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醫(yī)學術(shù)語不明原因肺炎01概況預(yù)防及治療致病原因疾病描述發(fā)現(xiàn)情況目錄03050204基本信息不明原因肺炎,是在SARS流行之后,衛(wèi)生部為了及時發(fā)現(xiàn)和處理SARS、人禽流感以及其他表現(xiàn)類似、具有一定傳染性的肺炎而提出的一個名詞。2020年7月9日,中國駐哈薩克斯坦大使館發(fā)布公告,提醒在哈中國公民注意防范不明肺炎。概況概況肺解剖圖從嚴格意義上來說,“不明原因肺炎”不是一個嚴謹?shù)尼t(yī)學概念,但作為篩選SARS、人禽流感等具有一定特殊臨床表現(xiàn)和一定傳染性的一類肺炎還是有一定意義的。這對及時發(fā)現(xiàn)可疑病例,早期發(fā)出預(yù)警并采取相應(yīng)的防控措施,及早防范還是很有意義的。疾病描述診斷標準SARS預(yù)警病例人禽流感預(yù)警病例傳播途徑及病死率疾病描述診斷標準肺不明原因肺炎病例是指同時具備以下4條不能做出明確診斷的肺炎病例:1、發(fā)熱(≥38℃);2、具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征的影像學特征;3、發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少;4、經(jīng)抗生素規(guī)范治療3~5天,病情無明顯改善。根據(jù)具體的流行病學特點和患者的高危因素又可以分為SARS預(yù)警病例和人禽流感預(yù)警病例。一、不明原因肺炎病例應(yīng)同時具備以下4條,不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例:1、發(fā)熱(腋溫≥38℃);2、具有肺炎的影像學特征;3、發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常、淋巴細胞分類計數(shù)減少;4、經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3-5天(參照中華醫(yī)學會呼吸病學分會頒布的2006版“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指SARS預(yù)警病例地市級專家組會診不能排除SARS的不明原因肺炎病例;兩例或兩例以上有可疑流行病學的不明原因肺炎病例;重點人群發(fā)生不明原因肺炎病例;醫(yī)療機構(gòu)工作人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例;可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例(如從事SARS科研、檢測、試劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)工作的人員);接觸野生動物的人員發(fā)生的不明原因肺炎病例。人禽流感預(yù)警病例X線胸片符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例:接觸禽類的人員(飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員,獸醫(yī)以及捕殺、處理病死禽及進行疫點消毒的人員等)中發(fā)生的不明原因肺炎病例;可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例;已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。當然,不明原因肺炎除SARS和禽流感外,也可能會包括其他的一些病原引起的肺炎,例如軍團菌肺炎、其他病毒引起的肺炎等。傳播途徑及病死率SARS和禽流感主要通過呼吸道傳播。2002年至2003年的SARS流行引起了很多病例,主要原因是人與人之間傳染性較強,并且主要途徑是呼吸道傳播的緣故。關(guān)于SARS病毒的溯源工作,雖然開展了一些工作,但其確切的來源尚不清楚。某些野生動物可能是其來源之一。近一年多來,雖然未再發(fā)現(xiàn)新的SARS病毒感染,但也許某一天,SARS病毒會卷土重來。因此,仍應(yīng)保持高度的警惕。禽流感的傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝和鵪鶉等家禽,因此從事禽類飼養(yǎng)、加工或不恰當食用的人員容易被感染而發(fā)病。野禽雖然不容易直接引起人類發(fā)病,但可以通過候鳥的長途遷徙,進行遠距離的傳播。禽流感的傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播,通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物、受病毒污染的水等,尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。根據(jù)衛(wèi)生部的定義,不明原因肺炎一般病情比較重,常常發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,因此病死率一般比較高。SARS的病死率一般在10%左右,而人禽流感的病死率在60%以上。預(yù)防及治療預(yù)防及治療SARS的預(yù)防主要是對相應(yīng)的高危人群進行監(jiān)測,臨床提高警惕,及時發(fā)現(xiàn)病例,做到“早診斷、早隔離、早報告和早治療”。個人要加強防護意識。接觸可疑的患者應(yīng)做好呼吸道防護,例如保持房間通風、戴口罩等。發(fā)現(xiàn)情況發(fā)現(xiàn)情況2020年7月9日,中國駐哈薩克斯坦大使館發(fā)布公告,提醒在哈中國公民注意防范不明肺炎。使館指出,根據(jù)哈薩克斯坦媒體報道,6月中旬以來阿特勞州、阿克糾賓州和奇姆肯特市肺炎發(fā)病率較同期顯著升高。截至目前,三地已有近500人感染、30余人病危。今年上半年,哈肺炎共導致1772人死亡,僅6月就有628人死亡,其中也包括中國公民。

當?shù)貢r間2022年8月31日,阿根廷衛(wèi)生部通報,該國北部土庫曼省一醫(yī)院新增1例不明原因肺炎死亡病例,目前,該疾病已造成6人感染,其中2人死亡,另有4名重癥感染者,其中一人有康復(fù)跡象。新增死亡病例是一名患有并發(fā)癥的45歲男子,于8月21日入院治療,癥狀嚴重,后于31日下午死亡。31日上午,已有一名醫(yī)護人員因感染死亡。感染者均在8月18日至22日出現(xiàn)流感癥狀,并伴有肌肉酸痛、發(fā)燒和呼吸急促。目前3名重癥患者正在接受治療,另有一人癥狀輕微,正接受居家隔離。

當?shù)貢r間2022年9月1日,阿根廷北部土庫曼省公共衛(wèi)生局通報,在該地一間醫(yī)院暴發(fā)的不明原因肺炎又造成1名患者死亡,死亡人數(shù)升至3人;同時新增確診者3例。目前,該疾病已經(jīng)累計確診9人,3人死亡,1人正在居家隔離治療。

當?shù)貢r間2022年9月2日,阿根廷北部圖庫曼省公共衛(wèi)生局通報,當?shù)匦略?例不明原因

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