate's法）

（2）科氏法（Kocher's法）。

（3）牽引推拿法

2.手術(shù)復(fù)位法三角肌區(qū)和肩胛區(qū)的解剖專家講座第18頁(yè)思索題

1.怎樣確保