2023年自考類(lèi)醫(yī)學(xué)類(lèi)外科護(hù)理學(xué)(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類(lèi)醫(yī)學(xué)類(lèi)外科護(hù)理學(xué)(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)(共50題)1.MODS常見(jiàn)的發(fā)病基礎(chǔ)應(yīng)排除______A.重度創(chuàng)傷B.大手術(shù)后C.急性壞死性胰腺炎D.肺癌早期2.以下可引起急性腸梗阻病人體液?jiǎn)适У脑蛴衉_____A.腸腔積液B.頻繁嘔吐C.尿量增多D.胃腸減壓E.腹腔積液3.適用于食管癌高危人群普查的方法是______A.B超B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.胃腸道鋇劑造影D.內(nèi)鏡檢查4.下列符合顱后窩骨折臨床表現(xiàn)的是

A.“熊貓眼”征B.顳肌下淤血C.眼眶青紫D.耳后、枕部皮下淤血5.女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是

A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗菌藥C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病6.結(jié)腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式為

A.直接浸潤(rùn)B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植播散7.下列哪一項(xiàng)不屬于按骨折發(fā)生部位的分類(lèi)______A.骨干骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨骺分離D.橫形骨折8.繼發(fā)性甲亢的臨床表現(xiàn)中，沒(méi)有______A.可聽(tīng)到動(dòng)脈血管雜音B.手顫及舌顫C.眼球突D.脈壓差大9.肱三頭肌皮皺厚度反映機(jī)體______的儲(chǔ)存狀況，上臂肌周徑與上臂周徑代表機(jī)體______的儲(chǔ)存狀況。10.甲狀腺功能亢進(jìn)病人基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定與______和______有關(guān)。11.截癱病人泌尿系感染的防治方法正確的是______A.傷后2周內(nèi)間歇導(dǎo)尿B.受傷2～3周后進(jìn)行反射性膀胱訓(xùn)練C.限制液體攝入，減少尿液排出D.發(fā)生感染時(shí)應(yīng)抬高床尾12.胸膜腔閉式引流時(shí)，積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，引流部位常選擇______；膿胸常選擇______。13.患者，男性，32歲，汽車(chē)司機(jī)。因車(chē)禍腹部被汽車(chē)方向盤(pán)撞傷后腹痛2小時(shí)入院，伴有嘔吐。查體：痛苦表情，血壓16/10kPa，脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是______A.脾破裂B.腸系膜大血管損傷C.胰腺損傷D.腹內(nèi)空腔臟器損傷14.尿路結(jié)石病人每天尿量應(yīng)保持在______以上。15.急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是

A.做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備B.藥物止痛C.非藥物止痛D.物理降溫16.傾倒綜合征17.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持病人較為嚴(yán)重的并發(fā)癥是______A.腹脹B.便秘C.高血糖D.吸入性肺炎18.門(mén)靜脈高壓癥病人的門(mén)靜脈和腔靜脈交通支中，最具臨床意義的是

A.食管下段、胃底交通支B.直腸下端、肛管交通支C.前腹部交通支D.腹膜后交通支19.張力性氣胸導(dǎo)致病人死亡的主要原因是

A.嚴(yán)重缺氧B.氣管移位C.反常呼吸D.皮下氣腫20.外科感染21.急腹癥病人取低半臥位的作用是什么?22.急腹癥病人軀體性疼痛的特點(diǎn)不包括______A.感覺(jué)敏銳B.定位準(zhǔn)確C.痛感彌散D.為腹膜壁層受刺激后產(chǎn)生的痛覺(jué)23.下列關(guān)于重度燒傷的治療原則，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.積極補(bǔ)充血容量B.立即用冰生理鹽水沖洗C.及時(shí)防治局部和全身感染D.妥善處理創(chuàng)面，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)24.破傷風(fēng)病人發(fā)作期最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常是

A.張口不便B.牙關(guān)緊閉C.角弓反張D.苦笑面容25.張先生，52歲，食管癌手術(shù)后第3天拔除胃管后口服流質(zhì)，第5天體溫升高至39℃，呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)______A.肺炎B.胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口瘺26.下列哪項(xiàng)不是實(shí)質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)

A.出現(xiàn)口渴、煩躁B.脈搏細(xì)速，血壓下降C.腹腔穿刺抽出混濁液體D.腹腔穿刺抽出不凝固血液27.組件膳食28.胃十二指腸潰瘍的手術(shù)治療中，胃潰瘍首選______，潰瘍癌變行______。29.判斷燒傷病人血容量是否充足的簡(jiǎn)便可靠的指標(biāo)是

A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)情況D.尿量30.若胸腔閉式引流以排氣為主，導(dǎo)管位置應(yīng)在患側(cè)鎖骨中線(xiàn)

A.第2肋間B.第3～4肋間C.第5～6肋間D.第7～8肋間31.下列哪一項(xiàng)屬于骨折的專(zhuān)有體征______A.疼痛B.假關(guān)節(jié)活動(dòng)C.壓痛D.功能障礙32.中樞性高熱常發(fā)生于______A.頸段脊髓損傷者B.胸段脊髓損傷者C.腰段脊髓損傷者D.脊髓圓錐損傷者33.體現(xiàn)多器官功能衰竭患者持續(xù)高代謝和異常耗能途徑表現(xiàn)是______A.高體溫B.高血糖C.低蛋白D.低血壓E.呼吸困難34.癤化膿后出現(xiàn)波動(dòng)感的處理是______A.擠出膿頭B.切開(kāi)引流C.應(yīng)用抗生素D.熱敷或理療35.牽引術(shù)36.下列骨折中最容易出現(xiàn)明顯畸形的是______A.斜形骨折B.裂縫骨折C.嵌插骨折D.壓縮骨折37.男性，66歲，因脾破裂行脾切除術(shù)，術(shù)后2周病人出現(xiàn)下肢腫脹，皮溫高，有觸痛，應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)

A.深靜脈血栓形成B.下肢動(dòng)脈閉塞C.腹腔膿腫D.腹腔出血38.MODS病人通?？赏ㄟ^(guò)______并輔以______等措施減輕腹脹。39.男性，50歲。5年前做闌尾切除術(shù)，3小時(shí)前腹部疼痛，腹脹伴嘔吐，嘔吐物有胃內(nèi)容物和膽汁，肛門(mén)排便、排氣停止，初步診斷是

A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸腫瘤40.食管癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是

A.頸部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管41.男性，45歲。因肺癌入院，入院評(píng)估資料中屬于肺外表現(xiàn)的是______A.乳腺增生B.持續(xù)胸壁疼痛C.眼瞼下垂D.面部無(wú)汗42.顱內(nèi)高壓43.對(duì)化學(xué)藥物治療最敏感的肺癌類(lèi)型是______A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌44.某病人被開(kāi)水燙傷手背部，局部大水泡，泡壁薄，劇痛，其燒傷深度為

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度45.胰腺癌常好發(fā)于

A.胰尾B.胰頸C.胰體D.胰頭46.治療早期原發(fā)性肝癌，最有效的方法是______A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈插管化療C.放療D.中醫(yī)治療47.簡(jiǎn)述休克病人的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題。48.脂肪栓塞綜合征49.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)50.皮膚的多個(gè)相鄰毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性炎癥是

A.癰B.癤C.丹毒D.急性蜂窩織炎第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)1.參考答案：D[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為MODS的發(fā)病機(jī)理。

MODS見(jiàn)于多種外科重癥：組織嚴(yán)重?fù)p傷、嚴(yán)重感染、各種休克，甚至發(fā)生于輸血、輸液用藥或呼吸機(jī)應(yīng)用失誤時(shí)。2.參考答案：ABDE3.參考答案：B[解析]食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法簡(jiǎn)便，受檢者痛苦小，陽(yáng)性率高，適用于高危人群的普查，陽(yáng)性率為90%左右。4.參考答案：D5.參考答案：D[解析]考查的知識(shí)點(diǎn)為胰腺炎的病因。[要點(diǎn)透析]膽道疾病是引起胰腺炎的主要病因，因此為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)積極治療膽道疾病。6.參考答案：C7.參考答案：D[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為骨折的分類(lèi)。[解析]橫形骨折屬于按骨折的形態(tài)分類(lèi)。8.參考答案：C[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為繼發(fā)性甲亢的表現(xiàn)。[解析]繼發(fā)性甲亢一般在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)甲亢，腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)多不對(duì)稱(chēng)，無(wú)眼球突出，容易發(fā)生心肌損害。9.參考答案：脂肪

肌10.參考答案：脈率

脈壓11.參考答案：B[考點(diǎn)]考查的知識(shí)點(diǎn)為截癱病人預(yù)防泌尿系感染的護(hù)理。[解析]截癱病人傷后2周內(nèi)，膀胱失去收縮功能，形成無(wú)張力性膀胱，出現(xiàn)尿潴留。一般需留置導(dǎo)尿，持續(xù)引流尿液，2～3周后，病人肌張力開(kāi)始恢復(fù)，反射出現(xiàn)，應(yīng)將膀胱的引流改為每4～6小時(shí)定時(shí)開(kāi)放，有助于建立反射性膀胱，避免因長(zhǎng)期無(wú)尿液在膀胱內(nèi)積存而導(dǎo)致膀胱萎縮。12.參考答案：鎖骨中線(xiàn)第2肋間

膿液的最低位13.參考答案：D[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為腹部損傷的診斷。[解析]腹部空腔臟器損傷以腹膜刺激征為主要表現(xiàn)，實(shí)質(zhì)性臟器損傷以?xún)?nèi)出血為主要表現(xiàn)。14.參考答案：2000ml15.參考答案：A16.參考答案：胃大部切除術(shù)后喪失了幽門(mén)括約肌，大量高滲性食物快速進(jìn)入腸道，一方面通過(guò)滲透作用將大量細(xì)胞外液吸入腸腔，以致循環(huán)血量驟減，同時(shí)引起腸道內(nèi)分泌細(xì)胞大量分泌腸源性血管活性物質(zhì)，從而引起一系列循環(huán)系統(tǒng)和胃腸道癥狀。17.參考答案：D[解析]吸入性肺炎是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)病人較嚴(yán)重的并發(fā)癥，老人、原有呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)疾病及昏迷病人屬高危人群。18.參考答案：A19.參考答案：A20.參考答案：需要用外科方法治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。21.參考答案：(1)使腹腔內(nèi)炎性滲出物或漏出物積聚在盆腔，減輕全身中毒反應(yīng)。

(2)有利于炎癥的局限和引流。

(3)使腹肌放松，膈肌下降，改善呼吸、循環(huán)，減輕腹脹。22.參考答案：C[考點(diǎn)]考查的知識(shí)點(diǎn)為急腹癥疼痛的特點(diǎn)。[解析]軀體痛又叫體表痛，為腹膜壁層受刺激后產(chǎn)生的痛覺(jué)。由于壁層腹膜由軀體神經(jīng)所控制，所以它的痛覺(jué)與體表感覺(jué)完全相同，感覺(jué)敏銳，定位準(zhǔn)確。23.參考答案：B24.參考答案：A[解析]考查的知識(shí)點(diǎn)為破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)。[要點(diǎn)透析]破傷風(fēng)發(fā)作期通常最先受影響的肌群為咀嚼肌，病人開(kāi)始感到咀嚼不便，張口困難，隨后牙關(guān)緊閉；面部表情肌群收縮，形成“苦笑面容”；頸部肌群持續(xù)收縮，使頸項(xiàng)強(qiáng)直。背腹肌同時(shí)收縮，出現(xiàn)“角弓反張”；四肢肌群痙攣表現(xiàn)為屈膝、彎肘、半握拳狀；呼吸肌痙攣可導(dǎo)致呼吸停止。25.參考答案：D[考點(diǎn)]考查的知識(shí)點(diǎn)為食管癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。[解析]食管吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10天，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀，包括高熱、心悸、休克、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，甚至菌血癥。26.參考答案：C27.參考答案：對(duì)完全膳食進(jìn)行補(bǔ)充或加強(qiáng)某種營(yíng)養(yǎng)素以適合病人的特殊需求的膳食稱(chēng)組件膳食。28.參考答案：畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

根治性胃切除術(shù)29.參考答案：D30.參考答案：A[解析]胸腔閉式引流的置管部位：積液處于低位，一般選擇在腋中線(xiàn)和腋后線(xiàn)之間的第6～8肋間插管引流；積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線(xiàn)第2肋間；膿胸常選在積膿液的最低位。31.參考答案：B32.參考答案：A[解析]頸脊髓損傷時(shí)，病人常產(chǎn)生高熱，達(dá)40℃以上，主要是由于體溫調(diào)節(jié)中樞的傳導(dǎo)通路被破壞或植物神經(jīng)功能的障礙，體溫調(diào)控能力降低。33.參考答案：ABC[解析]持續(xù)高代謝和異常的耗能途徑，表現(xiàn)為高體溫、高耗能、高耗氧、高血糖及低蛋白和負(fù)氮平衡。34.參考答案：B[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為癤的處理。

癤早期可行局部治療，使炎癥早期消退，有波動(dòng)者應(yīng)切開(kāi)排膿，禁忌擠壓。35.參考答案：利用外界持續(xù)牽引的作用力與肢體的反作用力，使骨折或脫位得到整復(fù)和維持。36.參考答案：A37.參考答案：A38.參考答案：胃腸減壓

芒硝外敷39.參考答案：A40.參考答案：C41.參考答案：A[解析]少數(shù)肺癌由于產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，病人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等)、重癥肌無(wú)力、Cushing綜合征、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等癥狀。切除肺癌后這些癥狀可能消失。42.參考答案：是許多顱腦疾病所共有的綜合征，臨床表現(xiàn)以頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫為主。43.參考答案：D[解析]小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感，療效尚可。44.參考答案：B[解析]考查的知識(shí)點(diǎn)為燒傷程度的判斷。[要點(diǎn)透析]Ⅱ度燒傷深達(dá)真皮，局部出現(xiàn)水泡，故又稱(chēng)水泡性燒傷。淺Ⅱ度燒傷水泡飽滿(mǎn)，水泡表皮脫落可見(jiàn)到淡紅色基底，其上有均勻鮮紅色斑點(diǎn)，疼痛劇烈。創(chuàng)面如無(wú)感染，則在1～2周由殘留上皮增生而愈合。45.參考答案：D[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為胰腺癌的病理。[要點(diǎn)透析]胰腺癌好發(fā)于胰頭部，胰體次之，胰尾更少。46.參考答案：A47.參考答案：(1)有效循環(huán)血量不足與失