醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作實(shí)施方案

XXXX醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)二甲醫(yī)院工作實(shí)施方案醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、技術(shù)水平、服務(wù)水平的綜合標(biāo)志。我院經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，已具備爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的條件，經(jīng)研究決定正式啟動(dòng)爭(zhēng)創(chuàng)“二甲”醫(yī)院工作，為此制定本方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，充分發(fā)揮科室和個(gè)人主觀能動(dòng)性，推進(jìn)我院各項(xiàng)工作的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提高醫(yī)院綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德好、質(zhì)量好、服務(wù)好，全面達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。二、目標(biāo)任務(wù)1、通過(guò)“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，將“二甲”要求融入日常工作，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。2、通過(guò)“二甲”醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo)，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”，科室內(nèi)，科室間開(kāi)展崗位競(jìng)賽，加強(qiáng)溝通協(xié)作，共同進(jìn)步。建立起一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的隊(duì)伍。3、舉全院之力，確保通過(guò)年內(nèi)省衛(wèi)生廳“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)”對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。三、工作步驟（一）動(dòng)員學(xué)習(xí)階段(2011年7月12日—2011年7月25日)1、醫(yī)院成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室各部門(mén)組建工作組，各組間分工協(xié)作，組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)《XX省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的目的要求，對(duì)照現(xiàn)狀，查漏補(bǔ)缺。2、召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，布置實(shí)施方案，調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性，深刻領(lǐng)會(huì)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的重要性與必要性，進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感、責(zé)任感和使命感，切實(shí)把思想統(tǒng)一到爭(zhēng)創(chuàng)二甲的工作上來(lái)，齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)奮斗，扎扎實(shí)實(shí)地把創(chuàng)建工作完成好。3、組織全院中層以上干部集中學(xué)習(xí)《XX省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版），在學(xué)習(xí)班上對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀，使中層干部領(lǐng)會(huì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)質(zhì)。4、各工作組和各科室負(fù)責(zé)人要按照醫(yī)院的總體實(shí)施方案，制定各組的工作計(jì)劃，召開(kāi)工作會(huì)議，集中學(xué)習(xí)《XX省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版），在學(xué)習(xí)班上對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀，領(lǐng)會(huì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)質(zhì)。5、各工作組和各科室負(fù)責(zé)人將《XX省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）具體內(nèi)容逐條分解，責(zé)任到科，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，做到層層有人抓，項(xiàng)項(xiàng)有人管。全力推進(jìn)“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作。4、各部門(mén)、各科室應(yīng)按《XX省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）要求，進(jìn)一步規(guī)范、完善各類(lèi)資料，要做到“印跡”管理，有詳實(shí)的原始材料作支撐，作好創(chuàng)建匯報(bào)材料的儲(chǔ)備。（三）自評(píng)整改階段(2011年9月6日—2011年9月25日)1、由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)有關(guān)專家，模擬評(píng)審檢查方式，分組進(jìn)行一次全院性自評(píng)，對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建工作達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行全面考核。2、創(chuàng)建辦收集、整理全套達(dá)標(biāo)自查資料，報(bào)醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組。3、根據(jù)院內(nèi)自查考評(píng)的得分情況，分析匯總，拿出措施進(jìn)行補(bǔ)救。（四）迎檢鞏固階段(2011年9月26日—2011年10月15日)1、根據(jù)自評(píng)情況，進(jìn)行梳理，對(duì)通過(guò)的項(xiàng)目予以總結(jié)，繼續(xù)鞏固。2、對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺，迅速全面整改，落實(shí)整改責(zé)任人，明確整改時(shí)間。3、向主管衛(wèi)生行政部門(mén)提交評(píng)審申請(qǐng)書(shū)和其他申報(bào)材料。4、安排好聯(lián)絡(luò)接待人員，全院職工以良好的精神面貌，迎接省衛(wèi)生廳評(píng)審委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核。．四工作要求（一）統(tǒng)一思想提高認(rèn)識(shí)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院是醫(yī)院全面加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的有效舉措，對(duì)全面提升醫(yī)院整體層次和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有重要而深遠(yuǎn)的意義。全院干部職工一定要從思想和行動(dòng)上，與醫(yī)院的工作部署保持高度一致，把創(chuàng)建工作當(dāng)成頭等大事，抓好落實(shí)到位。（二）人人參與在崗盡責(zé)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院工作要做到全員參與，各盡其職，注重實(shí)效，全面推進(jìn)。創(chuàng)建工作實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門(mén)、各科室、各崗位堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制。全院黨員、共青團(tuán)員要在創(chuàng)建工作中起好模范帶頭作用，“志愿者”要發(fā)揮無(wú)私奉獻(xiàn)精神，團(tuán)結(jié)全院職工，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，提升醫(yī)院品牌，為創(chuàng)二甲醫(yī)院作出貢獻(xiàn)（三）精心布置狠抓落實(shí)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院工作是我院當(dāng)前最重要的中心任務(wù)之一。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)創(chuàng)建二甲醫(yī)院的進(jìn)展情況，獲得指導(dǎo)、支持和幫助。各科室要按照醫(yī)院的統(tǒng)一安排狠抓落實(shí)，力保與本科室本專業(yè)有關(guān)的指標(biāo)徹底達(dá)標(biāo)。（四）反復(fù)督查失分問(wèn)責(zé)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院工作時(shí)間緊任務(wù)重，全院干部職工要發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神，迎難而上，創(chuàng)造性的完成這一艱巨任務(wù)。主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、工作組組長(zhǎng)要反復(fù)督導(dǎo)，檢查落實(shí)情況。無(wú)特殊原因造成的失分行為，一律進(jìn)行問(wèn)責(zé)。五、保障措施1、嚴(yán)禁發(fā)生以下行為：對(duì)創(chuàng)建工作所屬范圍內(nèi)的職責(zé)拒絕執(zhí)行、推諉、放棄或執(zhí)行不力，導(dǎo)致目標(biāo)任務(wù)無(wú)法完成，影響了醫(yī)院評(píng)審工作結(jié)果。未按時(shí)間表和工作要求完成工作任務(wù)或工作未達(dá)標(biāo)標(biāo)，且不采取積極補(bǔ)救措施，影響了醫(yī)院評(píng)審工作結(jié)果。除客觀因素所導(dǎo)致的嚴(yán)重失分，影響了醫(yī)院評(píng)審工作結(jié)果。2、行為考核對(duì)象：分管領(lǐng)導(dǎo)科室負(fù)責(zé)人醫(yī)院在崗職工3、落實(shí)整改方式：進(jìn)行誡勉談話，責(zé)令書(shū)面檢查；根據(jù)情節(jié)輕重予以扣除責(zé)任獎(jiǎng)金或當(dāng)月獎(jiǎng)金；與科室績(jī)效考核掛鉤，年終綜合目標(biāo)考核不評(píng)優(yōu)；個(gè)人年終考核為不合格。情節(jié)特別嚴(yán)重者