多形式教學活動在內(nèi)科臨床教學中的應(yīng)用

多形式教學活動在內(nèi)科臨床教學中的應(yīng)用【摘要】臨床教學(clinicalteaching)是護理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵階段。我院內(nèi)科在臨床教學中,合理組織教學內(nèi)容,采用護理教學查房、病例討論、操作示范、實施健康教育等多形式的教學活動,將理論與臨床實際有機結(jié)合,并突出護理的專業(yè)特色。多形式的教學活動的開展注重護生綜合能力的培養(yǎng),激發(fā)了護生的學習積極性,收到了較滿意的教學效果,教學質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】教學活動；臨床教學；護理程序；健康教育

臨床教學(clinicalteaching)是護理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵階段。臨床教學質(zhì)量的高低，直接影響著所培養(yǎng)護理人才的素質(zhì)和護理教育的整體質(zhì)量。通過臨床學習，護生自覺或不自覺地檢驗、修正和發(fā)展了固有的護理專業(yè)價值觀甚至人生觀、世界觀。這種全方位的影響有時是終身性的。內(nèi)科是護生臨床實習的必經(jīng)科室,要求護生內(nèi)科實習結(jié)束后能夠掌握內(nèi)科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的發(fā)病規(guī)律、臨床特點、輔助檢查手段、處理原則和常規(guī)護理。應(yīng)用護理程序正確評估護理對象、作出護理診斷、制定護理計劃、措施并評價及提供健康教育。針對該教學目標,我科在臨床教學中采用多形式的教學活動,合理組織教學內(nèi)容,將理論知識與臨床實際有機結(jié)合,激發(fā)護生的學習積極性,注重護生綜合能力的培養(yǎng),收到良好的教學效果。

1方法

教學對象2004年7月至2006年7月共112名全日制護生在我院內(nèi)科實習,其中86名本科生,26名大專生，內(nèi)科實習時間為8周。所用教學計劃為?？瓶値Ы谈鶕?jù)內(nèi)科教學大綱制定的更系統(tǒng)、更詳細的臨床教學日計劃。

教學準備按照該教學日計劃的要求,合理組織臨床教學內(nèi)容,選擇恰當?shù)慕虒W方式,并與各帶教老師及時溝通,討論教學活動的具體安排和實施要求,以保證教學質(zhì)量。

教學活動的計劃與實施

護理教學查房內(nèi)科實習過程2周安排一次護理教學查房，帶教老師在查房前3d～5d選擇病例、布置思考題并通知所有參加查房的人員。參加查房人員通過書籍、網(wǎng)絡(luò)等各種途徑收集相關(guān)信息，同時，將教學活動的安排事前告知患者,取得患者的理解和配合。查房由帶教老師主持,按照護理程序的步驟先對患者進行評估,側(cè)重評估與該疾病相關(guān)的癥狀體征,找出護理問題,與護生一起討論護理措施,以實例幫助護生復(fù)習和鞏固所學的理論知識，適時提出臨床問題，正確引導護生用已知探索未知，啟發(fā)學生獨立思考。

病例討論選擇一典型病例,帶教老師準備病例資料,提出討論問題，提前3d～5d通知學生查閱病歷及相關(guān)資料，做好討論內(nèi)容準備。在病例分析討論過程中,帶教老師啟發(fā)、引導學生討論,最后概括和強調(diào)該病例的護理要點。病例分析要突出重點，講清難點，注重解決臨床實際問題。病例分析有助于護生全面、系統(tǒng)地識別患者的健康問題,在掌握?？谱o理知識的基礎(chǔ)上學習如何計劃和實施綜合的護理措施。

操作示范為使學生的護理操作規(guī)范化,臨床教學時需要給護生進行操作示范。?？撇僮饔膳R床專科帶教老師來示范,基礎(chǔ)護理操作可由學生示范。在確定護理操作后,選擇需要該護理操作的患者，作好解釋工作，示范者按照操作的步驟和程序,邊操作邊講解操作原則和注意事項,展示操作的程序化和規(guī)范化,操作時注意保護患者,培養(yǎng)護生的受傷觀念。操作結(jié)束后帶教老師提問,讓護生復(fù)述該項操作的程序和原則,并可由學生相互點評，加深護生對該操作的印象。

實施健康教育健康教育是護理工作的重要職能之一。通過教育能幫助人們形成正確行為和觀念，促進身心健康。健康教育實施過程能培養(yǎng)護生的溝通交流能力,促進有效護患關(guān)系的建立。護生每人分管8張~10張病床，在帶教老師的指導下,預(yù)先評估所管患者的健康問題和學習需求,制定出相應(yīng)的健康教育計劃,隨后護生對患者實施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時給予指導。根據(jù)健康教育的內(nèi)容和患者對健康知識的了解程度,評價健康教育的實施效果。

2效果

理論聯(lián)系實踐在臨床教學中采用上述多形式的教學活動,讓護生主動參與教學活動,有效地激發(fā)了護生的學習興趣，有利于護生將理論應(yīng)用于實踐。多數(shù)護生對教學活動持積極態(tài)度。這種以護生為中心的教學方式,滿足了護生的學習需求。收集護生對內(nèi)科臨床教學質(zhì)量的評價結(jié)果顯示,護生對該教學活動安排滿意度大于95%。

教學活動的組織能使學生臨床實踐內(nèi)化為自身知識，使理論更好地應(yīng)用于實踐學生每日跟帶教老師上班，與老師共同執(zhí)行各班職責，在積累一定護理實踐經(jīng)驗后，通過護理教學查房或病例討論形式，由帶教老師引導學生自我思考及進行小組討論，能促使學生主動思考護理實踐的理論依據(jù)，使理論與實踐密切結(jié)合，將實踐內(nèi)化為自身知識。在“知其然”的同時“知其所以然”。

教學活動的安排能使學生更快融入臨床，進入實習角色臨床教學與課堂教學不同，它是以真實病例為基礎(chǔ)，整個教學過程是師生互動過程，也是護患溝通過程。教學活動的組織使學生有機會向老師學習如何與患者進行有效溝通，利于提升學生溝通技巧，融入實習角色。

教學活動的組織能提高帶教老師的整體素質(zhì)教學活動中的病例分析、難點重點知識的講解、有效誘導學生思考討論等過程利于提升帶教老師的表達能力、應(yīng)急能力、組織管理能力，增強帶教老師教學意識，提高整體素質(zhì)。

3體會

在臨床護理教學中，采取多種形式的教學活動，能使學生逐步掌握以患者為中心的身心整體護理所必備的各種技能