急救藥品相關知識

急救藥品相關知識鹽酸腎上腺素【副腎】為α、β受體激動劑1mg/ml/支im，iv，ih，ivgtt 0.5-1mg/次作用：1.增強心肌收縮力、加快傳導2.增加心率3.收縮皮膚、內(nèi)臟血管4.舒張骨骼肌和肝臟血管5.收縮壓升高，舒張壓不變或下降6.舒張支氣管平滑肌7.升高血糖用途：1.心跳驟停2.過敏性休克3.支氣管哮喘4.與局麻藥配伍5.局部止血臨床上常用作強心（強心藥）副作用：心悸，頭痛，血壓升高，震顫，無力，眩暈，嘔吐；心律失常；用藥局部可有水腫，充血，炎癥。劑量過大或靜注過快可使血壓驟升。多巴胺為α，β，DA受體激動劑抗休克的血管活性藥物20mg/2ml/支ivgtt視血壓調(diào)節(jié)作用：1.增強心肌收縮力，加快心率作用2.收縮外周血管，擴張內(nèi)臟血管3.利尿用途：各種休克

。也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。副作用：胸痛、呼吸困難、心悸、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應有手足疼痛或手足發(fā)涼，可能導致局部壞死或壞疽；大劑量可使呼吸加速、血壓升高、心率失常，此時應停藥；使用前應補充血容量及糾正酸中毒。利多卡因抗心律失常、局麻藥100mg/5ml/支濃度2％im，iv，ivgtt作用：可降低心肌興奮性，減慢傳導速度。用途：1.局部麻醉用。麻醉作用比普魯卡因強2倍2.心律失常副作用：嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制；低血壓及心動過緩。嚴重房室傳導阻滯者禁用。尼可剎米（可拉明）呼吸中樞興奮劑0.375g/2ml/支0.375g/次

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作用：直接興奮延髓呼吸中樞。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及循環(huán)衰竭副作用：過大劑量會可致血壓升高、心悸、肌肉震顫、抽搐、僵直、高熱。山梗萊堿（洛貝林）呼吸中樞興奮劑3mg/ml/支im，iv，ih

，ivgtt作用：用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。副作用：量過大可引起出汗、心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。西地蘭（去乙酰毛花苷）洋地黃類強心藥0.4mg/2ml/支緩慢靜脈推注作用：減慢心率、利尿。用于心力衰竭、心房顫動、心房撲動。副作用：惡心，嘔吐，下腹痛，異常的軟弱無力，心動過緩、心律失常、黃視等呋塞米（速尿）利尿藥20mg/2ml/支

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副作用：可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血癥等，還可引起高尿酸血癥、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態(tài)反應及血糖升高等。大量靜注可引起暫時性耳聾，可加重特發(fā)性水腫。低鉀血癥、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。氨茶堿平喘藥0.25g/2ml/支緩慢靜脈推注或靜脈滴注作用：能松弛平滑肌，興奮心肌，并有利尿作用。用于喘息性支氣管炎及心源性哮喘。副作用：惡心，嘔吐，易激動，失眠；靜滴過快和用量過大可引起頭暈、心悸、心動過速、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克、呼吸心跳停止。硝酸甘油直接血管擴張劑5mg/ml/支緩慢靜脈滴注作用：用于高血壓、心絞痛、充血性心力衰竭。副作用：頭痛，面紅，頭暈；直立性低血壓。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。

地西泮（安定）中樞神經(jīng)抑制劑鎮(zhèn)靜藥10mg/2ml/支10mg/次

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作用：具有鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛、抗驚厥作用。用于焦慮癥、失眠、癲癇持續(xù)狀態(tài)或小兒高熱、破傷風及阿托品等藥物中毒所致的驚厥。副作用：常見的有嗜睡、疲倦、頭暈、共濟失調(diào)、低血壓、呼吸抑制等。青光眼、重癥肌無力、恐怖癥或強迫癥患者禁用。地塞米松（氟美松）腎上腺皮質(zhì)激素5mg/ml/支im，iv，ih，ivgtt作用：免疫抑制作用、抗炎、抗毒、抗過敏。主要用于過敏性與炎癥性疾病。副作用：易引起糖尿病甘露醇脫水劑脫水、利尿250ml/瓶ivgtt10ml/分

5%碳酸氫納堿化血液糾正酸中毒250ml/瓶50%葡萄糖20ml/支作用：供給熱量，補充液體，利尿，脫水還可用于低血糖副作用：糖尿病，心腎功能不全，顱內(nèi)出血慎用

一、腎上腺素（1mg/ml/支）1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。2、適應癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。3、注意事項：不良反應有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復局部注射易引起局部壞死。4、禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。二、阿托品（0.5mg/ml/支）1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。2、適應癥：用于竇性心動過緩，房室傳導阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機磷農(nóng)藥中毒。3、注意事項：心動過速，青光眼者禁用。三、洛貝林（3mg/ml/支）1、藥理作用：本品刺激頸動脈和主動脈弓化學感受器，反射性興奮呼吸中樞。2、適應癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。3、注意事項：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導致心動過緩，傳導阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。四、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可剎米1、藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞，對大腦皮質(zhì)血管運動中樞和脊髓有微弱的興奮作用。2、適應癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。3、注意事項：一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。六、利多卡因（100mg/5ml/支）1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應激性，提高心室致顫閾。2、適應癥：治療室性心動過速，室性早搏，心室顫動，表面麻醉。3、注意事項：不良反應有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動過緩，心律失常，低血壓，傳導阻滯。七、多巴胺（20mg/2ml/支）1、藥理作用：興奮β1受體，大劑量可興奮α受體，中劑量增強心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動脈。2、適應癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。3、注意事項：本品應強調(diào)按個體差異用藥，用藥前要注意補足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應漏出血管。心動過速者禁用。八、西地蘭（0.4mg/2ml/支）1、藥理作用：強心藥，加強心肌收縮力。2、適應癥：急性心力衰竭，心房顫動，室上性心動過速。3、注意事項：不良反應有胃腸道反應，心臟毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要時間隔4小時。靜脈注射要慢，應注意心率，心律的變化。九、速尿（20mg/2ml/支）1、藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。2、適應癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。3、注意事項：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應，偶有白細胞和血小板減少。4、腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。十、地塞米松（5mg/ml/支）1、藥理作用：腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。2、適應癥：嚴重的細菌性感染，嚴重的過敏性疾病，結締組織病，腎病綜合癥，嚴重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。3、注意事項：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合