北醫(yī)專(zhuān)升本2009微生物學(xué)總結(jié)

第6頁(yè)共9頁(yè)2009微生物微生物的特點(diǎn)個(gè)體?。簜€(gè)體直徑以微米（um）或納米（nm）為衡量單位；形體簡(jiǎn)：由單細(xì)胞，簡(jiǎn)單多細(xì)胞或非生命物質(zhì)構(gòu)成；種類(lèi)多：至少有十萬(wàn)多種，主要分為：非細(xì)胞型微生物，原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物。繁殖快：在生物界以微生物繁殖最快，細(xì)菌分裂繁殖一次僅需要20分鐘。三大類(lèi)微生物的比較性狀非細(xì)胞型細(xì)胞型原核細(xì)胞型真核細(xì)胞型種類(lèi)病毒細(xì)菌、放線菌、立克次體真菌亞病毒衣原體、螺旋體、支原體大?。╱m）0.02~0.30.2~56.0~15核酸DNA或RNADNA+RNADNA+RNA核膜--+核仁--+細(xì)胞器-核糖體+活細(xì)胞培養(yǎng)需需（立克次體、衣原體）不需正常菌群在什么條件下轉(zhuǎn)化為條件致病菌？機(jī)體免疫功能低下正常菌群寄居部位改變不適當(dāng)?shù)目咕幬镏委熝a(bǔ)體的生物學(xué)功能溶解靶細(xì)胞（通過(guò)攻膜復(fù)合物）使多種細(xì)菌和細(xì)胞溶解調(diào)理作用免疫粘附與清除免疫復(fù)合物炎癥介質(zhì)作用中和及溶解病毒作用促凝血作用對(duì)免疫復(fù)合物的作用簡(jiǎn)述哪些病原菌微生物何種致病因素可引起人類(lèi)食物中毒？沙門(mén)菌感染：由食入污染大量鼠傷寒沙門(mén)菌、豬霍亂沙門(mén)菌、腸炎沙門(mén)菌。副溶血性弧菌：一種嗜鹽性弧菌，存在于近海海水，海底沉積物，海產(chǎn)品中產(chǎn)氣莢膜梭菌：A型產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒素肉毒梭菌：肉毒毒素葡萄球菌腸毒素痢疾桿菌致病性大腸桿菌抗體的功能特異性結(jié)合抗原，介導(dǎo)多種生理和病理效應(yīng)，在體外引起抗原-抗體反應(yīng)?；罨a(bǔ)體，使補(bǔ)體結(jié)合處暴露，C1q與之結(jié)合，導(dǎo)致經(jīng)典途徑，活化結(jié)合Fc受體（增強(qiáng)調(diào)理吞噬作用，介導(dǎo)ADCC主效應(yīng)）通過(guò)胎盤(pán)和粘膜，IgG是唯一從母體胎盤(pán)轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)的Ig。試述急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)理M蛋白與相應(yīng)抗體結(jié)合形成中等大小的免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜，活化補(bǔ)體造成炎癥，屬Ⅲ型超敏反應(yīng)。由于鏈球菌某些菌株的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原，鏈球菌產(chǎn)生的抗體與腎小球基膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，造成免疫損傷即Ⅱ型超敏反應(yīng)。正常菌群對(duì)人體的有利作用生物拮抗促進(jìn)消化營(yíng)養(yǎng)作用免疫作用抗衰老、抗瘤艾滋病的傳播途徑與致病特點(diǎn)傳播途徑：①同性和異性間的性行為②輸入含HIV的血液或血制品③母嬰傳播致病特點(diǎn)：侵入人體后，侵犯CD4分子引起CD4細(xì)胞缺損和功能障礙，為中？的嚴(yán)重免疫缺陷單核巨噬細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用吞噬殺傷作用呈遞抗原，啟動(dòng)免疫應(yīng)答作用抗腫瘤作用分泌生物活性介質(zhì)，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答和其他免疫效應(yīng)試述干擾素的生物學(xué)作用具廣譜抗生素作用免疫調(diào)節(jié)作用和抗腫瘤作用比較各種化膿性細(xì)菌的致病特點(diǎn)葡萄球菌屬：其濃汁黃而粘稠，化膿灶多局限與周?chē)M織界限明顯，因?yàn)檠獫{凝血酶鏈球菌屬：炎癥病灶與正常組織界限不清，濃汁稀薄帶血性，因?yàn)橥该髻|(zhì)酸酶肺炎鏈球菌奈瑟菌屬破傷風(fēng)桿菌的致病條件與致病機(jī)理?xiàng)l件：傷口的厭氧微環(huán)境是本菌生長(zhǎng)繁殖和致病的重要條件，一般是（1）傷口深而窄（2）混有泥土和異物（3）同時(shí)伴有需氧菌或兼性厭氧菌感染機(jī)理：破傷風(fēng)梭菌侵入缺氧的傷口后多在局部繁殖，不進(jìn)入血液產(chǎn)生外毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)，封閉脊髓抑制性突觸，引起伸肌和屈肌同時(shí)強(qiáng)烈收縮造成破傷風(fēng)特有的角弓反張，牙關(guān)緊閉等癥狀。原核細(xì)胞型臨床特征：細(xì)胞內(nèi)僅有原始核質(zhì)，無(wú)核膜，核仁，缺乏細(xì)胞器，具有胞漿膜種類(lèi)：細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體霍亂弧菌G-弧形，有單端鞭毛致病機(jī)理1.霍亂腸毒素由A和B亞單位組成2.B亞單位首先與腸粘膜上皮細(xì)胞受體GM1結(jié)合3.A亞單位進(jìn)入細(xì)胞，作用于腺苷酸環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP4.使腸液大量分泌，導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉分支桿菌屬涂片鏡檢：抗酸染色法分離培養(yǎng)：羅氏Lowenstein-Jensen培養(yǎng)基預(yù)防：接種卡介苗（BCG）。產(chǎn)氣莢膜梭菌的致病性與免疫性（一）致病物質(zhì)1.α毒素：作用類(lèi)似于卵磷脂酶，溶解血細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成血管通透性增加，形成水腫。2.β毒素：引起組織壞死，血管通透性增加。3.腸毒素：增加腸壁通透性，引起腹瀉。（二）所致疾病1.氣性壞疽：致病條件與破傷風(fēng)梭菌性同。病情兇險(xiǎn)。2.食物中毒：常因食入被大量產(chǎn)氣莢膜梭菌污染的食物（以肉食為主）感染。極少有發(fā)熱。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。肉毒梭菌致病性肉毒毒素（botulin）：由帶有溶原性噬菌體的肉毒梭菌產(chǎn)生。毒素經(jīng)腸道吸收后隨血液或淋巴液播散，作用于神經(jīng)和肌肉的接頭處，封閉了乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉弛緩性麻痹。埃希菌屬致病性1.腸產(chǎn)毒型大腸桿菌（enterotoxigenicE.coli,ETEC）(1)主要致病物質(zhì)：腸毒素（外毒素）、菌毛(2)所致疾?。阂饗胗變杭奥糜握吒篂a2.腸侵襲型大腸桿菌（enteroinvasiveE.coli,EIEC）(1)主要致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、菌毛(2)所致疾?。阂饍和俺扇肆〖矘痈篂a3.腸致病型大腸桿菌（enteropathogenicE.coli,EPEC）(1)主要致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、菌毛(2)所致疾?。阂饗胗變焊篂a，極少侵犯成人4.腸出血型大腸桿菌（enterohemorrhagicE.coli,EHEC）(1)主要致病物質(zhì)：Vero毒素、溶血素、內(nèi)毒素、菌毛(2)所致疾?。阂鸪鲅越Y(jié)腸炎(3)血清型：O157：H7（1982年首先在美國(guó)發(fā)現(xiàn)）沙門(mén)菌屬致病性（一）致病物質(zhì)1.Vi抗原：抗吞噬細(xì)胞吞噬作用2.腸毒素：外毒素3.內(nèi)毒素：體溫升高，白細(xì)胞數(shù)下降、休克1.腸熱癥：傷寒桿菌、甲、乙、丙副傷寒桿菌引起2.胃腸炎（食物中毒）：鼠傷寒桿菌、豬霍亂沙門(mén)菌及腸炎沙門(mén)菌引起3.敗血癥：鼠傷寒桿菌、豬霍亂沙門(mén)菌及腸炎沙門(mén)菌引起志賀菌屬致病性（一）致病物質(zhì)1.菌毛：粘附回腸末端及結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞2.志賀毒素：對(duì)細(xì)胞有毒性，同時(shí)可引起腹瀉3.內(nèi)毒素：毒性強(qiáng)烈，是志賀菌主要致病物質(zhì)內(nèi)毒素的致病機(jī)制1.腸壁：通透性增加，素進(jìn)內(nèi)毒素吸收，引起發(fā)熱、神志障礙，甚至中毒性休克。2.腸粘膜：可破壞粘膜形成炎癥、潰瘍，出現(xiàn)膿血便。3.腸壁植物神經(jīng)：腸蠕動(dòng)共濟(jì)失調(diào)及腸痙攣。直腸括約肌痙攣導(dǎo)致腹痛、里急后重。志賀菌屬的分類(lèi)依據(jù)O抗原的不同將志賀菌分為4群1.痢疾志賀菌（S.dysenteriae）：引起中毒性菌痢2.福氏志賀菌（S.flexneri）：易形成慢性菌痢3.鮑氏志賀菌（S.boydii）：常引起普通型菌痢4.宋內(nèi)志賀菌（S.sonnei）：遲緩發(fā)酵乳糖，輕型實(shí)驗(yàn)室診斷1.培養(yǎng)腸道桿菌常用的強(qiáng)選擇培養(yǎng)基：SS培養(yǎng)基2.腸熱癥標(biāo)本采集原則發(fā)病1～2周內(nèi)：取血液、骨髓穿刺發(fā)病2～3周時(shí)：取糞便或尿液作培養(yǎng)3.腸熱癥的血清學(xué)診斷：肥達(dá)氏反應(yīng)（Widaltest）肥達(dá)氏反應(yīng)機(jī)理用已知傷寒桿菌菌體（O）抗原和鞭毛（H）抗原，以及甲、乙型副傷寒桿菌的鞭毛（H）抗原，檢測(cè)患者血清中有無(wú)相應(yīng)的抗體及其抗體效價(jià)的動(dòng)態(tài)觀察。棒狀桿菌屬生物學(xué)性狀形態(tài)染色：G+，無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛、不形成芽胞。用美藍(lán)染色時(shí)可見(jiàn)菌體內(nèi)“異染顆?！?。培養(yǎng)特性：常用含有凝固血清的呂氏培養(yǎng)基培養(yǎng)。在含0.03%～0.04%亞碲酸鉀的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)菌落變?yōu)楹谏?。抵抗力：?duì)青霉素、氯霉素及紅霉素敏感。白喉外毒素的致病機(jī)理白喉外毒素使細(xì)胞蛋白質(zhì)合成過(guò)程中的延伸因子2（EF-2）失去轉(zhuǎn)位活性，從而終止肽鏈延長(zhǎng)，細(xì)胞蛋白質(zhì)合成受阻，最終導(dǎo)致細(xì)胞變性、死亡。傳播途徑：呼吸道所致疾?。喊缀砦⑸飳W(xué)檢查法涂片鏡檢：美藍(lán)染色找“異染顆?！被颉皹O體”分離培養(yǎng)：呂氏培養(yǎng)基、亞碲酸鉀培養(yǎng)基毒力試驗(yàn)：瓊脂平板毒力試驗(yàn)（Klektest）SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)：檢測(cè)白喉外毒素的有無(wú)炭疽桿菌生物學(xué)性狀形態(tài)染色：革蘭陽(yáng)性大桿菌，無(wú)鞭毛，有毒株有莢膜。芽胞橢圓形位于菌體中央。菌體兩端平切，排列呈“竹節(jié)狀”。培養(yǎng)特性：在含有0.05U/ml青霉素培養(yǎng)基中培養(yǎng)時(shí)，菌體變圓呈串珠狀。血平皿上不溶血。支原體生物學(xué)性狀概述支原體缺少細(xì)胞壁，故其形態(tài)呈多樣性，G-。是能在體外無(wú)生命培養(yǎng)基中培養(yǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物。細(xì)胞膜含固醇。培養(yǎng)時(shí)須提供10%～20%動(dòng)物血清。培養(yǎng)2～3天后形成“油煎蛋樣菌落”。是污染細(xì)胞培養(yǎng)的一個(gè)重要因素，可影響病毒在細(xì)胞中的增殖。立克次體共同特點(diǎn)專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，含DNA和RNA兩種核酸，繁殖方式為簡(jiǎn)單的二分裂法繁殖。革蘭染色陰性，大小介于細(xì)菌和病毒之間。吸血的節(jié)肢動(dòng)物既是立克次體的傳播媒介。大多是人畜共患?。▃oonosis）的病原體。對(duì)多種抗生素敏感。立克次體的致病性傳播途徑：吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬傳播。主要致病性立克次體及所致疾?。浩帐狭⒖舜误w：引起流行性斑疹傷寒傳播方式：虱-人-虱。斑疹傷寒立克次體：引起地方性斑疹傷寒。傳播方式：鼠-蚤-人。衣原體的共同特點(diǎn)專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，繁殖方式為二分裂法。G-，細(xì)胞壁組成與革蘭陰性菌相似。培養(yǎng)可接種雞胚卵黃囊或傳代細(xì)胞培養(yǎng)。對(duì)多種抗生素敏感（紅霉素、磺胺等）。衣原體所致疾病沙眼：直接或間接接觸傳播。包涵體結(jié)膜炎：可垂直傳播。泌尿生殖道感染：性傳播。性病淋巴肉芽腫：性傳播。青少年急性呼吸道感染。梅毒螺旋體革蘭染色陰性，但不易著色，故又稱(chēng)為蒼白螺旋體。無(wú)生命培養(yǎng)基中不生長(zhǎng)。繁殖速度緩慢，30h分裂一次。抵抗力極弱，對(duì)溫度及干燥極敏感。對(duì)青霉素、紅霉素或砷劑均敏感。流感病毒的結(jié)構(gòu)：1）核心：分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA及核蛋白，包繞RNA形成核衣殼。2）基質(zhì)（M）蛋白：位于胞膜下面。3）包膜：血凝素和神經(jīng)氨酸酶。流行性感冒病毒流感病毒分型依據(jù)：根據(jù)核蛋白及M蛋白抗原性不同分甲、乙、丙三型核蛋白：抗原性穩(wěn)定，具有型特異性?；|(zhì)蛋白（M蛋白）：抗原性穩(wěn)定，具有型特異性。1.血凝素（hemagglutinin，HA）1）促進(jìn)病毒吸附和穿入宿主細(xì)胞。2）誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，阻止病毒吸附易感細(xì)胞。3）是流感病毒分亞型依據(jù)病毒分亞型的依據(jù)（H1～H13）。2.神經(jīng)氨酸酶（neuraminidase,NA）1）可水解細(xì)胞膜表面糖蛋白末端神經(jīng)氨酸，促使病毒釋放。2）是流感病毒分亞型依據(jù)（N1～N9）。真菌學(xué)的基本概念真菌（fungus）廣泛存在自然界的一種真核細(xì)胞型微生物。有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器。不含葉綠素、無(wú)根、莖、葉的分化。分類(lèi)1.酵母菌（yeast）：?jiǎn)渭?xì)胞真菌，以出芽方式繁殖。2.霉菌（mold）：多細(xì)胞真菌，以形成孢子方式繁殖。真菌二相性（dimorphic）：有些真菌因環(huán)境的改變而出現(xiàn)酵母菌與霉菌形式的互變。真菌的生物學(xué)性狀1.形態(tài)與結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁不含肽聚糖，主要成分是幾丁質(zhì)。細(xì)胞膜含固醇（sterol），細(xì)菌不含固醇。菌絲（hypha）：營(yíng)養(yǎng)菌絲：深入培養(yǎng)基中吸取養(yǎng)料。生殖菌絲：或氣中菌絲，形成孢子。孢子（spore）：真菌的繁殖結(jié)構(gòu)2.培養(yǎng)特性：營(yíng)養(yǎng)要求一般。常用沙保（