2023年自考類醫(yī)學(xué)類婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學(xué)類婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點試題參考題庫(共50題)1.簡述女性生殖系統(tǒng)炎癥的主要傳染途徑。2.______、陰道、直腸聯(lián)合檢查，稱三合診檢查。3.關(guān)于枕左前位的分娩機(jī)制，下列描述正確的是______A.胎頭以枕下前囟徑銜接于骨盆入口B.胎頭下降貫穿于整個分娩過程中C.胎頭俯屈是因為頂骨遇到肛提肌的阻力D.胎頭以骶尾關(guān)節(jié)為支點仰伸4.某女，28歲，未婚，有性生活史，以“停經(jīng)50天，陰道少量出血5天，下腹痛3天并加劇1小時”急診入院。該患者平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期28～30天。查體：血壓85/40mmHg，脈搏100次/分；下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，叩診有移動性濁音。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸有舉痛，子宮稍大、軟。妊娠試驗陽性。B超檢查：宮腔內(nèi)未見胎心胎芽，一側(cè)附件區(qū)有包塊，盆腔游離液性暗區(qū)深4.3cm。

根據(jù)以上資料，請寫出：

(1)該患者可能的醫(yī)療診斷。

(2)此類患者的處理原則。

(3)此類患者急診入院時的護(hù)理措施。5.放置宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)有______、______。6.宮頸糜爛臨床上分為單純型糜爛、______型糜爛和乳頭型糜爛。7.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)8.簡述新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因。9.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證不包括______A.月經(jīng)不調(diào)B.子宮畸形C.月經(jīng)量過多D.精神病生活不能自理10.引起產(chǎn)褥感染最常見的病原微生物是

A.大腸桿菌B.變形桿菌C.結(jié)核桿菌D.衣原體11.簡述母乳喂養(yǎng)的技巧。12.簡述滴蟲性陰道炎的處理原則。13.胎頭撥露14.婦科手術(shù)患者的評估內(nèi)容中，既往史不包括

A.月經(jīng)史B.手術(shù)史C.過敏史D.家族史15.胎盤早剝的類型有顯性胎盤早剝、隱性胎盤早剝和______出血三種。16.簡述分娩時觀察子宮收縮時的注意事項。17.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是

A.高血壓B.前列腺素缺乏C.子宮胎盤缺血D.全身小動脈痙攣18.心臟病孕婦在整個妊娠期體重增加不宜超過______kg，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。19.某女，產(chǎn)后1天，血紅蛋白80g/L，對于該產(chǎn)婦會陰切開縫合術(shù)后護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.每日檢查傷口B.每日會陰沖洗兩次C.術(shù)后2天拆線D.拆線前消毒切口周圍皮膚20.簡述絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移病人抽搐的護(hù)理措施。21.月經(jīng)周期22.葡萄胎患者出院后宜采用的避孕方法是______A.口服避孕片Ⅰ號B.口服避孕片Ⅱ號C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.采用陰莖套避孕23.子宮頸癌的普查方法是

A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.子宮頸活體組織檢查C.碘試驗D.陰道鏡檢查24.關(guān)于不孕癥的病因，下列描述錯誤的是______A.生殖器結(jié)核B.子宮發(fā)育不良C.宮頸口松弛D.輸卵管炎癥25.出生后24小時可接種______和乙肝疫苗，注意兩者應(yīng)在不同手臂接種。26.關(guān)于陰道鏡檢查，下列敘述正確的是______A.檢查前24小時內(nèi)可做婦科檢查及陰道灌洗B.檢查前24小時內(nèi)可以有性生活C.檢查時宮頸組織遇碘呈棕褐色提示癌變D.一般術(shù)后1周復(fù)診，2周內(nèi)禁止性生活和盆浴27.簡述妊娠高血壓疾病婦女臨產(chǎn)及分娩時的護(hù)理。28.子宮頸內(nèi)膜所分泌的黏液呈______性，可使部分病原體繁殖受到抑制。29.化療的不良反應(yīng)中最嚴(yán)重的是

A.消化道反應(yīng)B.造血功能障礙C.免疫抑制D.肝、腎功能損傷30.一孕婦，妊娠38周，胎膜早破，行催產(chǎn)索引產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，產(chǎn)程僅3小時，即娩出一活嬰，2分鐘后胎盤娩出，經(jīng)檢查胎盤完整，宮頸撕裂，修補(bǔ)后陰道出血仍不止，抽血做凝血試驗(試管法)6分鐘見凝血塊，子宮時軟時硬。

請問：

(1)孕婦產(chǎn)后出血的原因可能是什么?

(2)護(hù)理措施有哪些?31.繼發(fā)性閉經(jīng)32.關(guān)于藥物避孕的健康指導(dǎo)，下列描述正確的是______A.哺乳期婦女不宜口服避孕藥B.如有生育需求，可提前一年停藥C.產(chǎn)后應(yīng)在行經(jīng)后方可使用避孕藥D.復(fù)方短效口服避孕藥若漏服應(yīng)在24小時內(nèi)補(bǔ)服33.下列關(guān)于先兆流產(chǎn)的處理，錯誤的是______A.積極保胎，臥床休息B.定期查血HCG，做B超以了解胚胎情況C.灌腸以保持大便通暢D.禁止性生活34.關(guān)于婦科腹部手術(shù)術(shù)后患者的出院指導(dǎo)，下列描述正確的是______A.傷口拆線后即可沐浴B.首次隨診時間為術(shù)后3個月C.全子宮切除術(shù)后患者自手術(shù)日起休息6周D.異位妊娠手術(shù)的患者應(yīng)禁止性生活2個月35.非孕時，子宮的容量約為

A.10～30mlB.5～10mlC.500～1000mlD.50～100ml36.侵襲性葡萄胎是指病變侵入______或轉(zhuǎn)移至近處或遠(yuǎn)處器官。37.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)38.惡露分為血性惡露、漿液惡露和______惡露。39.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列描述正確的是______A.產(chǎn)后1周時最易發(fā)生心衰B.目前圍生期心肌病發(fā)生率最高C.妊娠足月時，循環(huán)血容量達(dá)到高峰D.妊娠32～34周時，心臟排血量增加30%～40%40.簡述產(chǎn)褥感染患者可能的護(hù)理診斷。41.妊娠合并再生障礙性貧血患者，其病理特點是______容量不足，導(dǎo)致造血功能減退或衰竭。42.子宮底高度的測量方法是從______經(jīng)臍至子宮底測得的弧形長度。43.采用胰島素治療的糖尿病孕婦，胰島素用量隨孕周增加而______。44.試述產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的護(hù)理措施。45.婦科手術(shù)后，硬膜外麻醉患者應(yīng)采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，此種姿勢保持______小時，以防發(fā)生頭痛。46.簡述縮宮素激惹試驗(OCT)的方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。47.子宮動脈來自______A.腎動脈B.腹主動脈C.髂總動脈D.髂內(nèi)動脈48.關(guān)于預(yù)防子癇發(fā)作，下列護(hù)理措施錯誤的是______A.保持病室光線充足B.保持環(huán)境安靜C.囑病人絕對臥床休息D.各項治療集中進(jìn)行49.產(chǎn)褥感染50.有排卵者的基礎(chǔ)體溫呈______曲線。第1卷參考答案一.歷年考點試題參考題庫1.參考答案：(1)沿生殖器黏膜上行蔓延。

(2)經(jīng)血行傳播。

(3)經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延。

(4)直接蔓延。2.參考答案：腹部3.參考答案：B4.參考答案：(1)異位妊娠(或?qū)m外孕，或異位妊娠破裂)。

(2)應(yīng)立即準(zhǔn)備手術(shù)，并做好自家輸血準(zhǔn)備。

(3)護(hù)理措施：

①患者應(yīng)去枕平臥，吸氧，注意保暖，以降低氧的消耗，增加腦供血量。

②用粗針頭盡快建立靜脈通路，確保液體、血液、藥物的順利輸入。

③密切觀察血壓、脈搏、體溫、面色及尿量，出現(xiàn)體溫、脈搏異常，腹痛加劇，陰道出血量增多或有組織排出體外，應(yīng)及時通知醫(yī)生。同時進(jìn)行血紅蛋白、血型、血(尿)HCG化驗，并配血備用。

④協(xié)助醫(yī)生體檢及后穹隆穿刺，做好手術(shù)準(zhǔn)備。5.參考答案：陰道流血

腰酸腹墜6.參考答案：顆粒7.參考答案：產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)：是應(yīng)用產(chǎn)鉗牽引胎頭以娩出胎兒的手術(shù)。8.參考答案：胎兒期紅細(xì)胞因含氧量少而代償性增加，出生后肺呼吸建立，體內(nèi)過剩的紅細(xì)胞迅速破壞而產(chǎn)生大量的膽紅素，因新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，不能在短期內(nèi)使膽紅素完全排除，致使皮膚、黏膜、鞏膜逐漸發(fā)黃，因而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。9.參考答案：D[解析]放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證：①急慢性生殖器官炎癥，如盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛。②月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)量過多者。③重度子宮脫垂，陳舊的、嚴(yán)重的宮頸口過松、過緊者。宮腔長度大于10cm或小于6cm者。④生殖器官腫瘤。⑤子宮畸形。⑥患有出血性疾患、重度貧血、心力衰竭及各種疾病的急性階段。10.參考答案：A[解析]引起產(chǎn)褥感染的細(xì)菌種類較多，其中以大腸桿菌、厭氧性鏈球菌為最常見。而溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌較為嚴(yán)重。常發(fā)生幾種細(xì)菌的混合感染。11.參考答案：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭，示指支撐著乳房的基底部。嬰兒的頭與身體呈一直線，臉對著乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體貼緊母親，若是新生兒，應(yīng)托著臀部。嬰兒的下頦接觸到乳房，嘴張大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。12.參考答案：(1)預(yù)防：積極治療患者，消滅傳染源。禁止患者進(jìn)入游泳池。醫(yī)療器械及物品應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。

(2)藥物治療：甲硝唑400mg，每日2～3次，7天為一個療程；性伴侶同時治療。孕早期及哺乳期婦女慎用。局部可用酸性溶液沖洗陰道，可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液，改善陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。13.參考答案：胎頭撥露：第二產(chǎn)程時，胎頭于宮縮時暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。14.參考答案：D[解析]本題主要考查的知識點是婦科手術(shù)患者的評估。[要點透析]護(hù)理人員要了解患者的既往史，包括月經(jīng)史、生育史、手術(shù)史、過敏史和既往內(nèi)科疾病。15.參考答案：混合性16.參考答案：(1)子宮收縮持續(xù)的時間：指子宮開始收縮到開始放松所需時間。

(2)子宮收縮的頻率：指本次子宮收縮開始到下一次子宮收縮開始所需時間。

(3)子宮收縮的強(qiáng)度：估計子宮肌肉的堅硬程度。

(4)子宮收縮持續(xù)時間、頻率及強(qiáng)弱是影響產(chǎn)程進(jìn)展的主要因素。17.參考答案：D18.參考答案：12.519.參考答案：C20.參考答案：當(dāng)抽搐發(fā)生時應(yīng)立即用開口器，以防舌咬傷，同時通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，定時吸痰，有假牙的患者取下假牙防止吞服。抽搐后，患者常有惡心、嘔吐，此時為防止患者吸入嘔吐物，應(yīng)讓其去枕平臥，頭偏向一側(cè)。大小便失禁者給予保留尿管，定時翻身叩背，做好口腔及皮膚護(hù)理，防止肺部并發(fā)癥及褥瘡的發(fā)生。21.參考答案：自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第一日的時間間隔為月經(jīng)周期。22.參考答案：D23.參考答案：A24.參考答案：C[解析]不孕癥的病因，其中女方因素包括：排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素和陰道因素。其中宮頸因素有宮頸發(fā)育畸形、長期慢性炎癥、息肉、宮頸黏液功能異常等，影響精子的穿過和精子的活力，不包括宮頸口松弛。25.參考答案：卡介苗26.參考答案：D27.參考答案：(1)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，注意血壓、脈搏，防止產(chǎn)程中發(fā)生抽搐，隨時給產(chǎn)婦安慰和鼓勵；

(2)做好陰道手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備及術(shù)中配合；

(3)注意胎心變化，做好胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備并配合搶救工作。28.參考答案：堿29.參考答案：B[解析]本題主要考查的知識點是化療的不良反應(yīng)。[要點透析]造血功能障礙是化療不良反應(yīng)中最常見和最嚴(yán)重的一種。主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少，對紅細(xì)胞影響較小。30.參考答案：(1)子宮收縮乏力。

(2)護(hù)理措施：

①根據(jù)出血原因配合醫(yī)生進(jìn)行必要處理。

②若出現(xiàn)休克，協(xié)助產(chǎn)婦取頭低位，吸氧，建立靜脈輸液通道。

③監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征。

④協(xié)助按摩子宮，嚴(yán)密觀察子宮收縮，了解出血情況并及時匯報。

⑤注意觀察會陰傷口愈合情況，有無滲血。

⑥鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)營養(yǎng)食物以利早日恢復(fù)。31.參考答案：繼發(fā)性閉經(jīng)：在已建立周期性月經(jīng)以后，正常絕經(jīng)期以前的任何時間內(nèi)(妊娠或哺乳期除外)，月經(jīng)停止6個月，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)三個周期以上者，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。32.參考答案：A[解析]哺乳期婦女不宜口服避孕藥；如需生育，應(yīng)提前半年停藥；產(chǎn)后婦女尚未行經(jīng)者，可任選一天開始服藥，連服22天，停藥2～4天月經(jīng)即來潮，以后即于月經(jīng)的第5天服藥；復(fù)方短效口服避孕藥若漏服應(yīng)在12小時內(nèi)補(bǔ)服。33.參考答案：C34.參考答案：C[解析]婦科手術(shù)出院患者教育：傷口拆線后，若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、有硬結(jié)、疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。傷口拆線后1周可淋浴，平時可用溫水擦洗，避免受涼感冒。定期隨診，首次隨診時間為術(shù)后1個月至1個半月或遵醫(yī)囑。全子宮切除術(shù)患者自手術(shù)日起休息6周，宮外孕、子宮肌瘤剔除、卵巢囊腫剔除、輸卵管再通術(shù)后的患者自手術(shù)日起休息4周。子宮肌瘤剔除、卵巢囊腫剔除及異位妊娠手術(shù)的患者應(yīng)禁性生活及盆浴1個月，全子宮切除術(shù)后患者及陰道手術(shù)后患者應(yīng)禁性生活及盆浴2～3個月。35.參考答案：B36.參考答案：子宮肌層37.參考答案：是應(yīng)用產(chǎn)鉗牽引胎頭以娩出胎兒的手術(shù)。38.參考答案：白色39.參考答案：D[解析]心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后72小時是發(fā)生心力衰竭的危險時期；在妊娠合并心臟病中，先天性心臟病占35%～50%，躍居第一位；妊娠期循環(huán)總量增加30%～45%，孕32～34周達(dá)到高峰，與此同時心臟排出量也增加30%～40%。40.參考答案：(1)體溫過高與產(chǎn)褥感染有關(guān)。

(2)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與發(fā)熱消耗增多、攝入量降低有關(guān)。

(3)體液不足

與發(fā)熱消耗、攝入量降低有關(guān)。41.參考答案：紅骨髓42.參考答案：恥骨聯(lián)合上緣43.參考答案：增加44.參考答案：(1)決定產(chǎn)鉗分娩后，護(hù)士應(yīng)將所需物品準(zhǔn)備齊全，如使用的產(chǎn)鉗、燈光及新生兒復(fù)蘇的各項物品。

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