社區(qū)護(hù)理調(diào)查報告

.."中央播送電視大學(xué)人才培養(yǎng)模式改革和開放教育〞播送電視大學(xué)開放教育護(hù)理學(xué)作業(yè)〔?？啤痴{(diào)查報告作業(yè)題目：社區(qū)居民安康檔案建立和管理現(xiàn)狀分析姓名：淑娟學(xué)號：76指導(dǎo)教師：玉花完成日期：2016年6月分校：隴南分?！菊可钊攵Y縣寬川鎮(zhèn)進(jìn)展一對一訪談了解社區(qū)安康檔案的建立與管理工作的實(shí)際情況，分析在社區(qū)居民安康檔案的建立和管理過程中存在的問題，參考國文獻(xiàn)并結(jié)合水部社區(qū)的實(shí)際情況提出相應(yīng)的解決對策和建議，從而提高社區(qū)衛(wèi)生效勞工作的質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】居民安康檔案建立管理對策社區(qū)居民安康檔案建立和管理現(xiàn)狀分析社區(qū)衛(wèi)生效勞是公共衛(wèi)生的重要組成局部，而居民安康檔案那么是開展社區(qū)衛(wèi)生效勞的重要依據(jù)【1】居民安康檔案是記錄有關(guān)居民安康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生效勞工作中收集、記錄社區(qū)居民安康信息的重要工具?！?】建立居民安康檔案是社區(qū)衛(wèi)生效勞的一項(xiàng)最根底的工作，其目的是為了掌握社區(qū)居民的安康狀況和疾病譜，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、安康教育、生育指導(dǎo)等"六位一體〞的衛(wèi)生需求，有針對性地開展安康促進(jìn)和疾病防治工作。社區(qū)安康檔案的建立主要任務(wù)就是以家庭訪問和入戶調(diào)查的方式調(diào)查包括居民根本信息〔家庭成員、、出生日期、工作、聯(lián)系方式、醫(yī)療保障等〕，病史記錄，安康檢查記錄及個體、家庭、和社區(qū)與安康相關(guān)的各種記錄在的信息。我們以人的安康為中心，以社區(qū)為圍，以家庭為單位，以需求為導(dǎo)向的原那么展開了調(diào)查走訪工作。俗話說"萬事開頭難〞，在走訪過程中，遇到一些醫(yī)療工作者，以已經(jīng)自己建立檔案為理由被回絕。但是也有配合的家屬。此次實(shí)踐讓我了解到社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的工作容的不同。在臨床護(hù)理中，是以治療疾病和促進(jìn)安康為主要容。而經(jīng)過這次走訪，在教師的教誨下，社區(qū)護(hù)理是以預(yù)防、保健、根本醫(yī)療效勞、安康教育、方案生育與安康為主要容。因此我明白不管是在社區(qū)或是臨床，建立安康的檔案是有必要的，這可以有效的保障我們的生活質(zhì)量以及安康的生活姿態(tài)。一、禮縣寬川鎮(zhèn)居民安康檔案建立的現(xiàn)狀：1、檔案建立概況：寬川鎮(zhèn)常住人口36092人，效勞圍多達(dá)29個居委會管理的居民區(qū)。禮縣寬川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建檔方式主要有上門建檔、日常門診活動、對老年人進(jìn)展免費(fèi)體檢、舉辦安康活動、安康講座和隨訪等進(jìn)展檔案資料采集來建立。對于符合建檔條件的居民，工作人員都會在征求居民同意的前提下采集相應(yīng)信息填入紙質(zhì)表格進(jìn)展建檔。禮縣寬川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院方案每年將安康檔案更新一次。目前社區(qū)建檔數(shù)達(dá)36092,建檔率100%,活檔數(shù)5422,活檔率15.02%。2、社區(qū)檔案錄入方式：安康檔案主要分為3大類分別為兒童組、婦女組、老年人慢病組，分別由不同的科室管理。通常工作人員會先將采集的居民社區(qū)居民安康檔案建立和管理現(xiàn)狀分析信息填寫入統(tǒng)一格式的紙質(zhì)檔案表中，以住宅小區(qū)為單位分類整理，再對各份檔案進(jìn)展編號，以戶主編號為主，錄入到省居民安康檔案管理信息系統(tǒng)進(jìn)展備案，而信息的修改補(bǔ)充都是在紙質(zhì)檔案上操作。對該科室主要工作人員只有兩名，平時的建檔工作和管理工作都由這兩名工作人員負(fù)責(zé)，同時平常來社區(qū)實(shí)習(xí)的學(xué)生也會參與建檔的工作。3、安康檔案更新主要方式：安康檔案作用于日常的門診工作及對流行病和慢性病的控制和安康指導(dǎo)。更新方式主要有日常門診活動、對老年人進(jìn)展免費(fèi)體檢、隨訪、入戶體檢。如在隨訪時，安康檔案是工作人員根據(jù)反應(yīng)的信息，對檔案進(jìn)展更新同時根據(jù)安康檔案的信息對居民提出建議，如生活飲食建議和主要禁忌癥。二、存在的問題1、社區(qū)局部領(lǐng)導(dǎo)和工作人員對建立居民安康檔案的意義認(rèn)識缺乏，觀念舊，對建檔工作不夠重視，在組織實(shí)施過程中缺乏積極、認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。領(lǐng)導(dǎo)的意識缺乏，政府投入不夠是導(dǎo)致在實(shí)際建檔工作中存在建檔率不高等問題的主要原因。2、醫(yī)護(hù)人員緊缺，工作積極性不高。面對龐大的人口數(shù)量，目前社區(qū)只有3名專職的建檔人員，現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員的人力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，無法滿足社區(qū)建檔工作中的人力需求。由于工作量大，醫(yī)護(hù)人員在較大的工作壓力下，積極性不高。安康檔案建立往往借助大專院校的學(xué)生及公共衛(wèi)生員，沒有專門的培訓(xùn)，嚴(yán)重影響了安康檔案的質(zhì)量。三、社區(qū)居民安康檔案建立和管理現(xiàn)狀分析1、檔案材料收集欠完整，字跡欠規(guī)整，用材欠規(guī)，處理隨意性強(qiáng)。在建立檔案的過程中，對局部建檔對象未進(jìn)展安康體檢，個人安康檔案中重要工程漏項(xiàng)、空項(xiàng)，如腰圍、臀圍、心率、血壓和體重指數(shù)等。甚至出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員為了提高建檔率，未入戶調(diào)查自行偽造檔案容的現(xiàn)象。社區(qū)衛(wèi)生效勞工作人員少，工作多且雜，對收集的檔案進(jìn)展收集、歸檔的專業(yè)人才緊缺。無專人負(fù)責(zé)和保管文件材料，導(dǎo)致文件材料缺乏系統(tǒng)管理，處理不夠規(guī)。紙質(zhì)的檔案材料中，筆跡不清晰，書寫欠規(guī)整。隨意存放材料的現(xiàn)象也普遍存在。2、死檔現(xiàn)象嚴(yán)重。安康檔案是一種動態(tài)的檔案，它是隨著個人的生命體征和生活習(xí)慣的變化而變化的。但是由于社區(qū)醫(yī)生缺乏，無法及時修改相對數(shù)目龐大的檔案；到社區(qū)就醫(yī)的患者有限，居民對社區(qū)衛(wèi)生院信心缺乏；社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者對電腦知識缺乏，無法有效對安康檔案的錄入、提取、修改等進(jìn)展操作等原因?qū)е庐?dāng)前的安康檔案死檔率很高。3、居民對建立安康檔案認(rèn)知缺乏，主動配合性不夠，建檔困難。居民建立安康檔案是一個對于個人的安康狀況的一個記載，也是對于個人發(fā)病后就醫(yī)的一個憑據(jù)和依據(jù)?，F(xiàn)在的居民還是沉浸在原來的老觀念"沒有病就是安康，甚至有了病也不愿意去看醫(yī)生〞。這樣的認(rèn)識往往造成不可估量的后果。安康檔案的建立目前采取的是入戶調(diào)查方式，由于對社區(qū)醫(yī)療的信任度不高，涉及居民隱私相關(guān)容會表示出拒絕、反感和擔(dān)憂隱私暴露。居民對調(diào)查容過多，耗時過長也頗有怨言，缺乏耐心配合，所以建立安康檔案的工作進(jìn)展緩慢、困難。結(jié)這次實(shí)踐工作，與十個月的臨床護(hù)理工作相比，社區(qū)工作雖然簡單但卻繁瑣，需要我們有足夠的細(xì)心、耐心和責(zé)任心及敏銳的觀察力和發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力。而這讓我明白附屬醫(yī)療效勞工作，不僅需要有扎實(shí)的根底知識，更需要熟練的專業(yè)技能，以便更快、更好、更穩(wěn)的效勞有需要的人群。實(shí)習(xí)完畢后，我翻閱有關(guān)社區(qū)護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生效勞開展工作任重而道遠(yuǎn)，即使于2010年根本完成了全國建立完整社會衛(wèi)生效勞體系的目標(biāo)，但實(shí)際的社會認(rèn)可度及居民重視程度都有待提高。而當(dāng)今越來越多專業(yè)護(hù)理人才選擇另謀出路，社區(qū)醫(yī)院更是很難得到優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的親睞。而與此相對的是社區(qū)護(hù)理對工作人員專業(yè)知識、溝通能力、綜合素質(zhì)的高要求。盡管存在很多問題，但醫(yī)療體系的社區(qū)化卻是不可改變的趨勢。社會在進(jìn)步，人才在競爭，我們只有在不斷磨練中才能成長。作為護(hù)理工作者，是社會必不可缺的一項(xiàng)需求，哪里需要我們，我們就去哪里。無論是在社區(qū)醫(yī)院或是綜合醫(yī)院，我們都要時刻準(zhǔn)備著，不斷充實(shí)自己的知識，提高自己的專業(yè)技能，所謂"有志者，事竟成〞。我們應(yīng)成為社會的儲藏軍，人群的好幫手，努力解決一系列問題，成為一名合格的護(hù)士。根據(jù)調(diào)查已經(jīng)建立安康檔案的居民在建立之初都進(jìn)展了安康體檢，而這些居民也認(rèn)為安康檔案確實(shí)很有意義，也愿意給予配合，但同時也對安康檔案能否真的落到實(shí)處起到作用感到疑心，并且也對個人隱私權(quán)能否得到保證持疑心態(tài)度。沒有建立安康檔案的群眾對于安康檔案很有興趣，大多數(shù)都希望能夠參與進(jìn)來，但也有人認(rèn)為安康檔案只是走走形式，不能對他們提供切實(shí)的益處，這也表達(dá)了人民群眾對于政策的貫徹實(shí)施信心缺乏，這說明政府應(yīng)加大對政策法規(guī)的實(shí)施力度。對于安康檔案，大多數(shù)群眾僅對重大疾病的檢查表現(xiàn)出興趣，對于根本安康檢查持可有可無態(tài)度。我想這是大多數(shù)普通人的心理，畢竟安康查體在中國還沒有成為常態(tài)。而大多數(shù)安康體檢都是由單位組織，對于農(nóng)村人來說，安康體檢是一件奢侈的事。因此我認(rèn)為對于農(nóng)村應(yīng)組織體檢下鄉(xiāng)活動，為農(nóng)民的