良好咨詢關(guān)系的建立新-孫麗娟

良好咨訪關(guān)系的建立孫麗娟一、什么是咨訪關(guān)系咨訪關(guān)系是指來訪者與咨詢者之間建立的一種特殊的人際關(guān)系。它不是師生關(guān)系，也不是上下級關(guān)系。是一種職業(yè)關(guān)系；是以幫助解決心理問題為目的；來訪者是主體，咨詢師是協(xié)助者；二者的關(guān)系是平等的；是一種深入而密切的關(guān)系；是一種非強制性的關(guān)系

“咨訪關(guān)系是一種咨詢合作伙伴關(guān)系,咨詢師與來訪者要以相互配合的方式進行工作,有如兩個人相互配合劃船過河一樣”。

——格林森“咨詢員與來詢者之間建立一種坦率、信任的關(guān)系，是咨詢過程中頭等重要的事情，是有效心理咨詢的前提?！?。

——美國心理學(xué)家拉斯“許多用心良苦的咨詢之所以未能成功，是因為在這些心理咨詢過程中，未能建立起一種令人滿意的咨詢關(guān)系”

——羅杰斯

心理咨詢與治療效果與咨詢師的理論取向和技巧無關(guān),而成功的治療主要是能在治療關(guān)系中提供一定程度的促進條件,包括同感的理解、尊重與真誠。

——卡可夫《超越咨詢與治療》

良好咨詢關(guān)系的建立是咨詢的第一步，也是最重要的一步。良好的咨詢關(guān)系是指咨詢師與來訪者間建立相互信賴、充分理解、彼此坦誠相待的特定的人際關(guān)系。

二、咨詢關(guān)系的特征（實質(zhì)）（一）是一種治療聯(lián)盟咨詢關(guān)系是一種工作聯(lián)盟，這種聯(lián)盟的建立是幫助來訪者以更適宜的方式思考和行事的基礎(chǔ)。這種關(guān)系可以為來訪者提供成長空間。

來訪者的變化是通過人際關(guān)系中那些支持性的因素產(chǎn)生的，并把這種關(guān)系稱為治療的聯(lián)盟。

——霍維茨

治療聯(lián)盟的作用促使來訪者產(chǎn)生：1.積極的情感體驗2.提高自尊3.認同與移情（指在精神分析治療中產(chǎn)生的投射，即幼年時期對父母或其他人的態(tài)度、愿望、情感、投射或轉(zhuǎn)移到治療者身上）隨著咨詢的結(jié)束，咨訪關(guān)系也不再繼續(xù)（二）影響因素1.同感2.尊重3.積極關(guān)注4.真誠5.具體化6.即時性7.對質(zhì)共情臺灣的一項調(diào)查表明：所有個別咨詢技術(shù)中，占第一位的是同感的理解，第二位的也是同感的理解，第三位的仍是同感的理解。何謂同感同感，又稱共情、同理心、共感、感情移入同感是咨詢師設(shè)身處地從來訪者的參照標準去體會其內(nèi)心感受，領(lǐng)悟其思想、觀念和情感，從而達到對來訪者境況的準確理解的一種態(tài)度和能力?！爸阁w驗他人的精神世界，就好像那是自身的精神世界一樣，但又絕未失去好像”這一品質(zhì)，有感同身受之意。同感的含義一是咨詢師站在對方的角度，通過來訪者的言行來體驗來訪者的內(nèi)心世界；二是運用咨詢技巧，把自己對來訪者的理解傳達給對方，使對方感到被理解和悅納，有安全感，從而促進其更多地暴露自己的內(nèi)心世界；三是并非是意味著咨詢師完全卷入到來訪者的世界里，而是能進去，也能出來。即有“第三只眼”

共情的重要性能設(shè)身處地地理解來訪者；來訪者感到被接受、被理解，愉悅滿足促進來訪者敞開心扉，自我表達與探索對于咨詢動機強的來訪者，達到明顯效果

共情不足導(dǎo)致的問題表現(xiàn)來訪者失望，認為咨詢師不理解、關(guān)心，不表達；難以真正理解來訪者的問題，使其感到受傷害；妨礙來訪者自我探索不能做出真正有針對性的反應(yīng)注意事項不以自己的參照框架為標準；不確定時，多采用探索、嘗試的語氣；合情合理、因人而異、適當適度積極、樂觀、開朗、進取、敏感、寬容的咨詢師容易產(chǎn)生深層次的共情；共情也有治療效果。積極關(guān)注是指對來訪者的言語和行為的積極面、光明面或長處給予有選擇的關(guān)注，從而使來訪者擁有正向的價值觀。是給疲憊的人注入自信的活力高關(guān)注的姿態(tài)面對面開放的姿勢前傾20度目光接觸放松積極關(guān)注的技術(shù)對咨詢會話中的表現(xiàn)給予鼓勵贊許；對來訪者身上的長處給予鼓勵；對來訪者的進步給予肯定針對潛能給予表揚注意事項避免片面理解積極關(guān)注的含義（不盲目樂觀、一味稱贊對方，以免讓其感到受騙）要有針對性，避免泛泛而談?wù)嬲\是指咨詢師不戴專業(yè)面具地表現(xiàn)“真實的自己”，既不刻意取悅對方，掩飾自己的態(tài)度的想法，也不以種種自我防衛(wèi)來回避、掩飾自己的短處及失誤，或者用其維護自己的面子和權(quán)威，對來訪者真摯誠懇、坦誠相待，以表里如一、開誠布公、直截了當?shù)淖藨B(tài)與來訪者交流自己的態(tài)度和意見兩層含義一是真實的對待自己；二是真實地對待來訪者；真誠的層次

一、咨詢者隱藏自己的感覺，或者以沉默來懲罰來訪者二、以自己的感覺來反映，不是自己的真正感覺三、有限度地表達自己的感情，而不表示否定、消極的情感四、無論是好的或不好的感覺，都以言語或非言語方式表達出來真誠的表達表里如一自我表露自我表露技術(shù)是指咨詢師公開自己的類似經(jīng)驗與當事人分享，協(xié)助當事人對自己的感覺、想法和行為后果有進一步的了解。又稱自我揭示、自我開放真誠表達中的注意事項真誠不等于實話實說真誠不等于發(fā)泄不是越多越好防止自我防御反應(yīng)尊重是指咨詢師以平等、民主的方式來接納、關(guān)注來訪者（包括其現(xiàn)狀、價值觀、人格特點）的一種態(tài)度和能力。關(guān)于尊重意味著給來訪者一個安全、溫暖的氛圍；不僅接納優(yōu)點、積極面，也接納缺點與不足；充分尊重和保護隱私不強迫不同文化背景和經(jīng)濟水平的人一視同仁尊重的表達平等對待留下好的第一印象積極方面的肯定對分歧的接受與寬容耐心傾聽具體化指咨詢師幫助來訪者準確、清晰地表達他們自己的觀點、態(tài)度，清楚敘述概念、情感及其有關(guān)事件?？梢詭椭鷣碓L者的思維清晰、具體；使問題更明白無誤即時性1.注意此時此刻的情況，不過分追究過去或未來。2.來訪者提出問題時，要及時作出回應(yīng)對質(zhì)又稱面質(zhì)、對峙與質(zhì)詢指咨詢師指出來訪者存在的矛盾。目的是使來訪更了解自我，更好地面對現(xiàn)實何時面質(zhì)1.來訪者言行不一2.理想與現(xiàn)實有差距3.敘述前后矛盾4.咨訪雙訪意見不一致咨詢關(guān)系中容易出現(xiàn)的問題過早的解釋或判斷空洞的許諾直接指導(dǎo)為他人辯護進行道德判斷勸說三、心理咨詢的阻力是指在咨詢中來訪者以公開或隱蔽的方式拒絕、否定咨詢師的分析，對抗咨詢師的要求，影響咨詢的開展，使咨詢難以進行的一種現(xiàn)象。阻力來源1.來訪者2.咨詢師來自來訪者阻力1、進步成長帶給來訪者痛苦（開始新行為、消除舊行為）2.功能性的行為失調(diào)（從中獲益、掩蓋沖突）3.對抗咨詢師的心理動機對抗咨詢師的心理動機1.只想得到某種贊同2.只想證實息與眾不同或咨詢師也無能為力3.沒有求治動機阻力的表現(xiàn)1.沉默2.少言3.贅言

4．控制討論的主題5.向咨詢師提問6.取消預(yù)約7.糾纏于過去8.遺忘來自咨詢師的阻力1.滿足自身需要2.其他個人需要的滿足3.咨詢師的個人問題4.咨詢師固有觀念或移情阻力表現(xiàn)卡瓦納1.遲到或取消約會，并有很多理由2.沒有認真傾聽。不討論，只自己說3.注意力不集中或打瞌睡4.以譏諷的口吻講話5.談?wù)撟约旱氖虑?.忘記來訪者的資料信息7.提出不可能做到的要求8.突然轉(zhuǎn)介四、轉(zhuǎn)介問題不適合的咨詢可轉(zhuǎn)介到其他咨詢師或咨詢機構(gòu)。不適宜原因分析1.問題內(nèi)容與咨詢師的經(jīng)驗、能力不匹配2.在價值觀念上與咨詢師不匹配3.與咨詢