2023年醫(yī)學(xué)類A衛(wèi)生資格考試初級(jí)(師)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A衛(wèi)生資格考試初級(jí)(師)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題甄選(共50題)1.尿沉渣常規(guī)檢查時(shí)，標(biāo)本制備離心處理所需相對(duì)離心力約為

A.200gB.400gC.500gD.800gE.1500g2.患兒男，12歲。患急性化膿性骨髓炎。血常規(guī)檢查示：WBC80×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb140g/L，PLT200×109/L。血涂片檢查顯示：中晚幼粒細(xì)胞占10%，原粒及早幼粒細(xì)胞占1%，粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見毒性顆粒及空泡，NAP積分250分，骨髓象顯示粒系增生，核左移，有毒性改變，下列敘述正確的是A.懷疑為急性白血病，需要進(jìn)行化療B.可能為慢性粒細(xì)胞白血病C.感染引起的中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)D.Ph染色體檢查可能為(+)E.本病預(yù)后較差，多數(shù)患者會(huì)死亡3.正常人空腹血漿C肽水平為

A.＜1.6ng/mlB.1.8ng/mlC.2.0ng/mlD.2.2ng/mlE.2.8ng/ml4.關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯(cuò)誤的是______A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液E.血清不含纖維蛋白原5.下列哪種細(xì)菌可在4℃生長(zhǎng)A.炭疽芽胞桿菌B.霍亂弧菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌E.鼠疫耶爾森菌6.基于抗原抗體反應(yīng)建立的免疫學(xué)技術(shù)最重要的特點(diǎn)是A.高度敏感性B.操作簡(jiǎn)單C.高度特異性D.重復(fù)性好E.只需少量樣本7.正常情況下，儲(chǔ)存鐵主要存在形式是A.鐵蛋白B.含鐵血黃素C.肌紅蛋白D.血紅素酶E.轉(zhuǎn)鐵蛋白8.聚丙烯酰胺凝膠電泳的分離原理除包括濃縮效應(yīng)、電荷效應(yīng)外，還包括A.重力效應(yīng)B.電滲效應(yīng)C.擴(kuò)散效應(yīng)D.分子篩效應(yīng)E.滲透壓效應(yīng)9.有位成年淋巴瘤患者起病緩慢，開始時(shí)陣發(fā)性頭痛，逐漸加劇，并伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性。腦脊液涂片，以印度墨汁染色后鏡檢發(fā)現(xiàn)有莢膜的酵母樣細(xì)菌，引起這種感染最可能的真菌是

A.白色念珠菌B.申克孢子絲菌C.根霉菌D.新型隱球菌E.青霉素10.人食生牛肉可能患A.囊蟲病B.帶絳蟲病C.華支睪吸蟲病D.布氏姜片吸蟲病E.日本血吸蟲病11.下列哪一組元素屬人體必需的微量元素

A.氟、鐵、硒、鉛、碘B.硅、釩、鉛、鋅、碘C.鐵、鉻、硒、鈣、銅D.鐵、錳、氟、鋅、碘E.鉻、汞、鋅、銅、碘12.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的特殊組分為A.肽聚糖B.幾丁質(zhì)C.膽固醇D.磷壁酸E.脂多糖13.α-NAE染色呈強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞是

A.原粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.幼單核細(xì)胞E.幼淋巴細(xì)胞14.從單個(gè)核細(xì)胞中去除單核細(xì)胞最便捷的方法是A.E花環(huán)沉降法B.親和板法C.免疫磁珠法D.黏附貼壁法E.尼龍棉吸附法15.下列生化過(guò)程中不屬于糖異生的是A.乳酸-葡萄糖B.甘油-葡萄糖C.糖原-葡萄糖D.丙酮酸-葡萄糖E.生糖氨基酸-葡萄糖16.再生障礙危象病人紅系造血停滯時(shí)，骨髓象中突出特點(diǎn)是______A.巨大早幼粒細(xì)胞B.巨大早幼紅細(xì)胞C.巨大原始紅細(xì)胞D.顆粒巨核細(xì)胞E.異形淋巴細(xì)胞17.關(guān)于免疫，錯(cuò)誤的是A.抵御病原體入侵B.可防止腫瘤發(fā)生C.清除自身衰老死亡細(xì)胞D.對(duì)機(jī)體總是有利的E.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定18.下述甲狀腺激素水平升高對(duì)甲亢的診斷最有價(jià)值的是A.TT3B.TT3C.FT3D.FT4E.rT319.儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線可見于A.胃排空延遲B.小腸吸收不良C.胃切除病人D.胰島素分泌過(guò)多E.甲狀腺功能減退20.臨床上檢測(cè)沙眼衣原體標(biāo)本時(shí)，一般采用何種抗生素做預(yù)處理A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.利福平E.慶大霉素21.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有負(fù)效應(yīng)，主要是因?yàn)锳.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主性B.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的開放性D.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的平等性E.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利性22.關(guān)于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.TI抗原高劑量才能誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受B.TD抗原低劑量與高劑量均可誘導(dǎo)耐受C.TD抗原低劑量?jī)H能誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受D.TI抗原低劑量也能誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受E.TI抗原低劑量不能誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受23.革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分是A.磷壁酸B.脂多糖C.脂蛋白D.脂質(zhì)E.肽聚糖24.細(xì)菌的DNA存在于A.蛋白質(zhì)B.染色體和質(zhì)粒中C.細(xì)胞質(zhì)染色體外D.細(xì)胞壁E.聚糖骨架中25.鏈球菌屬與葡萄球菌屬的主要鑒別試驗(yàn)是

A.cAMP試驗(yàn)B.觸酶試驗(yàn)C.氧化酶試驗(yàn)D.O/F試驗(yàn)E.動(dòng)力試驗(yàn)26.骨髓涂片中見異常幼稚細(xì)胞占40%，這些細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，下列最佳選擇是A.急性單核細(xì)胞性白血病B.組織細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.粒-單細(xì)胞性白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病27.IgG分子經(jīng)木瓜酶分解為A.2個(gè)Fab段和1個(gè)Fc段B.2個(gè)Fc段和1個(gè)Fab段C.2個(gè)F(ab)'段和1個(gè)Fc'段D.2個(gè)Fc'段和1個(gè)F(ab)'段E.2個(gè)Fab段28.滲出液總蛋白/血清總蛋白比值應(yīng)大于

A.0.5B.0.4C.0.3D.0.2E.0.129.下列細(xì)胞中具有有絲分裂能力的是A.中幼紅細(xì)胞B.晚幼粒細(xì)胞C.晚幼紅細(xì)胞D.桿狀核粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞30.生活史屬于半變態(tài)的節(jié)肢動(dòng)物是A.蚊B.蠅C.蛉D.蚤E.虱31.將凝膠電泳的高分辨率與免疫化學(xué)方法的高靈敏度結(jié)合起來(lái)的電泳技術(shù)為A.醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.免疫固定電泳D.等電聚集電泳E.SDS.急性大出血時(shí)迅速增多的白細(xì)胞主要是______A.中幼粒細(xì)胞B.晚幼粒細(xì)胞C.中性桿狀核粒細(xì)胞D.中性分葉核粒細(xì)胞E.紅細(xì)胞33.血小板膜糖蛋白ⅡB～Ⅲa的作用是A.參與血塊收縮B.參與黏附反應(yīng)C.參與釋放反應(yīng)D.參與聚集反應(yīng)E.參與凝血34.臨床器官移植選擇供體，可不必做下列哪種試驗(yàn)A.HLA配型B.HLA交叉配型C.ABO血型配型D.供者血清HLA抗體測(cè)定E.組織配型35.在細(xì)胞免疫中，借其自分泌和旁分泌作用促進(jìn)T細(xì)胞增殖的細(xì)胞因子是A.IL-2B.TNFC.IFN-αD.LTE.IL-436.用雙縮脲法測(cè)定總蛋白時(shí)以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.蛋白質(zhì)肽鍵與試劑反應(yīng)形成雙縮脲復(fù)合物B.雙縮脲法是首選的常規(guī)方法C.其中的酒石酸鉀鈉可以穩(wěn)定銅離子D.反應(yīng)是在酸性溶液中進(jìn)行的E.反應(yīng)中產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物37.一貧血患者骨髓增生活躍，紅系中以中、晚幼紅細(xì)胞為主，細(xì)胞呈碎破布樣，有核老漿幼現(xiàn)象。RDW16%，RDW參考值小于14%，最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.珠蛋白生產(chǎn)障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血38.對(duì)血漿的特殊蛋白質(zhì)進(jìn)行定量的方法包括以下方法，除了

A.化學(xué)發(fā)光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.考馬斯亮藍(lán)染色法D.透射免疫比濁法E.散射免疫比濁法39.SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)中，能和SPA結(jié)合的抗體類型是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM40.CD4+T細(xì)胞又稱

A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞B.輔助性T細(xì)胞C.抑制性T細(xì)胞D.記憶性T細(xì)胞E.自然殺傷細(xì)胞41.補(bǔ)體活化替代途徑開始于A.C1的活化B.C2的活化C.C3的活化D.C4的活化E.C1+C2的活化42.兩個(gè)抗原完全不同時(shí)，雙擴(kuò)平板法的沉淀線出現(xiàn)A.二條沉淀線相交叉B.二條弧線完全融合C.二條沉淀線平行D.二條弧線不連接E.二條弧線部分融合43.同卵雙生之間的骨髓移植是A.自體移植B.同系移植C.同種移植D.異種移植E.胚胎移植44.多發(fā)性骨髓瘤患者尿具有特征性蛋白是

A.B球蛋白B.T-H蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.清蛋白45.確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一是A.空腹血糖≥6.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥.mmol/LC.尿糖定性D.24小時(shí)尿糖定量E.血脂測(cè)定46.血清鉀的參考值為A.3～5mmoL/LB.3.5～5.5mmol/LC.4～5.5mmol/LD.4.5～6mmol/LE.4～6mmoL/L47.下列試驗(yàn)中屬于非競(jìng)爭(zhēng)免疫分析的是A.放射免疫分析B.熒光偏振免疫分析C.克隆酶供體免疫分析D.雙抗體夾心ELISAE.酶放大免疫分析48.關(guān)于下列聚乙二醇(PEG)法檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物，錯(cuò)誤的敘述是A.PEG的最終濃度通常采用3%～4%B.通常所用PEG的分子量為6000C.蛋白質(zhì)分子量越大，PEG濃度越大D.溫度為4℃時(shí)，循環(huán)免疫復(fù)合物沉淀最佳E.γ球蛋白異常增高或脂肪含量增高，可引起假陽(yáng)性49.細(xì)胞因子測(cè)定的臨床應(yīng)用中不能用于A.特定疾病的輔助指標(biāo)B.評(píng)估機(jī)體的免疫狀態(tài)C.臨床疾病的治療D.臨床疾病的預(yù)防E.特定疾病的確診50.新生兒溶血性貧血檢查可用A.膠乳凝集試驗(yàn)B.間接血凝試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)E.協(xié)同凝集試驗(yàn)第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題甄選1.參考答案：B[解析]我國(guó)尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cm×1500r/min，相對(duì)離心力(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45°～90°棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μ1)置蓋玻片上，鏡檢。2.參考答案：C[解析]類白血病反應(yīng)是某種因素刺激機(jī)體的造血組織而引起的某種細(xì)胞增多或核左移反應(yīng)，似白血病現(xiàn)象。其分型較多，包括粒細(xì)胞型、紅白血病型、漿細(xì)胞型以及混合細(xì)胞型，其中以中性粒細(xì)胞型最多見。本病最多見于某些細(xì)菌和病毒的嚴(yán)重感染，亦常出現(xiàn)于惡性腫瘤廣泛播散，急性溶血及某些藥物反應(yīng)。粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×109/L以上，或外周血出現(xiàn)原粒和幼粒細(xì)胞。成熟中性粒細(xì)胞胞漿中往往出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡，骨髓象除了有增生和左移現(xiàn)象外，沒有白血病的細(xì)胞形態(tài)畸形(如細(xì)胞核與細(xì)胞漿的發(fā)育不平衡、細(xì)胞核畸形、核仁多或特別大等)，成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高。3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：D小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在4～400C均能生長(zhǎng)，最適生長(zhǎng)溫度為20～28℃。6.參考答案：C抗原抗體反應(yīng)最重要的特點(diǎn)是特異性，其物質(zhì)基礎(chǔ)是抗原表位與抗體互補(bǔ)決定區(qū)之間的空間互補(bǔ)關(guān)系。7.參考答案：A8.參考答案：D9.參考答案：D10.參考答案：B11.參考答案：D12.參考答案：D[解析]肽聚糖為革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分。革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁除含有15～50層肽聚糖結(jié)構(gòu)外，大多數(shù)尚含有大量的磷壁酸，少數(shù)是磷壁醛酸。磷壁酸為革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的特殊組分。13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：C[解析]糖異生又稱為葡萄糖異生。由簡(jiǎn)單的非糖前體(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)樘?葡萄糖或糖原)的過(guò)程。糖異生不是糖酵解的簡(jiǎn)單逆轉(zhuǎn)。16.參考答案：B17.參考答案：D18.參考答案：C19.參考答案：C考查糖耐量試驗(yàn)，儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線：特點(diǎn)是服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現(xiàn)早，且超過(guò)11.1mmol/L，而2h值又低于空腹水平。胃切除病人于腸道迅速吸收葡萄糖而使血糖升高，引起反應(yīng)性胰島素分泌增多，進(jìn)一步致肝外組織利用葡萄糖加快，使2h血糖明顯降低。20.參考答案：B21.參考答案：E22.參考答案：D23.參考答案：E24.參考答案：B25.參考答案：B26.參考答案：BPOX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制。27.參考答案：A28.參考答案：A29.參考答案：A晚幼以下階段的細(xì)胞基本失去了分裂能力。30.參考答案：E31.參考答案：C32.參考答案：D33.參考答案：D34.參考答案：D排斥反應(yīng)的預(yù)防與治療：組織配型(ABO血型和HLA配型)，交叉配合試驗(yàn)(主要是檢測(cè)受者血清中是否存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體)。35.參考答案：A36.參考答案：D37.參考答案：A[解析]缺鐵性貧血增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主，粒系、巨核系無(wú)明顯異常；紅