2023年同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合水平歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合水平歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版(共50題)1.男性，42歲，肝硬化病史5年，1周來(lái)腹脹，查體和B超發(fā)現(xiàn)有腹水，給速尿利尿治療2天后出現(xiàn)行為異常，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電圖有特征性異常，診斷肝性腦病，最可能的分期是A.亞臨床期B.一期C.二期D.三期E.四期2.不能再生的組織或細(xì)胞是A.軟骨B.心肌C.纖維組織D.脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞3.肺癌的早期癥狀包括A.無(wú)任何癥狀B.刺激性咳嗽C.血痰D.頸靜脈怒張4.能促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)是A.組胺B.前列腺素C.上皮生長(zhǎng)因子D.生長(zhǎng)抑素5.下列慢性纖維空洞型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)中哪些是正確的A.在肺內(nèi)形成一個(gè)或多個(gè)薄壁空洞B.病變局限于同側(cè)肺組織C.可導(dǎo)致肺組織的廣泛纖維化D.空洞內(nèi)細(xì)菌經(jīng)支氣管播散可形成干酪樣肺炎6.女，16歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。以下哪些治療原則對(duì)此患者是正確的A.積極補(bǔ)液，糾正脫水B.積極治療肺部感染C.積極補(bǔ)堿，盡快一次性糾正酸中毒D.嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀7.女性，20歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史5年，2年前有咳血痰病史。近來(lái)雙下肢間歇性水腫，活動(dòng)后氣促。檢查：血壓120/80mmHg，心率100次/分，心房顫動(dòng)，L2可聞舒張?jiān)缙诠鈽与s音向左外側(cè)傳導(dǎo)，周圍血管征陰性，其雜音屬于A.Craham-SteellB.Austin-FlintC.Traube征D.Duroziez征8.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.神經(jīng)損傷E.盆腔血管損傷9.心室肌細(xì)胞興奮時(shí)，鈣離子內(nèi)流與鉀離子外流大致相等發(fā)生在動(dòng)作電位的______A.0期B.1期C.2期D.3期E.4期10.對(duì)早期腎結(jié)核，合適的處理是A.盡早作腎切除B.積極抗結(jié)核及保守治療C.結(jié)腸膀胱術(shù)D.一側(cè)腎造瘺E.空洞引流術(shù)11.腎損傷早期手術(shù)的適應(yīng)證是A.血尿加重B.血壓升高C.腰部包塊持續(xù)增大，疼痛加重D.B超腎包膜下血腫12.低血糖可以促進(jìn)下列哪些激素的釋放A.高血糖素B.生長(zhǎng)激素C.胰多肽D.糖皮質(zhì)激素13.在真核生物復(fù)制起始和延長(zhǎng)中起關(guān)鍵作用的是A.DNA-polαB.DNA-polβC.DNA-polδD.PCNA14.下列屬惡性骨腫瘤的是A.尤因肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨樣骨瘤15.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)包括A.α-螺旋B.β-折疊C.無(wú)規(guī)則卷曲D.雙螺旋結(jié)構(gòu)16.蛋白質(zhì)的吸收方式包括A.單純擴(kuò)散B.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散D.入胞和出胞17.循環(huán)血液中的凝血塊隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管引起管腔阻塞的過(guò)程叫做A.血栓B.血栓形成C.血栓栓塞D.梗死18.引起低血鉀的原因有A.持續(xù)胃腸減壓B.擠壓綜合征C.應(yīng)用螺內(nèi)酯利尿D.腸瘺19.女性，56歲，訴咳嗽憋氣一個(gè)月，胸片示雙肺門擴(kuò)大，左上肺紋理增重。纖維支氣管鏡檢見菜花樣腫物堵塞左上肺舌段開口。病理報(bào)告小細(xì)胞肺癌，住院三天后除呼吸困難加重外，出現(xiàn)發(fā)熱37.8℃，WBC12.8×109/L。此病人首選的治療方法是抗感染加A.經(jīng)纖維支氣管鏡激光治療B.左上肺葉切除術(shù)C.放射治療D.化療E.免疫治療20.女性，45歲。頸前區(qū)腫大伴疼痛3天。1周前上呼吸道感染。查體：T37.2℃，雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，壓痛(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率50mm/h，血清T3、T4升高，攝碘率下降。最可能的診斷是______A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.急性化膿性甲狀腺炎D.慢性硬化性甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫21.下列關(guān)于胃的良性與惡性潰瘍鑒別要點(diǎn)的敘述，正確的是A.早期潰瘍型胃癌單憑內(nèi)鏡所見不難與良性潰瘍鑒別B.活組織檢查可以確定良性或惡性潰瘍C.即使內(nèi)鏡下診斷為良性潰瘍且活檢陰性，仍有漏診惡性潰瘍的可能D.胃鏡復(fù)查潰瘍愈合不是鑒別良性與惡性潰瘍的可靠依據(jù)22.電鏡下見腎小球臟層細(xì)胞足突融合的是A.脂性腎病B.膜性腎病C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化D.系膜增生性腎小球腎炎23.最易發(fā)生脂肪變的細(xì)胞是A.肝細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.平滑肌細(xì)胞24.擠壓綜合征患者血鉀5.8mmol/L，原因是______A.進(jìn)入體內(nèi)的鉀量太多B.大量輸入保存期較久的庫(kù)存血C.腎排鉀功能減退D.鹽皮質(zhì)激素不足E.細(xì)胞內(nèi)K+溢出到細(xì)胞外25.腹部閉合性損傷，在觀察期間措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.不隨便搬運(yùn)患者，以免加重傷情B.不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C.注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克D.注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染26.治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)最應(yīng)注意的電解質(zhì)紊亂是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.高鈣血癥27.霍奇金淋巴瘤中，預(yù)后最差的病理組織學(xué)類型是A.混合細(xì)胞型B.淋巴細(xì)胞減少型C.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型D.彌漫型淋巴細(xì)胞為主型E.結(jié)節(jié)硬化型28.下列哪項(xiàng)對(duì)葡萄球菌肺炎的診斷最重要A.全身毒血癥狀，咳嗽、咳膿血痰B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增高，核左移有毒性顆粒C.X線顯示片狀陰影伴有空洞和液平面D.胞壁酸抗體測(cè)定E.血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性29.下列關(guān)于條件反射的描述，正確的是A.指生來(lái)就有的反射活動(dòng)B.數(shù)量很多，但并非無(wú)限C.一旦形成，形式比較固定D.在長(zhǎng)期種系發(fā)展中形成E.建立須經(jīng)大腦皮質(zhì)的參與30.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是指肺泡通氣量和肺血流量的比值B.比值增大相當(dāng)于肺泡無(wú)效腔增大C.肺栓塞時(shí)，比值增大D.肺氣腫患者既可發(fā)生比值增大，也可發(fā)生比值減小31.動(dòng)作電位的上升支是由于______A.K+離子外流B.K+離子內(nèi)流C.Cl-離子外流D.Na+離子外流E.Na+離子內(nèi)流32.良性高血壓的基本病變是A.增生性細(xì)小動(dòng)脈炎B.細(xì)小動(dòng)脈的纖維素樣壞死C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣D.肉芽腫性小動(dòng)脈炎E.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性33.下列關(guān)于TATA盒的敘述，正確的是A.是與RNA-pol穩(wěn)定結(jié)合的序列B.是蛋白質(zhì)翻譯的起始點(diǎn)C.是與核糖體穩(wěn)定結(jié)合的序列D.是DNA復(fù)制的起始點(diǎn)34.關(guān)于ACTH分泌的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.受下丘腦促皮質(zhì)激素釋放激素的調(diào)節(jié)B.受腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)C.受醛固酮的反饋調(diào)節(jié)D.受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)35.關(guān)于膽管結(jié)石的敘述，不正確的是A.肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端B.肝內(nèi)膽管結(jié)石多位于左右葉肝內(nèi)膽管C.右肝管結(jié)石多于左肝管D.肝右葉結(jié)石以右后葉多見36.病毒性肝炎的病變中，屬于凋亡的是A.大片壞死B.灶狀壞死C.氣球樣變性D.嗜酸性壞死E.橋接接壞死37.COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療的指征不包括A.PaO255～60mmHg，伴肺動(dòng)脈高壓B.PaO2≤55mmHg，不伴高碳酸血癥C.SaO2≤78%，伴高碳酸血癥D.SaO2≤88%，不伴高碳酸血癥38.關(guān)于早期傾倒綜合征的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A.進(jìn)食后便秘B.進(jìn)食后面色蒼白C.進(jìn)食后惡心嘔吐D.進(jìn)食后頭昏、心悸39.副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.胰島素分泌D.糖原分解增加40.男，69歲，近4個(gè)月吞咽困難，特別是硬物，進(jìn)行性加重2個(gè)月。最可能的診斷是______A.食管癌B.食管炎C.食管靜脈曲張D.食管窒息E.食管賁門失弛緩癥41.人體內(nèi)屬于恒定細(xì)胞的有______A.神經(jīng)細(xì)胞B.表皮細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.腸上皮細(xì)胞42.判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是A.胸片B.臨床表現(xiàn)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.痰結(jié)核桿菌檢查43.男，45歲。嘔血400ml，黑便400g。查體：鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷可能為A.胃癌出血B.消化性潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張出血D.肝癌破裂E.腸道出血44.與腎小球?yàn)V過(guò)無(wú)關(guān)的因素是A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎血流量D.濾過(guò)膜的面積45.從半月瓣關(guān)閉直至房室瓣開啟，相當(dāng)于心室A.等容收縮期B.減慢充盈期C.等容舒張期D.快速充盈期46.骨骼肌興奮收縮偶聯(lián)過(guò)程中鈣離子的作用是A.使突觸后膜去極化B.引起突觸后膜對(duì)離子通透性改變C.引起突觸前膜遞質(zhì)釋放D.引起終板電位產(chǎn)生E.誘發(fā)肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位47.與副交感神經(jīng)相比，交感神經(jīng)的特點(diǎn)是A.節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短B.起源相對(duì)集中，分布廣泛C.節(jié)前與節(jié)后纖維聯(lián)系輻散程度較大D.安靜情況下，緊張性活動(dòng)較強(qiáng)48.理想的載體應(yīng)該具備下列哪些特征A.含有一個(gè)或多個(gè)篩選標(biāo)記B.載體DNA和宿主細(xì)胞的染色體DNA易分開C.可以裝載較大分子量的目的基因D.具有多個(gè)單一限制性內(nèi)切酶酶切位點(diǎn)49.20歲男性患者，全身重度水腫4周入院，查尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血紅蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血壓105/70mmHg，治療首選A.右旋糖酐B.呋塞米C.糖皮質(zhì)激素D.卡托普利50.下面哪一項(xiàng)是正確的A.慢性重型肝炎必須有慢性肝病史B.急性重型肝炎晚期才出現(xiàn)肝性腦病C.小兒肝炎多為無(wú)黃疸型D.老年肝炎黃疸多較深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版1.參考答案：C[解析]二期(昏迷前期)以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重。定向力和理解力均減退，對(duì)時(shí)、地、人的概念混亂，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖(如搭積木、用火柴桿擺五角星等)，言語(yǔ)不清、書寫障礙、舉止反常也很常見。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽(yáng)性等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。2.參考答案：B3.參考答案：ABC[解析]早期肺癌，特別是周圍型肺癌，往往沒有任何癥狀。癌在較大的支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽。此外，可出現(xiàn)血痰，通常為痰中帶血、血絲或斷續(xù)少量咯血。頸靜脈怒張是癌壓迫上腔靜脈所致，屬于晚期肺癌的表現(xiàn)。4.參考答案：A抑制胃酸分泌的因素有：胃酸、生長(zhǎng)抑素、前列腺素、腸抑胃素、上皮生長(zhǎng)因子。刺激胃酸分泌的因素有：乙酰膽堿、促胃液素、組胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca2+。5.參考答案：CD[解析]慢性纖維空洞型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是在肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞形成。同時(shí)在同側(cè)肺組織，有時(shí)也可在對(duì)側(cè)肺組織可見由支氣管播散引起的病灶?？斩幢趦?nèi)層為干酪樣壞死物質(zhì)。肺組織遭到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致廣泛纖維化?？斩磧?nèi)的細(xì)菌經(jīng)支氣管播散可引起干酪樣肺炎。6.參考答案：ABD7.參考答案：A[解析]Graham-Steell雜音：肺動(dòng)脈高壓相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音；Austin-Flint雜音：嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全所致的相對(duì)二尖瓣狹窄雜音；Traube：股動(dòng)脈槍擊音；Duroziez；聽診器輕壓股動(dòng)脈聞及的雙期雜音；DeMusset：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征。8.參考答案：E[解析]盆腔血管損傷可導(dǎo)致低血容量性休克，可以危及生命。9.參考答案：C[解析]2期即平臺(tái)期：指在Ⅰ期復(fù)極膜內(nèi)電位達(dá)到0mV左右后，復(fù)極化的過(guò)程就變得非常緩慢，記錄的動(dòng)作電位圖形比較平坦，稱為平臺(tái)期。這是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因，也是它區(qū)別于骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征。平臺(tái)期的形成：是由于該期間外向電流(K+外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca2+內(nèi)流)同時(shí)存在。10.參考答案：B11.參考答案：AC12.參考答案：ABC[解析]低血糖可以抑制胰島素釋放，促進(jìn)高血糖素的釋放。低血糖時(shí)，下丘腦GHRH神經(jīng)元興奮性增高，GHRH分泌增多，引起腺垂體生長(zhǎng)激素分泌增多，低血糖是刺激生長(zhǎng)激素分泌最有效的因素。低血糖時(shí)，胰多肽分泌增加。糖皮質(zhì)激素主要通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)分泌，低血糖不能促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的分泌。13.參考答案：D[解析]增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)在真核生物復(fù)制起始和延長(zhǎng)中起關(guān)鍵作用，其具體機(jī)制未明。14.參考答案：A[解析]尤文肉瘤是惡性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬潛在惡性腫瘤，骨軟骨瘤和骨樣骨瘤均是良性腫瘤。15.參考答案：AB16.參考答案：BCD蛋白質(zhì)分子是大分子物質(zhì)，因此不能進(jìn)行單純擴(kuò)散。蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物，如二肽、三肽及氨基酸等，可通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而被吸收。少數(shù)氨基酸的吸收不依賴Na+，可通過(guò)易化擴(kuò)散的方式進(jìn)入腸上皮細(xì)胞。嬰兒的腸上皮細(xì)胞可通過(guò)入胞和出胞方式吸收適量的未經(jīng)消化的蛋白質(zhì)。17.參考答案：C[解析]循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的過(guò)程，叫做血栓栓塞。18.參考答案：AD19.參考答案：D[解析]小細(xì)胞肺癌以化療為主，輔助手術(shù)和放療。20.參考答案：B[解析]亞急性甲狀腺炎起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的癥狀。甲狀腺區(qū)發(fā)生明顯疼痛，可放射至耳部，吞咽時(shí)疼痛加重?？捎腥聿贿m、食欲減退、肌肉疼痛、發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、多汗等。體格檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕至中度腫大，有時(shí)單側(cè)腫大明顯，甲狀腺質(zhì)地較硬，顯著觸痛，少數(shù)患者有頸部淋巴結(jié)腫大。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果本病可以分為三期，即甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期。①甲狀腺毒癥期：血清T3、T4升高，TSH降低，131I攝取率減低。②甲減期：血清T3、T4逐漸下降至正常水平以下，TSH回升至高于正常值，131I攝取率逐漸恢復(fù)。這是因?yàn)閮?chǔ)存的甲狀腺激素釋放殆盡，甲狀腺細(xì)胞正在處于恢復(fù)之中。③恢復(fù)期：血清T3、T4、TSH和131I攝取率恢復(fù)至正常。21.參考答案：BCD22.參考答案：ABC[解析]脂性腎病也稱輕微病變性腎小球腎炎，病變特點(diǎn)是彌漫性上皮細(xì)胞足突消失。膜性腎病也稱膜性腎小球腎炎，電鏡下，上皮細(xì)胞腫脹，足突消失，上皮下大量電子致密沉積物。局灶性節(jié)段性腎小球硬化的電鏡特點(diǎn)是彌漫性臟層上皮細(xì)胞足突消失，并有明顯的上皮細(xì)胞從基底膜剝脫的現(xiàn)象。系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是彌漫性系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多。23.參考答案：A[解析]脂肪變可見于肝、心、腎小管上皮等細(xì)胞。肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，最易發(fā)生脂肪變。24.參考答案：E[解析]血鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L即為高鉀血癥。常見原因：①進(jìn)人體內(nèi)(或血液內(nèi))的鉀量太多，如口服或靜脈輸注氯化鉀，使用含鉀藥物，以及大量輸入保存期較久的庫(kù)存血等。②腎排鉀功能減退，如急性及慢性腎衰竭；應(yīng)用留鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等；以及鹽皮質(zhì)激素分泌不足等。③細(xì)胞內(nèi)鉀的移出，如溶血、組織損傷(如擠壓綜合征)以及酸中毒等。25.參考答案：C[解析]腹部閉合性損傷在觀察期間應(yīng)做到：①不隨便搬運(yùn)患者，以免加重傷情；②不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛劑，以免掩蓋傷情；④補(bǔ)充血容量，防治休克；⑤注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染；⑥疑有空腔臟器破裂或有腹脹時(shí)，胃腸減壓。故選C。26.參考答案：B[解析]①糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度的缺鉀，由于失水量大于失鹽量，且有代謝性酸中毒，治療前血鉀水平不能真實(shí)反映體內(nèi)缺鉀程度。當(dāng)酸中毒糾正、液體補(bǔ)足后，體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)低鉀；再則，治療過(guò)程中輸入大量5%葡萄糖溶液+速效胰島素，可促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞外液低鉀。因此治療過(guò)程中，應(yīng)特別注意發(fā)生低鉀血癥。②搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，大量輸入生理鹽水應(yīng)防止出現(xiàn)高氯血癥。27.參考答案：B[解析]淋巴細(xì)胞消減型：淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少，R-S細(xì)胞較多，纖維組織及多形性細(xì)胞多，預(yù)后最差。28.參考答案：E29.參考答案：E30.參考答案：A是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量之間的比值。31.參考答案：E[解析]刺激能否引起組織興奮，取決于刺激能否使該組織細(xì)胞的靜息電位去極化達(dá)到某一臨界值。一旦去極化達(dá)到這一臨界值時(shí)，細(xì)胞膜上的電壓門控Na+通道大量被激活，膜對(duì)Na+的通透性突然增大，Na+大量?jī)?nèi)流，造成膜的進(jìn)一步去極化。而膜的進(jìn)一步去極化，又導(dǎo)致更多的Na+通道開放，有更多的Na+內(nèi)流。這種正反饋式的相互促進(jìn)(或稱為再生性循環(huán))使膜迅速、自動(dòng)地去極化，直至接近Na+平衡電位水平，上述過(guò)程才停止，從而形成了動(dòng)作電位的上升支。32.參考答案：E33.參考答案：A[解析]通常認(rèn)為TATA盒是啟動(dòng)子的核心序列，轉(zhuǎn)錄起始前幾種轉(zhuǎn)錄因子先與DNA的TATA盒結(jié)合形成復(fù)合體，然后RNA-pol也進(jìn)入啟動(dòng)子的核心區(qū)TATA，同時(shí)在轉(zhuǎn)錄因子(具有解螺旋酶活性及識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn))的作用下，共同形成轉(zhuǎn)錄起始前復(fù)合物，并開始轉(zhuǎn)錄。而翻譯起始密碼子AUG在轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)下游。所以翻譯起始點(diǎn)出現(xiàn)于轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)之后，而TATA盒在轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)之前。復(fù)制有固定的復(fù)制起始點(diǎn)，堿基序列上可能有特異，但不是TATA序列。核糖體在蛋白質(zhì)生物合成時(shí)是與mRNA結(jié)合的，而TATA盒是DNA上的特異序列。遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)，增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄活性的DNA序列是增強(qiáng)子，而不是TATA盒。34.參考答案：C[解析]一般情況下，腺垂體分泌的ACTH對(duì)醛固酮的分泌并無(wú)調(diào)節(jié)作用，只有當(dāng)機(jī)體受應(yīng)激刺激時(shí)，ACTH分泌增加，才對(duì)醛固酮的分泌起到一定支持作用，醛固酮對(duì)ACTH的分泌也無(wú)調(diào)節(jié)作用。35.參考答案：C[解析]肝左葉結(jié)石明顯多于肝右葉結(jié)石(C錯(cuò)誤)。36.參考答案：D[解析]嗜酸性壞死屬于凋亡。37.參考答案：C[解析]長(zhǎng)期家庭氧療可提高COPD患者生活質(zhì)量和生存率，其指征是：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或沒有高碳酸血癥。②PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥(血細(xì)胞比容＞0.55)。38.參考答案：A[解析]胃大部切除術(shù)后發(fā)生的傾倒綜合征包括早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征。①早期傾倒綜合征：發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)以內(nèi)，表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速、出汗、無(wú)力、面色蒼白、惡心嘔吐、腹部絞痛、腹瀉(不是便秘)等。②晚期傾倒綜合征：多發(fā)生在餐后2～4小時(shí)，表現(xiàn)為頭暈、蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱等低血糖癥狀。39.參考答案：C[解析]副交感神經(jīng)興奮時(shí)瞳孔縮??；交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起汗腺分泌、糖原分解增加。40.參考答案：A[解析]食管癌早期以進(jìn)食異物感、胸骨后不適為主，病程中以進(jìn)行性吞咽困難為主要特點(diǎn)。食管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期食管癌的黏膜充血、水腫、淺表潰瘍。食管鏡下行組織活檢有利于明確診斷。鋇劑食管造影可見黏膜中斷、破壞，管腔充盈缺損和(或)狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失，鋇劑滯留，病灶上方食管擴(kuò)張。41.參考答案：AC[解析]根據(jù)增生能力，將體內(nèi)細(xì)胞分為恒定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞和不穩(wěn)定細(xì)胞。恒定細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞，再生能力弱，一旦破壞，將永久性缺失。穩(wěn)定細(xì)胞包括各種腺體、腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和纖維母細(xì)胞、骨母細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等間葉組織細(xì)胞，具有潛在的再生能力。當(dāng)上述組織破壞后，表現(xiàn)出顯著的再生能力。不穩(wěn)定細(xì)胞包括表皮細(xì)胞、黏膜被覆上皮細(xì)胞和淋巴造血細(xì)胞，具有很強(qiáng)的再生能力。42.參考答案：D[解析]結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核病患者。由于結(jié)核分枝桿菌主要隨痰液排出體外而播散，因而只有痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源。痰液結(jié)核分枝桿菌檢查是判斷患者有無(wú)傳染性最簡(jiǎn)單、最主要的方法。43.參考答案：C44.參考答案：A[解析]由于腎小囊內(nèi)外晶體滲透壓相同，所以血漿晶體滲透壓與腎小球?yàn)V過(guò)無(wú)關(guān)。45.參考答案：C心室舒張包括等容舒張期和心室充盈期。心