認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理課件

認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理認(rèn)知障礙老人的護(hù)理2015.08認(rèn)知障礙的概念認(rèn)知障礙是指由于認(rèn)知缺陷或異常造成的心理障礙。包括：1.感知障礙2.記憶障礙3.思想障礙。在這里我們主要介紹老年性癡呆。老老年性癡呆是指老年老化程度超過生理性變化，或過早老化，致使腦功能障礙引起獲得性、持續(xù)性智能障礙。老年性癡呆的發(fā)生為多種因素相互作用的結(jié)果，與年齡成正比。隨著我國教育體制改革的不斷深入，新時(shí)期下更注重培養(yǎng)提升學(xué)生的實(shí)際操作水平和思維創(chuàng)新能力，作為實(shí)踐性科目的小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程逐漸被學(xué)校、教師以及家長所重視，有效的小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)，不僅能夠提升學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，還能夠培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力，有利于促進(jìn)學(xué)生綜合全面的發(fā)展。縱觀我國整體教育現(xiàn)狀，受制于應(yīng)試教育，在課堂教學(xué)過程中，授課教師的教學(xué)方式多注重提升學(xué)生的考試成績，這直接阻礙了我國學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的提高。一、農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀1.科學(xué)實(shí)驗(yàn)硬件配置不足?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)務(wù)必要借助各類設(shè)備器械才能夠更好地開展教學(xué)?，F(xiàn)階段，農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)硬件資源配置明顯不足，直接影響了科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的開展。由于農(nóng)村小學(xué)資金短缺，科學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備器械的資金投入明顯不足，致使學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)備器械配置不夠，學(xué)生無法參與到科學(xué)實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，盡管少數(shù)農(nóng)村小學(xué)配備了科學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備器械，但也只供授課教師在課堂上進(jìn)行演示，很少讓學(xué)生參與操作，不僅大大降低了學(xué)生對科學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣，也直接阻礙了學(xué)生動手操作水平和實(shí)踐創(chuàng)新能力的提升。2.課堂教學(xué)模式過于單一。小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是實(shí)踐性科目，課程開設(shè)的主要目的在于提升學(xué)生的動手操作水平和實(shí)踐創(chuàng)新能力。但實(shí)際科學(xué)實(shí)驗(yàn)教育教學(xué)過程中，絕大多數(shù)授課教師基本采用一言堂式的教學(xué)方式，單一地向?qū)W生講授實(shí)驗(yàn)過程，致使學(xué)生很難理解和記憶經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)所得出的相關(guān)規(guī)律和成果。此外，授課教師一味地?v解，缺乏和學(xué)生之間的互動溝通，大大降低了學(xué)生對科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)興趣，容易讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理，直接降低學(xué)生科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)效率，不利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。3.教師對科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏重視。從我國教育教學(xué)過程來看，受應(yīng)試教育體制的影響，各年級學(xué)校多重視語文、數(shù)學(xué)、英語等主科的教育教學(xué)，類似科學(xué)實(shí)驗(yàn)、音樂、體育等學(xué)科的教育教學(xué)多得不到重視。在農(nóng)村小學(xué)教學(xué)中，學(xué)校乃至授課教師多將教學(xué)重心放在語文、數(shù)學(xué)的教育教學(xué)上，側(cè)重提升學(xué)生的整體考試成績，而對于科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)多采用“背多分”式教學(xué)，一味地讓學(xué)生背誦科學(xué)實(shí)驗(yàn)規(guī)律和結(jié)果，忽視科學(xué)實(shí)驗(yàn)過程的操作與探究，直接阻礙了學(xué)生實(shí)踐操作能力的提升。二、農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)資源開發(fā)策略1.轉(zhuǎn)變教師科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念。就農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的開發(fā)而言，至關(guān)重要的是要及時(shí)轉(zhuǎn)變授課教師的科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念。現(xiàn)階段，絕大多數(shù)授課教師多重視提升學(xué)生的考試成績，忽視對學(xué)生動手操作能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，致使學(xué)生高分低能、整體素質(zhì)偏低。因此，要想有效開發(fā)農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，首先要加強(qiáng)授課教師的科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，讓授課教師深入了解科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的開展對學(xué)生成長的促進(jìn)作用，從而促進(jìn)授課教師積極改變教育教學(xué)方式，有效地調(diào)動學(xué)生對科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)興趣，從而提升農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教課程的整體教學(xué)質(zhì)量。2.完善科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施建設(shè)。就現(xiàn)階段農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)設(shè)施而言，教育教學(xué)環(huán)境普遍艱苦，相關(guān)教育教學(xué)設(shè)施配備也不夠完善。因此，要不斷完善農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施建設(shè)，一方面，完善對科學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備器械的配置；另一方面，根據(jù)農(nóng)村小學(xué)整體環(huán)境特征，充分利用大自然環(huán)境，就地取材，引導(dǎo)學(xué)生在自然現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)、總結(jié)日常生活中存在的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，從而提升學(xué)生的觀察能力和反應(yīng)能力，還能夠鍛煉學(xué)生思考問題的邏輯思維方式，有利于推進(jìn)農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的建設(shè)。3.創(chuàng)新多樣化科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。在實(shí)際課堂教學(xué)過程中，授課教師要不斷地對教學(xué)方式進(jìn)行改革和創(chuàng)新，積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)向?qū)W生呈現(xiàn)多樣化的科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段。授課教師可以借助網(wǎng)絡(luò)、傳媒等現(xiàn)代科技手段且具備趣味性的科學(xué)實(shí)驗(yàn)在實(shí)際教學(xué)中向?qū)W生進(jìn)行展示，在實(shí)際展示過程中，授課教師還可以請學(xué)生一起合作完成，既能夠有效地和學(xué)生進(jìn)行互動交流，也能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還有利于提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力。三、結(jié)束語綜上所述，在農(nóng)村小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)資源開發(fā)過程中，學(xué)校要不斷加強(qiáng)轉(zhuǎn)變科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，協(xié)同授課教師依據(jù)實(shí)際教學(xué)中存在的問題，改革創(chuàng)新有效的教學(xué)方式，讓科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程不再是輔助科目，充分發(fā)揮其對學(xué)生動手操作能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力的提升作用，從而促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展?！读x務(wù)教育英語課程標(biāo)準(zhǔn)》對教師教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)定有指導(dǎo)性作用，我們在英語課堂教學(xué)中應(yīng)該結(jié)合新課標(biāo)“一個(gè)中心，三個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容”進(jìn)行深化改革。第一，教學(xué)活動全面圍繞學(xué)生這個(gè)中心；其二，要結(jié)合不同學(xué)習(xí)情況的學(xué)生，尊重學(xué)生差異；其三，因材施教，全面結(jié)合不同層次的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)活動。傳統(tǒng)的考核模式是用一樣的標(biāo)準(zhǔn)來要求所有的學(xué)生，教學(xué)進(jìn)度是以多數(shù)學(xué)生的掌握程度為準(zhǔn)。教師只顧大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，小部分學(xué)生就被教師安上了“笨蛋、傻瓜”的標(biāo)簽，被同學(xué)嘲笑，使得學(xué)生對學(xué)習(xí)英語產(chǎn)生恐懼心理，在他們幼小的心靈中形成了自卑的消極情緒，逐漸就會形成害怕老師、家長、同學(xué)的自卑心理，不敢發(fā)言，拘謹(jǐn)?shù)貙W(xué)習(xí)英語，這顯然是不利于這些學(xué)生發(fā)展的，會挫傷他們的學(xué)習(xí)積極性。這樣“整齊劃一”的以成績?yōu)橹鞯脑u價(jià)無法實(shí)現(xiàn)新課程標(biāo)準(zhǔn)的基本要求。為此，“分層評價(jià)”這種對學(xué)生實(shí)行因材施教，有利于提高學(xué)生成績的同時(shí)也能提高教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)方法被廣泛應(yīng)用于初中英語課堂。分層教學(xué)的主要依據(jù)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行概括：第一，要根據(jù)學(xué)生的英語知識、英語口語表達(dá)等水平；第二，要結(jié)合學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)能力；第三，結(jié)合不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生安排教學(xué)。分層教學(xué)的目的不是為了分出英語方面的“好”學(xué)生和“差”學(xué)生，而是為了更好地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，圍繞學(xué)生構(gòu)建合理的教學(xué)活動和環(huán)境，最優(yōu)化、有針對地進(jìn)行英語教學(xué)，這是一種尊重學(xué)生差異、分級教學(xué)的方法。教師需要根據(jù)初中階段學(xué)生的個(gè)性，正確看待青春期的影響，找出適合學(xué)生的教學(xué)方法，控制學(xué)生情緒敏感多變的情況。教師在這個(gè)時(shí)期對學(xué)生進(jìn)行關(guān)心和幫助會極大地幫助他們渡過難關(guān)，使學(xué)生更加信任教師，從而愿意學(xué)習(xí)英語，參與英語活動。如何針對不同的學(xué)生采取不同的教育方法，使所有的學(xué)生共同進(jìn)步？具體主要有以下幾個(gè)方面：一、依據(jù)學(xué)生個(gè)人能力劃分不同的群體通過對學(xué)生心理、學(xué)習(xí)能力、興趣、個(gè)人接受能力、個(gè)人基礎(chǔ)知識等幾方面的考量，可以將同一班級的學(xué)生劃分為三個(gè)等級：A級，優(yōu)秀學(xué)生，具體體現(xiàn)在：學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，基礎(chǔ)扎實(shí)，具有一定的英語功底；B級，中等生；C級，學(xué)困生，具體體現(xiàn)在：英語水平不高，基礎(chǔ)不好，學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，對英語學(xué)習(xí)不感興趣。B級學(xué)生介于兩者之間，其中某一或者幾個(gè)方面存在不足。從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，因人而異，有的放矢，保證所有的學(xué)生都能學(xué)有所成。二、教學(xué)方法的分層針對A、B、C三個(gè)等級制定不同的學(xué)習(xí)方法。A級學(xué)生教學(xué)：重點(diǎn)培養(yǎng)這部分學(xué)生的綜合能力，除了正常的英語學(xué)習(xí)外，加大閱讀理解跟聽力這方面的訓(xùn)練，廣泛拓展他們的知識面，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)主動性。B級學(xué)生教學(xué)：這類學(xué)生人數(shù)居多，屬于潛力型，有一定的英語基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力，對英語學(xué)習(xí)有興趣，可能對學(xué)習(xí)方法掌握得不太到位；還有一些學(xué)生，就是偏科比較嚴(yán)重，比如語文成績很突出，但就是英語不行，這類學(xué)生還有上升空間，所以放在B類。C級學(xué)生教學(xué)：盡管C級學(xué)生底子不好，對英語學(xué)習(xí)一竅不通，沒有學(xué)習(xí)的興趣，但作為老師，我們也不能放棄他們。由于這部分學(xué)生基礎(chǔ)不好，降低要求，著重從基礎(chǔ)知識開始學(xué)習(xí)，包括單詞記憶、句型講解，一步步從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)。教師在提問過程中，既要設(shè)計(jì)相對簡單一些的問題，讓基礎(chǔ)不好的學(xué)生作答，又要設(shè)計(jì)一些新知識點(diǎn)的問題，讓那些基礎(chǔ)好有上升空間的學(xué)生學(xué)習(xí)。這樣能在照顧到所有學(xué)生的同時(shí)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的自信心。在練習(xí)過程中，老師在備課選擇練習(xí)題時(shí)，要注意根不同的群體制定不同類型的測試卷；課后布置作業(yè)時(shí)，分層次制定相應(yīng)的作業(yè)內(nèi)容，不再一味地統(tǒng)一安排?；A(chǔ)不好的學(xué)生，多布置一些相同的作業(yè)，讓他們舉一反三，熟能生巧。對于處于中間水平的學(xué)生，通過課堂提問以及練習(xí)已經(jīng)能夠基本掌握了的新知識，不需要再重新練習(xí)，應(yīng)該給他們布置一些有難度的作業(yè)?；A(chǔ)好的學(xué)生，布置一些有挑戰(zhàn)性的作業(yè)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)熱情，例如可以通過課堂學(xué)習(xí)編排小故事在下一堂課表演。認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理認(rèn)知障礙老人的家1認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理課件2認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理課件3認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理課件4認(rèn)知障礙老人的家庭護(hù)理課件5二、基本護(hù)理1.穿著護(hù)理

癡呆老人往往不能根據(jù)氣候加減衣服，家屬應(yīng)隨時(shí)根據(jù)天氣變化為患者更換衣物，以免凍著或中暑，衣服要寬松，鞋子選用舒適的棉質(zhì)套鞋。2.居住環(huán)境

居室要寬敞，設(shè)施簡單，光線充足，室內(nèi)無障礙，室內(nèi)最好鋪地毯，床邊設(shè)置護(hù)欄，妥善保管危險(xiǎn)性物品，病人的生活環(huán)境要固定，減少室內(nèi)物品的變動。3.出行護(hù)理

癡呆老人多伴有椎體外系統(tǒng)病變，共濟(jì)失調(diào)，病人站立，行走都會發(fā)生困難，容易跌傷，上下樓梯一定要有人攙扶。外出一定要有人陪同，以免迷路，并在老人的衣服醒目處標(biāo)上姓名，住址，聯(lián)系電話，以防走失。二、基本護(hù)理1.穿著護(hù)理6二、基本護(hù)理4.睡眠護(hù)理

癡呆老人往往有睡眠障礙，要為病人創(chuàng)造入睡條件，周圍環(huán)境要安安靜，入睡前溫水洗腳，不要給老人飲酒，吸煙，等影響睡眠質(zhì)量。不要讓單獨(dú)居住，長期臥床要定期進(jìn)行翻身，拍背等護(hù)理。.5.衛(wèi)生護(hù)理

維持良好的個(gè)人習(xí)慣，可減少感染的機(jī)會，個(gè)人衛(wèi)生包括皮膚，頭發(fā)、指甲、口腔等衛(wèi)生，洗臉時(shí)，要從患者的后面或旁邊進(jìn)行，面對面洗臉，會使患者很勉強(qiáng)或不合作。如患者不肯刷牙或不會，可用棉棒沾鹽水擦洗，以達(dá)到清潔效果。二、基本護(hù)理4.睡眠護(hù)理7二、基本護(hù)理6.飲食護(hù)理1.注意營養(yǎng)搭配

飲食方面要注意營養(yǎng)搭配合理。應(yīng)多吃清淡的食物，要多吃含維生素，礦物質(zhì)的食物，要避免吃哦容易造成身體傷害的食物，如太燙的食物。2.控制食量

防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饑飽，一餐吃很多，剛吃過還要吃，這個(gè)時(shí)候注意，要分次讓患者進(jìn)食，可以將一天的總量分次6-8次給患者，家中也可以常備水果或能量低的食物，當(dāng)患者要吃時(shí)再給，有的患者說話少，呆坐很久，叫他吃飯不答應(yīng)，可以準(zhǔn)備豐富的食物，為他準(zhǔn)備喜歡的餐具。二、基本護(hù)理6.飲食護(hù)理8二、基本護(hù)理6.飲食護(hù)理3.進(jìn)食需謹(jǐn)慎

餐具最好用不宜破損的塑料制品，不要讓老人用尖銳的刀，叉進(jìn)食，如果病人視力不好，可把餐桌放在明亮的地方，食物要切小點(diǎn)，讓病人一口能吃下去，不要讓病人吃粘性食物。病人會常把衣服弄臟，此時(shí)不要責(zé)備他們，可以試用圍嘴。喂食病人要坐起，一次不要喂太多，不宜太快，要有足夠的時(shí)間去咀嚼。有發(fā)生吞咽困難的危險(xiǎn)，你可以從病人的痛苦，慌亂的表情發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，可以站在病人的腦后，雙手環(huán)抱于病人肋下腹部，用力向上，內(nèi)方向按壓，松開，可重復(fù)做。二、基本護(hù)理6.飲食護(hù)理9二、基本護(hù)理7.服藥護(hù)理癡呆老人服藥時(shí)要有人在旁，幫助老人全部服下，以免遺忘，伴有抑郁癥、幻覺或自殺傾向的癡呆患者，看護(hù)者一定要管理好藥品，放到老人拿不到的地方?；颊呷找诡嵉?，混淆進(jìn)食時(shí)間，按照患者進(jìn)餐的時(shí)候配合服藥時(shí)間，減少抗拒感。預(yù)備患者一貫喜愛的食物，以減少他們拒絕進(jìn)食的機(jī)會，將藥物切小?；蛩闋?，加入食物中二、基本護(hù)理7.服藥護(hù)理10三、個(gè)案對策在實(shí)際操作中，要對不同的癡呆老人所反映的各種現(xiàn)象采取針對性對策。三、個(gè)案對策在實(shí)際操作中，要對不同的癡呆老人所反映的各種現(xiàn)象11三、個(gè)案對策1.漫游

多由智力障礙、對環(huán)境不熟悉，疲倦、意識障礙等原因引起，而夜漫游則主要與癡呆老人在黑暗環(huán)境下喪失空間定位能力有關(guān)。護(hù)理對策包括給患者提供更好，更安全的生活環(huán)境。為患者安排一些有計(jì)劃的活動，并可改善患者的社交活動能力。2.自我照顧能力喪失

一方面，護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)指導(dǎo)和反復(fù)訓(xùn)練患者，使他們獲得一些基本的個(gè)人生活能力。另一方面，又要冷暖饑飽等各個(gè)方面替患者考慮周到。三、個(gè)案對策1.漫游12三、個(gè)案對策3.大小便失禁或生活、能力差

癡呆老人大小便失禁，往往增加感染和發(fā)生皮膚病的危險(xiǎn)。護(hù)理對策包括提供明顯的如廁標(biāo)志，將廁所設(shè)在患者生活區(qū)的附近，定時(shí)提醒患者如廁，重新訓(xùn)練大小便習(xí)慣等。4.進(jìn)食障礙

癡呆老人患者常有拒食、貪食、隨手亂抓東西吃的情況。照顧好進(jìn)食直接影響患者的健康，方法一般包括定時(shí)進(jìn)餐，選擇有營養(yǎng)、易消化的食物，根據(jù)喜好安排食譜。喂食要慢一點(diǎn)，以便患者有時(shí)間充分咀嚼食物。三、個(gè)案對策3.大小便失禁或生活、能力差13三、個(gè)案對策5.精神癥狀

當(dāng)癡呆病人出現(xiàn)幻覺、妄想時(shí)，不要與之爭辯，可設(shè)法轉(zhuǎn)移注意力，同時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行診治。并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，短期內(nèi)用鎮(zhèn)靜藥物控制，同時(shí)分析患者不愉快的原因，防止在發(fā)生。6.失眠

癡呆老人認(rèn)知障礙嚴(yán)重時(shí)，常白天休息夜間吵鬧，是護(hù)理者疲憊。處理方法是盡量不讓其在白天睡