2023年高級職稱考試兒科副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年高級職稱考試兒科副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，紫紺不明顯，胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙連續(xù)性機器樣雜音，第4肋間聞及4/6級全收縮期雜音，可捫及震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，可聞及股動脈槍擊音，血壓12.0/5.33kPa(90/40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺動脈段膨隆。應診斷為A.房間隔缺損B.動脈導管未閉C.室間隔缺損D.室間隔缺損合并動脈導管未閉E.法洛四聯(lián)癥2.足月兒，男，出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病。臨床分度為______。A.極輕度B.輕度C.中度D.重度E.極重度3.患兒，女，出生1天。在持續(xù)肺動脈高壓的治療中，療效肯定，副作用小的是______。A.過度通氣B.硫酸鎂C.多巴酚丁胺維持體循環(huán)壓力D.吸入一氧化氮E.妥拉唑啉4.Rh溶血病的臨床表現(xiàn)如下，除了______A.黃疸B.胎兒水腫C.DIC癥狀D.貧血E.核黃疸癥狀5.下列哪項是左向右分流型先心病A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.右位心D.法洛四聯(lián)癥E.動脈導管未閉6.嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù)為______。A.一定伴有發(fā)熱B.肺部出現(xiàn)哮鳴音C.喘息癥狀突然發(fā)作D.喘息發(fā)作＜3次E.一、二級親屬中有哮喘病史7.有關(guān)嬰兒死亡情況及保健，以下哪一項是錯誤的A.生后第1周死亡率最高B.嬰兒死亡中，1/3死于生后28天內(nèi)C.死因中以畸形、早產(chǎn)、重度缺血缺氧性腦病占首位D.新生兒保健特別強調(diào)護理E.嬰兒期需要有計劃地接受預防接種8.關(guān)于人工喂養(yǎng)，正確的是______。A.用牛乳喂養(yǎng)，加糖是為了增加甜度B.牛乳煮沸后可達到滅菌的作用C.牛乳稀釋后可增加營養(yǎng)成分的吸收率D.牛乳喂養(yǎng)兒加輔食應比母乳喂養(yǎng)兒晚E.牛乳加熱蛋白質(zhì)變性而易消化吸收9.脊髓灰質(zhì)炎的病理變化主要在A.脊髓頸段B.脊髓頸段和腰段C.顱神經(jīng)運動神經(jīng)核D.脊髓胸段E.脊髓錐體傳導束10.人體內(nèi)銅代謝的主要器官是______。A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.腸道E.胰腺11.小兒乳牙萌出延遲是指______。A.生后8個月后未萌出乳牙者B.生后10個月后未萌出乳牙者C.生后13個月后未萌出乳牙者D.生后18個月后未萌出乳牙者E.生后24個月后未萌出乳牙者12.風濕熱最常見的皮膚損害是______。A.圓形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.多形紅斑D.蝶狀紅斑E.環(huán)形紅斑13.在下列有關(guān)麻疹的臨床表現(xiàn)中哪項是具特征性的A.發(fā)熱，上呼吸道感染癥狀B.皮膚有紅色斑丘疹C.皮疹退后有糠麩樣脫屑D.眼瞼浮腫E.以上都不是14.風濕熱的皮下小結(jié)基本病變?yōu)開_____。A.炎癥B.風濕小體C.纖維素變D.纖維組織增生E.Gottron征15.苯丙酮尿癥治療主要是______。A.補充苯丙氨酸羥化酶B.補充酪氨酸C.給予低苯丙氨酸飲食D.給予低脂肪飲食E.補充酪氨酸羥化酶16.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，說法正確的是______。A.非常容易形成原發(fā)空洞B.有淋巴和血行播散傾向C.經(jīng)過及時診斷、治療，恢復順利，不留痕跡D.原發(fā)結(jié)核播散病灶可隱匿終身E.不會擴散引起結(jié)核性腦膜炎17.周圍性呼吸衰竭的原因有A.呼吸器官障礙B.呼吸肌麻痹C.呼吸窘迫綜合征D.化膿性腦膜炎E.顱內(nèi)出血18.以下哪些是原發(fā)性免疫缺陷病A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥B.選擇性IgA缺乏癥C.聯(lián)合免疫缺陷病D.胸腺發(fā)育不全E.原發(fā)性吞噬細胞缺陷病19.體格發(fā)育評價時，生長水平是______。A.反映小兒在某一年齡時點的體格發(fā)育達到的水平B.說明小兒過去存在的問題C.說明其生長趨勢D.反映個體差異E.反映某2項指標間的比例關(guān)系20.下列哪一項檢查可提示風濕熱______。A.血常規(guī)B.C反應蛋白C.紅細胞沉降率D.心電圖E.ASO21.患兒，男，3歲。突然高熱，發(fā)熱4小時后反復抽搐，頸項強直可疑。外周血WBC21×109/L。該患兒最可能的診斷是______。A.病毒性腦炎B.流行性乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.惡性瘧疾E.中毒性細菌性痢疾22.關(guān)于腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A.嬰兒早期出現(xiàn)癥狀B.為非進行性的中樞性運動障礙C.可伴有癲癇D.絕大多數(shù)合并有智力低下E.可伴有視覺障礙23.腕骨照片顯示有鉤骨、頭狀骨、三角骨，被攝者最可能的年齡A.嬰兒期B.學齡期C.幼兒期D.青春期E.學齡前期24.以下哪項屬于符合先天性甲狀腺功能減低癥的特殊面容______。A.皮膚粗糙、蒼黃B.毛發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低C.眼裂小，兩眼外側(cè)上斜D.鼻梁寬而平E.唇厚，舌大而寬厚，常伸出口外25.流行性乙型腦炎的傳染源，傳播媒介，高峰季節(jié)和流行特點分別為______。A.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，2、3、4月發(fā)病高峰，集體機構(gòu)發(fā)病較多B.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散C.帶毒者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散D.患兒是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散E.患兒是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，2、3、4月發(fā)病高峰，發(fā)病有聚集性26.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確A.感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎B.腦膜炎的性質(zhì)屬于化膿性C.皮膚瘀點和瘀斑是診斷流行性腦脊髓膜炎的必備體征D.外周血白細胞增高，中性粒細胞為主E.腦膜刺激征均陽性27.脊髓灰質(zhì)炎，最常見的類型是A.隱性感染B.頓挫型C.無癱瘓型D.癱瘓型E.以上均常見28.下列哪些是小兒肺炎的高危因素，A.佝僂病B.營養(yǎng)不良C.嬰兒肝炎綜合征D.營養(yǎng)性貧血E.先天性心臟病29.關(guān)于小兒血壓的測量下列哪項是正確的A.袖帶的寬度應為上臂長度的1/2～1/3B.袖帶過寬時測得的血壓較實際值偏高C.袖帶過窄時測得的血壓較實際值偏高D.舒張壓應該為收縮壓的2/3E.收縮壓(mmHg)=80+(年齡×2)30.新生兒期保健的重點時間是______。A.生后1小時內(nèi)B.生后1天內(nèi)C.生后3天內(nèi)D.生后7天內(nèi)E.生后2周內(nèi)31.患兒，女，出生11天。出生無異常。近3天有發(fā)熱，吃奶時嗆奶，并有時嘔吐。查體：呼吸60次/分，口周青紫，輕微鼻翼翕動，雙肺呼吸音粗，心臟腹部無明顯異常。最可能的診斷是______。A.新生兒宮內(nèi)感染性肺炎B.新生兒生后感染性肺炎C.新生兒吸人性肺炎D.新生兒肺發(fā)育不良E.新生兒敗血癥32.新生兒肺透明膜病的病因是A.吸入胎糞B.吸入羊水C.出生前感染D.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏E.窒息33.以下是嬰幼兒腹瀉的飲食管理原則，哪項不正確A.母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)兒可適當加用米湯C.嘔吐明顯兒可禁食12～24小時D.繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳E.腹瀉停止后應適當加餐34.麻疹的皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.11～12天35.有關(guān)濕疹的說法不正確的是______。A.環(huán)境變應原可加重病情B.常遷延不愈C.經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀D.合并感染時應積極抗感染治療E.嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期36.風濕熱的滲出性病理改變主要發(fā)生在______。A.心臟B.關(guān)節(jié)C.腱鞘D.皮膚E.大腦37.腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是腎性尿崩癥______。A.多飲、多尿、煩渴B.加壓素試驗提高尿滲透壓程度C.尿比重低，尿滲透壓一般在50～200mmol/LD.禁水試驗尿比重升高不明顯E.高滲性脫水38.除新生兒外，以下哪項腦脊液檢查是不正常的A.壓力0.69～1.96kPaB.白細胞數(shù)0～5×106/LC.糖定量為2.2～4.4mmol/LD.蛋白定量為0.2～0.4g/LE.氯定量為90～100mmol/L39.15個月男孩，腹瀉、嘔吐4天，大便黃色水樣，少量黏液，量多，10余次/日，進食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T38.8℃，BP60/30mmHg，精神萎靡、嗜睡狀，呼吸急促，前囟、眼眶明顯凹陷、口唇櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺(-)，腹稍脹，對該患兒最重要的處理是A.擴容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂B.降溫C.糾正酸中毒D.控制感染E.糾正電解質(zhì)紊亂40.細菌性肺炎最多見病原菌A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌41.川崎病患兒血清中常存在的自身抗體是______。A.抗dsDNA抗倒B.抗Sm抗體C.抗核抗體D.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體E.抗心磷脂抗體42.母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是錯誤的______。A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小B.脂肪顆粒小，且富有解脂酶C.含較多的消化酶，有利于消化D.含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥E.含鐵與牛乳相同，但吸收率高43.5個月的嬰兒，生長發(fā)育良好，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，一直按照預防接種程序進行接種，那么他現(xiàn)在還有哪項疫苗沒接種過A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合疫苗E.乙肝疫苗44.患兒，男，足月出生，日齡8天。母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl(153.9μmol/L)。其余體檢及實驗室檢查均正常。應采取何種處理______。A.光照療法B.靜點白蛋白C.腎上腺皮質(zhì)激素D.苯巴比妥鈉E.暫不需治療45.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān)A.紅細胞量多，壽命短B.肝臟Y、Z蛋白含量少C.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下D.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.膽道排泄膽紅素的能力低下46.下列哪一種液體的張力是1/3張A.6份生理鹽水+2份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3B.2份生理鹽水+1份5%葡萄糖+6份11.2%NaClC.1份生理鹽水+2份5%葡萄糖+6份1.4%NaHCO3D.2份生理鹽水+6份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3E.2份生理鹽水+6份5%葡萄糖+1份11.2%NaCl47.遲發(fā)性過敏反應常提示A.中性粒細胞缺陷B.補體缺陷C.巨噬細胞缺陷D.T淋巴細胞缺陷E.B淋巴細胞缺陷48.患者，男，1歲，因腹瀉、嘔吐2天入院，診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)補液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項不正確A.腹瀉時排出大量鉀鹽B.酸中毒時鉀經(jīng)腎臟排出增加C.補液后鉀經(jīng)尿液大量排出D.補液后血液被稀釋，血鉀相對降低E.未能及時口服補鉀49.關(guān)于弓形病的敘述，正確的是A.人畜共患疾病B.傳染源是病人C.先天性弓形蟲病以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主D.后天獲得性弓形蟲病以淋巴結(jié)腫大為最常見E.治療多選用復方磺胺甲口惡唑和阿奇霉素50.關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項是錯誤的A.細胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴重B.原發(fā)性免疫缺陷病已知的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素C.原發(fā)性免疫缺陷病中以細胞免疫缺陷病發(fā)生率最高D.抗體缺陷病包括全丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷癥E.原發(fā)性非特異性免疫缺陷包括補體缺陷和吞噬細胞缺陷第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：D2.參考答案：D3.參考答案：D4.參考答案：C5.參考答案：ABE6.參考答案：BCE7.參考答案：B8.參考答案：BE9.參考答案：B10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：E14.參考答案：B15.參考答案：C16.參考答案：BCD17.參考答案：ABC18.參考答案：ABCDE19.參考答案：A20.參考答案：E21.參考答案：E22.參考答案：D23.參考答案：C24.參