2023年初級(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.急性肝炎早期診斷的最好指標(biāo)是A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.AMY2.用于腸道致病桿菌的強選擇培養(yǎng)基是A.SS瓊脂B.麥康凱瓊脂C.血瓊脂D.葡萄糖肉湯E.中國藍(lán)瓊脂3.患者，女性，47歲，因寒戰(zhàn)、高熱入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×109L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：骨髓增生活躍，部分散在大細(xì)胞，胞核圓形或橢圓形，偏位，胞質(zhì)中含被吞噬的血細(xì)胞，中性粒細(xì)胞AKP染色增加?？赡茉\斷為A.惡性組織細(xì)胞病B.反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥C.惡性淋巴瘤D.急性白血病E.粒細(xì)胞缺乏癥4.下列不具有鑒別意義的絳蟲階段是A.蟲卵B.成節(jié)C.孕節(jié)D.頭節(jié)E.囊尾蚴5.尿液中的小吞噬細(xì)胞實際上來自A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞6.社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體是A.肺炎克雷伯菌B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.大腸埃希菌7.硝酸銀一般用于新生兒滴眼預(yù)防淋病奈瑟菌感染，應(yīng)用濃度是A.0.001%B.0.01%C.0.1%D.1%E.10%8.C肽存在于A.胰高血糖素B.人工合成胰島素C.人內(nèi)源性胰島素原D.人內(nèi)源性胰島素E.胰島素9.彌散性血管內(nèi)凝血的病因最多見的是A.燒傷B.白血病C.病理產(chǎn)科D.免疫性疾病E.感染性疾病10.免疫印跡法常用于A.免疫球蛋白含量的測定B.補體的測定C.細(xì)胞因子的測定D.抗HIV的確認(rèn)試驗E.甲胎蛋白的測定11.輕型血友病患者FⅧA.＜1%B.2%～5%C.6%～25%D.26%～45%E.＞50%12.陰道分泌物涂片中含中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)5～15個/HP。清潔度為A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度13.用ELISA雙抗體夾心法檢測抗原A時，固相載體的包被物是

A.酶標(biāo)記A抗體B.未標(biāo)記的抗A抗體C.未標(biāo)記抗原AD.酶標(biāo)抗球蛋白抗體E.均為牛血清白蛋白14.關(guān)于Auer小體，錯誤的是A.M1中原始細(xì)胞可見B.M2a中原始細(xì)胞可見C.ALL中原始細(xì)胞可見D.M3中原始細(xì)胞可見E.M4中原始細(xì)胞可見15.高血糖癥的說法下列哪項不正確A.血糖濃度≥6.11mmol/L稱為高血糖癥B.高糖飲食、運動、情緒緊張等可出現(xiàn)高血糖C.見于各種類型糖尿病D.可見于顱腦損傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等E.脫水、高熱、嘔吐、腹瀉等可出現(xiàn)高血糖16.沿海地區(qū)食物中毒中最常見的病原菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.沙門菌D.霍亂弧菌E.副溶血性弧菌17.用于胰腺纖維囊性變的羊水檢查試驗是A.AFP測定B.總膽堿酯酶測定C.CK測定D.ALP測定E.LP測定18.關(guān)于ALT和AST的敘述錯誤的是A.均屬于肝細(xì)胞內(nèi)特異性功能酶B.曾采用化學(xué)比色法檢測C.目前IFCC推薦的方法是酶動力學(xué)方法D.肝細(xì)胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝細(xì)胞中AST大部分存在于線粒體中19.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是A.腎小管重吸收不足B.肝合成白蛋白不足C.白蛋白分解代謝增強D.蛋白質(zhì)攝入量減少E.腎小球濾膜通透性增強20.抗原抗體反應(yīng)最適宜的溫度為A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃E.56℃21.尿液Addis計數(shù)時，最好采用A.晨尿B.餐后尿C.3h尿D.12h尿E.24h尿22.與血清中甲胎蛋白升高相關(guān)性最大的疾病是A.胃腸道腫瘤B.乳腺腫瘤C.腎癌D.肝癌E.白血病23.MPN是指A.總大腸菌群菌落數(shù)B.總大腸菌群陽性的管數(shù)C.總大腸菌群最可能數(shù)D.總大腸菌群菌落形成單位E.總大腸菌群指數(shù)24.下列對診斷急性白血病最有意義的外周血異常是A.白細(xì)胞計數(shù)2×109/LB.白細(xì)胞計數(shù)20×109/LC.原始細(xì)胞37%D.分葉核粒細(xì)胞＞79%E.血小板計數(shù)30×109/L25.觀察急性白血病治療效果最好的方法是A.用熒光定量PCR檢測IgH或TCR基因B.用PCR法檢測IgH或TCR基因C.檢測淋巴細(xì)胞免疫標(biāo)記D.骨髓原始細(xì)胞的數(shù)量E.做染色體核型分析26.下列哪項實驗可不采用試管凝集試驗方法

A.肥達(dá)試驗B.外斐試驗C.輸血交叉配血試驗D.ABO血型鑒定E.A+B27.對血漿滲透壓產(chǎn)生影響較大的蛋白質(zhì)為A.免疫球蛋白B.白蛋白C.C反應(yīng)蛋白D.纖維蛋白尿E.轉(zhuǎn)鐵蛋白28.假結(jié)核耶爾森菌的最佳生長溫度為

A.25℃B.30℃以上C.35℃D.37℃E.20℃以下29.輸血引起的枸櫞酸中毒往往與患者哪類疾病有關(guān)

A.心臟病B.肝病C.肺病D.腎病E.脾臟疾病30.低鉀血癥是指血清鉀低于A.2.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L31.對肝硬化的診斷下列哪項檢查最有意義A.ALPB.ALTC.GGTD.A/GE.AFP32.因食生魚可感染A.衛(wèi)氏并殖吸蟲B.布氏姜片吸蟲C.日本血吸蟲D.旋毛形線蟲E.華支睪吸蟲33.患兒，8歲，易倦，紫癜月余，頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，脾肋下2cm，Hb83g/L，白細(xì)胞13.4×109/L，分葉核粒細(xì)胞10%，淋巴細(xì)胞38%，原始細(xì)胞51%，血小板10×109/L，血片中原始細(xì)胞胞漿量極少，最大可能的診斷A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥34.對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是A.抗體帶正電B.抗體帶負(fù)電C.擴散作用D.電泳作用E.電滲作用35.發(fā)射光譜分析法是下列哪類測定法的原理A.火焰光度法B.離子選擇電極法C.化學(xué)比色法D.免疫比濁法E.放射免疫法36.在寄生蟲感染時，下列哪種免疫球蛋白升高有輔助診斷價值A(chǔ).IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD37.在直流電場中進(jìn)行的免疫雙擴散稱為A.對流免疫電泳B.火箭免疫電泳C.免疫電泳D.免疫轉(zhuǎn)印技術(shù)E.免疫固定電泳38.某患者最近一次檢測空腹血糖為11.6mmol/L，GHb為6.5%，則該患者很可能為A.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者B.未控制的糖尿病患者C.糖尿病已經(jīng)控制的患者D.無糖尿病E.糖耐量受損的患者39.作骨髓檢驗不能作出肯定診斷的疾病是A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.急性再生障礙性貧血C.自身免疫性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤40.對垂體腺瘤性和異源性TSH綜合征性甲亢具有鑒別價值的是A.血清TT4、TT3測定B.血清TSH測定C.血清FT3、FT4測定D.血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白測定E.TRH興奮試驗41.關(guān)于反向間接血凝試驗，錯誤的是A.紅細(xì)胞呈圓點沉積于管底為陽性結(jié)果B.紅細(xì)胞呈片狀凝集為陽性C.根據(jù)凝集程度可判斷陽性反應(yīng)的強弱D.可以做半定量檢測E.使用的載體為紅細(xì)胞42.血清鈉、鉀的測定方法有

A.化學(xué)法B.離子選擇電極法C.火焰光度法D.原子吸收分光光度法E.免疫比濁法43.生活飲用水水質(zhì)微生物檢測，樣品最長的保存時間是A.2小時B.12小時C.4小時D.8小時E.24小時44.血氣分析儀的COA.酶電極B.玻璃電極C.氣敏電極D.甘汞電極E.金屬電極45.患者，50歲，胸痛3小時，考慮急性心肌梗死，應(yīng)急診檢查的酶學(xué)指標(biāo)是A.LD1B.ASTC.CK-MBD.ALTE.GGT46.恒溫水浴箱敘述錯誤的是A.調(diào)溫范圍為20～60℃B.內(nèi)膽為紫銅皮或鋁皮C.使用時先加水后通電D.箱內(nèi)應(yīng)加潔凈自來水E.每次使用后，應(yīng)將箱內(nèi)的水放掉47.疥螨對人的危害主要是A.作為病原體引起皮炎B.吸入后可引起變態(tài)反應(yīng)C.誤食后引起消化道疾病D.可作為傳播疾病的媒介E.以上情況均可以發(fā)生48.診斷急性胰腺炎最常見的指標(biāo)是A.ALTB.ASTC.GCTD.ACPE.α-AMY49.個體甄別是依據(jù)HLA分子的

A.胞漿B.跨膜區(qū)C.肽結(jié)合D.IS樣區(qū)E.單倍型50.腺苷脫氨酶活性增高最明顯的是A.化膿性積液B.癌性積液C.狼瘡性積液D.結(jié)核性積液E.肝硬化腹水第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：C2.參考答案：A3.參考答案：B4.參考答案：A[解析]豬帶絳蟲和牛帶絳蟲蟲種的鑒別可以通過頭節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)和囊尾蚴三個時期的形態(tài)特征進(jìn)行，蟲卵不具有鑒別意義。5.參考答案：C吞噬細(xì)胞約為白細(xì)胞的2～3倍，可分為小吞噬細(xì)胞和大吞噬細(xì)胞，前者來自中性粒細(xì)胞，多吞噬細(xì)菌等微小物體。6.參考答案：D社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體是肺炎鏈球菌。7.參考答案：D[解析]1%的硝酸銀溶液滴眼預(yù)防新生兒淋球菌感染。8.參考答案：C胰島素原是由胰島β細(xì)胞合成和分泌的單鏈多肽，由胰島素和C肽組成，是胰島素的前體物質(zhì)。9.參考答案：E[解析]彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者常發(fā)生于嚴(yán)重感染(敗血癥、重癥肝炎)，嚴(yán)重創(chuàng)傷(擠壓傷、體外循環(huán))，廣泛性手術(shù)(擴大根治術(shù)、大面積燒傷)，惡性腫瘤(廣泛轉(zhuǎn)移、早幼粒細(xì)胞白血病)，產(chǎn)科意外(羊水栓塞、胎盤早期剝離)，以及其他疾病(溶血性輸血反應(yīng)、呼吸窘迫綜合征)等。10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：C15.參考答案：A[解析]血糖濃度≥7.0mmol/L稱為高血糖癥；見于各種類型糖尿病；高糖飲食、運動、情緒緊張等可出現(xiàn)高血糖；顱腦損傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高刺激血糖中樞，有時可高達(dá)55mmol/L；脫水、高熱、嘔吐、腹瀉等血漿呈高滲狀態(tài)時可出現(xiàn)高血糖。16.參考答案：E沿海地區(qū)食物中毒中最常見的病原菌是副溶血性弧菌。17.參考答案：D18.參考答案：A[解析]ALT廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為：肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等。AST也廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為：心臟、肝臟、骨骼肌和腎臟等。因此二者均不屬于肝細(xì)胞內(nèi)特異性功能酶。19.參考答案：E腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。當(dāng)。腎小球濾過膜的分子屏障及電荷屏障作用受損時，其對血漿蛋白的通透性增加，血漿蛋白大量漏出。當(dāng)原尿中蛋白含量增多超過近曲小管回吸收量時，形成大量蛋白尿，致低蛋白血癥。20.參考答案：C21.參考答案：D12h夜尿較為濃縮，便于有形成分的檢查及定量。22.參考答案：D23.參考答案：C[解析]MPN(mostprobablenumber)稱為最可能數(shù)法。24.參考答案：C[解析]急性白血病外周血白細(xì)胞總數(shù)可升高，也可降低，血小板可減少，也可正常，但只要找到原始細(xì)胞對診斷白血病最有意義。25.參考答案：A26.參考答案：D27.參考答案：B[解析]白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，對維持膠體滲透壓有重要的作用。28.參考答案：A29.參考答案：B30.參考答案：B31.參考答案：D慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝實質(zhì)細(xì)胞受損，常見清蛋白減少和球蛋白(主要是β-球蛋白)增加，A/G比值下降。隨病情加重而出現(xiàn)A/G比值倒置，此時提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。32.參考答案：E淡水魚中容易含有華支睪吸蟲的囊蚴，所以食生魚后易感染華支睪吸蟲。33.參考答案：B白細(xì)胞計數(shù)增高，血紅蛋白、血小板計數(shù)低于正常，淋巴細(xì)胞增多，原始細(xì)胞增多，大于30%。淋巴結(jié)、脾腫大。因此患急性淋巴細(xì)胞白血病的可能性比較大。34.參考答案：E[解析]對流免疫電泳是將雙向擴散試驗與電泳相結(jié)合的免疫擴散技術(shù)，在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔加入待測抗原，右側(cè)孔內(nèi)加入相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，抗體在陽極側(cè)。通電后，在pH8.4緩沖液中帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)抗原泳向陽性抗體側(cè)，而抗體借電滲作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。35.參考答案：A光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析(熒光分析法和火焰光度法)、吸收光譜分析(可見及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法)和散射光譜分析(比濁法)。36.參考答案：D[解析]在某些過敏性疾病和某些寄生蟲感染的病人血清中，特異性IgE含量顯著增高。37.參考答案：A[解析]將雙向免疫擴散與電泳相結(jié)合的技術(shù)即對流免疫電泳。38.參考答案：A39.參考答案：C自身免疫性貧血是由于抗體參與的溶血反應(yīng)所致的貧血。不能僅通過骨髓檢查作出診斷，要聯(lián)合其他試驗作出診斷。40.參考答案：E[解析]本題考點為專業(yè)知識的掌握，對垂體腺瘤性和異源性TSH綜合征性甲亢具有鑒別價值的是TRH興奮試驗。41.參考答案：A[解析]間接凝集試驗無論是正向還是反向，陽性結(jié)果均為紅細(xì)胞呈片狀凝集，故A為錯誤敘述。其余選項均正確。而間接凝集抑制試驗陽性結(jié)果與此相反，