TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲對(duì)缺血性腦血管病的診斷價(jià)值

TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲對(duì)缺血性腦血管病的診斷價(jià)值

Summary：目的：通過(guò)研究探索采用TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲診斷，在缺血性腦血管病癥中所發(fā)揮的價(jià)值和作用。方法：本文從醫(yī)院中隨機(jī)選擇2021年3月至2021年11月期間，192名患有缺血性腦血管病的患者組成研究組，在檢查中均選擇TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲的技術(shù)。同時(shí)選擇同一時(shí)期內(nèi)醫(yī)院中192名經(jīng)過(guò)體檢身體健康人組成對(duì)照組，分別對(duì)兩組人員采用經(jīng)顱多普勒(TCD)結(jié)合頸動(dòng)脈超聲進(jìn)行檢查，比較兩組人員檢查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)其中的不同。結(jié)果：文中選擇的研究組患者經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈檢測(cè)數(shù)據(jù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚和斑塊形成等情況的發(fā)生率，明顯比對(duì)照組人員要高（p<0.05），經(jīng)顱多普勒(TCD)結(jié)合頸動(dòng)脈超聲進(jìn)行聯(lián)合檢查，能夠有效提高診斷的精準(zhǔn)度、特異度水平，并且聯(lián)合檢查的結(jié)果明顯高于單獨(dú)采用一種方式檢查（p<0.05）。結(jié)論：本文通過(guò)對(duì)兩組不同人員采用TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲檢查，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)此種檢查能夠有效提升患者缺血性腦血管病的診斷準(zhǔn)確性。Keys：TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲；缺血性腦血管??；診斷價(jià)值引言：新時(shí)代中，社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。人民群眾生活水平得到提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變和社會(huì)中老齡化速度加快，使得缺血性腦血管病逐漸成為危害人民群眾身體健康和生命的重要疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的社會(huì)中缺血性腦血管病發(fā)生率，每年以接近百分之九的速率上升，未來(lái)的2030年預(yù)估我國(guó)每年將有約六百萬(wàn)人口患上缺血性腦血管病。根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，在通過(guò)治療后存活下來(lái)的患者中，約有四分之三患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者不同程度喪失勞動(dòng)能力，身體重度致殘者，約占治療后患者的百分之四十。缺血性腦血管病的誘因，主要是由于患者大腦中1支或多支腦血管缺血，造成的局部大腦功能發(fā)生病變，患者感覺(jué)眩暈、行動(dòng)受困、失語(yǔ)等主要情況，患者身體表現(xiàn)由于大腦缺血部位差異而存在不同。根據(jù)調(diào)查顯示缺血性腦血管疾病在臨床上常見(jiàn)且多發(fā)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大，對(duì)患者生活質(zhì)量和生命安全帶來(lái)巨大隱患。因此需要及早診斷，才能夠有效挽救患者生命，提升治療效果。采用TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲對(duì)缺血性腦血管病進(jìn)行診斷，同數(shù)字減影血管造影診斷相比，具有操作流程比較簡(jiǎn)單、費(fèi)用較低、可重復(fù)性展開(kāi)診斷等優(yōu)點(diǎn)，因此受到患者和醫(yī)務(wù)工作人員的廣泛認(rèn)可。本文通過(guò)研究選取了2021年3月至2021年11月期間，192名患有缺血性腦血管病的患者組成研究組，在檢查中選擇TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲的技術(shù)，以探究采用此項(xiàng)技術(shù)對(duì)患者的診斷價(jià)值。一、資料與方法1.1一般資料本文在研究中選擇了醫(yī)院中在2021年3月至2021年11月期間，192名患有缺血性腦血管病的患者組成研究組，患者均經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查確診患有缺血性腦血管疾病，并簽署知情同意書，自愿加入本次研究工作當(dāng)中。研究組中男患者100名，女患者92名，共計(jì)192名患者參加此項(xiàng)研究。研究組中患者年齡范圍在42-78歲之間，平均年齡在（60.25±4.16）歲；并且此中患有進(jìn)展性腦缺血的患者有46名，患有完全性腦缺血的患者有54人，患有短暫性腦缺血的患者有42人，患有間隙性腦缺血的患者有40人，其他腦缺血性疾病的10人。與此同時(shí)，為了更清晰分辨出采用不同方式進(jìn)行疾病診斷的效能，又在醫(yī)院中選擇同時(shí)期內(nèi)的192名健康體檢人員組成對(duì)照組，其中男性98人，女性94人，年齡范圍在38-80歲之間，平均年齡在（60.38±4.27）歲，研究組和對(duì)照組的各項(xiàng)資料和診斷數(shù)據(jù)，均不具備顯著性差異（p>0.05），可以展開(kāi)研究對(duì)比。1.2方法本文所選擇接受實(shí)驗(yàn)的人員，均采用DWL型經(jīng)顱多普勒超聲檢測(cè)儀器，接受診斷的人員采用仰臥體位和側(cè)臥體位，按照順序?qū)︼B腦和頸部的諸血管進(jìn)行探測(cè)，對(duì)接受診斷人員的血液流通速度，諸動(dòng)脈血管情況等進(jìn)行判斷。而后采用頸動(dòng)脈超聲進(jìn)行檢查，接受診斷人員采用仰臥體位，頭部后仰，探測(cè)人員雙側(cè)血管，觀察血管中是否存在斑塊以及斑塊發(fā)展情況。將人員血管直接和血管內(nèi)膜厚度進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，根據(jù)體內(nèi)最大血流速度、脈搏跳動(dòng)指數(shù)等，觀察人員頸部動(dòng)脈管腔情況并診斷有無(wú)粥樣硬化情況。對(duì)研究組和對(duì)照組人員的診斷數(shù)據(jù)，和采用不同方式檢查所獲得的診斷效能進(jìn)行對(duì)比。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究選擇了SPSS116.0軟件進(jìn)行資料和數(shù)據(jù)的分析，其中所選擇數(shù)據(jù)之間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。二、結(jié)果2.1兩組經(jīng)顱多普勒超聲檢查結(jié)果分析經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，采用TCD合頸動(dòng)脈超聲對(duì)研究組患者與對(duì)照組同時(shí)進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)，研究組中患者椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的Vm和PI數(shù)值明顯高于對(duì)照組（P<0.05）,詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1表1兩組人員經(jīng)過(guò)TCD檢查數(shù)據(jù)分析（x±s）組名N椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈Vm（cm/s）PIVm（cm/s）PI研究組19227.32±4.811.01±0.2944.89±6.821.11±0.09對(duì)照組19220.68±4.790.91±0.1931.69±7.930.82±0.10t7.432.788.633.54p<0.05<0.05<0.05<0.052.2兩組頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果分析通過(guò)本次研究的數(shù)據(jù)和資料分析可知，在研究組中患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚情況、動(dòng)脈斑塊形成的發(fā)生率兩項(xiàng)重要指標(biāo)，均明顯比對(duì)照組人員發(fā)生率要高，兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），細(xì)情況見(jiàn)表2內(nèi)容。表2兩組人員頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果分析（n，%）組名n內(nèi)膜增厚斑塊形成研究組192182（94.79）176(91.67)對(duì)照組19226（13.54）30(15.63)t58.6363.24p<0.05<0.052.3不同檢查方法的診斷效能對(duì)所選擇人員采用TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲檢查診斷，在靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度方面，均要比TCD與頸動(dòng)脈超聲單獨(dú)進(jìn)行檢查效果更高（p<0.05）。詳見(jiàn)表3表3不同檢查方法的診斷效能（%）診斷方法靈敏度特異度準(zhǔn)確度TCD78.9280.0275.73頸動(dòng)脈超聲83.6487.9384.62TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲94.2592.1391.05三、討論缺血性腦血管病是當(dāng)前對(duì)患者生命和身體健康威脅較大的多發(fā)性疾病類型，誘發(fā)疾病的機(jī)制十分復(fù)雜，患者身體致殘和致死率較高，如果治療延誤很可能出現(xiàn)腦卒中，使得患者身體功能受損，降低患者生存質(zhì)量，嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。通過(guò)大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，缺血性腦血管病誘因多為頸部動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生，及早接受診斷掌握病情發(fā)展脈絡(luò)，能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者制定針對(duì)性治療方案，以及后期的治療工作具有十分重要的價(jià)值和意義。采用TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲對(duì)缺血性腦血管病進(jìn)行診斷，能夠利用這種診斷模式穿透顱骨自然通過(guò)和薄弱位置，較為精準(zhǔn)捕捉到患者顱底主要血管的各類信號(hào)數(shù)據(jù)，以此作為臨床參考的重要依據(jù)。并且采用TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲對(duì)缺血性腦血管病進(jìn)行診斷，可以準(zhǔn)確檢測(cè)患者血管壁厚度、血管直徑和血管內(nèi)部血液流通變化狀態(tài)。醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)上述診斷資料和數(shù)據(jù)，對(duì)患者的血管腔狹窄情況以及血管中斑塊形成狀況進(jìn)行判定，增加對(duì)患者病情診斷的準(zhǔn)確率。通過(guò)本次研究表明，在選擇的研究組中，患者的椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚的情況以及動(dòng)脈中斑塊的生成，這些情況發(fā)生的概率均高于對(duì)照組中人員（p<0.05），經(jīng)過(guò)TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲對(duì)缺血性腦血管病的診斷，相比兩種檢查單獨(dú)進(jìn)行，診斷的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確程度均得到了增強(qiáng)。結(jié)束語(yǔ)：綜合以上研究?jī)?nèi)容可知，采用TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲對(duì)缺血性腦血管病的診斷，能夠有效提高患者缺血性腦血管疾病的診斷精準(zhǔn)性。Reference：[1]張美蘭.頸動(dòng)脈超聲聯(lián)合經(jīng)顱多普勒超聲診斷缺血性腦卒中的應(yīng)用價(jià)值[J].心血管病防治知識(shí),2022,12(28):3-5.[2]郭向平,趙景濤.經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲對(duì)缺血性腦血管