消防監(jiān)督檢查記錄填寫模版

精選文檔精選文檔精選文檔消防監(jiān)督檢查記錄編號：［20XX］第X號檢查形式：eq\o\ac(□,√)消防監(jiān)督抽查□公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查被檢查單位（場所）名稱：XXXX歌城（用全稱，與工商營業(yè)執(zhí)照上名稱一致）地址：（工商營業(yè)執(zhí)照上名稱一致）消防安全責任人：XXX電話：13XXXX消防安全管理人：XXX電話：13XXXX聯系人：XXX電話：13XXXXeq\o\ac(□,√)消防安全重點單位□非消防安全重點單位消防監(jiān)督檢查員：XXXXXXX檢查時間：20XX年X月X日XX時X分至XX時X分被檢查單位隨同檢查人員：XXX一式兩份，一份交被檢查單位，一份存檔。監(jiān)督檢查內容和情況消防許可及驗收備案建筑物：eq\o\ac(□,√)通過消防驗收文號X公消驗字XXX□未通過消防驗收□消防竣工驗收備案備案號□未進行消防竣工驗收備案□消防竣工驗收備案后抽查合格□消防竣工驗收備案后抽查不合格文號□消防竣工驗收備案后未抽查公眾聚集場所：eq\o\ac(□,√)經消防安全檢查合格文號X公消XXX□經消防安全檢查不合格文號□未經消防安全檢查建筑物或場所使用情況與消防驗收或者進行消防竣工驗收備案時確定的使用性質相符情況：eq\o\ac(□,√)相符□不相符消防安全管理1、消防安全制度：eq\o\ac(□,√)有□無□有，不符合規(guī)定2、滅火和應急疏散預案：eq\o\ac(□,√)有□無3、防火檢查、巡查：eq\o\ac(□,√)有記錄□無記錄□有，不符合規(guī)定4、消防設施、器材、消防安全標志定期檢驗、維修：eq\o\ac(□,√)有記錄□無記錄□不符合要求5、建筑消防設施每年檢測：eq\o\ac(□,√)有記錄□無記錄6、消防演練：eq\o\ac(□,√)有記錄□無記錄7、員工消防安全培訓：eq\o\ac(□,√)有記錄□無記錄□有，不符合規(guī)定8、消防安全重點單位消防安全管理人情況：eq\o\ac(□,√)確定□未確定□履職不符合要求9、消防檔案建設：eq\o\ac(□,√)有□無□不符合要求10、消防安全重點單位消防重點部位：eq\o\ac(□,√)確定□未確定11、其他：建筑防火1、消防車通道：eq\o\ac(□,√)暢通□不暢通□不符合標準2、防火間距：□占用eq\o\ac(□,√)未占用□不符合標準3、防火分區(qū)：抽查部位歌城二樓與毗鄰賓館連接處eq\o\ac(□,√)未改變□變更的情況：4、人員密集場所裝修裝飾材料：抽查部位歌城二樓XX包間頂棚和墻面eq\o\ac(□,√)符合標準□不符合標準5、生產、儲存、經營易燃易爆危險品的場所與居住場所設置在同一建筑物內：□否□是：（視實際情況確定是否填寫）6、生產、儲存、經營其他物品的場所與居住場所設置在同一建筑物內:□符合標準□不符合標準（視實際情況確定是否填寫）電氣防火1、電器產品的線路定期維護、檢測：eq\o\ac(□,√)有記錄□無記錄2、燃氣用具的管路定期維護、檢測：eq\o\ac(□,√)有記錄□無記錄安全疏散1、疏散通道：抽查部位歌城二樓eq\o\ac(□,√)暢通□不暢通：2、安全出口：抽查部位歌城二樓eq\o\ac(□,√)暢通□不暢通：3、應急照明：抽查部位歌城二樓通道eq\o\ac(□,√)完好有效□不完好有效□不符合標準4、疏散指示標志：抽查部位歌城二樓通道eq\o\ac(□,√)完好有效□不完好有效□不符合標準5、應急廣播：抽查部位歌城二樓XX包間eq\o\ac(□,√)完好有效□不完好有效□不符合標準消防控制室eq\o\ac(□,√)有□無□不符合消防技術標準：值班操作人員：eq\o\ac(□,√)持證上崗□無證上崗□脫崗自動消防設備運行情況：eq\o\ac(□,√)正?！醪徽＃合缆搫涌刂圃O施運行情況：eq\o\ac(□,√)正?！醪徽＃合离娫挘撼椴椴课桓璩嵌峭ǖ纄q\o\ac(□,√)通話正?！跬ㄔ挷徽＃合涝O施器材□有eq\o\ac(□,√)無探測器：抽查部位歌城二樓通道eq\o\ac(□,√)完好有效□不完好有效：手動報警器：抽查部位歌城二樓通道eq\o\ac(□,√)完好有效□不完好有效：控制設備：抽查部位歌城二樓通道排煙風機、歌城二樓通道消火栓啟泵按鈕eq\o\ac(□,√)信號反饋正?！跣盘柗答伈徽＃鹤詣訙缁鹣到y(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)：□有eq\o\ac(□,√)無濕式報警閥：抽查部位泵房eq\o\ac(□,√)主件完整□主件不完整：eq\o\ac(□,√)閥門開啟正常□閥門開啟不正常：末端試水裝置：位置泵房eq\o\ac(□,√)水壓、流量正?！跛畨骸⒘髁坎徽＃篹q\o\ac(□,√)信號反饋正?！跣盘柗答伈徽＃号菽瓬缁鹣到y(tǒng)：□有eq\o\ac(□,√)無泡沫泵房：□水泵啟動正?！跛脝硬徽＃号菽海骸醴弦?guī)定□不符合規(guī)定：泡沫發(fā)生設施：□正?！醪徽＃簹怏w滅火系統(tǒng)：□有eq\o\ac(□,√)無氣瓶：□正?！醪徽ｉ_關裝置：□開啟正?！蹰_啟不正常其他自動滅火系統(tǒng)：無。消防設施器材消防給水設施□有eq\o\ac(□,√)無消防水池□儲水正常□不符合要求：□有eq\o\ac(□,√)無消防水箱□設置符合規(guī)定□設置不符合規(guī)定□出水管閥門開啟正常□不正常：□有eq\o\ac(□,√)無消防水泵□運行正?！踹\行不正常：eq\o\ac(□,√)有□無室內消火栓：抽查部位歌城二樓樓梯間eq\o\ac(□,√)完好有效□不完好有效：eq\o\ac(□,√)有□無室外消火栓：抽查部位歌城停車場eq\o\ac(□,√)完好有效□不完好有效：eq\o\ac(□,√)有□無水泵接合器：eq\o\ac(□,√)標識類型清晰□標識類型不清晰eq\o\ac(□,√)供水范圍正常□供水范圍不正常其他設備□有eq\o\ac(□,√)無防排煙設施：抽查部位風機：□運行正?！踹\行不正常送風口、排煙口：□開啟正?！蹰_啟不正?？刂剖倚盘柗答仯骸跽！醪徽！跤衑q\o\ac(□,√)無防火卷簾：抽查部位□起降正?！跗鸾挡徽＃嚎刂剖倚盘柗答仯骸跽！醪徽q\o\ac(□,√)有□無防火門：抽查部位歌城二樓樓梯間eq\o\ac(□,√)啟閉正常□啟閉不正常：