口腔頜面部檢查

口腔頜面部檢查

OralExamination1精選ppt口腔頜面部常規(guī)檢查1口腔頜面部特殊檢查2口腔頜面部影像學(xué)檢查3其他檢查方法4口腔科病歷記錄與書(shū)寫(xiě)規(guī)范52精選ppt教學(xué)目標(biāo)掌握口腔檢查的一般檢查和特殊檢查方法及常用口腔器械的使用。熟悉病史采集方法和病歷書(shū)寫(xiě)要求了解口腔檢查前的準(zhǔn)備工作3精選ppt口腔檢查的概念

根據(jù)采集的病史和運(yùn)用各種檢查方法了解致病原因，掌握病情的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，作為診斷和治療口腔疾病的依據(jù)（整體觀念）4精選ppt一、口腔內(nèi)常規(guī)檢查二、頜面部常規(guī)檢查第一節(jié)

口腔頜面部常規(guī)檢查5精選ppt一、口腔內(nèi)常規(guī)檢查常用器械：鑷子:pliers口鏡:mouthmirror探針:explorer其他:挖匙6精選ppt鑷

子

7精選ppt鑷子的作用夾持輔料、藥物；夾持腐敗組織、異物；檢查松動(dòng)度；叩診8精選ppt口

鏡9精選ppt口鏡的作用牽拉口角反映鏡像反射聚光叩診10精選ppt探

針11精選ppt探針的作用檢查溝裂、點(diǎn)隙、缺陷、齲洞探查牙本質(zhì)敏感區(qū)探測(cè)牙面菌斑、齦下牙石檢查充填物及修復(fù)體與牙體的密合程度皮膚或粘膜的感覺(jué)功能牙周探針——牙周袋深度12精選ppt主要設(shè)備牙科綜合治療椅13精選ppt常用檢查器械14精選ppt檢查體位1檢查上頜牙時(shí)，上牙平面與地面成45°-60°角2檢查下頜牙時(shí)，下牙平面與地面平行3醫(yī)師居患者右后方，高度與醫(yī)師肘部平齊15精選ppt常規(guī)檢查方法1.問(wèn)診(interrogation)：主訴:患者最迫切要求解決的痛苦問(wèn)題癥狀﹑部位和時(shí)間.現(xiàn)病史:發(fā)病的時(shí)間﹑誘因﹑癥狀﹑發(fā)生和發(fā)展有無(wú)并發(fā)癥、經(jīng)過(guò)哪些檢查和治療既往史:心臟病、高血壓、糖尿病、血友??；傳染?。凰幬锾貏e是麻醉藥物的過(guò)敏史家族史:有無(wú)類(lèi)似疾病的發(fā)生.16精選ppt2.視診(inspection)：

主訴部位

其它部位。內(nèi)容：

牙齒、

牙齦、

口腔粘膜、

舌、

唾液腺導(dǎo)管口17精選ppt口腔頜面部檢查----牙18精選ppt口腔頜面部檢查----牙齲齒19精選ppt口腔頜面部檢查----牙淺齲20精選ppt口腔頜面部檢查----牙釉質(zhì)發(fā)育不全楔狀缺損21精選ppt口腔頜面部檢查----牙齦正常牙齦牙齦增生牙齦炎22精選ppt口腔頜面部檢查----口腔黏膜23精選ppt3.探診(exploration,probing)齲牙周竇道24精選ppt4.叩診(percussion)

側(cè)方叩診牙周膜某一側(cè)的病變垂直叩診根尖區(qū)病變叩診25精選ppt5.觸診(palpation)：

壓疼、波動(dòng)感創(chuàng)傷性咬合松動(dòng)度檢查26精選ppt牙齒松動(dòng)度檢查：前牙→切緣后牙→牙合面窩溝27精選ppt活動(dòng)幅度牙冠松動(dòng)方向I度松動(dòng)：≤1mmII度松動(dòng)：1~2mmIII度松動(dòng)：≥2mmI度松動(dòng)：唇（頰）舌（腭）向松動(dòng)II度松動(dòng)：唇舌+近遠(yuǎn)中向松動(dòng)III度松動(dòng)：唇舌+近遠(yuǎn)中+垂直向松動(dòng)松動(dòng)度分級(jí)28精選ppt3.咬咬合紙或蠟片1.空咬法2.咬實(shí)物6.嗅診

壞疽——腐臭味

壞死性齦炎——腐敗腥臭味7.咬診29精選ppt二、頜面部常規(guī)檢查檢查方法觸、捫診聽(tīng)診視診問(wèn)診30精選ppt1.顏面表情與意識(shí)狀態(tài)2.外形與色澤3.頜面部各器官情況腦脊液鼻漏耳漏4.病變的部位和性質(zhì)5.頜面部骨骼的檢查內(nèi)容31精選ppt6.語(yǔ)音及聽(tīng)診檢查畸形腭裂患兒——腭裂語(yǔ)音舌根部腫塊——含橄欖音動(dòng)靜脈畸形——吹風(fēng)樣雜音7.頜面部淋巴結(jié)檢查頜面部炎癥和腫瘤診斷和治療意義重大8.顳下頜關(guān)節(jié)檢查

外形與關(guān)節(jié)動(dòng)度、咀嚼肌、下頜運(yùn)動(dòng)、頜關(guān)系9.涎腺檢查：腫瘤、炎癥32精選ppt第二節(jié)口腔頜面部的特殊檢查一、牙周探針與牙周袋測(cè)量33精選ppt二、牙髓活力測(cè)試:冷熱診＜10℃和＞60℃與對(duì)照牙對(duì)比:有反應(yīng)正常遲鈍牙髓變性或部分壞死無(wú)反應(yīng)牙髓壞死熱診激發(fā)痛,冷診無(wú)化膿性變

34精選ppt電活力測(cè)試35精選ppt臨床意義:

電流強(qiáng)度=對(duì)照牙:牙髓活力正常(電測(cè)試反應(yīng)正常)電流強(qiáng)度＞對(duì)照牙:慢性牙髓炎﹑變性或部分壞死(電測(cè)試反應(yīng)遲鈍)電流強(qiáng)度<對(duì)照牙:牙髓炎(電測(cè)試反應(yīng)敏感)電流強(qiáng)度無(wú)反應(yīng):牙髓壞死(電測(cè)試反應(yīng)無(wú)反應(yīng))36精選ppt三、唾液腺分泌功能檢查定性檢查定量檢查

24h1000-1500ml唾液成分分析37精選ppt第三節(jié)口腔頜面部影像學(xué)檢查X-線平片全景片X-線頭影測(cè)量術(shù)X-線照影CTMRI放射性核素顯像檢查超聲檢查38精選ppt一、x-線牙片檢查分角線投照拍攝技術(shù)

X線中心射線垂直通過(guò)膠片與牙之間的假想分角線投照體位：

上頜牙——鼻翼耳屏線與地面平行下頜牙——口角耳屏線與地面平行膠片的安放：

膠片超過(guò)牙合面5mm左右，緊貼被照牙的舌或腭側(cè)，前牙豎放，后牙橫放。固定：

上頜牙用對(duì)側(cè)大拇指固定下頜牙用示指固定39精選ppt一x-線牙片檢查40精選ppt二

全景X線檢查41精選ppt42精選ppt三、X-線頭影測(cè)量術(shù)主要用于口腔正畸及正頜外科43精選ppt四.X線造影檢查

44精選ppt五.CT檢查

面深部的腫瘤，骨折等六.MRI檢查軟組對(duì)比度好，頜面部炎癥，或腫瘤（顱內(nèi)和軟組織內(nèi)腫瘤）45精選ppt七.放射性核素檢查八.超聲檢查46精選ppt第四