模塊10 子宮興奮藥和子宮抑制藥《藥物學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)課件

《藥物學(xué)基礎(chǔ)》?精品課件合集第X章XXXX模塊10

子宮興奮藥和子宮抑制藥子宮興奮藥和子宮抑制藥藥物學(xué)基礎(chǔ)第九章子宮平滑肌興奮藥與抑制藥目錄第一節(jié)子宮興奮藥第二節(jié)子宮抑制藥9/2/2023學(xué)習(xí)內(nèi)容縮宮素1麥角新堿2前列腺素

3§9-1子宮平滑肌興奮藥子宮興奮藥6

病人，女，27歲。初產(chǎn)婦，妊娠38周入院待產(chǎn)。上午9：00出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，9：00查體：宮口開(kāi)大2cm無(wú)頭盆不稱。診斷：宮縮乏力，無(wú)頭盆不稱，遵醫(yī)囑給予5U縮宮素加入5%葡萄糖注射液500ml稀釋后緩慢靜脈滴注工作任務(wù)：1.何選用縮宮素而不用麥角新堿？2.為何用藥量是5U，要用500ml稀釋后還要緩慢靜脈滴注？導(dǎo)學(xué)案例縮宮素的來(lái)源垂體后葉素主要成分豬和牛的垂體后葉提取物人工合成品Oxytocin，催產(chǎn)素縮宮素的體內(nèi)過(guò)程國(guó)際單位（U）可透過(guò)胎盤

大部分經(jīng)肝腎破壞

縮宮素的藥理作用子宮興奮藥1.興奮子宮平滑肌小劑量（2～5U）→子宮節(jié)律性收縮

大劑量（5～10U）→子宮強(qiáng)直性收縮

劑量

縮宮素的藥理作用子宮興奮藥1.興奮子宮平滑肌

雌激素：↑

孕激素：↓

女性激素影響

妊娠哪一期的子宮最敏感縮宮素的藥理作用子宮興奮藥2.促進(jìn)排乳3.降壓、抗利尿（大劑量）縮宮素的臨床應(yīng)用子宮興奮藥1.催產(chǎn)、引產(chǎn)（小劑量）2.產(chǎn)后止血（大劑量）3.促進(jìn)排乳不合理使用縮宮素，后果很嚴(yán)重不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)子宮興奮藥1.胎兒窒息或子宮破裂嚴(yán)格掌握劑量

不注意劑量后果很嚴(yán)重

不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)子宮興奮藥1.胎兒窒息或子宮破裂嚴(yán)格掌握禁忌證

不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)子宮興奮藥1.其他：惡心、嘔吐9/2/2023二、麥角新堿§9-1子宮平滑肌興奮藥麥角新堿子宮興奮藥9/2/2023作用迅速、強(qiáng)大、持久，劑量稍大易引起子宮強(qiáng)直性收縮

對(duì)宮體和宮頸的興奮作用強(qiáng)度無(wú)明顯差別不利于胎兒娩出妊娠末期>妊娠中、早期>未孕子宮子宮強(qiáng)直性收縮，壓迫血管有止血作用【作用與用途】

禁用于催產(chǎn)、引產(chǎn)用于產(chǎn)后止血、子宮復(fù)舊§9-1子宮平滑肌興奮藥二、麥角新堿與催產(chǎn)素比較

麥角新堿子宮興奮藥禁用于催產(chǎn)、引產(chǎn)9/2/2023【不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)】

注射可引起惡心、嘔吐、血壓升高等高血壓、冠心病、妊娠毒血癥病人、胎兒及胎盤沒(méi)娩出前禁用§9-1子宮平滑肌興奮藥二、麥角新堿麥角新堿子宮興奮藥9/2/2023縮宮素麥角新堿作用強(qiáng)度強(qiáng)（與劑量有關(guān)）強(qiáng)維持時(shí)間短久子宮底節(jié)律性收縮強(qiáng)直性收縮子宮頸松弛與宮底同等收縮臨床用途催產(chǎn)、引產(chǎn)產(chǎn)后止血、子宮復(fù)舊產(chǎn)后止血、子宮復(fù)舊§9-1子宮平滑肌興奮藥二、麥角新堿縮宮素與麥角新堿的作用比較

子宮興奮藥9/2/2023【作用特點(diǎn)】興奮子宮平滑肌：對(duì)妊娠各期子宮均有顯著興奮作用抗早孕

§9-1子宮平滑肌興奮藥三、前列腺素前列腺素子宮興奮藥9/2/2023【注意事項(xiàng)】

§9-1子宮平滑肌興奮藥三、前列腺素哮喘、青光眼患者禁用前列腺素子宮興奮藥9/2/2023學(xué)習(xí)內(nèi)容利拖君1硫酸鎂2§9-1