2023年中級(jí)職稱考試主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)外科護(hù)理學(xué)專業(yè)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)外科護(hù)理學(xué)專業(yè)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.肛裂形成惡性循環(huán)的直接原因是

A.疼痛B.便血C.便秘D.炎癥E.腹內(nèi)壓增高2.林某，女性，38歲。因慢性膽囊炎膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后2周出現(xiàn)腹痛，頻繁嘔吐，吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物，診斷為粘連性腸梗阻，應(yīng)給予的首要措施為

A.應(yīng)用抗生素B.輸血C.胃腸減壓D.補(bǔ)充水及電解質(zhì)的缺失E.手術(shù)3.酸堿平衡紊亂時(shí)，病人口唇呈現(xiàn)櫻紅色，常提示A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿中毒4.高滲性缺水早期的最主要臨床表現(xiàn)是

A.口渴B.尿比重增高C.皮膚彈性差D.脈搏細(xì)數(shù)E.煩躁5.乳腺癌臨床Ⅰ期和Ⅱ期的主要治療方法是A.放射治療B.化學(xué)治療C.內(nèi)分泌治療D.手術(shù)治療E.免疫治療6.以下哪項(xiàng)不符合破傷風(fēng)的常見癥狀A(yù).神志不清B.張口困難C.角弓反張D.苦笑面容E.四肢抽搐7.食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，常提示腫瘤侵入

A.肺B.氣管C.主動(dòng)脈D.喉返神經(jīng)E.喉上神經(jīng)8.張某，男性，38歲。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不明顯，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，病理檢查排除癌癥。首選的手術(shù)方式為

A.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B.胃空腸吻合術(shù)C.胃大部切除術(shù)，畢氏Ⅱ式吻合術(shù)D.胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置術(shù)E.胃大部切除術(shù)，畢氏I式吻合術(shù)9.肛管直腸周圍膿腫早期治療正確的是

A.局部熱敷B.溫水坐浴C.抗生素控制感染D.切開引流E.切除膿腫10.重癥急性胰腺炎可出現(xiàn)

A.血糖升高B.血糖降低C.血糖正常D.血糖明顯升高E.血糖明顯降低11.患者，男，45歲，左足怕冷，有麻木感，步行約200米路程即感左下肢肌肉抽痛，休息后自行緩解，觸足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)考慮為A.低血鈣B.低血鉀C.大隱靜脈曲張D.血栓閉塞性脈管炎E.血栓性靜脈炎12.輕度高滲性缺水的主要臨床表現(xiàn)是A.口渴B.煩躁不安C.眼窩凹陷D.黏膜干燥E.驚厥13.患者，男，20歲，于昨天上午9時(shí)出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐，體溫38.5℃，下午2時(shí)出現(xiàn)右下腹疼痛，初步診斷為闌尾炎，其主要依據(jù)是A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.上腹輕壓痛D.轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛E.右下腹疼痛14.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)窒息患者立即送醫(yī)院搶救B.作簡要的全身檢查C.有活動(dòng)性出血者立即包扎止血D.嚴(yán)密觀察生命體征E.可疑骨折者給予妥善固定15.深二度燒傷的臨床特點(diǎn)是A.有水皰并且疼痛劇烈B.痛覺過敏，基底潮紅濕潤C(jī).痛覺遲鈍，拔毛仍痛D.痛覺消失，拔毛不痛E.痛覺過敏，干燥無水皰16.腎癌的腎外臨床表現(xiàn)有A.間歇性無痛性血尿B.上腹部腫塊C.低熱，紅細(xì)胞沉降率增快D.排尿困難E.腰痛17.易引起腎絞痛伴血尿的疾病是A.腎結(jié)核B.腎膿腫C.腎積水D.腎腫瘤E.腎輸尿管結(jié)石18.在腹外疝的疝內(nèi)容物中，最常見的是

A.盲腸B.結(jié)腸C.膀胱D.大網(wǎng)膜E.小腸19.嚴(yán)某，男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時(shí)，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了

A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B.切口感染C.切口裂開D.切口血腫E.切口脂肪液化20.患者，男性，45歲，出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、血尿，X線檢查發(fā)現(xiàn)腎下盞有一結(jié)石，直徑1.9cm，請(qǐng)問：采取哪種治療方案為佳A.經(jīng)皮腎鏡取石B.體外沖擊波碎石C.繼續(xù)觀察D.開放手術(shù)取石E.中藥排石21.出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽總管結(jié)石合并膽管炎D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.萎縮性膽囊炎22.對(duì)絞窄性疝的處理原則是A.緊急手術(shù)B.手法復(fù)位C.對(duì)癥治療D.抗感染治療E.支持治療23.原發(fā)性肝癌有效治療措施是

A.肝動(dòng)脈置管化療B.放療C.手術(shù)D.控制腹水E.臨終關(guān)懷24.消化道潰瘍并發(fā)幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)是A.營養(yǎng)不良B.食欲減退C.陣發(fā)性腹痛D.腹脹E.嘔吐大量宿食25.下列屬于斜疝的特點(diǎn)的是

A.可進(jìn)入陰囊B.多見于老年人C.內(nèi)環(huán)壓住后不再突出D.疝塊多呈半球形E.精索在疝囊前外方26.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是A.緊急制止食管胃底曲張靜脈大出血B.預(yù)防食管胃底曲張靜脈大出血C.降低門靜脈內(nèi)壓力D.切除脾臟，減少門靜脈血流量E.消除黃疸27.高位截癱的并發(fā)癥有

A.壓瘡B.泌尿系感染C.呼吸衰竭D.高熱E.貧血28.患者腰椎間盤突出疼痛部位從下腰部向下肢及足背放射，病人最可能好發(fā)部位是

A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰4～5E.腰1～529.女，47歲，診斷為急性膿胸，行胸腔穿刺抽膿，膿液不易抽出，此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助進(jìn)行

A.胸廓成形術(shù)B.胸膜肺切除術(shù)C.胸膜纖維板剝脫術(shù)D.胸膜腔閉式引流術(shù)E.穿刺抽膿30.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹隱痛及上腹部不適B.黃疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力、消瘦31.硬膜外阻滯麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.肺不張B.全脊髓麻醉C.神經(jīng)損傷D.硬膜外出血E.硬膜外感染32.“突眼性甲狀腺腫”指的是

A.原發(fā)性甲B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺炎33.膀胱癌最常見且出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)是A.下腹部疼痛B.膀胱刺激征C.排尿困難D.全程無痛肉眼血尿E.腹部腫塊34.某患者，男，35歲，因車禍撞傷右胸部，昏迷，極度呼吸困難，面部發(fā)紺，血壓80/50mmHg，脈搏124次/分，右胸飽滿有骨摩擦音及胸壁捻發(fā)音，叩診呈鼓音，呼吸音消失，左肺呼吸音清，應(yīng)初步診斷為A.肋骨骨折、失血性休克B.肋骨骨折、開放性氣胸、休克C.肋骨骨折、感染性休克、血胸D.肋骨骨折、張力性氣胸、休克E.肋骨骨折、閉合性氣胸、血胸35.肛周傷口反復(fù)感染，破潰伴少量溢膿是

A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.肛瘺E.直腸息肉36.原發(fā)性肝癌患者手術(shù)前注射維生素K1的主要作用是

A.糾正肝功能B.糾正貧血C.改善凝血機(jī)制D.糾正電解質(zhì)紊亂E.促進(jìn)腹水吸收37.下列情況不屬于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉禁忌證的是

A.休克B.高血壓合并冠心病C.脊髓反射失常D.糖尿病E.精神疾病38.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛39.甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因?yàn)?/p>

A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口出血壓迫氣管D.痰液阻塞E.誤傷甲狀旁腺40.某患者，男，32歲，在建筑工地上頭部跌傷住院，神志不清，不能被叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)，其意識(shí)障礙的程度屬于A.嗜睡B.淺昏迷C.深昏迷D.淡漠E.反應(yīng)遲鈍41.下列不屬于休克抑制期表現(xiàn)的是

A．患者煩躁不安B．脈搏細(xì)數(shù)

C．無尿

D．皮膚發(fā)紺

E．脈壓差變小42.進(jìn)行性血胸時(shí)，胸腔閉式引流量

A.＞50ml/h，連續(xù)2～3小時(shí)B.＞100ml/h，連續(xù)2～3小時(shí)C.＞200ml/h，連續(xù)2～3小時(shí)D.＞100ml/h，連續(xù)4～5小時(shí)E.＞200ml/h，連續(xù)4～5小時(shí)43.下列有關(guān)前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證正確的是

A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.膀胱容量過小引起的尿頻D.有急性尿潴留病史E.伴有尿道括約肌功能障礙44.閉合性氣胸?zé)o臨床癥狀時(shí)，肺萎陷在

A.10%以下B.20%以下C.30%以下D.40%以下E.50%以下45.判斷甲亢病人病情嚴(yán)重程度的主要根據(jù)是A.突眼程度B.甲狀腺大小C.情緒是否穩(wěn)定D.體重是否增加E.脈率增快和脈壓增大46.大腸癌轉(zhuǎn)移途徑包括有

A.淋巴轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.垂直傳播47.有關(guān)菌血癥和膿血癥的描述下列哪項(xiàng)是正確的A.菌血癥的熱型是弛張熱B.膿血癥的熱型是稽留熱C.血培養(yǎng)為陽性D.菌血癥不斷出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫E.膿血癥不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫48.某男、30歲，一年前發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)單個(gè)、質(zhì)硬、固定、隨吞咽上下移動(dòng)的腫物最近患者出現(xiàn)了Horner綜合征，其最可能的診斷是

A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲亢D.亞急性甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫49.對(duì)腫瘤病人的定性檢查方法是A.核磁共振B.CT掃描C.B超D.病理檢查E.核素檢查50.椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀

A.頸肩痛B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.視覺改變D.眩暈E.視力下降第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C[解析]肛裂多由便秘引起，形成肛裂后患者因疼痛懼怕排便，反而更加重便秘，形成惡性循環(huán)。2.參考答案：D[解析]因?yàn)槟c梗阻中全身性病理、生理改變主要是由于體液喪失所致，所以補(bǔ)充水及電解質(zhì)的缺失是各項(xiàng)措施中最為重要的。3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：A7.參考答案：D[解析]食管癌侵犯喉返神經(jīng)，患者出現(xiàn)聲音嘶啞。8.參考答案：E[解析]對(duì)于沒有并發(fā)癥的胃潰瘍，可采用胃大部切除，胃十二指腸吻合治療。9.參考答案：ABC10.參考答案：A[解析]早期由于應(yīng)激反應(yīng)，后期可因胰島細(xì)胞破壞所致。11.參考答案：D12.參考答案：A13.參考答案：D14.參考答案：A15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：E18.參考答案：E[解析]疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最多見，大網(wǎng)膜次之。19.參考答案：C20.參考答案：B21.參考答案：C22.參考答案：A23.參考答案：C24.參考答案：E25.參考答案：AC[解析]斜疝可穿出腹股溝管淺環(huán)，并可進(jìn)入陰囊，多發(fā)生于兒童及青壯年，內(nèi)環(huán)壓住后不再突出，但是一旦移去手指，則可見疝塊鼓出，腫塊多呈帶蒂柄的梨形。26.參考答案：A27.參考答案：ABCD[解析]高位截癱患者因長期臥床截癱平面以下的皮膚感覺喪失，容易發(fā)生壓瘡。因膀胱括約肌功能障礙出現(xiàn)尿潴留，故需留置尿管而容易并發(fā)泌尿系感染。高位頸髓損傷者因膈肌和呼吸肌麻痹，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭的表現(xiàn)。頸髓損傷時(shí)使體溫中樞喪失正常的調(diào)節(jié)能力，病人常常產(chǎn)生高熱，體溫可達(dá)40℃以上。28.參考答案：D[解析]腰4～5間盤突出者會(huì)發(fā)生坐骨神經(jīng)痛，從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)，直至足背或足外側(cè)，并可伴麻木感。29.參考答案：D30.參考答案：A31.參考答案：B32.參考答案：A[解析]原發(fā)性甲亢腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”。33.參考答案：D34.參考答案：D35.參考答案：D36.參考答案：C[解析]肝癌患者肝功能受損，凝血因子合成減少，凝血機(jī)制受損，術(shù)前肌內(nèi)注射維生素K1，改善凝血機(jī)制，預(yù)防術(shù)中、術(shù)后出血。37.參考答案：D38.參考答案：B39.參考答案：ABC[解析]呼吸困難和窒息是術(shù)后危及生命的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，常見的原因?yàn)椋孩俪鲅把[壓迫，多由于甲狀腺切面滲血引起；②喉頭水腫，多由于手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管引起；③氣管塌陷，多由于氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫而發(fā)生軟化引起。40.參考答案：B41.參考答