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中級主管護師基礎(chǔ)知識(內(nèi)科護理學(xué))模擬試卷4(題后含答案及解析)題型有:1.A1/A2型題2.A3/A4型題3.B1型題1.乙型病毒性肝炎的傳播途徑不包括A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞-口傳播E.密切生活接觸傳播正確答案:D涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)2.流行性乙型腦炎的主要傳染源是A.黑線姬鼠B.蚊子C.豬D.患者E.患者和隱性感染者正確答案:C解析:流行性乙型腦炎(乙腦)是人畜共患的自然疫源性疾病,人和動物感染后,出現(xiàn)病毒血癥,均可成為此病的傳染源。可傳染乙腦的動物包括家畜(豬、馬、牛、羊等)、家禽(雞、鴨、鵝等)。由于豬受感染后出現(xiàn)病毒血癥可長達7天,且血中病毒數(shù)量多,因而豬是本病最主要的傳染源。由于人受感染后,病毒血癥期短,一般少于5天,且血中的病毒數(shù)量少,因此不易造成人與人之間的傳播。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)3.下列有關(guān)流行性乙型腦炎流行病學(xué)的描述,錯誤的是A.以顯性感染為主B.主要通過蚊蟲叮咬傳播C.主要流行于夏秋季D.感染后可獲持久免疫力E.人對乙腦病毒普遍易感正確答案:A解析:乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播,人對乙腦病毒普遍易感,主要見于10歲以下兒童,成人感染后僅少數(shù)人發(fā)病,多以隱性感染為主,感染后可獲持久免疫力。該病具有明顯的季節(jié)性,主要流行于夏秋季。這跟蚊蟲的生活習(xí)性有關(guān)。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)4.狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯A.肌肉組織B.神經(jīng)組織C.上皮組織D.淋巴組織E.結(jié)締組織正確答案:B解析:狂犬病病毒對神經(jīng)組織有強大的親和力,侵入人體后在入侵處及其周圍的橫紋肌細胞內(nèi)緩慢繁殖,而后沿周圍神經(jīng)的軸索呈向心性擴散至中樞神經(jīng)系統(tǒng),然后再從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沿周圍神經(jīng)呈離心性擴散,從而導(dǎo)致相應(yīng)的肌肉痙攣。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)5.狂犬病的主要傳播途徑為A.飛沫傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.直接接觸傳播E.血液傳播正確答案:D解析:狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液經(jīng)咬傷、抓傷等所致破損的皮膚和黏膜侵入機體而引起感染的,因此屬于直接接觸傳播。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)6.目前認為艾滋病的傳播途徑,不包括A.性傳播B.輸血及血制品C.靜脈濫用毒品者共用注射器D.母嬰垂直傳播E.昆蟲叮咬傳播正確答案:E解析:HIV存在于感染者的血液及各種體液中,因此輸血、血制品或接觸含HlV的體液均可能被感染。但HlV在昆蟲體內(nèi)不能存活,所以昆蟲叮咬不會傳播艾滋病。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)7.下列各種細胞中HIV主要感染的是A.單核細胞B.B淋巴細胞C.神經(jīng)膠質(zhì)細胞D.CD4+T淋巴細胞E.NK細胞正確答案:D涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)8.下列不屬于流行性出血熱的傳播途徑的是A.血液傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.母嬰傳播E.消化道傳播正確答案:A解析:流行性出血熱可通過呼吸道、消化道、直接接觸或母嬰垂直傳播,但不會通過血液傳播。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)9.傷寒的主要傳播途徑是A.飛沫傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.直接接觸傳播E.血液傳播正確答案:B解析:傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出后,通過污染水、食物,日常接觸和蒼蠅、蟑螂等媒介而傳播。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)10.引起細菌性痢疾全身毒血癥的主要因素是A.神經(jīng)毒素B.腸毒素C.內(nèi)毒素D.細胞毒素E.外毒素正確答案:C解析:痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。各群痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素,是引起全身毒血癥的主要因素。不同群細菌產(chǎn)生外毒素的能力差別很大,外毒素按其生物活性可分為神經(jīng)毒素、細胞毒素和腸毒素。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)11.腦膜炎球菌的主要致病因素是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.直接致組織細胞壞死E.變態(tài)反應(yīng)致細胞病變正確答案:A解析:腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,是其致病的重要因素。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)12.下列疾病中,以顯性感染為主的是A.甲型病毒性肝炎B.霍亂C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎正確答案:C解析:對于多數(shù)傳染病來說,以隱性感染為主,如甲型病毒性肝炎、霍亂、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等均以隱性感染為主。但也有少數(shù)傳染病如麻疹、天花、流行性出血熱等,以顯性感染多見。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)13.患兒,男性,10歲,2周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支,3天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲缺乏,查皮膚黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,ALT800U/L,抗-HAV-IgM(+),抗-HAV-IgG(+)。對于該患者,下列說法正確的是A.可排除甲型病毒性肝炎的可能B.可考慮為急性黃疸型肝炎(甲型)C.正處于急性肝炎的恢復(fù)期D.因注射丙種球蛋白而感染E.既往曾感染甲型肝炎病毒正確答案:B解析:該患者有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、黃疸、肝腫大及轉(zhuǎn)氨酶升高等典型的肝炎表現(xiàn)。查抗-HAV-IgM(+)提示為甲型肝炎病毒的現(xiàn)癥感染。因此診斷應(yīng)考慮為急性黃疸型肝炎(甲型)???HlAV-IgG(+)則與其注射過丙種球蛋白有關(guān)。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)14.患者,男性,30歲,經(jīng)商,因“反復(fù)發(fā)熱,伴消瘦、腹瀉1個月”入院。入院診斷為艾滋病。該患者具有傳染性的體液是A.淚液B.汗液C.唾液D.尿液E.精液正確答案:E解析:艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、淚液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病學(xué)研究僅證明血液、精液和陰道分泌物有傳播作用,乳汁也可使嬰兒受感染。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)15.一位女士因自家的小狗近日有些反常,比較興奮,準(zhǔn)備帶其去醫(yī)院檢查,途中被狗咬傷,其是否發(fā)病與哪個因素?zé)o關(guān)A.被咬傷部位B.病犬患病的輕重C.傷口處理情況D.被咬傷后狂犬病疫苗的接種情況E.該女士的免疫功能正確答案:B解析:人被病犬咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關(guān):①咬傷部位,頭、面、頸、手指等處的發(fā)病機會較多;②創(chuàng)傷程度:傷口深而大,則發(fā)病率高;③局部傷口處理情況:傷口迅速徹底清洗者發(fā)病機會少;④咬傷后及時全程注射狂犬病疫苗者,發(fā)病機會少;⑤被咬者免疫功能低下易發(fā)病。但發(fā)病與病犬本身患病的輕重沒有關(guān)系。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)16.有一位來自林區(qū)的患者,主因“發(fā)熱3天,伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛”,以“流行性出血熱”收入院。下列有關(guān)該病的流行病學(xué)特點的描述中不正確的是A.鼠類是主要傳染源B.以隱性感染為主C.發(fā)病有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性D.有多種傳播途徑E.以青壯年、農(nóng)民發(fā)病為多見正確答案:B解析:流行性出血熱的傳染源主要是嚙齒類動物。我國主要的宿主動物和傳染源是黑線姬鼠、褐家鼠,林區(qū)則主要是大林姬鼠。有多種傳播途徑,可經(jīng)呼吸道、消化道、直接接觸傳播,也可經(jīng)母嬰傳播和蟲媒傳播。人群普遍易感,并以顯性感染為主,感染后可獲終身免疫。本病廣泛流行于亞、歐的許多國家,我國為重疫區(qū)。雖全年均可發(fā)病,但有明顯的高峰季節(jié)。其中以黑線姬鼠傳播的發(fā)病高峰在11月至次年1月,次高峰在5至7月;以褐家鼠傳播的發(fā)病高峰在3至5月;以大林姬鼠傳播的發(fā)病高峰在夏季。發(fā)病以男性青壯年農(nóng)民和工人居多。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)17.患者,男性,34歲,1周前出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹等不適,自服退熱劑,無明顯效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可見3個2mm左右的皮疹,壓之褪色,診斷為傷寒。該患者的病變部位常見于A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.回腸正確答案:E解析:傷寒的病理特點是全身單核一巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應(yīng),其中以回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡病變最具特征性,形成回腸遠端微小膿腫及小潰瘍,因此右下腹可有輕度壓痛。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)18.患兒,男性,12歲,頭痛、發(fā)熱4小時,伴嘔吐、抽搐,以“流行性腦脊髓膜炎”收入院。以下有關(guān)其病原體的描述,不正確的是A.革蘭染色陰性B.可產(chǎn)生自溶酶C.抵抗力強D.內(nèi)毒素是致病的重要因素E.可引起化膿性腦膜炎正確答案:C解析:病原體為腦膜炎球菌,革蘭染色陰性。細菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,為其致病的重要因素,并可產(chǎn)生自溶酶,在體外極易自溶而死亡。因此,采集標(biāo)本后應(yīng)注意保溫,并立即送檢或在床邊直接接種。腦膜炎球菌在體外生活力及抵抗力很弱,對干燥、寒冷、熱和常用消毒劑均很敏感。腦膜炎球菌是一種化膿菌,可引起化膿性腦膜炎。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)19.腦神經(jīng)有運動纖維和感覺纖維,下列僅屬于運動神經(jīng)的是A.三叉神經(jīng)B.副神經(jīng)C.位聽神經(jīng)D.面神經(jīng)E.迷走神經(jīng)正確答案:B解析:副神經(jīng)為運動神經(jīng),位聽神經(jīng)為感覺神經(jīng),三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)為混合神經(jīng)。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)20.與人體的呼吸中樞、血管運動中樞、嘔吐中樞等生命中樞密切相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位是A.大腦B.間腦C.腦干D.小腦E.脊髓正確答案:C涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)21.發(fā)病之前可能出現(xiàn)視物模糊等先兆癥狀,常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)顳部搏動性頭痛,可反復(fù)發(fā)作并伴有家族史的頭痛類型可能為A.偏頭痛B.顱內(nèi)高壓性頭痛C.耳源性頭痛D.鼻源性頭痛E.精神性頭痛正確答案:A涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)22.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為A.有無自主運動B.角膜反射及防御反射是否存在C.對聲、光刺激的反應(yīng)D.有無大、小便失禁E.能否被喚醒正確答案:B解析:昏迷是一種嚴重的意識障礙,可分為淺昏迷和深昏迷。前者意識大部分喪失,無自主運動,對周圍事物及聲、光等刺激無反應(yīng),強刺激(如壓眶)時可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng),淺反射存在;后者意識完全喪失,強刺激也無反應(yīng),深、淺反射均消失。故淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)23.某腦出血患者,處于熟睡狀態(tài),壓迫眶上神經(jīng)可勉強使其轉(zhuǎn)醒,醒時答話模糊,答非所問,很快又再入睡,該患者的意識狀態(tài)為A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷正確答案:C解析:本題主要考查對意識障礙程度的判斷,可分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷。其中,昏睡表現(xiàn)為較重的痛覺或較響的言語刺激方可喚醒,能做簡單、模糊、不完全的答話,停止刺激后立即進入熟睡。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)24.患者,女性,65歲,診斷為腦血栓形成收住入院,體檢時發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng),平衡覺及兩點辨別覺存在,該患者發(fā)生的是A.淺感覺障礙B.深感覺障礙C.運動覺障礙D.復(fù)合感覺障礙E.定位覺障礙正確答案:A解析:感覺包括內(nèi)臟感覺、特殊感覺(視、聽、嗅、味)與一般感覺。一般感覺分為淺感覺(痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(位置覺、振動覺、平衡覺)、復(fù)合感覺(實體覺、圖形覺、兩點辨別覺等)等。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)25.患者肢體可抬高離開床面,但不能對抗阻力,則其肌力為A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級正確答案:C解析:肌力的分級是對癱瘓患者進行評估的重要內(nèi)容。其中,0級:完全不能動,無肌肉收縮;1級:可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮,但不能牽動關(guān)節(jié)肢體運動;2級:肢體能夠在床上平移,但不能抬起肢體;3級:肢體能克服地心引力,可以抬高離開床面,但不能抗阻力;4級:肢體稍能抗阻力運動;5級:正常肌力。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)26.下列哪項是下運動神經(jīng)元癱瘓的癥狀A(yù).無肌束顫動B.肌張力增高C.腱反射亢進D.病理反射陰性E.肌萎縮不明顯正確答案:D解析:運動功能的執(zhí)行由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元兩部分組成。上、下運動神經(jīng)元損害時引起的隨意運動障礙分別稱為上運動神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓)和下運動神經(jīng)元癱瘓(周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓)。前者無肌萎縮,有肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性,無肌束顫動;后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱,腱反射消失,病理反射陰性,有肌束顫動。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)27.患者,女性,65歲,因突發(fā)右側(cè)肢體無力人院。MRI示:左側(cè)半球有新鮮梗死灶。詢問病史時發(fā)現(xiàn)患者不能理解醫(yī)生的提問,回答不切題,但說話流利,則患者可能出現(xiàn)的語言障礙類型為A.運動性失語B.感覺性失語C.命名性失語D.失讀E.失寫正確答案:B解析:該患者表現(xiàn)為不能理解他人的語言,回答不切題,但說話流利,發(fā)音正常,為感覺性失語的典型臨床表現(xiàn)。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)28.下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述,哪項錯誤A.一般選擇腰椎3~4椎間隙B.穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者,禁忌腰穿C.患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥24小時D.術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E.術(shù)中患者采取側(cè)臥,背部齊床沿,頭向前屈,膝關(guān)節(jié)屈曲,雙手抱緊膝部正確答案:C解析:一般選腰椎3~4椎間隙最適合穿刺,穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證。術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢。術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等,因此囑患者去枕平臥4~6小時,以緩解癥狀。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)29.腦血管造影的禁忌證不包括以下哪項A.有嚴重出血傾向B.穿刺部位皮膚有感染C.病情危重不能耐受手術(shù)D.顱內(nèi)先天性動脈瘤E.對造影劑過敏正確答案:D涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)30.某患者的腦脊液化驗檢查結(jié)果呈血性,壓力升高,則該患者最可能的診斷是A.腦血栓形成B.癲癇C.腦出血D.重癥肌無力E.帕金森病正確答案:C涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)31.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者腦脊液檢查的蛋白一細胞分離現(xiàn)象是指A.蛋白增高而細胞數(shù)正常B.蛋白增高而細胞數(shù)降低C.蛋白正常而細胞數(shù)升高D.蛋白正常而細胞數(shù)降低E.蛋白降低而細胞數(shù)正常正確答案:A解析:急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者血、尿常規(guī)檢查無異常;腰穿腦脊液的壓力一般正常,無色透明,典型表現(xiàn)為蛋白一細胞分離現(xiàn)象,即蛋白增高而細胞數(shù)正常。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)32.帕金森病的發(fā)病機制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關(guān)A.多巴胺B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.腎上腺素E.γ-氨基丁酸正確答案:A涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)33.對于重癥肌無力患者,有意義的輔助檢查不包括A.疲勞試驗B.抗膽堿酯酶藥物試驗C.重復(fù)電刺激D.腦電圖E.血清AChR抗體滴度測定正確答案:D解析:對于重癥肌無力患者,有意義的輔助檢查主要包括疲勞試驗、抗膽堿酯酶藥物試驗、重復(fù)電刺激、AChR抗體測定。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)患者,女性,46歲,20年前分娩時曾有過一次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。34.對該患者病情診斷最有意義的是A.肌電圖檢查B.病史和腦電圖C.腦部多普勒超聲檢查D.體格檢查E.腦部X線檢查正確答案:B涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)35.患者的發(fā)作目前屬于A.癔癥B.部分運動性發(fā)作C.強直一陣攣發(fā)作的強直期D.強直一陣攣發(fā)作的陣攣期E.強直一陣攣發(fā)作的驚厥后期正確答案:D解析:癲癇患者由于反復(fù)發(fā)作,且癥狀重復(fù),病史往往非常典型,同時腦電圖可見特異性異常放電改變,因此病史和腦電圖是診斷癲癇的主要依據(jù)。癲癇的強直-陣攣發(fā)作以全身對稱性抽搐和意識喪失為特征。其發(fā)作經(jīng)過可分為:強直期、陣攣期和驚厥后期。強直期突發(fā)意識喪失,全身骨骼肌持續(xù)收縮,常持續(xù)10~20s后轉(zhuǎn)入陣攣期。陣攣期不同肌群強直和松弛交替出現(xiàn),由肢端延及全身。最后一次強直一陣攣后抽搐停止,進入驚厥后期。故該患者目前處于強直一陣攣發(fā)作的陣攣期。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.堿性黏液E.生長抑素36.胃黏膜主細胞可分泌正確答案:B涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)37.胃黏膜壁細胞可分泌正確答案:A涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)38.胃黏膜黏液細胞可分泌正確答案:D解析:主細胞可分泌胃蛋白酶原,在酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)化為具有活性的胃蛋白酶。壁細胞可分泌鹽酸和內(nèi)因子。鹽酸能使胃蛋白酶原被激活而成為胃蛋白酶,后者可使蛋白質(zhì)變性易于水解。黏液細胞主要分泌堿性黏液,可形成黏液膜以保護胃黏膜免受胃酸的侵蝕。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)A.骨髓增生低下,全血細胞減少B.骨髓增生明顯活躍,分類以中、晚幼和桿狀核細胞為主C.骨髓增生明顯活躍,分類以原始和早幼細胞為主D.紅系增生活躍,粒系和巨核細胞系多正常E.骨髓巨核細胞數(shù)正?;蛟黾?9.再生障礙性貧血的血象及骨髓象特點是正確答案:A涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)40.急性白血病的血象及骨髓象特點是正確答案:C涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)41.慢性粒細胞白血病慢性期的血象及骨髓象特點是正確答案:B解析:再生障礙性貧血患者的血象顯示全血細胞減少,呈正細胞正色素性貧血。骨髓象顯示增生低下或極度低下,粒、紅兩系均明顯減少,巨核細胞減少。急性白血病患者的骨髓增生明顯活躍,分類以原始和早幼細胞為主。慢性粒細胞白血病慢性期時骨髓增生明顯活躍,分類以中、晚幼和桿狀核細胞為主。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)A.血小板相關(guān)抗體生成B.血小板生成減少C.凝血因子缺乏D.血中抗凝物質(zhì)過多E.血管壁通透性增高42.過敏性紫癜的發(fā)生是由于正確答案:E涉及知識點:內(nèi)科護理學(xué)43.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)生是由于正確答案:A解析:過敏性紫癜是較為常見的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,其發(fā)生是由于機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起廣泛性小血管炎癥改變,血管壁通透性增高所致。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多,外周血中血小板減少的出血性疾病。其發(fā)病與血液中出現(xiàn)抗血小板自身抗體有關(guān)。知識模塊:內(nèi)科護理學(xué)A.免疫性B.代謝性C.退化性D.內(nèi)分泌性E.地理環(huán)境性
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