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輸液接頭的臨床應(yīng)用代靜2014.5輸液接頭肝素帽(鋼針連接)Needle-access無針(魯爾)連接Luer-access分隔膜接頭SS機(jī)械閥接頭MV負(fù)性機(jī)械閥接頭
NegativeMV正壓機(jī)械閥接頭PositiveMV塑料鈍針連接PlasticNeedle中性機(jī)械閥接頭NeutralMV輸液接頭的分類(參考USINS官方出版物)輸液接頭的發(fā)展,臨床意義2000分隔膜接頭年代1970肝素帽機(jī)械閥(無針正壓接頭)20051980鈍針連接分隔膜第一代針刺傷率醫(yī)護(hù)人員安全高高低CRBSI導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率病人安全低一次性使用肝素帽的使用肝素帽可反復(fù)穿刺,使用鋼針穿刺80次以上倒漏洞設(shè)計,方便醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確、快速的將鋼針刺入肝素帽中,減少連接失敗輸液接頭的選擇
所有的輸液接頭應(yīng)該使用無針連接INS指南:27.5護(hù)理人員不應(yīng)該使用鋼針連接導(dǎo)管、給藥裝置、外接端口或者無針輸液接頭等2011CDC指南:所有的藥物輸注系統(tǒng)應(yīng)該使用無針連接系統(tǒng)手衛(wèi)生置管技術(shù)
輸液接頭污染血液播散患者皮膚污染輸注液體污染導(dǎo)管相關(guān)性血流感染病原學(xué)導(dǎo)管座是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生來源2013年靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范指出:經(jīng)輸液接頭(或接口)進(jìn)行輸液及推注藥液前,應(yīng)使用消毒劑多方面多方位擦拭各種接頭(或接口)橫切面及外圍。輸液接頭的使用
常用消毒液:
洗必泰酊酒精復(fù)合碘/酒精擦拭時間15seconds15秒(Kaler&Chinn,2007)消毒技術(shù)多方位用力摩擦消毒待干
通過減少斷開的風(fēng)險來保護(hù)患者安全保證不同裝置的安全連接,減少藥物的浪費(fèi),保證有效的治療消除針頭的使用來降低針刺傷&院內(nèi)相關(guān)感染的風(fēng)險輸注裝置的更換當(dāng)輸液裝置或者系統(tǒng)的完整性受損時,應(yīng)立即更換。一旦與外周血管通路交替使用,或放置一個新的中心血管通路裝置,應(yīng)更換輸液裝置。所有的輸液裝置(
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