中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)第二冊(cè)課件

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)教材

根據(jù)XX市衛(wèi)生局中醫(yī)股課件改編

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)教材根據(jù)XX市衛(wèi)生局中醫(yī)股常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第一節(jié)稻農(nóng)皮炎【治療】一、治療原則以外治療法為主，一股不需內(nèi)服藥物。二、外治方法1、五倍子液：五倍子250g明礬120g白酒1000ml。浸泡上述藥物1-2天后外搽，3-4次/日。2、石榴外洗液：石榴皮120g五倍子、地榆各60g明礬250g。煎水后泡洗，2-3次/日。3、復(fù)方茶葉液：茶葉30g明礬60g。煎水外洗敷。本方用于滲液較多者。4、花椒10g食鹽適量。煎水外洗，2-3次/日。主要用于尾蚴皮炎。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第一節(jié)稻農(nóng)皮炎常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療5、散劑外敷：爐甘石、冰片、青黛各10g。共研細(xì)末，局部外撲。本方用于滲液較多者。三、內(nèi)治方法如繼發(fā)感染，發(fā)生急性皮下淋巴管炎、甲溝炎、丹毒等時(shí)，加用清熱解毒、利水滲濕治療，可選用五味消毒飲、當(dāng)歸拈痛湯加減治療。

【注意事項(xiàng)】1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：如穿水田襪，戴手套；或用上述外治藥物在下田前后浸泡手足，讓其自行干燥。2、上述外治方法各藥，不得內(nèi)服。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療5、散劑外敷：爐甘石、冰片、青黛各10g。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第二節(jié)手足癬

【治療】一、治療原則以外治為主，一般不需內(nèi)治。二、外治方法1、皮損以水皰為主，選用皂礬、枯礬、地骨皮、兒茶、黃精、側(cè)柏葉各20克、薄荷10克，水煎冷確后外洗；2、皮損以丘皰疹、鱗屑為主，選用土槿皮酊（土槿皮10克、75%酒精100毫升，浸泡一周）外搽；3、皮膚枯厚、皸裂為主，選用柳酸軟膏、大楓子油外涂。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第二節(jié)手足癬常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、內(nèi)治療法若出現(xiàn)淋巴管炎及丹毒等繼發(fā)感染，可采用五味消毒飲加減；如出現(xiàn)濕疹樣變，可采用龍膽瀉肝湯加減。【注意事項(xiàng)】1、注意衛(wèi)生，不穿公共拖鞋，不用公共浴盆、浴巾等。腳部多汗者，鞋襪要勤洗勤曬，保持干燥。2、徹底治愈自身癬病，家庭中患有癬病者應(yīng)同時(shí)治療。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、內(nèi)治療法常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第三節(jié)流行性腮腺炎（痄腮）一、中醫(yī)辨證主癥：耳下腮部腫脹疼痛，張口困難，咀嚼不便。1．熱毒襲表：伴有惡寒發(fā)熱、咽紅等全身輕度不適。舌尖紅、苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。2．火毒蘊(yùn)結(jié)：伴壯熱、頭痛、煩躁、咽喉腫痛、大便干結(jié)、小便短赤。舌紅、苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。3．熱毒攻心：伴高熱，頭痛，煩躁不安，神疲嗜睡，頸項(xiàng)僵強(qiáng)，嘔吐，甚則神昏不語(yǔ)，四肢抽搐，舌紅絳、苔黃燥，脈弦數(shù)。4．毒邪下注：腮部腫脹，發(fā)熱，煩躁，口苦咽干，男性睪丸腫痛，女性少腹痛，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第三節(jié)流行性腮腺炎（痄腮）常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、中醫(yī)治療1、針灸治療①體針療法治法：瀉火解毒、消腫止痛，針用瀉法。針灸處方：以手足少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。翳風(fēng)，頰車(chē)，合谷，外關(guān)，內(nèi)庭，足臨泣。穴位加減：熱毒襲表加中渚、關(guān)沖清熱解表、疏風(fēng)散毒；火毒蘊(yùn)結(jié)加大椎、曲池瀉火解毒、軟堅(jiān)散結(jié)；熱毒攻心加百會(huì)、水溝醒神開(kāi)竅、熄風(fēng)鎮(zhèn)痙；毒邪下注加太沖、大敦、歸來(lái)疏泄厥陰之氣、化痛止痛。針刺操作：各腧穴均按常規(guī)針刺；大椎、關(guān)沖、百會(huì)等穴可點(diǎn)刺出血常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、中醫(yī)治療常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療②其他療法燈火灸法：取角孫穴。將穴區(qū)周?chē)念^發(fā)剪去，用燈心草蘸麻油點(diǎn)燃后，對(duì)準(zhǔn)穴位迅速點(diǎn)灸皮膚，一點(diǎn)即起，聽(tīng)到響聲即可。若未出現(xiàn)響聲，應(yīng)復(fù)點(diǎn)灸1次。局部敷藥：取青黛散10克、冰片5克，溫水調(diào)勻，敷于患部?；蛴眯迈r仙人掌去刺，切薄片或搗爛敷于患部。皮膚針?lè)ǎ喝『瞎?、耳門(mén)、頰車(chē)、翳風(fēng)、外關(guān)、胸1－4夾脊。先叩刺耳門(mén)經(jīng)過(guò)頰車(chē)至翳風(fēng)，然后叩刺合谷、外關(guān)、胸1－4

夾脊，使皮膚潮紅或微微出血。耳針療法：取腮腺、面頰、皮質(zhì)下、相應(yīng)區(qū)域壓痛點(diǎn)。毫針強(qiáng)刺激；也可埋針、藥丸按壓。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療②其他療法常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療穴位注射：用板藍(lán)根注射液2ml，每次選1～2穴，每穴注入0.5～1ml。2、中藥治療熱毒襲表：治宜疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫，方用銀翹散加減?；鸲咎N(yùn)結(jié)：治宜清熱解毒，散結(jié)消腫，方用普濟(jì)消毒飲加減。熱毒攻心：治宜清熱解毒，醒神開(kāi)竅，方用普濟(jì)消毒飲加紫雪丹。毒邪下注：治宜清熱解毒，疏肝利濕，方用普濟(jì)消毒飲合龍膽瀉肝湯加減。三、注意事項(xiàng)1、針灸治療腮腺炎效果明顯，有并發(fā)癥者應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療。2、本病傳染性很強(qiáng)，患病兒童應(yīng)注意隔離。3、發(fā)病期間宜臥床休息，清潔口腔，清淡飲食，多飲水，保持大便通暢。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療穴位注射：用板藍(lán)根注射液2ml，每次選1常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第四節(jié)面神經(jīng)炎

一、治療方法1、針灸治療①常規(guī)針刺療法：治法：祛風(fēng)通絡(luò)、疏調(diào)筋經(jīng)。針灸處方：以面頰局部和足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主。陽(yáng)白、下關(guān)、迎香、翳風(fēng)、合谷、曲池，頰車(chē)透地倉(cāng)，陽(yáng)白透魚(yú)腰、四白透迎香，隨證加減：風(fēng)寒證加風(fēng)池、外關(guān)；風(fēng)熱證加風(fēng)池、曲池；抬眉困難加攢竹；體虛者加足三里、三陰交；鼻唇溝變淺加迎香；人中溝歪斜加水溝；頦唇溝歪斜加承漿。針刺操作：面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法。面部穴位多取透穴刺法，初期面部穴位不宜過(guò)重，多輕刺淺刺；恢復(fù)期可加灸法。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第四節(jié)面神經(jīng)炎常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療②其他針灸療法：皮膚針?lè)ǎ喝』紓?cè)陽(yáng)白、攢竹、魚(yú)腰、絲竹空、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、牽正，用輕叩法，以局部微紅為度。后期可使輕微出血，再用小火罐吸拔5~10分鐘，至局部皮膚微紫為度，每日或隔日1次。適用于各型各期。溫針灸法：適用于風(fēng)寒型及氣血不足型。取顴髎、下關(guān)、曲池、三里、外關(guān)等穴，加艾灸行溫針灸。或懸灸面部。注意防燙傷。拔罐療法：適用于風(fēng)寒型和氣血不足型。用小號(hào)火罐行面部閃罐。不要刺激太強(qiáng)，以溫?zé)崾孢m、不留罐印為度。注意防燙傷。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療②其他針灸療法：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療穴位注射：取患側(cè)陽(yáng)白、四白、頰車(chē)、地倉(cāng)，太陽(yáng)、牽正、下關(guān)、翳風(fēng)及雙側(cè)曲池、足三里，選維生素B12或蘭他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，體穴1~2ml/穴。每次取3~4穴注射，隔日一次。適用于各型各期。敷貼療法：取患則太陽(yáng)、頰車(chē)、地倉(cāng)、顴髎、牽正、下關(guān)、陽(yáng)白等穴，將馬錢(qián)子銼成粉末約1~2分，撒于膠布上，然后貼于穴位處，5~7日換藥1次；或用蓖麻仁搗爛加麝香少許，取綠豆粒大一團(tuán)，貼敷穴位上，每隔3~5日更換1次；或用白附子研細(xì)末，加冰片少許做面餅，貼敷穴位。每日1次。適用于早期或恢復(fù)期。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療穴位注射：取患側(cè)陽(yáng)白、四白、頰車(chē)、地倉(cāng)，常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療電針療法：頰車(chē)與地倉(cāng)、陽(yáng)白與四白各為一組，各接電極一頭，以斷續(xù)波刺激10～20min，通電15分鐘，通電量以面部肌肉輕微跳動(dòng)為度。電針宜于后期使用，急性期多不宜使用。適用于恢復(fù)期及發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)者。③針灸推廣技術(shù)—“經(jīng)筋刺法”治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹技術(shù)急性期是否針刺在學(xué)術(shù)界有較大爭(zhēng)議，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為早期不宜針刺，若針刺會(huì)加重局部水腫。但我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，早期針灸介入對(duì)于促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，預(yù)防慢性致殘很有幫助，所以一旦發(fā)病可立即應(yīng)用“經(jīng)筋刺法”進(jìn)行治療。該法適應(yīng)于各期周?chē)悦姘c神經(jīng)麻痹。無(wú)特殊禁忌癥。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療電針療法：頰車(chē)與地倉(cāng)、陽(yáng)白與四白各為一組，常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療治法：疏調(diào)經(jīng)筋針灸取穴：主穴：陽(yáng)白四透、地倉(cāng)與頰車(chē)之間陽(yáng)明經(jīng)筋排刺、顴髎、太陽(yáng)透地倉(cāng)。配穴：閉目露睛加四白兩透、睛明；口歪甚者加下關(guān)；面癱初起加風(fēng)池、翳風(fēng)、對(duì)側(cè)合谷。針刺體位：基本要求是穴位充分暴露，肌肉充分放松，體位舒適安穩(wěn)，且能持久保持。本針刺法取穴方便，坐臥位均可。建議初次針刺者選用臥位，以防精神緊張、暈針等。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療治法：疏調(diào)經(jīng)筋常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療針刺操作：以上諸穴均每日針刺一次，留針20分鐘。主穴：陽(yáng)白四透：采用一穴四針，針尖與表皮成15°角，分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空，進(jìn)針1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。地倉(cāng)與頰車(chē)之間陽(yáng)明經(jīng)筋排刺：指兩穴之間按照陽(yáng)明經(jīng)筋循行，采取多針淺刺（以進(jìn)入皮內(nèi)為度）、排刺，每隔0.5寸1針，施捻轉(zhuǎn)瀉法。顴髎：直刺0.5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。太陽(yáng)透地倉(cāng)：太陽(yáng)向下穿顴弓透向地倉(cāng)，進(jìn)針2.5寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。配穴：四白兩透：采用一穴兩針，針尖與表皮成15°角，分別針向目?jī)?nèi)眥、目外眥，進(jìn)針1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法，睛明：直刺0.5寸，不施手法。下關(guān)：直刺1寸，施平補(bǔ)平瀉手法。風(fēng)池：進(jìn)針1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法；翳風(fēng)、合谷均直刺1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療針刺操作：以上諸穴均每日針刺一次，留針20常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療關(guān)鍵技術(shù)：針刺方向與深度：太陽(yáng)針刺宜透向地倉(cāng)，進(jìn)針2.5寸。透刺：陽(yáng)白四透：分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空；四白兩透：采用一穴兩針，針尖與表皮成15°角，分別針向目?jī)?nèi)眥、目外眥；太陽(yáng)向下穿顴弓透向地倉(cāng)。排刺:以患側(cè)面部經(jīng)筋為主，多針淺刺、排刺，針刺深度為2~3分，以進(jìn)入皮內(nèi)為度。注意要點(diǎn)：針刺手法應(yīng)輕柔，以防皮下出血。透穴切不可穿透皮膚，以免增加疼痛感和感染機(jī)會(huì)及使病人產(chǎn)生恐懼感而畏針不能接受治療。起針時(shí)應(yīng)注意緩慢起針，并按壓2-3分鐘。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療關(guān)鍵技術(shù)：針刺方向與深度：太陽(yáng)針刺宜透向地常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、中藥治療風(fēng)寒型:治宜祛風(fēng)牽正、溫經(jīng)散寒通絡(luò)，方用牽正散加減。風(fēng)熱型:治宜疏風(fēng)牽正、清熱通絡(luò)，方用桑菊牽正散加減。體虛型:治宜祛風(fēng)牽正、益氣活血通絡(luò)，方用牽正散和補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。二、注意事項(xiàng)1、飲食：忌生冷、辛辣、腥發(fā)之品。2、調(diào)護(hù)：面部避免吹風(fēng)受寒，用溫水漱口、洗臉，必要時(shí)可帶口罩、眼罩防護(hù)。因眼瞼閉合不全，灰塵容易侵入，每日點(diǎn)眼藥水2~3次，夜間可涂眼藥膏，以保護(hù)暴露之角膜，防止暴露性角膜炎。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、中藥治療常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第五節(jié)支氣管哮喘【治療】一、天灸治療技術(shù)天灸治療法通過(guò)藥物敷貼穴位，使藥物由表及里，循經(jīng)內(nèi)達(dá)臟腑，以調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)、扶正祛邪，體現(xiàn)內(nèi)病外治之功。天灸療法對(duì)于本病有較好的預(yù)防復(fù)發(fā)作用。適應(yīng)癥：1、符合“支氣管哮喘”西醫(yī)診斷及中醫(yī)“哮證”緩解期和發(fā)作期屬“寒哮癥”診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、急性發(fā)作期屬輕、中度者，非急性發(fā)作期屬間歇性及輕、中度者。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第五節(jié)支氣管哮喘常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療治療方法：1、藥物制備：白芥子40%、細(xì)辛40%、甘遂10%、延胡10%共研細(xì)末，用時(shí)以老姜汁調(diào)和成1×1×1立方厘米的藥餅，用5平方厘米的膠布貼于穴位上。2、取穴：（1）肺俞、胃俞、志室、膻中（2）脾俞、風(fēng)門(mén)、膏肓、天突（3）腎俞、定喘、心俞、中脘背部穴位均取雙側(cè)。1次1組，3組交替使用。3、方法及療程：將藥物貼于穴位上，每次貼藥1小時(shí)，10天貼1次，治療3個(gè)月，共9次。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療治療方法：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療不良事件及處理方法：可能引起并發(fā)癥，出現(xiàn)局部皮膚嚴(yán)重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛，皮膚過(guò)敏，低熱。貼藥后局部皮膚紅腫，可外涂皮寶霜、皮康霜等減緩刺激；皮膚局部水泡或潰爛者應(yīng)避免抓撓，保護(hù)創(chuàng)面或涂搽燙傷軟膏、萬(wàn)花油、紅霉素軟膏等。皮膚過(guò)敏可外涂抗過(guò)敏藥膏，如癥狀嚴(yán)重前來(lái)醫(yī)院處理。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療不良事件及處理方法：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、辨證論治哮喘治療，應(yīng)分發(fā)作期和緩解期。發(fā)作時(shí)治標(biāo)，攻邪為主，分寒、熱而施；緩解期治本，扶正為主，別肺、脾、腎而治。1、發(fā)作期（1）熱哮證：呼吸急促，喉中哮鳴，胸高氣粗，張口抬肩，痰黃稠膠黏，胸悶煩躁，或發(fā)熱面赤，口干便秘。治宜清熱化痰，降氣平喘。常用定喘湯加減。（2）冷哮證：呼吸急促，喉中哮鳴，胸膈滿悶如窒，痰白稀或黏，或伴惡寒發(fā)熱。苔白，脈浮緊。治宜溫肺散寒，化痰平喘。常用射干麻黃湯或冷哮丸加減。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、辨證論治常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、緩解期（1）肺氣虧虛證：氣短聲低，咳痰清稀色白，面色淡白，平素自汗，怕風(fēng)，易感冒。舌淡，苔白，脈細(xì)弱或虛大。治宜補(bǔ)肺固衛(wèi)。常用玉屏風(fēng)散加減。（2）脾氣虧虛證：倦怠乏力，食少便溏，面色萎黃，平素痰多。舌淡胖，苔白，脈弱。治宜健脾化痰。常用六君子湯加減。（3）腎虛證：平素短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，腰膝酸軟。腎陽(yáng)虛者則惡寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉細(xì)。腎陰虛者則顴紅，煩熱，汗出黏手，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。陽(yáng)虛者溫腎納氣，常用金匱腎氣丸。陰虛者滋腎納氣，常用七味都?xì)馔杓訙p。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、緩解期常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】1、緩解期應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，參加必要的體育鍛煉，提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識(shí)，穩(wěn)定情緒，避免受涼等，預(yù)防復(fù)發(fā)。2、采用天灸治療法時(shí)，應(yīng)戒生冷、煙酒、辛辣、海鮮等，貼藥當(dāng)天避免冷水浴。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第六節(jié)落枕

【治療】一、手法治療常用手法有滾法、指揉法、拿法、彈撥法，可輔以針灸治療。1、患者取坐位，醫(yī)生立于其后側(cè)或患側(cè)。頸項(xiàng)疼痛較甚者，可先指揉列缺、后溪諸穴。在遠(yuǎn)端穴位作指揉法的同時(shí)，可囑患者頭部自主地向各個(gè)方向作緩緩地活動(dòng)約1～2分鐘。2、在頸項(xiàng)疼痛周?chē)幂p滾法，逐步向主痛部位移動(dòng)，待患者病痛稍有緩解后，一手繼續(xù)施以滾法，而另一手要扶住患者的前額、下頜或頭部緩緩地做頸部前屈、后伸，左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，約5分鐘。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第六節(jié)落枕常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3、繼以上體位指揉風(fēng)池、肩井、阿是諸穴，尤其是阿是穴在指揉時(shí)要輕重交替，同樣要配合頸部的各項(xiàng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，約5分鐘。指揉法和滾法可交替應(yīng)用。4、當(dāng)頸痛有所減輕，活動(dòng)功能有所改善的基礎(chǔ)上，可對(duì)有痙攣的肌肉施以彈撥法，力量由輕到重，幅度由小到大，要因人而施，在患者能忍受的情況下對(duì)痙攣的肌肉彈撥3～5次；而后再局部施魚(yú)際揉法以緩解手法之痛。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3、繼以上體位指揉風(fēng)池、肩井、阿是諸穴，尤常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、針灸治療：根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，以局部取穴為主，配以肢體遠(yuǎn)端穴位。疼痛集中在頸部，不能屈伸者，多與督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)有關(guān)；頸痛及肩、頭頸強(qiáng)直彎曲向患側(cè)偏斜者，多與督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)有關(guān)。1、毫針（1）取穴：主穴風(fēng)池、大椎、天柱、落枕、懸鐘、后溪。配穴阿是穴、天井、外關(guān)、手三里、人中、陽(yáng)陵泉、昆侖、絕骨。（2）方法：每次選3-5穴，先刺阿是穴，不留針，再刺落枕穴或懸鐘穴，捻針時(shí)囑患者活動(dòng)頸項(xiàng)。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、針灸治療：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）手法：瀉法，懸鐘穴直針1-1.5寸，使局部及踝關(guān)節(jié)酸脹，若針感上傳者更佳。落枕穴位于第2-3掌骨頭之間，背側(cè)進(jìn)針，斜向掌側(cè)，使酸脹、重感向上臂放射。2、梅花針（1）取穴：大椎、風(fēng)池、阿是穴（1）自上而下、自內(nèi)而外沿穴間連線叩刺。阿是穴重叩，使局部發(fā)紅或微出血，叩后可抜火罐。3、灸法（1）取穴：阿是穴、天柱、肩中俞、懸鐘。（2）方法：常用艾條灸、艾柱灸，每穴灸10-20分鐘或5-7壯，1日兩次。高血壓患者不宜重灸。4、刮痧：疼痛部位。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）手法：瀉法，懸鐘穴直針1-1.5寸，常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、封閉治療一般適用于對(duì)壓痛點(diǎn)的治療，選準(zhǔn)固定而有明顯的壓痛點(diǎn)，用2%利多卡因2ml加曲安奈德或潑尼松龍2ml、維生素B122ml等，對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行封閉。四、功能鍛煉作頭頸部的仰俯旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，以舒筋活絡(luò)，增強(qiáng)頸部肌肉力量。五、辨證論治1、頸筋受挫型：主癥：睡醒后出現(xiàn)頸部刺痛，活動(dòng)不利，頸部有壓痛點(diǎn)。舌暗或有瘀斑，苔薄白，脈弦緊。治宜活血化瘀，行氣止痛方用和營(yíng)止痛湯加減。2、風(fēng)寒外侵型：主癥：頸部疼痛重者，疼痛多向一側(cè)放射，時(shí)伴有肩背麻痛或伴惡寒發(fā)熱、頭痛，身體重著疼痛。舌淡，苔薄白，脈浮緊。治宜祛風(fēng)散寒除濕，方用羌活勝濕湯加減。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、封閉治療常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第七節(jié)急性腰扭傷【治療】急性腰扭傷患者以手法治療為主，配合藥物、固定和練功等治療。一、理筋手法1、患者俯臥位，術(shù)者用兩手在脊柱兩側(cè)的骶棘肌，自上而下進(jìn)行按揉、拿捏手法，以松懈肌肉的緊張、痙攣；2、接著按壓阿是穴、腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、腎俞、大腸俞等穴，以靜止痛；3、最后術(shù)者用左手壓住腰部痛點(diǎn)用右手拖住患側(cè)大腿，同時(shí)用力做反方向扳動(dòng)，并加以搖晃拔伸數(shù)次。如腰兩側(cè)俱痛者，可將兩腿同時(shí)向背側(cè)扳動(dòng)。在整個(gè)手法過(guò)程中，痛點(diǎn)應(yīng)作為施術(shù)重點(diǎn)區(qū)，急性期癥狀嚴(yán)重者可每日推拿一次，輕者隔日一次。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第七節(jié)急性腰扭傷常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：對(duì)椎間小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫或滑膜嵌頓者，用脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。但本法具有一定難度，如不熟練，不得輕易使用。1、坐位脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。①患者端坐方凳上，兩足分開(kāi)與肩等寬，以右側(cè)為例，助手面對(duì)患者，用兩腿夾住患者左大腿，雙手壓住左大腿根部以維持固定患者的正坐姿勢(shì)。②術(shù)者坐或立于患者之后右側(cè)，右手自患者右腋下伸向前，繞過(guò)頸后，手指挾在對(duì)側(cè)肩頸部，左手拇指推按在偏右棘突的后下角。當(dāng)右手臂使患者身體前屈60°～到90°，再向右旋轉(zhuǎn)45°，并加以后仰時(shí)，左拇指用力推按棘突向左，此時(shí)可感到指下椎體輕微錯(cuò)動(dòng)，或可聞及復(fù)位的響聲。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：對(duì)椎間小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫或滑膜常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療③最后使患者恢復(fù)正坐，術(shù)者用拇示指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。2、斜扳法：對(duì)患者不能坐位施術(shù)者，可用斜扳法。①患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，健側(cè)在下，髖、膝關(guān)節(jié)神直，腰部盡量放松。②術(shù)者立于患者前側(cè)或背側(cè)，一手置于肩部，另一手置于臀部，兩手相對(duì)用力，使上身和臀部作反向旋轉(zhuǎn)，即肩部旋前，活動(dòng)到最大程度時(shí)，用力作一穩(wěn)定推扳動(dòng)作，此時(shí)往往可聽(tīng)到清脆的彈響聲，腰痛一般可隨之緩解。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療③最后使患者恢復(fù)正坐，術(shù)者用拇示指自上而下常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、三聯(lián)療法治療急性腰扭傷技術(shù)1、三聯(lián)療法通過(guò)毫針刺、刺絡(luò)拔灌、刮痧治療急性腰扭傷。2、特色：方法簡(jiǎn)單、效果立竿見(jiàn)影、經(jīng)濟(jì)方便；無(wú)副作用,無(wú)并發(fā)癥,無(wú)痛苦,適應(yīng)癥廣；能迅速被患者感知。3、治療方法：（1）毫針刺：取穴腰痛穴，腰痛穴在手背側(cè)，位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之間腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)的中點(diǎn)，一手兩穴。每次針刺單手穴位，兩手交替。選用0.30mmX0.40mm毫針，囑患者立位面向醫(yī)者，在其患側(cè)手背第4、5掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)與腕背橫紋連線中點(diǎn)處進(jìn)針?？焖龠M(jìn)針后，針尖斜向腕關(guān)節(jié)方向提插，以患者感酸脹為宜，尤以有麻電感為佳。運(yùn)針時(shí)攙扶患者做轉(zhuǎn)腰、下蹲等動(dòng)作，動(dòng)作不宜過(guò)快，動(dòng)作幅度根據(jù)患者緩解情況逐步增大。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、三聯(lián)療法治療急性腰扭傷技術(shù)常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（2）刺絡(luò)拔罐：①、令患者站立，暴露雙委中穴，常規(guī)消毒。②、用三棱針點(diǎn)刺委中穴(若委中穴處有充盈的靜脈可以直接點(diǎn)刺之)1～3次。③、以點(diǎn)刺處為罐口中心拔罐．火力大小要適中。④、令患者活動(dòng)腰部，作試探性地前俯，后仰及旋轉(zhuǎn)。⑤、5分鐘后取下罐，用干棉球擦凈皮膚上的血跡，然后用酒精棉球再次局部消毒。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（2）刺絡(luò)拔罐：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）刮痧：患者取坐位,在頸椎(任何病癥宜先刮拭頸椎,再刮其它患處)區(qū)域,涂布刮痧活血?jiǎng)?平面朝下刮拭。刮完頸椎后,在腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)一帶尋找痛點(diǎn)刮拭,再在委中、承山穴用角刮,以上部位刮試出紅花朵點(diǎn)或青紫皰塊為度。刮痧治療每次在25min之內(nèi),點(diǎn)、線、面結(jié)合,避寒冷,夏季刮痧時(shí),應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮痧部位。刮痧后宜喝一杯淡鹽水。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）刮痧：患者取坐位,在頸椎(任何病癥宜常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)：①腰痛穴定位：腰痛穴在手背側(cè)，位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之間腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)的中點(diǎn)，一手兩穴。②每次針刺單手穴位，兩手交替。③不良事件及處理方法：感染是針刺放血療法的主要不良反應(yīng)，注意無(wú)菌操作。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療四、藥物治療1、內(nèi)服藥：初期治宜活血化瘀、行氣止痛，偏于血瘀者側(cè)重于活血化瘀，可用桃紅四物湯加土鱉蟲(chóng)、血竭等。偏氣滯者側(cè)重于行氣止痛，可用舒筋湯加枳殼、香附、木香等。兼便秘腹脹者，如體質(zhì)壯實(shí)，可通里攻下，加番瀉葉10-15g代茶飲；后期宜舒筋活絡(luò)、補(bǔ)益肝腎，內(nèi)服補(bǔ)腎壯筋湯。2、外用藥：初期外貼活血止痛類膏藥；后期外貼跌打風(fēng)濕類膏藥，亦可配合中藥熱熨或熏洗。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療四、藥物治療常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】1、急性腰扭傷強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)前做好充分準(zhǔn)備活動(dòng)，應(yīng)量力而行。2、平時(shí)要經(jīng)常鍛煉腰背肌，彎腰搬物姿勢(shì)要正確。3、傷后應(yīng)注意休息與腰部保暖，勿受風(fēng)寒，配戴腰圍保護(hù)，并配合各種治療。4、對(duì)合并由心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。5、損傷初期宜臥硬板床休息，或佩戴腰圍固定，以減輕疼痛，緩解肌肉痙攣，防止進(jìn)一步損傷。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第八節(jié)肩關(guān)節(jié)周?chē)住局委煛恳?、手法治?、推拿手法：主要是通過(guò)手法松解肩周組織粘連，以增進(jìn)活動(dòng)范圍。①局部彈撥：在肩上、肩前、肩后、肩外側(cè)垂直于肌纖維走行方向彈撥，包括三角肌、斜方肌、岡上肌、胸肌等。②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：包括牽引前屈、高舉過(guò)頭、外展外旋、后伸內(nèi)旋、內(nèi)收搭肩。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第八節(jié)肩關(guān)節(jié)周?chē)壮Ｒ?jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、扳動(dòng)手法：主要用于長(zhǎng)期治療無(wú)效，肩關(guān)節(jié)廣泛粘連，肩部僵硬，在疼痛消失而運(yùn)動(dòng)沒(méi)有恢復(fù)的患者。在局麻或頸叢麻醉下，施以扳動(dòng)手法?；颊呷⊙雠P位，固定肩胛骨，先使肱骨頭慢慢內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，再依次進(jìn)行以下步驟：①前屈、外旋、上舉；②外展、外旋、上舉；③后伸、內(nèi)旋、摸背。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、扳動(dòng)手法：主要用于長(zhǎng)期治療無(wú)效，肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、針灸治療（一）常規(guī)針灸治療1、取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關(guān)、合谷。2、操作方法：取俯臥或坐位，取對(duì)側(cè)條口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之出現(xiàn)強(qiáng)烈針感，并囑患者抬舉活動(dòng)患肩，行針3～5min，常獲良效。取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸,三穴均達(dá)明顯的針感；曲池直刺1.0～1.5寸,外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、針灸治療常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（二）針刺肩痛穴治療肩周炎技術(shù)1、特色：取穴少，痛苦??；見(jiàn)效快、療效高；操作簡(jiǎn)便、易于普及；安全無(wú)副作用；突出人體自身平衡。2、治療方法簡(jiǎn)介：（1）取穴：肩痛穴，該穴位于足三里穴下兩寸，偏于腓側(cè)。采用快速針刺的手法（不留針），刺激腓淺神經(jīng)強(qiáng)調(diào)針感，五日一個(gè)療程，治療四個(gè)療程。針具選擇為蘇州生產(chǎn)的28號(hào)3寸無(wú)菌針灸針。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（二）針刺肩痛穴治療肩周炎技術(shù)常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（2）技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①肩痛穴定位：位于足三里穴下2寸，偏于腓側(cè)。②交叉取穴，即右側(cè)肩周炎取左側(cè)穴位，左側(cè)肩周炎取右側(cè)穴位。③快速進(jìn)針，針尖與皮膚呈900角向下直刺2.5寸左右。④快速針刺手法，即進(jìn)針快，出針快，整個(gè)針刺過(guò)程控制在3秒鐘內(nèi)。⑤針感要求以局部酸、麻、脹，并向足部放射為準(zhǔn)。（3）不良事件及處理方法：暈針是針灸常見(jiàn)的副作用，針刺“肩痛穴”，只需3秒，時(shí)間極短，發(fā)生暈針的概率很小。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（2）技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、刮痧治療：頸部（啞門(mén)、風(fēng)池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云門(mén)、缺盆）、上肢部（肩貞、外關(guān)、曲池、合谷）、下肢部（足三里、條口）。四、練功療法：指導(dǎo)患者進(jìn)行。1、屈肘甩手：患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。2、爬墻運(yùn)動(dòng)：患者面對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。3、體后拉手：患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、刮痧治療：頸部（啞門(mén)、風(fēng)池、大椎）、肩常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、展臂站立：患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ?，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。5、后伸摸棘：患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。6、梳頭：患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，盡量用肘部擦額部，即擦汗動(dòng)作。7、頭枕雙手：患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展。8、旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、展臂站立：患者上肢自然下垂，雙臂伸直，常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療五、辨證論治1、內(nèi)服藥（1）風(fēng)寒濕阻證主癥：肩部串痛，畏風(fēng)惡寒，或肩部有沉痛感，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，復(fù)感風(fēng)寒之邪痛增，得溫痛緩。舌質(zhì)淡，苔薄白或膩，脈弦滑或弦緊。治宜祛風(fēng)散寒、通絡(luò)宣痹，方用三痹湯加減。（2）瘀血阻滯證主癥：外傷經(jīng)絡(luò)，瘀血留著，肩部脹痛，疼痛拒按，或按之有硬結(jié)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，動(dòng)則痛甚。舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔白或黃，脈弦或澀。治宜活血化瘀、行氣止痛，方用身痛逐瘀湯加減。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療五、辨證論治常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）氣血虧虛證主癥：肩部酸痛日久，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，勞累后疼痛加重，伴頭暈?zāi)垦?，氣短懶言，心悸失眠，四肢乏力。舌質(zhì)淡，苔少或白，買(mǎi)細(xì)弱或沉。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血、舒筋通絡(luò)，方用黃芪桂枝五物湯加減。2、外用藥（1）外貼膏藥：如關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏、麝香壯骨膏等。（2）中藥外敷：如消炎散等。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）氣血虧虛證常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療六、其他療法

1、局部封閉：潑尼松龍2ml或曲安奈德2ml、2%利多卡因2ml、維生素B121ml、生理鹽水5ml,肩周穴位封閉。

2、物理治療：熏洗、磁療等?！咀⒁馐马?xiàng)】1、平時(shí)要預(yù)防感冒，避免肩部受寒，鍛煉肩關(guān)節(jié)，避免使肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于固定姿勢(shì)。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療六、其他療法常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、治療注意事項(xiàng)：①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法時(shí)范圍由小到大，循序漸進(jìn)，直至肩關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到正常范圍，以防臂叢神經(jīng)牽拉傷。老年和骨質(zhì)疏松患者動(dòng)作要輕柔，不可使用暴力，以防骨折和脫位。手法后臥床休息，可適當(dāng)采用鎮(zhèn)痛、消腫等對(duì)癥處理。疼痛和腫脹減輕后，積極自行肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)，以防二次粘連。②手法及針灸治療時(shí)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，并及時(shí)做好緊急處理的準(zhǔn)備。對(duì)合并由心腦血管病和精神病者禁用。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、治療注意事項(xiàng)：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第九節(jié)頸椎病【治療】一、非手術(shù)治療：1、一般治療：急性期應(yīng)休息，局部熱敷，避免頸部多活動(dòng)與受涼。2、針灸治療：取穴：病變頸椎夾脊穴2～3個(gè)，肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚。操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，諸穴盡量使針感向遠(yuǎn)心端放射。留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。3、牽引：頜枕帶牽引，患者可取坐位或仰臥位，牽引姿勢(shì)以頭部略向前傾為宜，牽引重量可逐漸增大到6～8kg，隔日或每日1次，每次半小時(shí)，本法不適宜于脊髓型。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第九節(jié)頸椎病常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、熏洗、磁療、針灸推拿按摩：是治療頸椎病的主要方法，可使部分患者較快緩解癥狀。具體手法包括：（1）準(zhǔn)備手法（點(diǎn)穴法、揉捻法、滾法）指在頸項(xiàng)部用點(diǎn)壓、拿捏、彈撥、滾法、按摩等以舒筋活血、和絡(luò)止痛；(2)治療手法（頸項(xiàng)旋扳法、提端搖晃法）頸項(xiàng)旋扳法操作如下：先完成準(zhǔn)備手法，然后患者去稍低坐位，術(shù)者站于患者側(cè)后，以同側(cè)肘彎托住患者下頜，另一手托其后枕部，囑患者放松，術(shù)者將患者頭部向頭頂方向牽引，爾后向本側(cè)旋轉(zhuǎn)，當(dāng)接近限度時(shí)，再以適當(dāng)?shù)牧α渴蛊淅^續(xù)旋轉(zhuǎn)5°到10°，可聞及輕微的關(guān)節(jié)彈響聲，之后再行另一側(cè)的旋扳，手法宜輕、穩(wěn)，忌用暴力。頸項(xiàng)旋扳法必須熟練掌握操作方法，否則禁止進(jìn)行，以免出現(xiàn)意外；（3）善后手法（劈法、提捏法、散法）。本法不適用于脊髓型及頸椎不穩(wěn)定者。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、熏洗、磁療、針灸推拿按摩：是治療頸椎病常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療5、仰臥拔伸手法治療神經(jīng)根型頸椎病技術(shù)（1）簡(jiǎn)介：本技術(shù)根據(jù)石氏傷科學(xué)術(shù)繼承人石印玉教授和浙江名中醫(yī)陳省三主任醫(yī)師多年治療頸椎病的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合頸椎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和生物力學(xué)作用的原理創(chuàng)立。仰臥位拔伸整復(fù)手法首先著眼于恢復(fù)患者頸椎的生理弧度，在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用柔和而又具有滲透力的手法松解頸椎周?chē)能浗M織、調(diào)整頸椎不良的位置關(guān)系，使之恢復(fù)正常，具有見(jiàn)效快、復(fù)發(fā)率低、適應(yīng)面廣、痛苦小、安全可靠等效果。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療5、仰臥拔伸手法治療神經(jīng)根型頸椎病技術(shù)常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（2）適應(yīng)癥：25-65歲、男女不限，輕中度頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型，輕度脊髓型頸椎病。（3）治療方法簡(jiǎn)介：①器械僅需普通治療床。②患者取俯臥位，以一指禪推法、滾法和按揉法在頸項(xiàng)、肩及上背部常規(guī)操作，10min。③患者取仰臥位，術(shù)者立其頭端，雙手重疊自第3、4頸椎下將頸部稍微托起，與水平方向呈15°～20°角拔伸持續(xù)時(shí)間不少于1min，反復(fù)5遍。④以食、中、環(huán)三指指腹著力，由下而上沿直線平推，兩手協(xié)同，交替進(jìn)行，包括督脈和兩側(cè)膀胱經(jīng)的頸段，每條線各6遍，共12遍。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（2）適應(yīng)癥：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療⑤以中指指腹著力，以中等強(qiáng)度力量沿項(xiàng)韌帶及其兩旁自下而上彈撥，兩手交替進(jìn)行，反復(fù)5遍。⑥以中等強(qiáng)度力量勾揉風(fēng)池、風(fēng)府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2min。⑦在拔伸狀態(tài)下左右旋轉(zhuǎn)頸椎至極限位，不做扳法，反復(fù)5遍。⑧自頸根部將頸椎微微托起，然后邊拔伸，兩手邊向頭部滑移至發(fā)際，反復(fù)5遍。⑨以上治療每次總時(shí)間約20min，隔天1次，6次為1個(gè)療程。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)：施力方向與力的作用點(diǎn)把握6、理療：用紅外線、透熱、超短波、感應(yīng)電及中藥離子透入、熏洗、磁療、針灸等。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療⑤以中指指腹著力，以中等強(qiáng)度力量沿項(xiàng)韌帶及常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療7、中藥內(nèi)服：（1）風(fēng)寒濕型：頸、肩、上肢串痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動(dòng)不利，惡寒畏風(fēng)。舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。治以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)，方用桂枝附子湯加減。（2）氣滯血瘀：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗，脈弦。治以活血化淤、舒筋通絡(luò)，方用舒筋湯加減。（3）痰濕阻絡(luò)：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆。舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。治以除濕化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)，方用溫膽湯加減。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療7、中藥內(nèi)服：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（4）肝腎不足：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，面紅目赤。舌紅少津，脈弦。治以補(bǔ)益肝腎、平肝潛陽(yáng)，方用天麻鉤藤湯加減。（5）氣血虧虛：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脈細(xì)弱。宜補(bǔ)益氣血，方用歸脾湯加減。8、中藥外用：（1）外貼膏藥：如傷科膏、關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏、麝香壯骨膏等。（2）中藥外敷：如消炎散（全國(guó)名老中醫(yī)孫達(dá)武教授經(jīng)驗(yàn)方，中醫(yī)附二自制）等。9、局部封閉：潑尼松龍2ml或曲安奈德5ml、2%利多卡因2ml、維生素B121ml、生理鹽水5ml,頸肩局部穴位封閉。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（4）肝腎不足：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、手術(shù)治療：須在有條件醫(yī)院進(jìn)行。經(jīng)各種非手術(shù)療法無(wú)效，尤其脊髓受壓癥狀無(wú)改善者宜及時(shí)手術(shù)治療?！咀⒁馐马?xiàng)】1、頸項(xiàng)旋扳法忌用暴力，必須熟練掌握操作方法，否則禁止進(jìn)行，以免出現(xiàn)意外；脊髓型頸椎病禁止頸部的旋轉(zhuǎn)手法治療，以免發(fā)生嚴(yán)重不良后果。2、必要時(shí)在皮膚表面涂以少量介質(zhì)，以免損傷皮膚。3、如病情加重或皮膚損傷時(shí)應(yīng)停止治療，采取相應(yīng)針對(duì)型處理即可。4、病情嚴(yán)重，又需長(zhǎng)期伏案低頭者，宜換工種。5、癥狀緩解后，每日進(jìn)行動(dòng)作輕柔的頸項(xiàng)肌功能鍛煉。6、控制吸煙、喝酒及過(guò)食辛辣之品。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、手術(shù)治療：須在有條件醫(yī)院進(jìn)行。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第十節(jié)腰椎間盤(pán)突出癥

【治療】一、針灸推拿治療1、針灸治療①取穴：依次取腰椎間盤(pán)突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴。②依據(jù)下肢疼痛感覺(jué)的不同部位配穴，若少陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)疼痛，取環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、丘墟、足臨泣；太陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)疼痛，取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第十節(jié)腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療③操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺1.5～2.0寸，邊刺邊問(wèn)患者感覺(jué)，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2.0～3.0寸，風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、委中、承山、飛揚(yáng)直刺1.0～1.5寸，昆侖直刺0.5～1.0寸，諸穴均力求較強(qiáng)針刺得氣感，諸穴均取患側(cè)，留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療③操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺1常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、刮痧治療:腰骶部（命門(mén)，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞）、患肢（環(huán)跳、殷門(mén)、承扶、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等）進(jìn)行刮痧治療。3、其他還有手法治療（用滾、按、揉、擦、斜扳、牽抖、擊打及分筋、彈撥等手法）、和理療（如使用中頻治療儀、消炎止痛儀、磁熱治療儀、中藥熏洗儀）、拔罐療法、電針治療等均可取得很好的療效。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、刮痧治療:腰骶部（命門(mén)，患側(cè)腎俞、大腸常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、踝三針對(duì)椎間盤(pán)突出癥根性痛鎮(zhèn)痛技術(shù)本技術(shù)操作簡(jiǎn)便，痛苦小，即時(shí)鎮(zhèn)痛效果顯著，在臨床中可以取代鎮(zhèn)痛劑。1、本法適應(yīng)癥：①年齡20～65歲之間的患者。②腰椎間盤(pán)突出癥并件有根性痛者。③疼痛程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)≥3分者。④只要符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者均有顯著的鎮(zhèn)痛作用。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、踝三針對(duì)椎間盤(pán)突出癥根性痛鎮(zhèn)痛技術(shù)常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、禁忌癥：①妊娠或哺乳期婦女。②合并有心血管、腦血管、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，神經(jīng)官能癥及精神病患者。③腰椎間盤(pán)突出癥突出物鈣化，椎管狹窄，梨狀肌綜合癥，干性坐骨神經(jīng)痛者，腫瘤、結(jié)核、腰椎滑脫。④確診為腰椎間盤(pán)突出癥但不伴有根性疼痛患者。3、特色：療效確切，選穴少，操作簡(jiǎn)便，痛苦小，即時(shí)鎮(zhèn)痛效果顯著，在臨床中可以取代鎮(zhèn)痛劑。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、禁忌癥：①妊娠或哺乳期婦女。②合并有常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、具體操作：①針具選用“三元牌”針灸針:0.35mm3寸（陜西三元現(xiàn)代針灸器械有限責(zé)任公司出品）。②患者取側(cè)臥位。③取穴：踝三針定位：足三陽(yáng)經(jīng)（足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）踝上四寸，每條經(jīng)脈循行線上各一穴，分別是根痛1、根痛2、根痛3。L3/4椎間盤(pán)突出癥，取根痛1；L4/5椎間盤(pán)突出癥取根痛2；L5／S1，椎間盤(pán)突出癥取根痛3，混合性突出，根據(jù)具體情況，綜合選穴。④醫(yī)生左手固定進(jìn)針點(diǎn)上部（拇食指拉緊皮膚），右手持針，針與皮膚呈15度角，快速進(jìn)入皮下，然后針體貼近皮膚表面，沿皮下刺入，進(jìn)針長(zhǎng)度為2、5寸，針刺方向朝上?？焖倌磙D(zhuǎn)200～300次／分，不提插，幅度360～720度，每次連續(xù)捻轉(zhuǎn)3min。每10min行針一次，留針30min，每48小時(shí)針刺一次。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、具體操作：①針具選用“三元牌”針灸針:常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療5、操作注意事項(xiàng)及意外處理：①向患者作好解釋工作，消除緊張情緒，避免滯針。②臨床以臥位為主以避免暈針。③嚴(yán)格消毒，避免滯針。④暈針、滯針按常規(guī)處理即可。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療5、操作注意事項(xiàng)及意外處理：①向患者作好解常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、董氏手法治療腰椎間盤(pán)突出癥技術(shù)以生物力學(xué)為指導(dǎo)，通過(guò)松脊、旋盆、調(diào)髖手法，松解椎旁和髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的攣縮，達(dá)到脊柱—骨盆—髖關(guān)節(jié)的三維力學(xué)平衡，緩解神經(jīng)根受壓。該手法簡(jiǎn)便，有量化指標(biāo)，安全可控，為非手法療法治療腰椎間盤(pán)突出癥提供新的方法。1、本法適應(yīng)癥：①急性發(fā)作或僅發(fā)作數(shù)次者。②休息后癥狀可減輕者。③不同意手術(shù)者。2、本法禁忌癥：①中央型腰椎間盤(pán)突出，有二便功能障礙者。②巨大型腰椎間盤(pán)突出，神經(jīng)損傷癥狀明顯者。③合并有腰椎管狹窄者。④既往曾做椎間盤(pán)手術(shù)者。⑤合并有心腦血管疾病者常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療三、董氏手法治療腰椎間盤(pán)突出癥技術(shù)常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3、操作方法：①松脊手法:棘旁點(diǎn)穴患者臥位，術(shù)者立于病人患側(cè)。兩手拇指相對(duì)，按順序由下至上點(diǎn)按骶1至腰2患側(cè)棘突旁，每穴持續(xù)3秒鐘。反復(fù)操作3次；牽引下棘旁點(diǎn)穴病人俯臥位，由兩助手分別把持其腋部、踝部，由輕漸重對(duì)抗?fàn)恳?，持續(xù)1分鐘。反復(fù)2次；小斜搬手法:患者側(cè)臥位，患肢在上，呈屈膝屈髖放松狀態(tài)，健側(cè)下肢伸直。術(shù)者一肘部推頂患者肩前部向后上方；另一肘部推按臀部髂骨翼處向前下方。兩肘互相配合，同時(shí)使腰部旋轉(zhuǎn)15°±3°，放置支點(diǎn)偏下腰段。②旋盆手法：臀中肌點(diǎn)穴患者仍側(cè)臥，患側(cè)在上。術(shù)者用兩手拇指疊加垂直點(diǎn)按臀中肌壓痛點(diǎn)，持續(xù)1分鐘。③牽引下旋盆手法：病人俯臥位，兩助手對(duì)抗?fàn)恳g(shù)者兩手把常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3、操作方法：①松脊手法:棘旁點(diǎn)穴患者常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療持患者髂骨兩翼左右交替旋搬骨盆，15秒內(nèi)完成。④調(diào)髖手法：髖內(nèi)收內(nèi)旋手法病人仰臥位。術(shù)者立于患者該側(cè)，一手使其屈髖位，并盡力推膝部向內(nèi)，呈髖收內(nèi)旋位，另一手穩(wěn)定同側(cè)肩部（不離床面）；兩手同時(shí)用力，持續(xù)6秒左右，然后逐漸將下肢伸直；髖外展外旋手法病人仰臥位。術(shù)者立于患者該側(cè)，將其踝部置于對(duì)側(cè)大腿上；一手按壓膝部向下，另一手按壓對(duì)側(cè)髂前上棘使骨盆穩(wěn)定；兩手同時(shí)用力，持續(xù)6秒鐘左右，然后逐漸將下肢伸直。雙側(cè)屈髖屈膝手法術(shù)者兩手把持雙小腿，使雙下肢屈髖屈膝，雙膝貼近胸壁至最大限度，持續(xù)數(shù)秒左右，然后逐漸將雙下肢伸直。調(diào)髖手法反復(fù)進(jìn)行3次。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療持患者髂骨兩翼左右交替旋搬骨盆，15秒內(nèi)完常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、操作須知：①整個(gè)手法過(guò)程，牢記一個(gè)“松”字。通過(guò)每一步手法，逐漸達(dá)到松脊、松盆、松髖的目的，恢復(fù)脊—盆—髖的力學(xué)平衡。②手法力度應(yīng)以患者能夠忍耐為度，做到手法輕、旋轉(zhuǎn)柔、節(jié)奏勻，貫徹安全第一的原則。③各項(xiàng)手法作用不同，相互關(guān)聯(lián)，因此要求操作時(shí)必須按程序規(guī)定的脊—盆—髖固定順序進(jìn)行，不宜調(diào)動(dòng)先后順序。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、操作須知：①整個(gè)手法過(guò)程，牢記一個(gè)“松常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療四、辨證論治1、瘀血犯腰：腰痛如刺，痛有定處，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀。治宜化瘀通痹，方用身痛逐瘀湯加減。2、腎虛腰痛：腰痛以酸軟為主，腰腿無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕。偏于陽(yáng)虛者面色淡白，手足不溫，舌淡，脈沉細(xì)；治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，常用右歸丸加減。偏于陰虛者面色潮紅，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；治宜滋補(bǔ)腎陰，常用左歸丸加減。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療四、辨證論治常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療五、手術(shù)治療：須在有條件的醫(yī)院進(jìn)行1、手術(shù)治療：非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可采用手術(shù)治療。2、腰椎間盤(pán)微創(chuàng)技術(shù)，如單純膠原酶髓核溶解，經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)或經(jīng)皮激光汽化減壓術(shù)；臭氧髓核溶解術(shù)；椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療五、手術(shù)治療：須在有條件的醫(yī)院進(jìn)行常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。2、注意腰部保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。3、白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶），有利了腰椎的恢復(fù)。4、不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）注意姿勢(shì)，避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重，以免加速椎間盤(pán)的病變及加重疼痛。5、急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累，以免加重疼痛。6、平時(shí)在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、骨頭湯、豆制品，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充，注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第十一節(jié)中風(fēng)病恢復(fù)期或后遺癥期【治療】一、針灸治療1、常規(guī)針刺療法－治療腦卒中早期或軟癱期。（1）治法：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。（2）穴位：肩髃、曲池、合谷、外關(guān)、足三里、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、昆侖、三陰交、太沖、地倉(cāng)、人中。隨癥加減：風(fēng)痰阻絡(luò)者，加風(fēng)池、豐隆、陰陵泉、合谷熄風(fēng)化痰。肝陽(yáng)上亢者，加太沖、行間、陽(yáng)陵泉清肝潛陽(yáng)。痰熱腑實(shí)者，加膻中、中脘、天樞、豐隆、上巨虛。曲池。氣虛血瘀者，加氣海俞、膈俞、脾俞、血海以益氣活血。陰虛陽(yáng)亢者，加三陰交、太溪、太沖、風(fēng)池滋陰潛陽(yáng)。瘀阻腦絡(luò)者，加膈俞、血海、三陰交、百會(huì)活血通絡(luò)。語(yǔ)謇加廉泉、通里，或金津、玉液點(diǎn)刺放血；口喎流涎，配頰車(chē)透地倉(cāng)，下關(guān)透迎香。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第十一節(jié)中風(fēng)病恢復(fù)期或后遺癥期常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）針刺操作：以針刺為主，初病宜瀉，久病宜補(bǔ)，氣虛可灸。取仰臥位，肩髃向臂膈方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，陽(yáng)陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，昆侖直刺0.8～1.0寸。廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）針刺操作：以針刺為主，初病宜瀉，久病常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、醒腦開(kāi)竅針?lè)ǎ委熌X卒中早期和恢復(fù)期。（1）治法：醒腦開(kāi)竅，疏通經(jīng)絡(luò)。（2）穴位：內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三里。（3）針刺操作：以針刺為主，補(bǔ)瀉兼施。內(nèi)關(guān)用捻轉(zhuǎn)瀉法行針１－３分鐘；三陰交，足三里用提插補(bǔ)法；刺極泉在原穴位置下兩寸心經(jīng)上取穴，避開(kāi)腋毛，直刺進(jìn)針，用提插瀉法，以患者上肢麻脹或抽動(dòng)為度；尺澤、委中直刺，提插瀉法，以肢體抽動(dòng)為度。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、醒腦開(kāi)竅針?lè)ǎ委熌X卒中早期和恢復(fù)期。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3、張力平衡針?lè)ǎ委熌X卒中痙攣癱瘓技術(shù)。腦卒中痙攣癱瘓臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體癱瘓，呈痙攣性；肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。張力平衡針刺法，選用伸肌、屈肌側(cè)有效穴位，根據(jù)兩側(cè)痙攣、弛緩的不同，施以不同手法，改善肌張力，緩解偏癱痙攣狀態(tài)，提高肢體運(yùn)動(dòng)功能。該療法不僅適用于偏癱所致的痙攣癱瘓，對(duì)小兒腦癱、截癱等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為肌張力增高、痙攣拘急狀態(tài)亦驗(yàn)之有效。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3、張力平衡針?lè)ǎ委熌X卒中痙攣癱瘓技術(shù)。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（1）治法：協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，緩解痙攣，通絡(luò)起廢。（2）穴位：上肢屈肌側(cè)：極泉、尺澤、大陵；上肢伸肌側(cè)：肩髑、天井、陽(yáng)池；下肢伸肌側(cè)：血海、梁丘、照海；下肢屈肌側(cè)：髀關(guān)、曲泉、解溪、申脈。（3）針刺體位：患者取仰臥位，患側(cè)上肢置體旁，手臂伸直，掌心向軀干；患側(cè)下肢自然伸直，腘窩處墊高15cm左右，支撐踝關(guān)節(jié)保持中立位。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（1）治法：協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，緩解痙攣，通絡(luò)起廢常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（4）針刺操作：①弱化手法：先取上肢屈肌，下肢伸肌側(cè)穴位，快速刺入各穴，得氣后每穴行柔和均勻的捻轉(zhuǎn)手法1分鐘。痙攣優(yōu)勢(shì)側(cè)的針刺刺激手法不宜過(guò)強(qiáng)，進(jìn)針手法要快捷輕柔，行針手法以不出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)為度，出針手法輕慢。②強(qiáng)化手法：取上肢伸肌、下肌屈肌側(cè)穴位，快速刺入各穴，得氣后每穴行較強(qiáng)的提插捻轉(zhuǎn)手法1分鐘。痙攣劣勢(shì)側(cè)的針刺刺激手法可較強(qiáng)，進(jìn)針手法要快捷輕柔，行針手法以出現(xiàn)較強(qiáng)針感為度，出針較快。留針30分鐘，出針前分別用上述手法運(yùn)針1分鐘，每日1次。10天為了療程，療程之間隔兩天。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（4）針刺操作：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、其他療法：①電針療法：選擇體針穴位，針刺得氣后接通電針儀，刺激20—30分鐘，隔日一次，10次為一療程。注意肌張力的變化，軟癱期用連續(xù)波或斷續(xù)波，硬癱期用疏密波。②頭針療法：偏側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙取偏癱對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)；偏身感覺(jué)障礙取對(duì)側(cè)感覺(jué)區(qū)；精神障礙、強(qiáng)哭強(qiáng)笑，刺正中線兩側(cè)胸腔區(qū)，橫刺；肢體浮腫，取對(duì)側(cè)血管舒縮區(qū)，毫針平刺入頭皮下，快速捻轉(zhuǎn)2-3分鐘，同時(shí)讓病人活動(dòng)患肢，每次留針30分鐘。每日或隔日一次。③康復(fù)療法：康復(fù)治療可盡早介入?？捎冒茨Α⒈粍?dòng)運(yùn)動(dòng)、床上良肢位擺放等措施，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、其他療法：常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、辨證論冶①風(fēng)痰阻絡(luò)：半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴手足拘急，頭暈?zāi)垦?，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。治宜熄風(fēng)化痰通絡(luò)，方用導(dǎo)痰湯合牽正散加減。②肝陽(yáng)上亢：半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，偏身麻木，口眼歪斜，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦有力。治宜平肝潛陽(yáng)，瀉火通絡(luò)，方用天麻鉤藤飲加減。③痰熱腑實(shí)――半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴腹脹便秘，咯痰口粘，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈弦滑大。治宜化痰通腑，方用星蔞承氣湯加減。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、辨證論冶常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療④氣虛血瘀――半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴面色萎黃，氣短乏力，肌膚不仁，口角流涎，心悸便溏，肢軟無(wú)力，舌淡有瘀點(diǎn)，苔薄白或膩，脈沉細(xì)、細(xì)澀或細(xì)緩。治宜益氣活血通絡(luò),方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。⑤陰虛陽(yáng)亢――半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴煩躁失眠，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，手足拘急或蠕動(dòng)，舌紅絳或暗紅，少苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎，潛陽(yáng)熄風(fēng)，方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。。⑥瘀阻腦絡(luò)――半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，偏身麻木，口眼歪斜，伴頭部刺痛，頭暈?zāi)垦＃嘧习祷蛴叙鳇c(diǎn)，脈弦或澀。治宜化痰通腦，方用通竅活血湯加減。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療④氣虛血瘀――半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，偏身麻木常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】1、飲食：低鹽低脂飲食。飲食宜清淡，富含營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食水果、蔬菜，以保持大便通暢。2、調(diào)護(hù)：注意調(diào)適心理，避免不良刺激，保持情緒穩(wěn)定，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，積極配合治療。適當(dāng)鍛煉，注意看護(hù)，防跌倒，防再次中風(fēng)。3、針刺治療痙攣癱瘓患者時(shí)，因肌肉痙攣狀態(tài)及肌張力增高，容易出現(xiàn)滯針，故病人體位要舒適，留針期間不得隨意變動(dòng)體位。醫(yī)者手法要熟練，進(jìn)針宜輕巧快捷，提插捻轉(zhuǎn)要指力均勻，行針捻轉(zhuǎn)角度不宜過(guò)大，運(yùn)針不宜用力過(guò)猛。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第十二節(jié)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

【診斷要點(diǎn)】（1）近1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)疼痛；（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲；（3）晨僵<30min；（4）年齡≥38歲；（5）膝關(guān)節(jié)檢查有骨性肥大；（6）X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅。滿足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第十二節(jié)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【治療】一、針灸治療1、取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴。2、操作方法：取仰臥位，患膝關(guān)節(jié)胭窩處置一軟物使膝關(guān)節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，陽(yáng)陵泉可向陰陵泉透刺，并使針感向下放射；鶴頂直刺0.8～1.2寸。內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使針感向下擴(kuò)散，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補(bǔ)平瀉”小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法2min，然后將2cm左右長(zhǎng)的艾條置于上述穴位針柄上點(diǎn)燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴灸3壯。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【治療】常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、中藥治療：本病屬于“痹證”、“骨痹”的范疇，多因肝腎虧損、筋骨失養(yǎng)，夾雜風(fēng)寒濕痹所致。常用藥以牛膝、當(dāng)歸、熟地、黃芪、威靈仙、甘草、白芍、獨(dú)活、杜仲、雞血藤等藥物為主；常用方可選用獨(dú)活寄生湯、虎潛丸等加減。三、手術(shù)治療：須在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。手術(shù)治療分為兩類：一類是保留關(guān)節(jié)面，以減輕疼痛、提高關(guān)節(jié)功能、延緩膝OA的發(fā)展為目的，包括截骨術(shù)、關(guān)節(jié)清理術(shù)；另一類是祛除關(guān)節(jié)面，主要針對(duì)膝OA晚期患者，采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、中藥治療：本病屬于“痹證”、“骨痹”常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】1、在治療方面，膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛，就要積極治療。2、西藥糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有破壞作用，應(yīng)盡量避免使用。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療【注意事項(xiàng)】常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第十三節(jié)痛經(jīng)一、中醫(yī)辨證主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛為主。1．寒濕凝滯：以冷痛、得熱則舒為特點(diǎn)，伴見(jiàn)經(jīng)量少，色紫黯有塊，形寒肢冷、小便清長(zhǎng)，苔白，脈細(xì)或沉緊。2．氣滯血瘀：以小腹脹痛拒按為特點(diǎn)，伴見(jiàn)胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯、有血塊，舌紫黯或有瘀斑，脈沉弦或澀。3．氣血不足：以小腹隱痛喜按、且有空墜不適為特點(diǎn)，伴見(jiàn)經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短，舌淡、苔薄，脈細(xì)弦。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療第十三節(jié)痛經(jīng)常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、中醫(yī)治療（一）隔物灸治療原發(fā)性痛經(jīng)技術(shù)1、適應(yīng)癥隔物灸法適應(yīng)于治療“寒濕凝滯型”原發(fā)性痛經(jīng)患者。（1）原發(fā)性痛經(jīng)月經(jīng)初潮后2～3年的青春期少女或未婚的年輕婦女。（2）在經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)小腹冷痛,痛及腰骶,得熱則舒，有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，甚者出現(xiàn)面色蒼白、肢冷汗出、昏厥。經(jīng)量少，色紫黯有塊。苔白，脈細(xì)或沉緊。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療二、中醫(yī)治療常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）B超、婦科檢查生殖系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變。根據(jù)癥狀在證候中的權(quán)重賦予不同的分值，進(jìn)行量化評(píng)分，分出輕、中、重三級(jí)，治療中根據(jù)輕、中、重的不同程度，確定相應(yīng)的灸量（艾炷大小及壯數(shù)）。因此，隔物灸對(duì)輕、中、重不同程度的痛經(jīng)均可治療。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（3）B超、婦科檢查生殖系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、禁忌癥（1）經(jīng)檢查證實(shí)有生殖器官器質(zhì)性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸狹窄、子宮腫瘤等所致的痛經(jīng)。（2）合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者。（3）中醫(yī)辯證屬氣滯血瘀、肝郁濕熱、肝腎虧損等證型。（4）不適應(yīng)本療法者（發(fā)熱者、身體震顫者等）。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、禁忌癥常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3、技術(shù)操作方法（1）器械的準(zhǔn)備①電子天平用來(lái)測(cè)定艾炷重量，使之規(guī)范統(tǒng)一。②施灸所需物品：治療盤(pán)、大彎盤(pán)、玻璃盤(pán)、大號(hào)鑷子、艾絨、艾柱模具、火柴、酒精燈、線香、姜、鹽、切姜板、三棱針、刀、小勺、治療孔巾等。（2）具體操作方法①取穴及操作方法：神闕穴艾炷隔鹽灸，關(guān)元穴艾炷隔姜灸。②灸量：選用大艾炷，根據(jù)痛經(jīng)程度（癥狀評(píng)分）確定壯數(shù)，輕者用4壯，中度用6壯，重者用8壯。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3、技術(shù)操作方法常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療③施灸物品備制：統(tǒng)一制作大號(hào)艾炷（底直徑約2cm；高約2.5cm，重約每壯1.5g；）；鹽料選用純凈干燥精細(xì)食鹽；鮮姜片統(tǒng)一切制成直徑約3cm，厚約0.3cm的薄片，中間用針刺10個(gè)孔。④操作步驟：病人仰臥，取神闕、關(guān)元穴；將備用食鹽填于神闕穴中，使之與臍平，上置鮮姜片和大艾炷點(diǎn)燃施灸，當(dāng)艾炷燃盡后，可易炷再燃，直至規(guī)定壯數(shù)。然后再將備制好的鮮姜片放在關(guān)元穴處，上置大艾炷點(diǎn)燃施灸，當(dāng)艾炷燃盡后，可易炷再燃，直至規(guī)定壯數(shù)。在施灸時(shí)，若患者感覺(jué)灼熱，可用鑷子上下移動(dòng)姜片，以減輕灼熱感，以灸至局部皮膚潮紅不起泡為度，切勿燙傷。在施灸時(shí)，若灸壯數(shù)較多時(shí)，姜片有可能變干變薄，此時(shí)應(yīng)更換姜片。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療③施灸物品備制：統(tǒng)一制作大號(hào)艾炷（底直徑約常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3）治療時(shí)間及療程隔物灸法共治療三個(gè)療程（即三個(gè)月經(jīng)周期），第一個(gè)療程于月經(jīng)來(lái)潮疼痛時(shí)開(kāi)始治療，1日1次，連續(xù)治療3天；第二、三個(gè)療程均于月經(jīng)前3天開(kāi)始治療，1日1次，6天為一個(gè)療程；若經(jīng)第一個(gè)療程治療后不再疼痛屬于鞏固治療，第二、三個(gè)療程仍于月經(jīng)前3天開(kāi)始治療，1日1次，6天為一個(gè)療程。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療3）治療時(shí)間及療程常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)（1）取穴要統(tǒng)一、準(zhǔn)確（神闕、關(guān)元），按照《腧穴學(xué)》要求取穴。（2）統(tǒng)一艾炷規(guī)格及灸量：統(tǒng)一制作大艾炷，每壯重量約1.5g，底直徑約2cm，高約2.5cm；根據(jù)痛經(jīng)程度（癥狀評(píng)分）確定壯數(shù)，輕者用4壯，中度用6壯，重者用8壯。（3）統(tǒng)一姜片規(guī)格：將鮮姜統(tǒng)一切制成直徑約3cm，厚約0.3cm的薄片，中間用針刺10個(gè)孔。（4）統(tǒng)一用線香點(diǎn)燃艾炷，以免用火柴燒傷。（5）嚴(yán)格掌握統(tǒng)一規(guī)范的操作步驟。（詳見(jiàn)上述治療方法）（6）掌握統(tǒng)一的治療時(shí)間及療程。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療4、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療5、注意事項(xiàng)（1）對(duì)于初診患者應(yīng)注意觀察，防止出現(xiàn)“暈灸”現(xiàn)象。（2）在施灸時(shí)，醫(yī)生要注意觀察患者的反應(yīng)、及時(shí)調(diào)整施灸部位的溫度、掌握灸量，以防止灸傷。（3）在治療時(shí)，要使患者保持舒適體位，囑咐其不要任意變動(dòng)體位，以防艾炷脫落燒傷皮膚或燒損衣物。（4）在施灸時(shí)，醫(yī)生應(yīng)小心更換艾炷，以防艾火燒傷皮膚或燒損衣物。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療5、注意事項(xiàng)常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（二）常規(guī)針灸治療1、體針療法治法：寒濕凝滯、氣滯血瘀者溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法；氣血不足者益氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任，針灸并用，補(bǔ)法。針灸處方：以足太陰經(jīng)腧穴為主。關(guān)元，三陰交，地機(jī)，十七椎穴位加減：寒濕凝滯加灸水道溫經(jīng)止痛；氣血瘀滯加合谷、太沖、次髎調(diào)氣活血；氣血不足加血海、脾俞、足三里益氣養(yǎng)血止痛針刺操作：針刺關(guān)元，宜用連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法，使針感向下傳導(dǎo)；寒凝血瘀者針后在小腹部穴位施加灸法。發(fā)作期每日治療1～2次，間歇期可隔日1次，月經(jīng)來(lái)潮前3天開(kāi)始治療。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（二）常規(guī)針灸治療常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、其他療法穴位貼敷：取中極、關(guān)元、三陰交、腎俞、次髎、阿是穴。經(jīng)前或經(jīng)期用2cm見(jiàn)方的“代溫灸膏”貼敷。每日換l次。皮膚針?lè)ǎ哼荡躺俑共咳蚊}、腎經(jīng)、脾經(jīng)和腹股溝部，腰骶部督脈、膀胱經(jīng)，用皮膚針循經(jīng)叩刺，中等刺激，腹部和背部交替進(jìn)行，中度刺激，以皮膚潮紅為度。隔日1次。耳針療法：取內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、子宮、肝、腎、皮質(zhì)下、腎上腺、神門(mén)。每次選3～5穴，中度刺激，留針15～30分鐘；也可行埋針、藥丸貼壓法。穴位注射：取肝俞、腎俞、脾俞、氣海、關(guān)元、歸來(lái)、足三里、三陰交。每次選2～3穴，用黃芪、當(dāng)歸、紅花注射液等中藥制劑或維生素B12注射液，每穴注入藥液1～2ml。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療2、其他療法常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（三）中藥治療寒濕凝滯：治宜溫經(jīng)化瘀，散寒利濕，方用少腹逐瘀湯加減。氣血不足：治宜益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛，方用圣愈湯加減。氣血瘀滯：治宜理氣活血，逐瘀止痛，方用膈下逐瘀湯加減。三、注意事項(xiàng)1、針灸對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有顯著療效。治療宜從經(jīng)前3～5天開(kāi)始，直到月經(jīng)期末。連續(xù)治療2～3個(gè)月經(jīng)周期。一般連續(xù)治療2～4個(gè)周期能基本痊愈。2、對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)，運(yùn)用針灸療法減輕癥狀后，應(yīng)及時(shí)確診原發(fā)病變，施以相應(yīng)治療。3、經(jīng)期應(yīng)避免精神刺激和過(guò)度勞累，防止受涼或進(jìn)食生冷。常見(jiàn)病的中醫(yī)藥治療（三）中藥治療針灸急救技術(shù)第十四節(jié)針灸急救一、針灸急救：1、暈厥治則：蘇厥開(kāi)竅，實(shí)證只針不灸，瀉法；虛證針灸并用，重灸，補(bǔ)法。主穴：以督脈腧穴為主。水溝

百會(huì)

內(nèi)關(guān)合谷加減：氣厥實(shí)證配太沖、行間；虛證配足三里、氣海；血厥實(shí)證配行間或涌泉；虛證配關(guān)元、膈俞、足三里；痰厥配中脘、豐隆；熱厥配大椎、中沖；寒厥灸神闕、關(guān)元；牙關(guān)緊閉加頰車(chē)、下關(guān)。操作：實(shí)證、熱證諸穴強(qiáng)刺激瀉法，百會(huì)可點(diǎn)刺出血，再開(kāi)“四關(guān)”（合谷向后溪透刺，太沖向涌泉透刺），或同時(shí)針刺“五心穴”（即百會(huì)、雙勞官、雙涌泉）；虛證、寒證針灸并用，重灸，補(bǔ)法，神闕、關(guān)元可用隔鹽灸，或重灸“五心穴”。針灸急救技術(shù)第十四節(jié)針灸急救針灸急救技術(shù)其他療法：①指針：緊急情況下用拇指重力掐按水溝、合谷、內(nèi)關(guān)穴，以病人出現(xiàn)疼痛反應(yīng)并蘇醒為度。②三棱針：適用于實(shí)證暈厥，取穴大椎、百會(huì)、太陽(yáng)、委中、十宣。點(diǎn)刺出血。③耳針：取心、腦、神門(mén)、下屏尖、下腳端。每次選2～3穴，實(shí)證用強(qiáng)刺激，虛證用弱刺激，留針30分鐘，每5分鐘捻轉(zhuǎn)1次。針灸急救技術(shù)其他療法：針灸急救技術(shù)注意事項(xiàng)：①暈厥是臨床上常見(jiàn)的危重病癥，應(yīng)緊急救治。針灸急救能收立竿見(jiàn)影之效。但患者蘇醒后要特別注意查找病因，明確診斷，積極治療原發(fā)病，以免貽誤病情。②急救時(shí)患者應(yīng)去枕平臥、注意保暖、保持氣道通暢，有條件的地方立即給以上氧；醫(yī)生應(yīng)動(dòng)作迅速、沉著冷靜、不慌不亂；應(yīng)囑咐患者家屬加強(qiáng)護(hù)理，防止發(fā)生意外。針灸急救技術(shù)注意事項(xiàng)：針灸急救技術(shù)2、抽搐治則：熄風(fēng)止痙，只針不灸，實(shí)證用瀉法，虛證平補(bǔ)平瀉。主穴：以督脈腧穴為主。水溝

大椎

筋縮

合谷

太沖

陽(yáng)陵泉加減：熱毒壅盛加勞宮、曲池、中沖；風(fēng)邪甚者加風(fēng)府、風(fēng)門(mén)；氣血虛弱加膈俞、足三里、氣海；肝腎陰虛加腎俞、肝俞、三陰交、太溪；神昏加百會(huì)、涌泉。操作：熱極生風(fēng)者用強(qiáng)刺激、瀉法，中沖可點(diǎn)刺出血；風(fēng)府、風(fēng)門(mén)不可深刺，以免刺傷脊髓和肺尖；虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者中等刺激，平補(bǔ)平瀉。抽搐頻繁者每日治療2～3次。其他療法：耳針：取肝、腎、皮質(zhì)下、神門(mén)、腦干。毫針強(qiáng)刺激，留針30～60分鐘；或埋針數(shù)小時(shí)。針灸急救技術(shù)2、抽搐針灸急救技術(shù)注意事項(xiàng)：①抽搐屬危急病癥，經(jīng)針灸急救處理抽搐停止后，應(yīng)及時(shí)查找病因，明確診斷，積極治療。②病人抽搐發(fā)作時(shí)，不可過(guò)度用力對(duì)抗抽搐肢體，以防傷及患者，并且小心將軟毛巾等塞入患者口中，以防咬舌。應(yīng)保持呼吸道通暢，防止堵塞窒息。③病人在抽搐時(shí)針刺或針刺中出現(xiàn)抽搐，特別要注意防止斷針、滯針、彎針等現(xiàn)象發(fā)生。針灸急救技術(shù)注意事項(xiàng)：①抽搐屬危急病癥，經(jīng)針灸急救處理抽搐停針灸急救技術(shù)3、胃痛治則：消食化滯、通調(diào)腑氣、溫中散寒、理氣鎮(zhèn)痛，以針刺為主，瀉法。主穴：以足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴及相應(yīng)募穴、郄穴為主：中脘

天樞

梁丘

足三里內(nèi)關(guān)公孫加減：飲食積滯加建里；寒客胃腸加灸神闕、關(guān)元；胃痙攣加梁門(mén)；腸痙攣加上巨虛、下巨虛；惡心嘔吐加膈俞；腹皮攣急加筋縮、陽(yáng)陵泉。針灸急救技術(shù)3、胃痛針灸急救技術(shù)操作：寒邪犯胃和脾胃虛寒者，中脘、氣海、神闕、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸（中脘、氣海還可施行溫針灸），并可加拔火罐；期門(mén)、膈俞等穴不可直刺、深刺，以免傷及內(nèi)臟；其他腧穴常規(guī)針刺，強(qiáng)刺激瀉法，動(dòng)留針20～30分鐘；針后加灸或用溫針灸。急性胃痛每日治療1～2次。針灸急救技術(shù)操作：寒邪犯胃和脾胃虛寒者，中脘、氣海、神闕、足針灸急救技術(shù)其他療法：①指針：取中脘、至陽(yáng)、內(nèi)關(guān)、足三里等穴，以雙手拇指或中指點(diǎn)壓、按揉，力度以患者能耐受并感覺(jué)舒適為度。同時(shí)令病人行緩慢腹式呼吸。連續(xù)按揉3～5分鐘即可止痛。間歇5分鐘，再重復(fù)操作1次。②熱熨法：將食鹽和吳茱萸混合炒熱，裝人布袋中，熱熨脘腹部，至脘腹疼痛消失為止。③艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛。④刮痧：背部脾俞、胃俞；腹部中脘、天樞；上肢部?jī)?nèi)關(guān)、手三里；下肢部足三里。針灸急救技術(shù)其他療法：①指針：取中脘、至陽(yáng)、內(nèi)關(guān)、足三里等穴針灸急救技術(shù)注意事項(xiàng)：①針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用。若經(jīng)治療疼痛不能緩解者，應(yīng)查明原因，給予相應(yīng)的處理。急性胃痛往往針灸l次或數(shù)次即有明顯止痛效果，但慢性胃痛需堅(jiān)持治療才能取得較好的遠(yuǎn)期療效。②飲食調(diào)理、生活規(guī)律和精神調(diào)節(jié)對(duì)胃痛的康復(fù)具有重要意義。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食要有規(guī)律，避免暴飲暴食，盡量少食多餐；多吃含纖維豐富的食物，少食易產(chǎn)氣的食物；忌食生冷、刺激性食物；飽食后不宜立即劇烈運(yùn)動(dòng)。力戒煙酒；保持心情舒暢。③胃痛證候有時(shí)可與肝膽疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似，須注意鑒別，以免延誤病情。④對(duì)潰瘍出血、胃穿孔等重癥胃痛，應(yīng)及時(shí)采取綜合治療措施或轉(zhuǎn)外科治療。針灸急救技術(shù)注意事項(xiàng)：①針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用。若經(jīng)治療疼痛針灸急救技術(shù)4、腹痛治則：飲食停滯、肝郁氣滯者調(diào)氣化滯，只針不灸，瀉法：寒邪內(nèi)阻者溫中散寒，針灸并用，瀉法；脾陽(yáng)不振者溫補(bǔ)脾陽(yáng)，針灸并用，補(bǔ)法。主穴：以任脈和足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴為主。中脘

天樞

關(guān)元

足三里加減：飲食停滯加里內(nèi)庭；肝郁氣滯加太沖；寒邪內(nèi)阻加氣海；脾陽(yáng)不振加脾俞。操作：諸穴均常規(guī)針刺；寒邪內(nèi)阻和脾陽(yáng)不振者可用灸法或溫針灸；神闕隔鹽灸。針灸急救技術(shù)4、腹痛針灸急救技術(shù)其他療法：藥?kù)伲喝“~、食鹽混勻放鐵鍋內(nèi)炒熱，布包，乘熱熨疼痛處。藥涼后再炒熱再熨。適用于虛寒腹痛。注意事項(xiàng)：①針灸治療腹痛有較好的療效，但針刺止痛后應(yīng)明確診斷，積極治療原發(fā)病。②急腹癥（如胰腺炎、腹膜炎、腸梗阻、腸穿孔等）引起的腹痛，在針灸治療的同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察，及時(shí)采取其他治療措施或轉(zhuǎn)手術(shù)治療。針灸急救技術(shù)其他療法：藥?kù)伲喝“~、食鹽混勻放鐵鍋內(nèi)炒熱，布針灸急救技術(shù)5、膽絞痛治則：疏肝利膽、行氣止痛，以針刺為主，瀉法。主穴：以足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴和相應(yīng)募穴、背俞穴為主。中脘

日月

膽俞

陽(yáng)陵泉

膽囊穴加減：肝膽氣滯加太沖、俠溪；肝膽濕熱加三陰交、陰陵泉；蛔蟲(chóng)妄動(dòng)加百蟲(chóng)窩、迎香透四白；發(fā)熱寒戰(zhàn)加曲池、支溝、外關(guān)；惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)、足三里；濕熱發(fā)黃加至陽(yáng)、肝俞、陰陵泉。操作：日月沿肋間隙由內(nèi)向外斜刺；膽俞向下或朝脊柱方向斜刺，勿深刺，以免刺傷內(nèi)臟；肝俞、膽俞可用大艾炷灸至皮膚灼熱；余穴常規(guī)針刺，宜強(qiáng)刺激，久留針（可根據(jù)病情留針1～2小時(shí)），間歇行針以保持較強(qiáng)的針感。每日2次。針灸急救技術(shù)5、膽絞痛針灸急救技術(shù)其他療法：①指針：取膽俞或其附近的陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)；以拇指重力點(diǎn)壓10～20分鐘。②耳針：取耳穴肝、膽、腹、神門(mén)、交感、胃、脾。每次選3～4穴，毫針強(qiáng)刺激，動(dòng)留針30分鐘。每日1次。注意事項(xiàng)：①針灸對(duì)膽絞痛止痛效果較好，對(duì)急性發(fā)作、病程短、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者療效更佳。但在治療中應(yīng)查明原因，結(jié)合病因治療才能進(jìn)一步提高療